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    卫生行业科研专项
  • 卫生行业科研专项
    卢峰, 宋钢, 李全太, 邓大平, 陈英民, 朱建国, 苏旭
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    目的 调查医用电子加速器辐射野的半影状况,探讨提高放射治疗质量的措施。方法 使用GAFCHROMIC® EBT3型免冲洗胶片和固体水模对27台医用电子加速器的36个X射线辐射野及16个电子线辐射野进行半影检测。结果 X射线辐射野半影范围2.76 mm~5.95 mm;电子线辐射野半影范围8.70 mm~12.73 mm。医科达公司加速器X射线辐射野AB方向上半影大于GT方向上半影,差异有统计学意义(P < 0.05);瓦里安公司和西门子公司加速器X射线辐射野AB方向上半影小于GT方向上半影,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 对医用电子加速器辐射野的半影应提出限值要求。不同厂家生产的加速器X射线辐射野的半影存在方向上的差别,了解这种差别有助于优化放疗计划,从而更好的保护靶区周围的组织器官。
  • 卫生行业科研专项
    覃志英, 谢萍, 陈掌凡, 陈发想, 董颖, 梁挺, 张会敏
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    目的 了解2012年广西医用诊断X射线影像设备性能状况。方法 依据国家现行有效的标准,采用Barracuda X射线输出评估装置对238台摄影设备和178台透视设备进行设备性能检测。结果 摄影设备有193台检测项目全部合格,合格率为81.1%;透视设备有166台检测项目全部合格,合格率为93.3%。结论 透视设备的合格率高于摄影设备。医用X射线诊断设备是医院必不可少的设备,定期开展对医用诊断X射线影像设备性能检测非常必要。
  • 卫生行业科研专项
    哈日巴拉, 许萧, 格日勒满达呼, 王成国
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    目的 通过对钴-60医用γ远距离治疗机的验收检测,提出和分析钴-60医用γ远距离治疗机检测中遇到的问题,为放射治疗设备性能检测提供科学依据。方法 使用PTW UNIDOSwebline剂量仪和RT200S二维扫描水箱,以《医用γ射束远距离治疗防护与安全标准》(GBZ161-2004)为依据对钴-60医用γ远距离治疗机进行了验收检测。结果 新进钴-60医用γ远距离治疗机存在着不合格检测项目,通过修正之后达到了国家标准的要求。结论 对新进钴-60医用γ远距离治疗机进行验收检测必不可少。对不合格检测项目的修正是非常重要。
  • 卫生行业科研专项
    谭雄, 陈政璇, 罗霄, 杨柳
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    目的 保证湖南省职业性外照射个人剂量监测的质量。方法 按照《外照射个人剂量系统性能检验规范》(GBZ207-2008)的方法执行。结果 多年来我省参与全国职业性外照射个人剂量监测比对均为合格,日常监测顺利进行。结论 湖南省职业性外照射个人剂量监测按照目前的质量控制方法是符合要求的。
  • 论著
  • 论著
    李锐, 王彦, 杜利清, 徐畅, 樊赛军, 刘强
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    目的 探讨不同放射工种、工龄的放射工作人员DNA损伤水平。方法 采用碱性彗星分析方法检测放射组和对照组外周血淋巴细胞的DNA单链断裂水平。CASP软件分析彗星图像,主要观察彗星尾部DNA百分含量(TDNA%)、彗星尾长(TL)、尾矩(TM)和Olive尾矩(OTM)等指标,用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果 放射组的TDNA%,TL,TM,OTM明显高于对照组(F=5.26,P < 0.01),不同工种,工龄间差异均有统计学意义(F=2.67,P <0.01)。结论 放射性工作人员DNA损伤程度与放射工龄和工种有一定的相关性。
  • 论著
    林大枫, 周金鹏, 吴子俊, 黄先青
