中国辐射卫生

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    辐射剂量与防护/论著
  • 辐射剂量与防护/论著
    宽束多排螺旋CT剂量的测量研究
    徐辉, 王建超, 黄卓, 岳保荣, 冯泽臣
    2017, 26(6): 623-626,636.
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    目的 研究宽束多排螺旋CT标称线束宽度与CT剂量指数（CTDI）测量效率的关系，为完善我国CT质量控制检测规范提供数据支持。方法 在一台128排螺旋CT上，分别使用100 mm笔形电离室和150 mm长PMMA体模组合，以及300 mm长杆电离室和450 mm长PMMA体模组合，测量从5~80 mm不同线束宽度下的CTDI100和CTDI300；用CTDI300近似代替CTDI∞，计算CTDI测量效率。利用IEC和IAEA出版物中建议的公式计算CTDI100，NT，比较计算值与CTDI300的差异。结果 不同线束宽度时模体中心位置的CTDI100的数值与CTDI300之间存在明显差异，随着线束宽度的增大CTDI测量效率随呈下降趋势，CTDI100与CTDI300的比值从线束宽度5 mm时的0.62，在线束宽度为80 mm时CTDI测量效率降至0.56。通过IEC和IAEA的修正公式，可以使CTDI100，NT与CTDI∞的比值保持在一个相对恒定的水平。结论 目前广泛使用的CT辐射剂量表征量对评价宽束多排螺旋CT剂量时缺乏准确性，通过修正公式能在一定程度上表征宽排CT探测器的剂量水平，关于如何准确表达宽束CT的剂量并采用简单的方法对其准确测量，国际社会仍然在进一步的研究中。
  • 辐射剂量与防护/论著
    核医学职业人员受照剂量调查
    王宏芳, 娄云, 冯泽臣, 孔玉侠, 俞君, 王欢, 田青香, 马永忠
    2017, 26(6): 627-629.
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    目的 了解核医学人员的受照剂量水平及防护中的薄弱环节。方法 采用热释光剂量计（Thermoluminescent Dosimeter，TLD）和光致发光剂量计（Optically Stimulated Luminescence，OSL）对核医学人员佩戴的Hp（10）、Hp（3）和Hp（0.07）剂量计进行月受照剂量监测，并以此评估核医学职业人员全身有效剂量、眼晶体当量剂量和手部当量剂量；利用COMO170表面污染仪对核医学人员的体表进行表面污染监测。结果 18F注射人员的全身有效剂量和眼晶体剂量值最高，分别为0.34和0.35 mSv，回旋制药人员手部剂量值最高，为48.2 mSv；部分人员核素操作后手部和工作服有放射性核素污染。结论 18F操作人员应加强自身防护，手部剂量应引起重视。
  • 辐射剂量与防护/论著
    西藏地区天然中子所致居民剂量初步评价
    陈然, 徐勇军, 吴建华, 刘森林
    2017, 26(6): 630-632.
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    目的 通过对西藏地区周围剂量当量率的测量，评价天然中子对居民所致剂量。方法 基于中子周围剂量当量率调查结果，考虑各种修正因子后，根据人口分布进行加权获得了西藏自治区不同地区居民所受的天然中子有效剂量。结果 评价结果表明，按人口加权后，天然中子所致西藏地区居民的平均年有效剂量为（0.75±0.26） mSv/a，与海拔高度3900 m附近居民接受的天然中子年有效剂量相当。结论 西藏地区居民所受中子所致剂量较高，约是世界范围平均值0.1 mSv/a的8倍。
  • 辐射剂量与防护/论著
    核医学科放射工作人员手部剂量监测结果初探
    王彬, 高林峰, 钱爱君, 姚杰, 肖虹, 蒋舟
    2017, 26(6): 633-636.
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    目的 了解核医学放射工作人员的手部剂量。方法 利用佩戴指环热释光剂量计和使用γ周围剂量当量率仪，监测操作99mTc、18F和131I的放射工作人员手部剂量。结果 核医学科工作人员受核素活度、接触时间、技术水平及工作经验，工作负荷等多因素影响导致所受剂量差异较大。使用γ周围剂量当量率仪测量操作99mTc、18F和131I的放射工作人员的剂量率中位数分别为475、503、185 μSv/h。18F分装人员手部最大剂量率可达3503 μSv/h。指环剂量计双月最大累积剂量分别为7.40、103.9、21.96 mSv。结论 核医学人员通常轮转和非持续性接触核素，核医学放射工作人员手部接触剂量不会超过国家标准。
    • 放射生物学/论著
  • 放射生物学/论著
    不同照射方式对IL-4诱导的小鼠RAW264.7细胞极化的影响
    解海荣, 李贞, 李海亮, 孟斌, 尚杰
    2017, 26(6): 637-641.
