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• 2017年, 26卷, 第3期
  刊出日期：2017-06-28

    

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  论著
  监督与管理
  剂量与防护
  辐射与健康
  医疗照射
  辐射环境
  辐射与安全
  监测技术
  职业卫生
  诊断与治疗
  综述
  

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论著
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  论著

  单X射线管和双X射线管介入设备的介入职业人员手部皮肤受照剂量比较研究

  黄卓, 范瑶华, 李文炎, 欧向明, 岳保荣, 徐辉

  2017, 26(3): 257-260.

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  目的 建立介入职业人员手部皮肤受照剂量的测量方法，对常规单X射线管和较新的双X射线管介入设备下介入职业人员手部受照剂量进行比较研究，为介入职业人员手部剂量监控和放射防护的改进提供科学依据。方法 选用热释光剂量计（TLD），并进行皮肤个人剂量当量H_p（0.07）刻度。选择2台单X射线管和3台双X射线管介入设备，测量4种介入手术类型的231人次介入职业人员手部皮肤剂量。对单X射线管和双X射线管介入设备下测得的介入职业人员手部剂量统计比较。结果 经手部皮肤个人剂量当量H_p（0.07）刻度，TLD线性拟合度较好（R²=0.99996）。单X射线管和双X射线管介入设备的介入职业人员手部皮肤受照剂量均表现为治疗类手术高于造影类手术，手部受照剂量和曝光时间正相关。以神经系统血管造影术为例，同类手术中，双X射线管介入设备较单X射线管介入设备曝光时间短（U=-4.307，P<0.05），但介入职业人员手部皮肤受照剂量高。结论 双X射线管介入设备与单X射线管介入设备相比，提高了手术效率，但也增加了介入职业人员的受照剂量。应加强介入职业人员的辐射防护意识和措施，保证职业人员的健康。
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  论著

  医用电子加速器M区内24个点泄漏辐射测量与分析

  夏元福, 朱建国, 杨淑慧, 张琳, 高泽宇, 卢峰, 牛菲

  2017, 26(3): 261-264.

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  目的 通过测量多种型号医用电子加速器M区内24个点的X射线泄漏辐射水平，对医用电子加速器的自身防护性能进行分析与评价。方法 严格按照GBZ 126-2011规定的测量方法，以18台医用电子加速器为测量对象，使用热释光剂量计（LiF （Mg，Cu，P）塑料管封装）测量加速器M区内24个测量点的X射线泄漏辐射率。结果 除7号加速器因限束装置故障导致数据不可靠外，其余17台加速器M区内X射线泄漏辐射率最大值范围0.007%~0.073%（标准要求 ≤ 2%），平均值范围为0.005%~0.059%（标准要求 ≤ 0.75%）。结论 除7号加速器外，其余17台加速器M区内X射线泄漏辐射率最大值和平均值均符合GBZ126-2011的相应要求。
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  论著

  不同君药四君子汤辐射损伤防护作用的比较研究

  曲功霖, 李辰, 邵帅, 齐雪松, 王春燕, 佟鹏

  2017, 26(3): 265-269.

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  目的 研究不同君药四君子汤对受照人淋巴母细胞AHH-1及小鼠的辐射损伤防护作用，探讨不同君药及不同配比对四君子汤抗辐射活性的影响。方法 使用CCK-8试剂盒检测不同终浓度的3种四君子汤作用48 h对AHH-1细胞的毒性作用，以及不同终浓度的四君子汤预处理AHH-1细胞2 h后对经4 Gy ⁶⁰Co γ射线照射的细胞存活率的影响。使用6~8周的BALB/C小鼠120只，用随机数字表法分为阴性对照组、照射对照组以及人参四君子汤（10：9：9：6）组、人参四君子汤（2：2：2：1）组、党参四君子汤（2：2：2：1）组。3.5 Gy ⁶⁰Co γ射线全身单次照射造成小鼠电离辐射损伤模型。照射后3 d和7 d，观察不同君药、不同配比的四君子汤对细胞、辐射损伤模型小鼠的体重、胸腺系数、脾脏系数、微核、脾细胞凋亡等活性指标的影响。结果 250 μg/mL的党参四君子汤（2：2：2：1）可显著提高受照AHH-1的存活率（P<0.05）；人参四君子汤（2：2：2：1）、党参四君子汤（2：2：2：1）能够有效促进照后3d小鼠体重的恢复（P<0.05）；人参四君子汤（10：9：9：6）可显著提高照后7d小鼠的胸腺系数、显著降低照后3d的骨髓嗜多染红细胞微核率及照后3 d、7 d的脾细胞凋亡率。党参四君子汤（2：2：2：1）可显著降低照后3 d、7 d的脾细胞凋亡率及骨髓嗜多染红细胞微核率。人参四君子汤（2：2：2：1）可显著升高照后7d的胸腺、脾脏系数，显著降低照后3 d、7 d的脾细胞凋亡率及骨髓嗜多染红细胞微核率。结论 相同配比下，人参作为君药，抗辐射药效优于党参；不同配比下，人参（2：2：2：1）抗辐射药效优于人参（10：9：9：6）。该实验结果验证了四君子汤方中人参作为君药以及药物配比为2：2：2：1的合理性，同时也验证了党参四君子汤及10：9：9：6的药物配比在辐射损伤防治方面也起到一定的作用。
监督与管理
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  监督与管理

  甘肃省医疗机构放射卫生工作现状调查

  邬家龙, 王赟, 孙卫

  2017, 26(3): 270-272.