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    目的 对某核电站工人超重、肥胖、代谢综合征、前驱糖尿病、糖尿病发生率进行横断面调查。方法 收集该核电站1388名在职工人的健康检查资料,超重、肥胖、代谢综合征、前驱糖尿病、糖尿病分别按WHO和美国国家胆固醇教育计划有关标准诊断。结果 核电站在职工人(21~59岁)年龄标化的超重和代谢综合征发生率分别为37.50%(95%可信区间34.95%~40.05%)和14.02%(95%可信区间12.16%~15.88%),均高于中国成年人群水平(P <0.01);年龄标化的肥胖发生率为3.27%(95%可信区间2.33%~4.21%),与中国成年人群水平差异无统计学意义(P > 0.05);年龄标化的前驱糖尿病和糖尿病发生率分别为5.14%(95%可信区间3.98%~6.30%)和2.70%(95%可信区间1.85%~3.55%),均低于中国成年人群水平(P < 0.01)。1~9 a和10~19 a工龄组工人超重发生风险分别是< 1a工龄组工人的2.94倍(95%可信区间1.23~7.06)和3.50倍(95%可信区间1.37~8.91)。工人超重和代谢综合征发生率均随工龄增高呈显著上升趋势(P趋势< 0.01)。结论 该核电站工人发生超重和代谢综合征的风险较高,这是否与接触核素辐射有关仍有待进一步研究。
  • 论著
    李万湖, 胡旭东, 徐亮, 杨慧, 崔永春, 张波, 朱玉方, 李全太, 李洁清
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    目的 探讨1H-MRS在鉴别脑恶性胶质瘤放化疗后假性进展和肿瘤复发的价值。方法 收集已行外科手术和/或放射治疗且临床疑为复发的脑恶性胶质瘤患者26例,行单体素1H-MRS检查。以病理检查结果或者临床随访结果作为金标准,计算MR增强扫描和波谱分析的诊断灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。组间比较采用t检验,P < 0.05视为差异有统计学意义。结果 26例患者中共有12例诊断为肿瘤复发。复发组和假性进展组之间的Cho/Cr、Cho/NAA和NAA/Cr比值均具有统计学差异(P < 0.01)。以Cho/Cr=2.5为截断值,MRS诊断真性复发的灵敏度为100%,特异性为92.9%,准确性为96.2%。以Cho/NAA=3.42为截断值,MRS诊断真性复发的灵敏度为66.7%,特异性为92.9%。NAA/Cr比值在假性进展组高于复发组,以1.97为截断值,MRS诊断真性复发的灵敏度为92.9%,特异性为100%。结论 1H-MRS有助于鉴别脑恶性胶质瘤术后/放疗后假性进展和肿瘤复发。
  • 论著
    蒋超, 张鹏程, 王欢欢, 孟茂斌, 袁智勇
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    目的 探讨复合型小细胞食管癌(Combined small cell esophageal cancer,C-SCEC)临床特征及预后因素,并明确手术,放疗及化疗的价值。方法 回顾分析1989年1月-2012年4月天津医科大学肿瘤医院收治的32例复合型小细胞食管癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法行生存分析,Log-rank法单因素预后分析。结果 本组29例患者获得随访,随访率为90.6%。中位生存期13.7月(4.3~86.5月);1、2、3年总生存率分别为55.3%、31.6%、15.8%。单因素分析显示TNM分期(P=0.01),N分期(P=0.01)及M分期(P=0.02)为影响预后的因素。化疗周期数大于等于4及先局部治疗(手术或放疗)后化疗的治疗方案有提高患者生存趋势(P=0.23和P=0.09)结论 复合型小细胞食管癌病变相对局限,以综合治疗为主,TNM分期,N分期及M分期是影响预后的因素。手术联合放化疗或许能够提高患者生存趋势。
  • 法规与标准
  • 法规与标准
    叶常青, 张良安, 刘长安
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    参考国际原子能机构(IAEA)近年来发表的核或辐射应急准备与响应准则方面的技术文件,结合国内的经验,制定我国相应的放射卫生防护标准;其内容涉及应急照射引起的健康后果及相应的防护行动和其他响应行动、为避免或最大程度减少严重确定性效应和减少随机性效应风险而采取防护行动或其他响应行动时以受照剂量表示的通用准则,以及在作决定时依据通用准则导出的以可测量值或可观测指标表示的操作准则。
  • 卫生管理
  • 卫生管理
    余晨, 于海涛, 孙全富, 傅颖华, 牛昊巍, 程晓青