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    目的 探讨不同照射方式对白细胞介素4（IL-4）诱导的RAW264.7细胞向M2型巨噬细胞极化的影响。方法 以IL-4刺激RAW264.7细胞诱导其向M2型极化，在IL-4诱导细胞前、后分别进行不同剂量的照射，采用Westernblot检测不同刺激条件下RAW264.7细胞YM-1和Arg-1的表达水平，采用流式细胞术（FCM）检测不同刺激条件下RAW264.7细胞表面CD206和CD209的表达。结果 不同的照射方式均上调IL-4诱导的RAW264.7细胞YM-1和Arg-1的蛋白表达水平，在IL-4诱导细胞后进行照射比在IL-4诱导细胞前进行照射显著上调细胞YM-1和Arg-1的蛋白表达；照射能抑制IL-4诱导下细胞表面CD206和CD209的表达。结论 不同的照射方式促进IL-4诱导的RAW264.7细胞向M2型巨噬细胞极化，但抑制RAW264.7细胞的功能分子CD206和CD209的表达。
  • 放射生物学/论著
    亚低温对10 Gy照射Balb/C小鼠的保护作用
    王永丽, 李曙芳, 刘梦雅, 安全, 李建国, 秦秀军, 闻建华, 刘欢
    2017, 26(6): 642-646.
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    目的 探讨亚低温对大剂量急性外照射小鼠的保护作用。方法 将30只Balb/C小鼠分为辐射对照组和亚低温干预组，两组小鼠均给予60Co γ射线单次全身照射，亚低温干预组在照射后即刻给予亚低温干预；观察两组小鼠存活期、存活率、保护指数、外周血象及病理切片。结果 亚低温干预组小鼠较辐射对照组平均存活天数延长3.4天，保护指数达1.216；血细胞计数表明，亚低温干预组淋巴细胞降低速度有所减缓，照后6 h和24 h外周血淋巴细胞数均高于辐射对照组；病理结果显示，亚低温干预组的脏器损伤较辐射对照组有所减轻。结论 小鼠经大剂量急性照射后尽快给予亚低温干预，对大剂量急性外照射损伤初期具有一定的保护作用。
  • 放射生物学/论著
    氡温泉对周围居民血浆中8-OHdG和TrxR水平的影响
    高延晓, 田梅, 高刚, 吴丽娜, 仪丽荣, 刘建香
    2017, 26(6): 647-650.
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    目的 探讨长期多次接触氡温泉对人群氧化损伤及抗氧化水平的影响。方法 简单随机抽样法选取平山氡温泉周边居民46人作为氡温泉组，选取回舍镇居民39人作为对照组。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血浆中8-OHdG和TrxR的水平。采用Mann-Whitney U检验比较两组间8-OHdG和TrxR的差异性表达。结果 氡温泉组居民外周血血浆中8-OHdG水平明显降低，TrxR水平明显升高（Z=-3.350，-2.394，P<0.05），分别是对照组的0.622倍，1.373倍。多重线性回归分析显示校正了年龄、抽烟、饮酒、饮茶、BMI等因素之后，居民氡暴露因素与8-OHdG和TrxR的差异性表达相关（t=-3.188，2.267，P<0.05）。结论 长期多频次接触氡温泉可在一定程度上增强机体抗氧化能力，降低机体氧化损伤水平。
  • 放射生物学/论著
    乳铁蛋白对辐射小鼠抗氧化作用的影响
    封丽, 魏超, 李贞, 尚杰, 邓大平
    2017, 26(6): 651-654.
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    目的 探讨人乳铁蛋白对电离辐射后小鼠生存率以及对抗氧化的影响，研究人乳铁蛋白防治辐射损伤的作用及其机制。方法 小鼠随机分成三组，即正常对照组、照射对照组和乳铁蛋白防护组。乳铁蛋白防护组的小鼠给予乳铁蛋白溶液3 ml灌胃，（1.0 g/l hLF，灌胃前30 min生理盐水配制，室温放置），正常对照组和照射对照组给与等量生理盐水灌胃，每组每天一次，连续7 d或30 d，末次给药2h后照射对照组和乳铁蛋白防护组的小鼠接受一次性X射线2 Gy或6.8 Gy全身均匀照射。7 d/2 Gy研究比较人乳铁蛋白对血清SOD活性、MDA含量的影响，以及肝脏组织形态学的变化，30 d/6.8 Gy研究观察小鼠生存质量、生存率。结果 给予乳铁蛋白后可显著抑制受照射小鼠血清SOD活性的降低以及MDA含量的升高，同时也可减轻肝脏细胞的凋亡，并可提高小鼠辐射后30d的生存率。结论 人乳铁蛋白可提高受到辐射后小鼠机体的抗氧化能力，提高小鼠的生存率，提示其具有一定辐射防护作用。
    • 辐射健康/论著
  • 辐射健康/论著
    核医学科放射工作人员职业心理压力的调查分析
    梁婧, 练德幸, 张庆召, 张震, 侯长松, 朱卫国
    2017, 26(6): 655-657.