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  目的 全面了解甘肃省各级医疗机构放射卫生工作在"疾控机构进医院"实施五年来取得的成绩、经验和存在的不足，为下一步制定政策提供科学依据。方法 对省、市、县、乡镇医疗卫生机构进行抽样选取，通过查阅资料、数据核查、访谈交流等方式进行调查。结果 县级以上医疗卫生机构和乡镇医疗卫生机构开展放射诊疗设备质控检测单位比例、开展质控检测单位放射诊疗设备检测率、放射诊疗设备质控检测合格率、放射诊疗机房防护检测单位比例、建立放射工作人员个人健康档案单位比例最高值分别为，县级以上医疗卫生机构：88.5%、84.4%、100%、73.1%、38.5%；乡镇医疗卫生机构：3.6%、100%、100%、7.14%、14.3%。结论 "疾控机构进医院"促进了甘肃省各级医疗机构的放射卫生工作发展，取得一定的进步，同时暴露出乡镇医疗机构放射卫生工作方面存在不足。
剂量与防护
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  剂量与防护

  X射线穿过混凝土的宽束透射参数拟合

  冯泽臣, 苏静, 万玲, 娄云, 马永忠, 王时进

  2017, 26(3): 273-274,278.

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  目的 对X射线穿过混凝土的宽束透射进行参数拟合，减小由查透射曲线图而带来的误差。方法 依据国际辐射防护委员会33号报告中给出的X射线穿过混凝土的宽束透射数据，以Archer建立的X射线宽束透射数学模型采用SPSS 21.0进行拟合。结果 200、250、300、400 kV X射线穿过混凝土的宽束透射参数拟合相关系数平方R²均达到0.999，与国际辐射防护委员会33号报告中厚度值相比最大偏差小于2 mm混凝土。结论 在屏蔽设计时根据屏蔽透射因子和拟合的参数计算混凝土屏蔽厚体，可得到合适的防护厚度。
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  剂量与防护

  介入医生的眼晶状体和手指受照剂量分析

  贾育新, 麦维基, 邱美娇, 黄珊珊, 龙旋, 杨宇华

  2017, 26(3): 275-278.

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  目的 开展介入手术中术者眼晶状体和手指受照剂量调查，初步了解我省介入放射工作人员眼晶状体及手部剂量水平，并为给出相关的辐射防护要求提供一定的数据参考。方法 2014.7-2015.3选取两家综合大型医院进行现场调查，选择20名放射工作人员作为调查对象，共发放70套用于直接测量的指环及眼晶状体剂量计（剂量元件为LiF （Mg，Cu，P）），20套用于佩戴2个月后累积剂量调查；50套用于不同类型单台手术的剂量调查。结果 14位心内科介入诊疗人员中，眼晶体累积剂量最高达到2.64 mSv，手指剂量最高达到11.61 mSv；2位脑外科人员调查结果则分别为0.02、14.41 mSv；2位以TECA为主的介入手术人员结果分别为2.46、29.33 mSv。单次手术冠状动脉造影（CA）的眼睛体及手部剂量范围分别为0.11~0.27、0.11~0.70 mSv；冠状动脉腔内形成术（PTCA）分别为0.04~0.31、0.07~0.47 mSv；经皮冠状动脉介入治疗（PCI）分别为0.10~1.49 mSv、0.15~7.43 mSv；射频消融（RFA）分别为0.020~0.26 mSv、0.020~0.24 mSv。结论 按此相当的工作量可粗估最高眼晶状体年剂量水平接近5年平均不超过20 mSv的IAEA国际限值标准，提示介入手术人员应加强眼晶状体监测及采取防护措施是必要的。
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  剂量与防护

  某射波刀机房防护改造的屏蔽设计与分析

  赵艳芳, 楚彩芳, 程晓军

  2017, 26(3): 279-281.

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  目的 基于"辐射防护最优化"原则，探讨将原加速器机房改建为射波刀机房的防护改造设计方案。方法 收集该机房的基础资料，按照国家标准及医院剂量率控制水平要求，通过理论计算结合项目现场情况给出合理的改造方案。结果 在保持机房原有主体屏蔽的基础上，原副屏蔽墙、迷路内墙以及迷路外墙部分墙体需增加屏蔽厚度，主屏蔽墙和室顶无需改造，预计按照改造方案施工后，机房放射防护效果可满足国家标准及医院剂量率控制水平要求。结论 在原加速器机房基础上进行局部屏蔽改造为射波刀设备所用，可有效节约场地和资金，但应注意机房局部屏蔽的优化问题，此外改造方案在考虑经济成本前提下还应充分考虑周围环境、空间利用、建筑承重、施工难度等多方面因素。
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  剂量与防护

  珠三角地区食品中天然放射性核素²³⁸U、²³²Th、²²⁶Ra、⁴⁰K所致居民内照射剂量估算

  崔凡, 刘彦兵, 吴自香, 贾育新, 邹剑明

  2017, 26(3): 282-283.