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    目的 了解全国放射卫生机构设置、独立设置的放射卫生部门以及专业技术人员结构状况,分析存在的问题,为放射卫生机构设置及人才队伍建设提供依据。方法 由原卫生部组织,全国31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生监督部门组织开展调查,并上报数据,获取全国放射卫生机构情况,岗位设置以及专业技术人员基本资料,按照监督、疾控、职防和其他划分机构类别,按照省、市、县和其他划分机构级别,分别对不同类别和级别放射卫生机构的统计数据进行分析。结果 在全国放射卫生机构31个省级机构中,30个省设有独立的放射卫生部门,市(地)级机构放射卫生机构大部包含在职业卫生技术服务机构中,县(区)级机构与公共卫生在一起;全国放射卫生机构中的平均从业人员为1.6人,省级机构平均从业人员为6.5人,市(地)级机构平均从业人员为3.1人,县(区)级机构从业人员平均数量最低仅为1.2人,监督县(区)级机构平均1.4人;专业人员的职称以中级和初级为主,分别占总人数的42.6%和38.2%;学历构成以大中专为主,分别占总人数的36.6%和34.5%;所学专业以公共卫生为主,占总人数的45.7%,放射卫生和放射医学专业人员较少,分别占5.4%和6.7%,其他专业占39.7%。结论 全国放射卫生市县级大部分机构没有设置独立的放射卫生部门,存在人员不足,专业结构不合理的问题。需尽快制定各级机构的任务要求、人员配置标准,省市级需设置独立的放射卫生机构,要进一步加强各级机构的人才队伍和能力建设,定期参加全国放射卫生检测比对或考核,打造一支技术过硬的专业队伍。
  • 卫生管理
    王桂敏, 姜永根, 夏瑜洁, 王彦梅, 孙中兴
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    目的 调查上海市某区放射工作人员对辐射基础、防护、应急等知识的知晓和需求情况。方法 对上海市某区150名放射工作人员发放问卷式调查表,对回收的147份问卷结果进行统计学处理。结果 所调查放射工作人员知晓率最低的是辐射有关基础知识方面的问题(84.76%),对放射知识需求率最高(95.24%)。不同学历、不同年龄、不同行业放射工作人员之间辐射有关基础知识、辐射防护知识认知情况差异有统计学意义(P < 0.05)。放射性对人体危害情况知晓率仅在不同学历放射工作人员间差异有统计学意义(P < 0.01)。辐射应急知识、放射法律法规的知晓率、放射知识需求情况调查在学历、年龄及职业方面差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 上海市某区放射卫生工作人员具备一定的辐射知识。应继续加强放射卫生基础和辐射防护知识方面的宣传和培训力度,提高该区重点人群放射工作人员辐射知识的认知水平。
  • 剂量与防护
  • 剂量与防护
    王昕, 姚竹, 贾天娇, 练德幸, 张伟
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    目的 通过对国内送检的放射防护材料和个人防护材料及用品的检测结果进行统计整理,分析我国放射防护材料的辐射屏蔽性能及防护产品质量的现状。方法 整理2008年至2011年我国部分放射防护材料的检测结果,应用统计学软件分析。结果 统计分析得出三种防护材料的比铅当量和主要的几种个人防护用品铅当量的平均值和分布区间。结论 研究统计结果表明,我国的放射防护材料样品的屏蔽性能大部分达到或超过诊断X射线放射防护相关标准的要求。
  • 剂量与防护
    陈雅芬, 林兆丰, 姚海云, 周滟
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    目的 通过组织全国辐射环境监测系统开展热释光累积剂量(TLD元件)盲样考核,验证全国各省级辐射机构的实验室监测能力,有效促进全国各省级实验室放射性监测水平和数据质量的提高,增强全国辐射环境监测数据的可靠性。方法 根据《能力验证结果的的统计处理和能力评价指南》(CNAS-GL02)的数据评价方法。结果 本次盲样考核合格率为79.6%,大部分实验室的测量值为满意结果,但还存在不满意结果。结论 本次盲样考核反映了当前全国辐射环境监测网络的测量技术水平,已建议相关实验室对存在的问题查找原因,采取相应改进措施,将有效提高整个辐射监测网络数据的质量和可信度。
  • 剂量与防护
    赵小爱, 石建华