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    目的 通过调查医院核医学科放射工作人员的职业心理压力状况，分析压力负荷对健康的影响。方法 采用中文版知觉压力量表、一般健康量表及辐射认知度自评问卷，对核医学科放射工作人员进行了调查。结果 调查显示，84名调查对象中，具有正高职称的人员压力分值最低，为19.80±11.26。工作人员的压力分值和健康分值存在正相关关系，偏相关系数r=0.339。大专及以下学历的工作人员辐射认知度总分最低，为18.45±2.59。结论 核医学科放射工作人员的职业心理压力与心理健康状况存在一定的相关性。当工作人员工作负荷大时，应合理有效分配工作任务，以保障工作人员身心健康。
  • 辐射健康/论著
    廊坊市放射工作人员眼晶体损伤状况
    张杰, 郝世宾, 王娜, 任阳, 李绍静, 徐萍, 张京战
    2017, 26(6): 658-660.
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    目的 了解放射工作人员眼晶体损伤状况，为放射防护工作提供技术依据。方法 对廊坊市1365名放射工作人员眼晶体进行检查，对结果进行统计分析。结果 1365名放射工作人员中，眼晶体混浊100人，混浊率7.3%；随工龄增长，放射工作人员眼晶体混浊率有增长趋势（χ2=192.954，P<0.05）；医学诊断学、牙科治疗、介入治疗、同位素应用、工业探伤专业的放射工作人员眼晶体混浊率分别为8.7%、1.1%、2.0%、2.5%、8.7%，差别有统计意义（χ2=15.702，P<0.05）；市级医院、县级医院、乡镇医院及其它医疗单位、工业探伤企业的放射工作人员眼晶体混浊率分别为4.0%、5.7%、10.7%、8.7%，差别有统计意义（χ2=15.728，P<0.05）。结论 长期低剂量的职业照射会对放射工作人员眼晶体造成一定损伤，应以乡镇医院及其它医疗单位、从事工业探伤的企业为重点，加强放射防护工作。
    • 医疗照射/论著
  • 医疗照射/论著
    介入放射学中辅助防护设施改进效果评价研究
    徐辉, 王建超, 黄卓, 岳保荣, 范瑶华
    2017, 26(6): 661-664.
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    目的 测量使用不同辅助防护设施时介入诊疗中职业人员站立区域辐射剂量水平，为介入职业人员的放射防护提供合理可行的建议。方法 根据DSA设备的特点，使用451P电离室巡测仪测量在使用不同辅助防护设施条件下介入职业人员操作位不同高度的周围剂量当量率，比较改进辅助防护设施后的防护效果。结果 双球管曝光时术者位剂量要比单球管曝光时大。使用铅屏风，对第一术者的屏蔽效果优于第二术者。双球管曝光时使用铅屏风可降低第一术者31%~99%的剂量，可降低第二术者12%~90%的剂量；单球管曝光时使用铅屏风可降低第一术者4%~65%的剂量，可降低第二术者2%~30%的剂量。改进现有辅助防护设施，可明显降低术者头部、胸部、腹部的剂量，对足部剂量的改善效果不明显。结论 通过使用铅屏风、改进辅助防护设施等措施可以不同程度的屏蔽介入工作场所术者位的X射线，保护介人职业人员，降低辐射剂量水平。
  • 医疗照射/论著
    广东省21台SPECT机性能检测结果分析
    谭展, 马睿, 谭光享, 郭玮珍, 林海辉
    2017, 26(6): 665-667.
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    目的 通过对21台单光子发射计算机断层扫描装置（SPECT机）的性能检测结果分析，探讨提高SPECT机的影像质量控制措施。方法 根据2007版NEMA （美国电气制造商协会）标准及各厂家标准，通过图像分析软件，对21台SPECT机进行性能检测。结果 不合格检测项目主要集中在固有积分均匀性和固有空间微分线性。结论 重视日常质控工作，提高质控意识和技术水平，可有效保证图像质量。
  • 医疗照射/论著
    广西放射诊疗设备质量控制状况调查及其控制策略研究
    陈发想, 梁桂强, 陈掌凡, 梁挺, 董颖, 吴应宇, 韦宏旷, 周艳, 谢萍
    2017, 26(6): 668-670,679.