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  目的 了解珠三角地区食入放射性核素²³⁸U、²³²Th、²²⁶Ra、⁴⁰K所致居民内照射情况。方法 检测该地区食品中²³⁸U、²³²Th、²²⁶Ra、⁴⁰K的含量，并采用间接法估算当地标准人（成年男性）食入²³⁸U、²³²Th、²²⁶Ra、⁴⁰K所致年待积有效剂量。结果 ²³⁸U、²³²Th、²²⁶Ra、⁴⁰K所致年待积有效剂量分别为：0.0151、0.0332、0.0243、0.152 mSv·a^-1。结论 珠三角地区²³⁸U、²³²Th、²²⁶Ra所致内照射剂量明显高于全国平均水平，而⁴⁰K所致剂量与全国平均水平相当，考虑是由于当地的天然核素²³⁸U、²³²Th、²²⁶Ra浓度较高所致。
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  剂量与防护

  直线加速器放疗靶区外散射线防护的研究

  郑祖安, 曹育春, 肖端龙, 蔡喜雄

  2017, 26(3): 284-285.

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  目的 探讨直线加速器放疗靶区外散射线的防护。方法 利用巡测剂量仪测量模拟头颈部肿瘤患者在直线加速器治疗条件下，加速器出束100 MU，射野外50、80 cm处不增加防护措施、三面铅衣铅围裙防护和六面铅衣铅围裙全防护时的散射线剂量。结果 不增加防护措施的散射线剂量在射野外50、80 cm处分别为（239.80±1.49）、（191.00±1.30） mSv；三面防护的散射线剂量在射野外50、80 cm处分别为（225.60±1.96）、（180.80±0.49） mSv；六面全防护的散射线剂量在射野外50、80 cm处分别为（205.60±0.24）、（171.40±0.75） mSv。结论 对直线加速器放疗靶区外散射线增加防护措施是必要，也是有效的。
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  剂量与防护

  昆明市放射诊疗机构放射防护情况调查与个人剂量监测

  唐丽, 武国亮, 旷景莹, 徐文萍

  2017, 26(3): 286-287,291.

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  目的 掌握医疗卫生机构职业性放射性疾病的发病特点、规律和趋势，为制定职业性放射性疾病防治政策和国家放射卫生标准提供科学依据。方法 采用填报调查表、现场核实与实验室监测相结合的方法，对云南省昆明市的放射诊疗机构放射防护情况及放射工作人员个人剂量等进行调查与监测。结果 基本掌握了昆明市169家放射诊疗机构的基本情况、放射防护情况和282家放射治疗机构的个人剂量监测情况。昆明市一级、二级医院主要使用的诊疗设备是X射线影像诊断设备，部分一级和二级医院仍使用落后的放射诊疗设备（荧光屏透视机）。全部医院均配备有相应数量的X射线影像诊断防护用品和辅助防护设施，其中铅橡胶围裙数量最多，铅防护屏风数量最少。个人防护用品工作人员人均占有率高于全国平均水平。个人剂量监测中，未发现年个人剂量H_p（10） ≥ 20 mSv的放射工作人员。从事介入放射学和核医学的工作人员铅衣外个人剂量当量H_p（10）约为铅衣内的6倍和2倍，提示单纯采用铅衣内剂量计读数可能会低估放射工作人员的受照剂量。结论 应为放射工作人员配备更多的个人防护用品，尤其是介入放射学和核医学工作人员。尽快淘汰落后的放射诊疗设备（荧光屏透视机）。进一步加强放射工作人员个人剂量监测工作，明确介入放射学工作人员的铅围裙内外各佩戴一个剂量计，加强核医学工作人员的内照射监测工作。
辐射与健康
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  辐射与健康

  关于辐射剂量与健康效应风险评估方法的探讨

  修正, 黄顺祥, 周龙

  2017, 26(3): 288-291.

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  辐射与健康

  某核电厂操纵人员睡眠状况初步调查

  刘畅, 王伟, 许猛军, 刘枫, 陈远远, 吴小进

  2017, 26(3): 292-296.

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  目的 通过匹兹堡睡眠质量指数调查表对中国核电厂操纵人员的睡眠状况进行初步调查研究，为完善该类特殊职业人群的睡眠质量评估体系提供依据。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数调查表对某核电基地的339名操纵人员进行问卷调查，运用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。结果 339份问卷中有效问卷305份，有效率为89.97%；操纵人员匹兹堡睡眠质量指数总分为（4.29±2.81），12.5%的操纵人员存在睡眠质量问题，主要体现在日间功能障碍、入睡时间及主观睡眠质量这3个因子上。结论 匹兹堡睡眠质量指数调查表可有效监测并评估核电厂操纵人员的睡眠状况；核电厂操纵人员的睡眠质量优于国内一般人群。
医疗照射
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  医疗照射

  2015年潍坊放射诊断设备质量控制检测结果分析

  杨群, 乔宗雷, 陆翊平, 傅骏

  2017, 26(3): 297-298.