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    目的 了解太原市2011-2012年不同职业类别放射工作人员所接受外照射个人剂量水平,为加强放射防护的科学管理提供数据。方法 按照GBZ 128-2002《职业性外照射个人监测规范》的要求,采用热释光个人剂量监测。结果 2011-2012年太原市放射工作人员人均年剂量当量为1.19 mSv。不同的职业类别中,以介入放射学所受剂量当量最高为1.96 mSv,同位素应用最低为0.73 mSv。结论 太原市放射工作人员的工作环境基本是符合要求和安全的,对介入放射工作人员的管理,是下一步工作的重点。
  • 剂量与防护
    董倩倩, 张兴晖, 叶倩鸥, 刘双, 付铁峰
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    目的 了解2012年大连市放射工作人员外照射个人剂量水平,客观评价放射工作场所防护水平和管理水平。方法 按照GBZ128-2002《职业性外照射个人剂量监测规范》的方法进行。结果 2012年大连放射工作人员集体有效剂量为2.2人·Sv,年人均有效剂量为1.12 mSv/a,其中医学应用为1.23 mSv/a,工业应用为1.01mSv/a。结论 2012年大连市放射工作人员受照剂量总体上呈下降趋势,绝大多数放射工作人员的个人剂量水平在调查水平之内。
  • 剂量与防护
    高芳, 高向东, 刘继平, 杜改燕, 邢蓉
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    目的 对某医院核医学科放射卫生防护现况进行分析,探寻临床核医学诊疗实践中存在的薄弱环节,提出对策。方法 通过现场调查和监测,根据其特点,结合放射卫生管理实践经验,分析探讨影响人员健康的诸多因素。结果 该核医学科放射工作人员外照射年个人剂量不超过2 mSv,年有效剂量估算不超过5 mSv。结论 该核医学科选址适宜,布局合理,诊疗人员配备适当,监测结果符合标准要求,放射卫生管理较完善。但对注射后患者管理和放射性废物防护工作仍要加强。
  • 剂量与防护
    廉国斌, 廖韩林, 金华, 薛红民
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    目的 控制氡的危害,确保地下工程有关人员的身体健康。方法 从氡的理化特性,衰变方式揭示地下工程环境中的氡污染对人的辐射危害。结果 分析地下工程内部环境中氡的主要来源,介绍人防工程氡水平的实测数据,提出地下工程建筑防氡设计的原则和措施。结论 应加强对地下建筑中氡污染状况的监测,防止并控制氡的危害。
  • 剂量与防护
    肖方竹, 唐雯奕, 罗波, 谢菊英
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    目的 对湘江衡阳段水体中总放射性水平进行检测,并对数据进行放射卫生学评价。方法 利用241Am和KCl作为总α、β放射性测量的标准物质,采用中等厚度相对测量法测量衡阳段湘江水中总放射性水平。结果 水样中总α放射性水平为0.0012~0.058 Bq/L,总β放射性水平为0.013~0.3742 Bq/L,经方差分析,各水样间差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 水样中总α、总β放射性活度均低于国家标准限值,可知湘江衡阳段水体未受到人工放射性核素的污染。
  • 辐射与健康
  • 辐射与健康
    王孝娃, 杨晶晶, 李滨
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    目的 分析从业人员接触放射线前的本底资料,为就业后定期检查、过量照射等提供对比和参考。方法 采用现况调查的方法,按照《放射工作人员职业健康监护技术规范》、《放射工作人员的健康标准》等规范要求,对扬州市2013年度186名岗前放射工作人员的健康检查报告中主要特异指标进行统计分析。结果 平均年龄为30.2岁,女性占28.5%;染色体畸变和微核异常检出率较高,指甲、甲状腺、辨色力、晶状体、角膜、高千伏胸片均有异常出现;对红细胞计数、血红蛋白量、血小板计数、白细胞、甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、染色体、微核、血压指标进行了正态性检验并计算其算术均数及标准差。结论 186名岗前放射工作人员涵盖8个工种,能较全面、准确的作为本底基线资料,从而为放射防护提供基础。
  • 辐射与健康
    卢林, 李延忠, 徐影, 方四新