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    目的 了解放射诊疗设备质量控制状况，探索设备性能不合格原因及其控制策略研究，为提高设备性能合格率提供科学依据。方法 按照国家相关标准要求的质量控制检测规范，对广西111家医院的467台放射诊疗设备进行质量控制检测，设备质量控制检测合格率比较用卡方检验。结果 广西放射诊疗设备质量控制总合格率为80.51%，X射线影像诊断、放射治疗、核医学设备质量控制合格率分别为81.6%（346/424）、75.68%（28/37）和33.33%（2/6），核医学设备质量控制合格率低于X射线影像诊断和放射治疗设备（P<0.05）。DR和屏片摄影机质量控制不合格主要原因为光野与照射野四边的偏离不达标；CT、SPECT、医用电子加速器和后装机不合格的主要原因分别是CT值线性、固有非均匀性、校准点吸收剂量和源到位精度检测不达标。结论 广西放射诊疗设备质量控制合格率较低，需进一步针对不合格项目加强设备的质量控制检测。
  • 医疗照射/论著
    深圳市牙科X射线机房防护状况及牙科放射工作人员外照射个人剂量监测状况
    朱剑葱, 林涌钦, 张怡, 罗晋甘, 王俊生, 王小强, 蔡金敏
    2017, 26(6): 671-673.
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    目的 了解深圳市牙科X射线机房屏蔽防护状况及牙科放射工作人员外照射个人剂量监测状况。方法 采用ATOMTEX AT1123 X-γ辐射检测仪对牙科X射线机房进行检测；采用热释光个人剂量监测方法测定牙科放射工作人员的职业外照射累积剂量。结果 根据2014-2016年3年的调查结果，牙科放射工作人员外照射个人剂量年累积剂量无超标的情况，机房存在一些射线泄漏现象，线性趋势卡方检验显示2014-2016年牙片机房合格率呈现上升趋势。结论 牙科X射线机房部分存在泄漏情况，但牙科放射工作人员外照射个人剂量年累积剂量水平较低，仍需要加强放射防护管理和个人剂量监测，并加强防护培训。
  • 医疗照射/论著
    武汉市放射诊疗机构2015年度CT使用现状调查及分析
    徐丹丹, 袁璐
    2017, 26(6): 674-679.
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    目的 计算机体层摄影（computed tomography，CT）是临床诊疗中重要的检查手段，但是其适应症在不同医院存在较大差异，因此需要研究如何更合理使用这种设备。方法 采用文献检索、电话调查、问卷调查、报表收集等方法进行调查评估，然后将获取的数据进行统计分析。结果 纳入本次研究的武汉市医院49家，拥有共计74台CT设备。根据各大医院使用结果，CT平扫与CT增强检查部位的频次存在明显差别；其中在"全身、CT介入"受检部位中，增强CT使用明显较高，而在"头部、胸部、腹部、脊柱、骨盆、四肢"受检部位中，CT平扫使用更多。不同受检部位的CT平扫与增强检查项目中，男女性别无明显差异，而年龄段构成存在明显差异。结论 CT扫描在武汉各大医院被广泛使用于检查几乎患者身体所有部位，不同的检查手段在不同部位的使用频率存在明显的差别，不同性别患者的应用频率没有差异，但是不同年龄层的使用存在差异。因此不同医疗机构可以根据本院收治病种特点，针对性进行资源配置，提高设备的使用率。
  • 医疗照射/论著
    浙江省基层医疗机构放射防护现状的调查分析
    诸爱囡, 马明强, 汪严华, 蒋兆强, 楼建林
    2017, 26(6): 680-682,691.
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    目的 了解全省基层医疗机构放射防护现状，分析存在的问题，为进一步加强基层医疗机构放射诊疗防护管理提供对策和建议。方法 采用事先设计的《基层医疗机构放射防护情况调查表》，重点调查放射诊疗设备和放射影像医师配备情况、放射工作人员职业健康管理情况、个人防护用品配置情况、放射防护检测和设备性能检测情况、放射诊疗建设项目审查情况。结果 CT、DR和CR约占放射诊疗设备的50%，透视机占5.6%，使用10年以上的设备占11.1%；9.9%的基层医疗机构未配备放射影像医师；放射工作人员的体检率、培训率和个人剂量监测率分别为98.6%、98.3%、99.9%；个人防护用品配置率和合格率分别是100%和98%；放射防护检测和设备性能检测合格率分别是99%和99.7%；有25.9%和20.6%的建设项目未进行放射防护预评价和控制效果评价。结论 设备落后、陈旧情况依然存在；放射影像医师配备相对不足；放射诊疗建设项目卫生审查率较低；放射工作人员的职业健康管理较规范；个人防护用品的配备率、合格率以及放射防护检测和设备性能检测合格率较高。
  • 医疗照射/论著
    基于项目管理思维的放射诊疗管理体系建设
    房洪军, 王平, 潘义生
    2017, 26(6): 683-686.