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  目的 了解潍坊市放射诊断设备运行情况，针对存在的问题提出改进意见，提高放射诊断质量，为放射卫生监管提供参考依据。方法 依据和参考国家标准和卫生行业标准进行检测和评价。结果 放射诊断设备质量控制检测合格率在80%及以上，二级甲等及三级医院放射诊断设备质量控制检测合格率明显高于二级甲等以下医院，CT质量控制检测合格率均高于90%。结论 各级医院应加强对放射诊断设备质量控制检测的重视，放射卫生监管部门应督导基层医院加强对放射诊断设备的维修与更新.
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  医疗照射

  甲状腺癌术后患者¹³¹I治疗的辐射防护方法

  舒金霞

  2017, 26(3): 299-301.

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  目的 探讨甲状腺癌术后患者¹³¹I治疗的辐射防护方法。方法 随机选取我院2014年11月至2016年1月收治的甲状腺癌患者125例，所有患者均进行了甲状腺癌手术，对其进行¹³¹I治疗与辐射防护。统计患者不良反应发生情况，比较患者辐射防护前后生存质量。结果 125例患者在经过¹³¹I治疗一段时间之后不良反应发生率为7.20%（9/125），其中食欲减退、恶心5例（4.00%），多梦、失眠3例（2.40%），腮腺肿胀伴轻微疼痛1例（0.80%），经对症处理后，以上不良反应均得到有效缓解或消失。防护后患者生理功能、躯体疼痛等生存质量评分高于防护前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在甲状腺癌术后患者¹³¹I治疗期间给予有效的防护措施，可降低不良反应发生率，提高患者生存质量，临床上应积极探讨、总结、应用有效防护措施。
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  医疗照射

  医院放射诊疗总人次的研究与预测

  苏垠平, 卢桂才, 肖国兵, 杜翔, 孙全富

  2017, 26(3): 302-305.

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  目的 在部分医院开展调查，分析放射诊疗总人次与门急诊人次等基础数据之间的关系，并预测我国既往十年的放射诊疗年度总人次。方法 选择中、东、西三个地区，通过发放统一制定的调查表由当地卫生监督/疾控中心负责现场调查，调查内容包括：医疗机构级别、床位数、2014年门急诊就诊人次及放射诊疗人次数等信息。采用GLM模型，利用卫生统计年鉴公开数据，预测过去10年间我国放射诊疗和CT检查总人次。结果 共调查390家医疗机构，覆盖8875.04万人次门急诊，1099.05万人次放射诊疗和295.47万人次CT检查。一级、二级、三级别医疗机构放射诊疗总人次占门急诊总人次的比例范围分别为（4.8±1.8）%、（12.5±3.3）%、（16.5±5.5）%，CT检查人次占放射诊疗的比例分别为（21.5±13.7）%、（33.1±5.5）%、（32.1±7.8）%。经回归分析发现CT设备的数量、不同地区及医院级别是CT检查人次占放射诊疗总人次比例的主要影响因素。预测2005-2014年我国放射诊疗人次的年增长率为7.8%，CT检查人次的年增长率为11.7%，2014年全国放射诊疗和CT检查总人次分别为33593.96万、6428.45万。结论 通过门急诊人次在一定程度上可预测放射诊疗人次，其方法还需要进一步研究。
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  医疗照射

  原北京军区部分放射诊断设备医用X射线诊断项目质量控制检测与分析

  赵进沛, 林英, 王琳杰, 李秀芹, 闫妍, 丁忠惠, 孔雪梅

  2017, 26(3): 306-308.

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  目的 了解原北京军区部分医院医用X射线诊断项目（CR/DR、CT）质量控制检测现状，并与地方同类工作进行比较分析，发现存在的问题并寻求解决的方法。方法 按照相关标准对原北京军区医用X射线诊断设备进行检测和评价，同时检索国内核心期刊上地方同类工作的相关文献，对军地检测结果进行比较分析。结果 CR/DR系统光野与照射野四边的偏离、管电压的指示偏离是最常见的不合格指标，合格率分别是62.86%、90.91%；CT项目的噪声、CT剂量指数、均匀性合格率偏低，分别是66.67%、71.79%、79.49%；地方相关设备质控检测合格率低的指标与上述指标基本一致。结论 应加强部队医疗卫生单位X射线诊断设备的质量控制工作，以确保每台在用的医用X射线诊断设备处于合格、安全的工作状态。
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  医疗照射

  2014年广东省CT机质量保证检测结果分析

  林海辉, 杨宇华, 谭展, 谭光享

  2017, 26(3): 309-311,315.