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    目的 调查电磁辐射对从业人员免疫功能和遗传效应的影响。方法 抽取电磁辐射作业人员外周血进行血液和生化检测,并与普通人群对照。检测电磁辐射作业人员外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率,并与普通人群结果比较。结果 甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、谷丙酶(ALT)、谷草酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿素(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(CR)与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.01),随作业年限增加,葡萄糖(GLU)差异有统计学意义(P < 0.05),淋巴细胞比率(LYM)、中性粒细胞比率(NEUT)差异有统计学意义(P < 0.01);电磁辐射作业组补体C3、C4升高(P < 0.01),IgG升高(P < 0.05),IgM下降(P < 0.01)。外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率与电离辐射组比较(P < 0.01)差异有统计学意义,工龄5~10a组与对照组比较(P < 0.01)差异有统计学意义。结论 本研究表明电磁辐射可以能引起人体免疫和遗传效应的改变,随着辐射剂量的积累增加对机体健康影响加重。
  • 医疗照射
  • 医疗照射
    窦书林, 杨跃进
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    目的 为切实保障放射工作人员的职业安全和身体健康及受检者有一个安全的辐射就医环境,我们就本市医用X射线工作场所的防护设施情况进行了调查分析,以便及时发现问题予以改进。方法 统一调查内容既对放射工作人员与受检者防护用品、机房通风、工作指示灯、辐射标志五项进行实地现场查验并如实记录。结果 本次共调查全市所属区域的145个医用放射工作单位的213个放射工作场所,其五项总符合率为84.6%。其中市直单位全部符合。县直单位仅有个别项不合要求。乡、社区及民营单位各项均有不符合要求的项目。结论 全市医用X射线放射工作场所整体放射防护设施状况良好。大部分都符合国家相关要求,仅有少数需要进一步加强整改。
  • 医疗照射
    张忠太, 张红雨, 郭芳, 崔洁, 赵铭
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    目的 提高GE TracerlabFXFN药物合成系统生产效率,降低正电子药物合成失败几率。方法 总结以往失败教训,分析其中失败原因。结果 通过分析18F-FDG (氟代脱氧葡萄糖)合成失败成因,掌握GE TracerlabFXFN药物合成系统基本特性,发现问题及时纠正。结论 严格执行操作规程,细致对待每个操作环节,以保障18F-FDG合成顺利进行。
  • 医疗照射
    陈卫平, 彭俊玲
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    目的 评估自动毫安调节方式和常规扫描方式在头颈部CT血管成像(CTA)检查中的图像质量及辐射剂量的差别。方法 收集92例行头颈部CTA检查的患者,随机分为A、B两组,各组46例,A组采用常规扫描方式,B组采用自动毫安调节方式;观察其成像质量,比较并计算其单次扫描的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)。结果 自动毫安调节组与常规剂量组间的成像质量主观评判均可满足临床诊断要求,分别为(4.31±0.92)分和(4.22±0.68)分;成像质量评分差异无统计学意义;自动毫安调节扫描与常规剂量的CTDIvol、DLP及ED值两两比较差异均有统计学意义。结论 自动毫安调节扫描方式能保证图像满足诊断要求,又大幅降低了受检者辐射剂量,应该作为头颈部CTA首选方式。
  • 辐射环境
  • 辐射环境
    黄彦君, 陶云良, 张兵, 张晓峰, 覃春丽, 上官志洪