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    目的 为了促进我院放射诊疗管理水平的提升。方法 应用项目管理思维，并以SWOT分析作项目启动前分析，设定管理目标，制定项目实施计划，通过完善制度、搭建沟通平台、并充分利用《科室医疗综合目标评估档案》等举措，服务与管理并重提升管理对象依从性。结果 放射工作人员管理及放射工作场所及设备管理的指标完成率，从项目实施前的较低水平，达到了接近100%的较高水平，取得了较好的效果。结论 基于项目管理思维构建放射诊疗管理体系，切实提升专项管理水平。
    • 辐射监测/论著
  • 辐射监测/论著
    基于波长转换光纤和ZnS (Ag)/H310BO3闪烁屏的中子位置灵敏探测器初步研究
    刘阳, 郭庐阵, 刘哲, 骆志平, 陈凌
    2017, 26(6): 687-691.
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    目的 本文基于波长转换光纤和ZnS （Ag）/H310BO3闪烁屏，研发一套用于中子谱仪的中子位置灵敏探测器。方法 采用波长转换光纤和ZnS （Ag）/H310BO3闪烁屏测量中子位置信息的方法，使用硅光电倍增管阵列和"模式匹配"算法，建立实验装置。并通过实验室中子源和反应堆热中子孔道初步测试了实验装置的性能。结果 该实验装置的灵敏面积为80 mm×80 mm，位置分辨率为5 mm×5 mm，探测器热中子探测效率4.4%±0.2%，计数能力104/s。结论 实验装置的性能指标能够满足中子谱仪系统的需求。
  • 辐射监测/论著
    某核电站运行前环境辐射本底调查中生物体90Sr的监测
    娄海林, 卢瑛, 文富平, 徐旭涛, 刘雷, 涂兴明, 侯术果, 邵明刚, 李加兴
    2017, 26(6): 692-694,701.
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    目的 获取某核电站运行前生物体中90Sr放射水平，为评价核电站运行期间对周围环境中生物的影响提供本底数据。方法 依据国家相关标准规定的分析监测方法。结果 陆生植物，家禽、淡水鱼，海洋生物中90Sr活度浓度分别为：26.8~1845.0 mBq/kg，36.4~815.0 mBq/kg，10.2~534.0 mBq/kg。结论 该核电站周围生物中90Sr活度浓度属于正常的本底放射性水平。
  • 辐射监测/论著
    2010-2016年深圳市地表水中总α、总β放射性水平
    冯江平, 郭键锋, 时劲松, 刘焱, 丁敏霞
    2017, 26(6): 695-697,707.
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    目的 采样监测了2010-2016年深圳市地表水中总α、总β放射性水平。方法 根据GB/T5750.13-2006《生活饮用水标准检验方法放射性指标》。结果 总α、总β放射性活度浓度范围分别为（2.2±1.1~118.8±7.8）×10-3Bq/L和（11.0±3.2~615.0±20.1）×10-3Bq/L；估算深圳居民通过饮用水摄入总α、总β放射性核素所致年均内照射有效剂量范围分别是（1.83~4.91）×10-3mSv/a和（2.41~3.85）×10-4mSv/a；均符合国家标准限值。结论 深圳市地表水中总α、总β放射性水平在正常本底范围内，未见总放射性含量异常。
  • 辐射监测/论著
    基于锶(Sr)树脂处理的对环境水样中210Pb活度分析研究
    李双双, 王金龙, 闻德运, 何旭, 於国兵
    2017, 26(6): 698-701.
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    目的 为快速准确测量环境水中210Pb，利用锶（Sr）树脂分离纯化环境水中的Pb。方法 对7个环境地表水样品与2个加标样品的分析表明，锶（Sr）树脂分离纯化方法的环境样品的化学回收率范围为84.13%~95.48%，加标样品的化学回收率范围为92.47%~94.11%。与强碱性阴离子交换树脂分离纯化方法进行对比，两种方法分析结果的相对偏差范围为-18.59%~8.80%，而强碱性阴离子交换树脂分离纯化方法的环境样品的化学回收率范围为45.24%~81.99%，加标样品的化学回收率范围为65.78%~71.25%。从实验操作难易、分析周期长短对上述两种方法进行对比分析。结果 锶（Sr）树脂分离纯化方法化学回收率较高、稳定性较好。结论 锶（Sr）树脂可用于环境水样210Pb的测量分析。
  • 辐射监测/论著
    淮安市2015-2016年沉降灰总α、总β放射性测量监测分析
    余群, 张慧东, 张敏会
    2017, 26(6): 702-703,707.