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  目的 对2014年我省274台CT机性能监测资料进行总结分析，了解新标准运用下我省CT机的使用情况，为卫生行政部门监督管理提供科学数据支持。方法 采用CT性能检测模体、CT剂量仪及配套的长杆电离室，按照GB 17589-2011《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》的要求对CT机进行影像质量保证检测。结果 通过对274台CT机质量保证检测结果分析可知，210台进行状态检测，10项指标全部合格的有198台，合格率94.29%；64台进行验收检测，11项指标全部合格的有61台，合格率95.31%。结论 广东省CT质量保证检测结果总体令人满意，其合格率高于其它省市，但仍需加大宣传，提高CT应用质量保证，确保广大患者的健康与安全。
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  医疗照射

  2015年广东省数字化X射线诊断患者辐射剂量水平分析

  张素芬, 郭玮珍, 谭展, 麦维基, 黄伟旭, 贾育新, 刘小莲

  2017, 26(3): 312-315.

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  目的 探讨广东省数字化X射线诊断成年患者辐射剂量水平。方法 采用分层抽样方法，选取广东省2个地级市20家不同级别医院的1832例典型成年患者为研究对象，检测X射线摄影（DR）、计算机断层扫描（CT）或乳腺X射线摄影（乳腺-DR）常见投照部位的辐射剂量，分析其辐射剂量水平及分布。结果 DR 8个投照部位入射体表剂量（ESD）中位数依次为腰椎侧位4.55 mGy、腰椎前后位2.44 mGy、骨盆前后位2.36 mGy、胸椎前后位2.26 mGy、胸椎侧位1.53 mGy、腹部前后位1.51 mGy、胸部侧位0.45 mGy和胸部后前位0.14 mGy；CT轴扫描4个投照部位加权CT剂量指数（CTDI_W）中位数依次为头颅46.71 mGy、腹部25.37 mGy、胸部21.71 mGy、腰椎19.78 mGy，CT螺旋扫描3个投照部位CTDI_W中位数依次为腰椎15.63 mGy、腹部10.10 mGy、胸部8.15 mGy；乳腺-DR 2个投照部位平均腺体剂量（AGD）中位数分别为头尾位1.35 mGy，侧斜位0.99 mGy。结论 广东地区患者DR的辐射剂量总体低于我国医疗照射指导水平、胸部CT及CT螺旋扫描尚无医疗照射指导水平，有必要制定适用于我省患者的医疗照射指导水平。
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  医疗照射

  锥形束CT (CBCT)在医学实践中应用的进展

  姜庆寰, 尉可道, 王建超, 程金生

  2017, 26(3): 316-321.

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  目的 了解锥形束CT （CBCT）在医学实践中应用最新进展。方法 根据CBCT医学应用范围通过文献检索评论，本文采用一种归纳和分析方法。结果 本文提供在CBCT和MDCT扫描机之间的性能比较，和CBCT在医学应用中的分类和对CBCT扫描中剂量范围评价。最后，文章提供在我国CBCT应用中存在一些问题。结论 CBCT在我国的各种医学临床专业已广泛应用和对患者剂量有相当宽的范围，作者提出对CBCT适当的应用制定一项国家放射防护行动计划的建议。
辐射环境
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  辐射环境

  我国部分核电站周围食品放射性水平状况

  冯兰英

  2017, 26(3): 322-325.

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  目的 了解我国各核电站周围食品放射性水平，确定是否会对人体健康产生影响。方法 选择我国几个主要核电站作为参考，依据各核电站所在省份的有关机构的监测数据，分析各核电站周围食品放射性水平。结果 各核电站周围食品放射性水平无显著性变化，处于本底水平，与我国食品放射性调查结果和全国监测数据结果基本一致。结论 目前各核电站周围食品放射水平对公众所造成的附加剂量低于国家规定的限值，不会对人体健康产生影响。
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  辐射环境

  新疆伊犁某地浸采铀企业辐射环境影响现状调查

  王志煌, 赵其文, 刁春娜

  2017, 26(3): 326-327,339.

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  目的 了解新疆伊犁某地浸采铀企业辐射环境影响。方法 进行现场调查监测，对厂区及周围辐射环境进行监测，分析评价其辐射环境影响水平。结果 厂区及周边环境放射性水平基本为当地本底范围。结论 新疆伊犁某地浸采铀企业周围环境未见放射性水平异常。
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  辐射环境

  青岛某核废料转运站选址环境相容性分析

  杨永新, 陶益军, 陈迎锋

  2017, 26(3): 328-330.

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  目的 为满足核废料公路铁路转载运输的需要，拟在青岛城阳建设一核废料转运站。为保证所选场址的适宜性和合理性，应进行环境影响评价。方法 本文严格依据环境影响评价相关法规标准要求，采用资料收集、现场调查等方法。结果 全面系统地分析了规划的符合性、自然条件符合性、场外应急预案实施可行性、放射性废物安全处置可行性等内容。结论 该场址与环境相容，环境影响可接受，该项目选址从环境保护角度来讲是可行的。
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  辐射环境

  我国某城市8家幼儿园夏季室内氡浓度调查分析

  宋延超, 马永忠, 孙亚茹, 崔宏星, 侯长松, 张震, 武云云

  2017, 26(3): 331-333.