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    目的 论证内陆核电厂运行可能对受纳水体地表水和饮用水的长期累积影响,为我国内陆核电厂的选址和建设提供参考。方法 调研美国38个典型内陆核厂2005-2011年的环境辐射监测报告,分析其核电厂液态流出物对厂址周围地表水和饮用水中放射性监测结果,包括总β、氚、γ放射性核素、131I等。结果 美国内陆核电厂运行可能对内陆核电厂运行对环境水体造成影响的主要因素是氚,少数核电厂受纳水体中的氚浓度处于较高水平,与受纳水体环境条件有关。结论 美国内陆核电厂运行未对厂址附近环境水体造成放射性影响,对厂址周围公众造成辐射剂量水平可以忽略。相应结论可为我国内陆核电厂的选址和建设提供参考。
  • 辐射与安全
  • 辐射与安全
    赵新春, 张会敏, 谢萍
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    目的 预测广西防城港核电厂运行可能对环境产生的影响。方法 根据防城港核电厂的滨海厂址特点以及采用的压水堆型进行分析。结果 防城港核电厂对环境可能产生的影响主要是温排水所造成的热影响、循环冷却水中的残余余氯和含有化学物质的废水排放所引起的化学效应、低放废液中放射性核素的累积生态效应、气体(气溶胶)流出物对人体的内外照射。结论 必须采取对策来减弱、消除核电厂运行对环境的影响,以保护周围居民健康和保护环境。
  • 辐射与安全
    戴正, 张峰, 芦丽嫦, 胡丹标, 胡艳敏, 钟鹏飞
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    目的 了解三门核电站宁海区域居民对核电的认知和态度,为采取相应干预和宣传措施提供科学参考。方法 按照容量比例概率抽样法,选取宁海县三门湾区域距离三门核电站30 km范围内7个乡镇的年龄在18~65周岁的常住居民进行入户调查。结果 调查对象中辐射知识知晓率为34.76%,核电知识知晓率为14.29%,意见代表人群的知晓率高于一般人群;认为核电站安全的占26.87%,支持在本辖区建设核电站的占17.82%;74.83%的被调查对象想了解核电相关信息。结论 宁海县三门湾经济区域居民辐射和核电知识知晓率较低,对核电站建设的正向态度低,需通过多种途径加强对目标人群辐射核电认知方面的宣传。
  • 辐射与安全
    王延, 田坤, 王辉
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    目的 对某钢铁有限公司钢水液面仪、核子秤、料位计等应用项目进行辐射环境监测评价。方法 依据国家相关标准规定的限值及监测方法作为评价标准和监测手段。结果 某钢铁有限公司γ空气吸收剂量率的实测最大监测值为0.004 mGy/h。137Cs料位计密封源,在正常工况下为36.4~69.8 nGy/h。钢水液面控制系统,距钢水液面控制系统表面1 m、2 m处,工作人员操作位的γ空气吸收剂量率现场监测值范围为237.4~322.4 nGy/h。连铸车间生产线安装了8枚137Cs钢水液面控制仪,在源箱内暂时存放,表面1 m处的γ空气吸收剂量率现场监测最大值为7 944.0nGy/h (约7.9 μGy/h)。密封源暂存箱(库)周围环境的γ空气吸收剂量率监测范围为138.5~421.5 nGy/h。结论 测定结果表明,该钢铁有限公司钢水液面仪、核子秤、料位计等应用项目,落实了辐射安全管理制度和辐射安全防护各项措施,该项目对职业工作人员和公众人员是安全的,对周围环境产生的影响较小,该辐照装置运行过程中未对环境造成污染,对工作人员影响较小,对周围环境是安全的。
  • 监测技术
  • 监测技术
    韦应靖, 黄亚雯, 杨慧梅, 万进举, 李强, 张庆利
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    目的 对国内常见的用于环境监测的γ辐射监测仪性能进行测试和评价。方法 根据检定规程JJG 521-2006,使用中国辐射防护研究院放射性计量站的X和γ参考辐射装置,测试环境γ辐射监测仪性能。结果 对于测试的25种不同型号环境γ监测仪,有5种型号仪器相对固有误差超出了检定规程规定范围。抽检18种不同型号的环境γ辐射监测仪能量响应,所有仪器能量响应不能满足检定规程JJG 521-2006要求。结论 所有仪器辐射性能都不能满足检定规程JJG 521-2006要求。
  • 监测技术
    梁军, 陈祺, 韦显周, 尚兵
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    目的 对常用的γ剂量率测量装置进行比对测量,以了解不同测量装置的测量原理与效果,及时发现问题,改进和完善测量方法,保证测量数据的质量。方法 采用137Cs标准源,选择已知的高照射量率的标准照射条件和普通室内外环境进行实验室和现场比对。结果 高照射量率的标准条件下,各台仪器测量值与参考值的符合率 ≥ 94%,各点与参考值的RPD ≤ 8%;低照射量率的环境条件下,各点与均值的RPD < 15%。结论 选用的3类7台不同型号的γ剂量率的比对结果有较好的可靠性和可比性。