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    目的 通过分析淮安市2015-2016年沉降灰总α、β放射性测量结果，为日常及核应急情况下大气放射性监测提供科学依据。方法 依据《江苏省食品中放射性物质监测工作手册》制定采样计划并对沉降灰样总α、总β放射性进行测量分析。结果 共检测沉降灰样16份，总α放射性水平为（2.19±0.54） Bq/m2，总β放射性水平为（8.72±1.83） Bq/m2。结论 建议将沉降灰样品源总α总β计数率和放射性水平结果一起作为大气核放射水平监测指标。
  • 辐射监测/论著
    两种小室和风道密封性试验方法的应用探讨
    张计荣, 乔太飞, 王坤俊, 张雪平, 张昭辰, 邱继林
    2017, 26(6): 704-707.
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    目的 对小室和风道开展密封性试验的方法进行应用探讨，缩短核设施中与安全相关的空气净化系统的不可用时间，提高测试的准确性。方法 结合实际应用情况，对采用恒压法和压力降法开展小室和风道密封性试验的方法进行探讨。结果 当小室和风道的密封性能以泄漏率与系统额定运行风量、单位时间内的泄漏量与封闭空间体积的相对比率判断时，建议分别选择恒压法、压力降法进行密封性试验。结论 根据不同的密封性试验验收指标，选取合适的试验方法进行密封性能测试，可缩短核设施中与安全相关的空气净化系统的不可用时间，有效避免封闭空间体积测量不准确对试验结果的不利影响，提高测试的准确性。
  • 辐射监测/论著
    2015年度武汉市个人剂量监测能力考核结果分析
    石梦蝶, 闵之藤
    2017, 26(6): 708-709.
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    目的 检验实验室个人剂量监测能力，通过监测考核比对来提高实验室对放射工作人员个人剂量监测实力。方法 参加中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所每年组织的考核，按照考核方案进行。结果 2015年判定为合格。结论 我实验室个人剂量监测系统符合职业外照射的有关要求。
    • 职业卫生/论著
  • 职业卫生/论著
    染矽尘大鼠早期支气管肺泡灌洗液硝酸盐/亚硝酸盐、硝化酪氨酸变化规律研究
    张玮, 吴捷, 于颐光, 王辉, 张海东, 周效宝, 王瑞
    2017, 26(6): 710-714.
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    目的 分析染矽尘大鼠早期不同时间点、以及不同染尘量支气管肺泡灌洗液（BALF）中硝酸盐/亚硝酸盐（NO2-/NO3-）、硝化酪氨酸（NT）的含量变化以及与病理变化之间的关系，探讨一氧化氮代谢产物作为矽肺早期炎性标志物的可能性。方法 将Wistar大鼠随机分为对照组、15、30、60 mg/mL染矽尘实验组，每组42只。一次性气管内注入染尘，染尘后1、3、7、14、21、28 d每组分别处死7只大鼠，收集BALF，酶联免疫吸附法（ELISA）测定BALF中硝化酪氨酸，硝酸酶还原法测定NO2-/NO3-，对肺组织标本进行HE染色行病理学观察。结果 在染尘后1~28 d内，各染尘组大鼠BALF中NO2-/NO3-水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；各染尘组NO2-/NO3-水平在1 d就开始增高，并在第14 d时达到高峰，随后又有所下降。观察期内，大部分时间点染尘组大鼠BALF中硝化酪氨酸水平明显高于对照组（P<0.05），各染尘组硝化酪氨酸水平较对照组明显增加，并在第14 d时达到高峰。结论 NO2-/NO3-作为矽肺早期炎性标志物具有一定的可行性。
  • 职业卫生/论著
    病理科工作人员职业危害因素及防范措施
    景华, 张放, 王文霞, 孙飞霞, 高朴洁, 李侠
    2017, 26(6): 715-717.
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    目的 了解病理科工作人员职业危害因素，并总结防范措施，有效防止各职业危害因素对工作人员造成危害，保障其身心健康。方法 通过现场调查及文献检索总结归纳病理科职业危害因素及防范措施。结果 病理科工作人员接触的职业危害因素主要有：物理性因素、化学性因素、生物性因素及心理性因素。主要防范措施为：加强设施建设、改善病理科工作环境及关注工作人员心理健康。结论 在病理科管理中，应通过工作人员主观认识的提高及客观条件、设施的改善来保障工作人员的身体健康。
    • 诊断与治疗/论著
  • 诊断与治疗/论著
    二甲双胍对肺癌细胞A549放疗增敏作用及机制研究
    蒋超, 张鹏程, 王晓炜, 高勇
    2017, 26(6): 718-722.