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  目的 选择我国某城市四个行政区域中的8家幼儿园，初步测量幼儿园室内氡水平。方法 采用累积测量方法，在幼儿园不同活动场所布放CR-39固体核径迹探测器，布放周期为3~4个月。结果 幼儿园86个测量点室内氡浓度均值为（60±34） Bq/m³，范围为16~196 Bq/m³。结论 本次调查中8家幼儿园室内氡浓度符合相应国家标准要求。
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  辐射环境

  不同结构建筑物对宇宙射线屏蔽修正因子测量

  郑国文, 陈凌

  2017, 26(3): 334-336.

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  目的 提出一种新的建筑物对宇宙射线的屏蔽修正因子测量的方法，减小相关不确定度，提高评估居民室内所受剂量的准确度。方法 采用高气压电离室和球形NaI （Tl）剂量率仪，对典型建筑结构窑洞、平房及楼房的不同楼层进行测量分析，得到相应建筑物对宇宙射线的屏蔽修正因子。结果 所选典型平房对宇宙射线的屏蔽修正因子为0.61，石窑洞对宇宙射线的屏蔽修正因子为0.29~0.39，土窑洞对宇宙射线的屏蔽修正因子为0.13~0.17，楼房不同楼层对宇宙射线的屏蔽修正因子为0.40~0.81。结论 窑洞对宇宙射线屏蔽修正因子随测量点与窗户间的距离增大而减小；楼房对宇宙射线屏蔽修正因子随楼层高度增加而增大，楼房中间楼层屏蔽修正因子接近一致，同一房间内屏蔽修正因子随测量点与窗户之间距离的增大而减小。
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  辐射环境

  广州地铁二、八号线车站氡浓度水平调查

  张林, 张静波, 莫素芳, 谭汉云, 黄润玲

  2017, 26(3): 337-339.

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  目的 了解广州地铁二、八号线车站氡浓度水平及所致工作人员有效剂量。方法 采用CR39氡探测杯对16座车站²²²Rn累积浓度进行了测量分析，计算了所致工作人员年有效剂量当量。结果 16座车站²²²Rn浓度均值为40.7 Bq/m³。²²²Rn子体所致工作人员的年有效剂量当为0.293 mSv/a。结论 广州地铁地铁二、八号线16座车站氡及其子体未给地铁工作人员带来额外的放射性剂量负担。
辐射与安全
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  辐射与安全

  2014-2016年常州市生活饮用水总α/β放射性水平监测与分析

  付强, 王强, 汤健彬, 朱建全

  2017, 26(3): 340-343.

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  目的 了解2014-2016年常州市生活饮用水（水源水和出厂水）总α和总β的放射性水平，为常州地区饮用水风险监测提供参考依据。方法 采用GB/T 5750.13-2006《生活饮用水标准检验方法放射性指标》中标准曲线法和薄样法分别测定水样中的总α和总β水平，根据GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》和WHO《饮用水水质准则》第四版对监测结果进行评价。结果 2014-2016年常州地区5辖市所采集测量的水源水和出厂水总α活度浓度范围分别为0.011~0.087 Bq/L和0.010~0.087 Bq/L；而总β活度浓度范围分别为0.071~0.250 Bq/L和0.051~0.170 Bq/L，水源水和出厂水两者之间的总α/β放射性水平均无统计学差异（P>0.05），另外，常州市5个辖市区居民在丰水期和枯水期通过饮用水所致辐射暴露的年均有效剂量范围为0.012~0.027mSv。结论 2014-2016年常州地区5辖市所采集测量的水源水和出厂水总α活度和总β活度均低于GB 5749-2006放射性指标指导值和WHO的推荐限值（总α和总β活度指导值和推荐限值，分别为0.5 Bq/L和1 Bq/L），常州地区居民通过饮用水所致的辐射暴露的年有效剂量也低于WHO的参考水平（年有效剂量限值：0.1 mSv/a）。
监测技术
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  监测技术

  如何正确理解和运用热释光个人剂量监测中的刻度因子与能量响应

  王拓, 邓君, 刘晓惠, 郭文, 王军

  2017, 26(3): 344-345.

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  目的 了解我国个人剂量监测技术服务机构专业技术人员对热释光测量中的刻度因子与相对响应理解的现状，对主要存在的问题进行分析，并提出改进建议。方法 选择热释光测量中的一个典型案例，对相关人员的认知水平进行笔试考核，收集试卷，进行分类统计与分析。结果 通过对106份有效试卷的分析，在应用过程中存在的主要问题是对刻度因子与相对响应关系理解不到位，针对不同辐射场相对关系区分不清等。结论 应加强对有关法律、法规和技术标准的培训，特别是《职业性外照射个人监测规范》（GBZ 128-2016）等标准的学习和领会，推进个人剂量监测整体水平提高。
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  监测技术

  常用辐射仪表仪器性能比对的研究

  刘凯, 宋超慧, 蔡彧

  2017, 26(3): 346-347.