  • 职业卫生
  • 职业卫生
    朱文文, 邵华, 冯斌, 王翠娟, 卫海燕, 陈雯雯, 陈学磊
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    目的 探讨铅及其化合物对铅蓄电池生产工人血液中氧化损伤及能量代谢指标的影响。方法 首先检测铅蓄电池厂590位工人的血铅(BPb),根据BPb值选取BPb ≤ 120μg/L的非暴露工人58人为对照组,血铅在180 μg/L ≤ BPb ≤ 220 μg/L水平的51位工人为低暴露组,血铅在280 μg/L ≤ BPb ≤ 320μg/L范围的52位工人为中暴露组,BPb ≥ 380μg/L的55位为高暴露组,检测血清中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性来评价氧化损伤程度,检测血清中琥珀酸脱氢酶(SDH)及全血总ATP酶活性来评价铅对能量代谢的影响。结果 低、中、高三个暴露组血清SOD活性要比对照组低,差异有统计学意义(P < 0.05),中暴露组和高暴露组男性工作者血清SDH活性比对照组高,差异有统计学意义(P < 0.05),而女性工作者四个组间SDH活性差异无统计学意义(P > 0.05)。不论男性还是女性,血清MDA含量和全血总ATPase酶活性四组间差别无统计学意义(P > 0.05)。结论 铅可使血清SOD活性降低,血清SOD活性是较MDA更敏感的评价铅氧化损伤的指标;铅可使男性暴露者血清SDH活性升高,提示这种影响可能存在性别差异。
  • 诊断与治疗
  • 诊断与治疗
    李春涛, 李光民
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    目的 探讨乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)影像学特征。方法 回顾性分析27例经病理证实的DCIS病人的临床病理资料,研究其MRI图像的形态学特点、动态增强方式特点。结果 27例DCIS的形态学表现及增强方式大体可分为两类。一类是非肿块型,共19例,动态增强曲线呈Ⅰ型者12例,Ⅱ型者5例,Ⅲ型者2例;另一类表现为肿块型,共8例,动态增强曲线呈Ⅰ型者1例,Ⅱ型者3例,Ⅲ型者4例。结论 DCIS的MRI影像特点:形态学以非肿块型为主,动态增强曲线以Ⅰ型者居多;部分表现为肿块型,动态增强曲线以Ⅱ型、Ⅲ型者居多。
  • 诊断与治疗
    祖国红, 李福生, 王厚伟
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    目的 针对放射性皮炎的预防和治疗,根据临床效验中药复方,自制放射防护膏(Rp),进行临床观察Rp对放射性皮炎的治疗作用。方法 以临床效验中药复方为基础,优化制剂工艺,采用几种工艺制备Rp,用HPLC法及国家药典标准检测几组Rp指标成分含量,该组方以君、臣药味中有效成分的含量作为质量控制的依据,选取一种指标含量高,杂质少,澄清度高的作为Rp的成药制剂;并且形成Rp制剂质量标准草案。设计Rp对乳腺癌放疗皮肤反应的实验,随机分为4组,分别为未用药组、皮疾灵组、比亚芬组和Rp组,进行疗效观察对照。结果 研发出Rp,并形成Rp制剂质量标准草案;本实验Rp组和比亚芬组在Ⅱ级及以上皮肤反应发生率、人均持续时间、人均反应面积及皮肤不适发生率上较皮疾灵组和未用药组差异具有统计学意义(P < 0.05),Rp组较比亚芬组差异亦具有统计学意义(P <0.05)。结论 通过四组对照实验观察,该制剂疗效高于国产皮疾灵,较比亚芬(进口药物)在疗效上及性价比上具有一定的优势,是防治并减轻放射性皮炎有效替代制剂之一。
  • 诊断与治疗
    戚健, 李光民, 储金秀, 石丽莉, 李素荣, 宋佳
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    目的 探讨新生儿脑梗塞的MSCT、MRI影像学表现及特点。方法 回顾性分析入住我院新生儿病区的新生儿所行MSCT、MRI检查资料及临床资料。结果 9例均有脑梗塞征象。发生部位:右侧颞顶叶1例,顶枕叶1例,右侧大脑半球1例;左侧颞顶叶2例,左侧额叶1例;双侧顶枕叶3例。结论 MSCT、MRI均可诊断新生儿脑梗塞,MRI的DWI序列检查有可能区别脑梗塞的不同阶段。