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    目的 探讨二甲双胍对肺癌A549细胞的放射增敏作用及其潜在的机制。方法 采用CCK-8法检测不同浓度二甲双胍对A549细胞的抑制作用，计算IC50值；细胞克隆形成实验检测二甲双胍联合放疗的增敏作用；流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡；免疫印迹法检测DNA损伤蛋白γ-H2AX，DNA修复蛋白DNA-PK，Ku80，Ku70的表达。结果 我们发现5mM浓度的二甲双胍增强了A549细胞的放射敏感性。克隆形成实验结果显示放疗联合5 mM二甲双胍24小时后细胞存活分数（SF值）为1.39，单纯放疗组SF值为0.1；流式细胞技术结果显示6 Gy放疗联合5 mM二甲双胍组24小时后G2/M期比例为8%，早期凋亡率为34.9%，而单纯放疗组G2/M期比例为26%，早期凋亡率为10.6%。免疫印迹结果显示5 mM二甲双胍与6 Gy放射联合作用于A549细胞24小时，二甲双胍能够上调DNA损伤蛋白γ-H2AX表达，下调DNA修复蛋白DNA-PK，Ku70及Ku80表达（P<0.01）。结论 体外实验中，我们发现二甲双胍增敏放疗的机制是降低放疗相关的G2检查点及抑制DNA损伤修复。
  • 诊断与治疗/论著
    误诊为甲状腺微小乳头状癌的良性小结节超声与病理结果对比分析
    黄甜, 洪文明, 季丽华, 朱国强, 樊勇
    2017, 26(6): 723-725,729.
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    目的 观察临床上误诊为甲状腺微小乳头状癌（Papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）的甲状腺良性小结节（直径 ≤ 10 mm）超声声像图和病理表现，分析误诊原因，以提高诊断水平。方法 选取2014年12月-2016年8月在南京中医药大学附属张家港市中医医院超声检查误诊为PTMC的甲状腺良性小结节共29例患者（31个结节），对其术前超声及术后病理资料进行回顾性分析。结果 经超声检查误诊的31个甲状腺良性小结节中，术前超声声像图主要表现为实性结节（28个）、边界模糊（13个）、形态不规则（10个）、极低回声（16个）、结节纵横比 ≥ 1（12个）及钙化（12个）。术后病理诊断主要为结节性甲状腺肿（21个）、腺瘤伴纤维化（5个）、淋巴细胞性甲状腺炎（4个）和亚急性肉芽肿性甲状腺炎（1个），病理学特征主要表现为广泛纤维组织增生伴玻璃样变性（25个）、淋巴细胞浸润和滤泡上皮嗜酸性变（11个）、钙化（8个）、浓缩胶质（4个）、炎性细胞浸润（2个）及陈旧性出血（1个）。结论 甲状腺良性小结节在超声检查时易误诊为PTMC，临床应结合病理学及其他检查方法进行综合诊断。
  • 诊断与治疗/论著
    膀胱体积的变化对直肠癌术后调强放疗剂量学影响的研究
    薛宏元, 林蓉, 曾自力, 覃树付, 林锋, 谭勇
    2017, 26(6): 726-729.
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    目的 探索直肠癌术后调强放疗患者膀胱充盈与排空体积的改变对计划靶区及正常组织受照射剂量的影响，为直肠癌术后临床IMRT提供参考依据。方法 19例病理证实的直肠癌术后患者膀胱充分充盈状态，行CT扫描；相同CT扫描条件下行膀胱充分排空状态扫描；在治疗计划系统中，勾画膀胱充分充盈扫描图像的肿瘤靶区和周围正常组织；勾画膀胱排空扫描图像的肿瘤靶区和周围正常组织；并进行比较。结果 膀胱充分充盈与排空状态，计划靶区、股骨头受照射剂量，皆没有明显变化（P﹥0.05）。膀胱充盈与排空两种状态下患者正常组织膀胱、小肠、结肠受照剂量P值分别为0.019、0.022和0.037，其差异都有统计学意义（P﹤0.05）。结论 直肠癌术后调强放疗，与排空相比膀胱充盈能减少膀胱，小肠及结肠的受照射体积和受照剂量，对靶区股骨头无影响。
  • 诊断与治疗/论著
    济南地区中老年女性骨密度分析
    田宁, 王冬梅
    2017, 26(6): 730-732.