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  目的 为保证上海市奉贤区辐射环境监测网络监测数据准确可靠，研究不同仪表对宇宙射线及地表γ辐射剂量率的响应情况。方法 在离岸1 km的湖面木船和某室内大厅，将各区辐射仪表进行宇宙射线及地表γ辐射剂量率响应比对。结果 不同型号仪器在测量宇宙射线响应时差异明显，相对偏差达76%，但在扣除宇宙射线本底后，不同型号的仪器对于室内γ剂量率响应一致性较好，相对偏差在6%以内。结论 通过比对活动对本区的仪器性能有了较好掌握，保证了辐射环境监测网络监测数据的准确可靠。
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  监测技术

  RAD7测氡仪测量氡浓度的影响因素——北京市室内氡测量与分析

  刘智慧, 马国学, 曾利萍, 宋福祥, 刘庆云, 王毅, 李鹏宇

  2017, 26(3): 348-350,356.

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  目的 寻找RAD7测氡仪测量中的影响因素。探讨RAD7测量的不确定度。方法 通过北京市历年测量数据，将3台RAD7测氡仪放置在同一场所及设置不同的测量条件，如：采样测量周期时间、循环次数，湿度、气压等，分析测量的影响因素及数据的不确定度。结果 测量周期 ≥ 30分，湿度 ≤ 10%才能有效减少误差；氡浓度有日变化、季节变化规律。结论 RAD7连续氡浓度检测仪灵敏度高，但影响测量结果的因素多，做好质量控制，才能确保测量数据的准确。
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  监测技术

  核电站蒸汽发生器传热管泄漏监测总γ通道报警阈值研究

  许浒, 陈艳, 吴荣俊, 魏永康, 贾靖轩

  2017, 26(3): 351-356.

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  目的 建立压水堆核电站蒸汽发生器传热管泄漏情况下总γ监测通道计数率的计算方法，计算在44 L/h和70 L/h泄漏率条件下的计数率，指导该通道报警阈值的设置。方法 假设了四种典型泄漏部位、两种典型功率，并考虑蒸汽携带、核素衰变等因素的影响，建立了蒸汽发生器传热管泄漏的数理模型。结果 传热管泄漏率为44 L/h和70 L/h的条件下，总γ监测通道计数率分别为60和90。结论 建议选择60和90作为蒸汽发生器泄漏监测总γ通道报警阈值。
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  监测技术

  射气闪烁法测定海水中的镭-226

  黄福琴

  2017, 26(3): 357-358.

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  目的 探讨海水中镭-226的分析测量的可操作性，以便分析海水中的镭-266的含量。方法 参照GB 11214-89《水中镭-226的分析测定》。结果 测得海水镭-226的活度在可查资料范围内。通过平行样，加标样的多次测量，平行样的相对偏差控制在10%以内，加标样的加标回收率在85%以上。结论 海水中镭-266的测量可采用传统的射气闪烁法，能够满足本实验室的质量控制要求。证明该方法作为实验室海水样品的分析测量可行。
职业卫生
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  职业卫生

  某医院医用直线加速器机房改建项目职业病危害控制效果放射防护评价

  朱波, 王强, 杨陆婷, 周宇, 杨勇

  2017, 26(3): 359-360,371.

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  目的 为使该院放射治疗工作顺利开展，预防、控制和消除放射性危害，防止职业病的发生，保障放射工作人员、受检者及公众健康权益。方法 通过现场检测、调查分析、资料收集，根据相应的法律法规和标准对其进行评价。结果 该院医用直线加速器机房防护措施及设备性能符合相应标准的要求。结论 该医院医用直线加速器机房改建项目屏蔽防护措施符合相关标准要求，可以达到控制放射性职业病危害的目的。
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  职业卫生

  2015年北京市职业外照射个人剂量监测及分析

  田青香, 万玲, 冯泽臣, 武胜彦, 赵刚

  2017, 26(3): 361-362.

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  目的 了解北京市2015年放射工作人员外照射剂量水平，巩固和促进个人剂量监测工作的发展，为加强科学管理提供依据。方法 使用热释光法定期监测，建立Acess个人剂量数据库并使用TLPs软件进行统计分析，依据国家法律法规和技术规范进行评价。结果 北京市2015年集体有效剂量为2.44人·Sv，人均年有效剂量为0.18 mSv/a，人均年有效剂量位于探测下限MDL （0.068 mSv/a）以下、MDL~1 mSv/a、1~5 mSv/a和5~10 mSv/a的人数分别占总监测人数的74%、25.2%、1.2%和0.10%， ≥ 10 mSv/a的人数为零。结论 本市绝大多数放射工作人员的个人剂量水平较低，所处放射工作环境是安全的；还应进一步加强放射防护知识的宣传与培训。
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  职业卫生

  某医院SPECT-CT工作场所放射防护监测结果与分析

  汪传文, 肖华, 李德龙, 刘军

  2017, 26(3): 363-365.