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    目的 探讨济南地区中老年女性腰椎及髋部骨密度测量值对诊断骨质疏松的差异。方法 使用Hologic公司（美国）双能X射线骨密度仪共检测253例50~79岁女性的腰椎以及髋部骨密度，按年龄阶段进行分组。结果 济南地区中老年女性腰椎及髋部的骨密度值与年龄呈负相关；70~79岁年龄段的腰椎和髋部骨密度差异具有统计学意义（P< 0.05），髋部骨质稀疏的检出率高于腰椎。结论 济南地区中老年女性腰椎及髋部骨密度所测值与年龄呈负相关；腰髋共同检测诊断能提高骨质稀疏的检出率。
  • 诊断与治疗/论著
    腹部DR后处理技术在新生儿坏死性小肠结肠炎定性诊断中的意义
    舒炜, 王来友
    2017, 26(6): 733-735,748.
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    目的 复习新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的影像学表现，并探讨腹部DR后处理技术在NEC定性诊断中的意义。方法 回顾性分析我院新生儿科、小儿外科住院患儿41例有完整资料的NEC的影像学表现。结果 DR后处理技术应用前：局限性肠壁积气11例，广泛性肠壁积气30例；单纯粘膜下积气8例，合并桨膜下或肌层积气33例，此33例中2例还合并肝门静脉积气。DR后处理技术应用后：余下的合并桨膜下或肌层积气的31例通过调整窗宽窗位、边缘增强及肝区图像放大后，14例又发现了肝门静脉积气。结论 肝门静脉积气征象对NEC的诊断具有特异性，利用腹部DR后处理技术能明显提升肝门静脉积气的检出率，DR后处理技术在新生儿坏死性小肠结肠炎定性诊断中具有重要的意义。
    • 监督与管理/论著
  • 监督与管理/论著
    基于风险监控的放射诊疗设备信息系统开发
    陈春晖, 陈飚, 贾茹, 贝文
    2017, 26(6): 736-739.
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    目的 为控制放射诊疗风险，对放射诊疗设备进行全程监控，开发放射诊疗设备监控信息系统。方法 从建设目标、用户对象、信息来源及实现功能等方面介绍了信息系统的总体框架；对信息系统的模块和相关内容进行具体阐述；对系统的特点与优势进行分析；对系统开发的重要性和可行性等进行讨论。结果 信息系统面向医疗机构、技术机构和监管部门等多用户，通过对放射诊疗设备基础信息、定位信息、检测与维护信息等信息的采集，实时了解放射诊疗设备的运行状态，分析放射诊疗设备存在的风险点，帮助医疗机构和监管部门加强监管。结论 放射诊疗设备监控信息系统的开发对于放射诊疗管理是十分必要的，经过良好设计的系统是可行的。
    • 综述
  • 综述
    我国居民室内钍射气(220Rn)的水平
    雷淑洁, 李小亮, 张守志, 孙全富
    2017, 26(6): 740-744.
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    居室内钍射气（220Rn）及其子体照射对健康影响越来越受到关注，我国土壤中232Th含量明显高于世界平均水平，使得我国传统建材中232Th含量偏高，我国还有相当数量居民房屋材料是砖和泥土，导致我国居民住房内220Rn水平高于222Rn。从国内外发表的有关220Rn及其子体的报道，其产生的剂量可能比现在估算的世界平均值高。ICRP 50号出版物推算222Rn和220Rn的平衡当量浓度分别为15 Bq/m3和0.5 Bq/m3，所导致的肺癌增加分别为每100万人年32人和3.6人。我国不同区域的地质构造和地质断裂构造不尽相同，西北黄土高原、西南地区的个旧市以及华南地区的阳江市是有代表性的钍射气高水平地区，这三个地区室内220Rn浓度水平都高于222Rn，其中以黄土高原的窑洞内220Rn浓度水平最高，220Rn浓度最高可达222Rn的9倍，窑洞中220Rn及其子体所致有效剂量远高于222Rn及其子体所产生的剂量。
  • 综述
    DWI-IVIM在局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效评估中的研究现状
    周静静, 李坤, 李爱银, 李文, 夏立建
    2017, 26(6): 745-748.
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    新辅助放化疗后全直肠系膜切除术已经成为局部进展期直肠癌的标准治疗方式。不同患者对放化疗的敏感性存在差异。术前新辅助放化疗疗效的准确评估对制定后续个体化治疗方案具有重要意义。弥散加权成像-体素内不相干运动（DWI-IVIM）已应用于评估直肠癌新辅助放化疗效果、预测病理完全缓解等方面。本文就DWI-IVIM在局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效评估中的研究现状进行综述。
    • 简迅
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    防原医学家程天民院士喜获2017年吴阶平医学奖 奖金50万全部捐军医大学作优秀学员奖学金
    冉新泽
    2017, 26(6): 749-750.
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