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  目的 监测评价某医院SPECT-CT工作场所放射防护状况。方法 依据《临床核医学放射卫生防护标准》（GBZ 120-2006）等相关放射卫生标准和方法进行检测与评价。结果 检测结果包括SPECT-CT工作场所周围剂量当量率、表面β污染、废物包装体表面辐射水平、通风橱风速等方面。结论 该医院SPECT-CT工作场所放射防护效果较好，符合国家有关标准的要求。
诊断与治疗
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  诊断与治疗

  儿童甲状腺病变的核素显像及CT表现

  施美华, 李炅, 邱海嵊, 左婷, 王诗渝, 邵虹

  2017, 26(3): 366-371.

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  目的 分析儿童甲状腺病变的核医学^99mTcO₄^-甲状腺显像及CT的表现特征，结合临床及术后病理，总结甲状腺的病变及CT表现，并探讨其诊断价值。方法 搜集本院2009年12月-2016年5月48例儿童甲状腺病变（男14例，女34例，中位年龄11.5岁），且行^99mTcO₄^-甲状腺显像和/或CT检查患者的病例资料，其中19例甲状腺肿块病例均经手术证实，余29例结合临床及实验室检查诊断。将影像诊断（^99mTcO₄^-甲状腺显像、CT）与术后病理结果及临床诊断进行对照分析。结果 19例甲状腺肿块中包括腺瘤8例、腺癌5例、结节性甲状腺肿3例、甲状腺脓肿2例、腺旁错构瘤1例。9例异位甲状腺中1例为舌骨水平上下3个结节状改变、1例为舌根及颈前双重异位、余5例位于舌根部（2例为舌根区单个异位改变）。8例正常位置未见明显放射性摄取，1例可见增大的甲状腺，且摄取明显增多。甲状腺炎症根据病程变化有不同程度的摄取增加或减少。结论 ^99mTcO₄^-甲状腺显像及CT在诊断甲状腺病变中有重要辅助作用。
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  诊断与治疗

  539例Ⅳ期肺癌患者首程诊治临床分析

  邵倩, 刘珊珊, 李建彬, 王玮, 张英杰, 李奉祥

  2017, 26(3): 372-377.

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  目的 研究Ⅳ期肺癌患者首程诊治的临床症状、病理分型、转移器官、治疗方法及生存时间等临床特征。方法 回顾性分析2009年539例首次诊治Ⅳ期肺癌患者的临床特征，其中男351例（65.1%）、女188例（34.9%）；最大年龄88岁，最小年龄19岁；平均年龄58.51岁，中位年龄59岁，60岁以下282例（52.3%）。主要症状：咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷、憋喘、发热及肺外症状如头痛、骨痛等。细胞学和/或病理类型：腺癌、鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺鳞癌及其他类型癌分别为377例（69.9%）、95例（17.6%）、50例（9.3%）、9例（1.7%）、5例（0.9%）及3例（0.6%）；其中单器官、多器官转移分别为393例（72.9%）、146例（27.1%）；单器官转移中，胸膜、脑、骨、肺、肝、肾上腺转移分别为112例（28.5%）、100例（25.4%）、78例（19.8%）、60例（15.3%）、29例（7.4%）、14例（3.6%）。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，多因素Cox回归分析。结果 随访率为85.3%，1年、2年、3年生存率分别为64.2%（346例）、19.7%（106例）、1.5%（8例）；肝脏及胸膜转移预后较差，骨转移预后相对较好；多器官转移较单器官转移预后差；多因素分析表明患者的年龄、不同转移器官、转移器官数目及治疗方式是影响生存的独立危险因素。结论 Ⅳ期肺癌患者临床症状多样，无特异性，预后较差，患者的年龄、远处转移部位、转移器官数目及治疗方式是影响生存的主要因素。
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  诊断与治疗

  叶间裂显影在新生儿呼吸窘迫综合征及早产婴肺鉴别诊断中的价值

  王俊卓, 王来友, 张伟, 吕金风

  2017, 26(3): 378-380.

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  目的 复习新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）及早产婴肺的X线影像学表现，并探讨叶间裂显影征在二者鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析我院新生儿科收治的有完整资料、经临床证实的100例RDS及100例早产婴肺的影像学改变。结果 所有患儿均于出生后2~4 h拍首次床旁胸片，二者的共同影像学表现为两肺野透过度不同程度减低，并见分布不一细小颗粒影；不同影像学表现为100例早产婴肺中有41例出现了叶间裂显影征，而100例RDS中无1例出现叶间裂显影征，3例出现了模糊的、不确切的"支气管充气"征。结论 叶间裂显影征是鉴别早期RDS （Ⅰ级）及早产婴肺的重要征象，具有重要的意义，当早产婴肺未出现叶间裂显影征时，二者的鉴别就有一定的困难，这时就需要密切结合临床或RDS后期出现的"支气管充气"征相鉴别。
综述
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  综述

  电磁辐射对中枢神经系统的影响及机制

  何楚琦, 王月, 龙鼎新

  2017, 26(3): 381-384.

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  神经系统作为电磁辐射暴露作用重要靶点之一，其会发生多种损害，如神经衰弱症候群，神经行为、情感状况和心理运动的异常改变，神经变性疾病和脑瘤发病率的增加等。本文综述了电磁辐射影响人体神经异常症状和相关疾病的发生及其影响机制。