过刊目录

  • 全选
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    论著
  • 论著
    杨昕, 陈英民, 许家昂, 张琳
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    目的 调查海阳核电站周围居民饮用水中锶-90的活度浓度,分析枯水期和丰水期的放射性水平的变化规律,评价周围居民由饮水所致待积有效剂量。方法 海阳核电站周围30 km内,选择10个采样点,每年按丰水期及枯水期分别采集样品2次,两年共8次,共计样品87个。样品预处理和制备采用国家标准(GB 12375-90)方法,使用FJ2603G低本底β测量仪测量。结果 饮用水中锶-90活度浓度均值为(4.96±1.6)mBq·L-1,范围为1.21~9.12mBq·L-1。经配对t检验,发现海阳核电站周围饮用水中锶-90在枯水期与丰水期放射性水平差异无统计学意义(P> 0.05)。各类水体锶-90活度浓度从大到小,枯水期依次为自来水 > 水井水 > 地表水,而丰水期依次为水井水 > 自来水 > 地表水。其所致居民待积有效剂量顺序为水井水 > 自来水 > 地表水,分别为0.104、0.103、0.095 μSv·a-1结论 海洋核电站周围居民饮用水中锶-90活度浓度处于本底水平;周围居民饮水所致待积有效剂量远低于《电离辐射防护与辐射防护安全基本标准》(GB 18871-2002)所规定的限值(1 mSv),因此居民所受剂量为本底水平。
  • 论著
    曲媛, 王小春, 车轶群
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    目的 探究miRNA-22对食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)放射敏感性的影响。方法 建立miRNA-22表达的稳定转染细胞模型,通过克隆形成实验和MTT法检测miRNA-22表达对受照食管癌细胞增殖活性的改变。结果 体外稳定转染细胞模型中,克隆形成实验和MTT法结果表明,miRNA-22表达升高,显著降低了食管癌细胞增殖活性(P < 0.01),促进了ESCC细胞对γ-射线的放射敏感性。反之,miRNA-22表达降低,显著增加了食管癌细胞增殖活性(P < 0.01),抑制了ESCC细胞对γ-射线的放射敏感性。结论 miRNA-22的表达与食管癌放射敏感性密切相关,miRNA-22表达量越高,食管癌细胞放射敏感性越高。
  • 论著
    杨澄, 苏宏伟, 任慧文, 李宏伟
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    目的 探索miR-199b-5p在骨肉瘤中的预测和诊断作用。方法 运用RT-PCR方法检测骨肉瘤患者组织中miR-199b-5p和DRAM的表达水平;利用生物信息学预测工具预测miR-199b-5p的靶基因;分析DRAM与miR-199b-5p的表达关系。结果 miR-199b-5p在组织中有表达,和癌旁正常组织相比,肿瘤组织中的miR-199b-5p表达水平显著升高(P < 0.05);miR-199b-5p与患者的性别、发病年龄、病变部位、肿瘤分型和分期无明显关系(P > 0.05)。研究还发现DRAM在各种组织中均有表达,而DRAM mRNA表达在两者中无明显差异,DRAM与miR-199b-5p呈负相关的表达关系。结论 本研究表明miR-199b-5p可以作为骨肉瘤一个诊断标志物,而DRAM可能是miR-199b-5p的调控靶基因。
  • 卫生管理
  • 卫生管理
    马宏宏
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    目的 简述职业健康检查系统的应用促进职业健康监护工作的开展。方法 介绍职业健康检查系统的功能模块以及比较此系统在投入使用前后的优劣性。结果 实践证明检查系统在职业健康监护促进中具有强大的功能优势。结论 检查系统的应用使得职业健康监护工作开展得更加得心应手。
  • 卫生管理
    余晨, 王昕, 姚竹, 贾天娇
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    目的 为申请放射卫生技术服务资质审定或延续的机构提供帮助。方法 对放射卫生技术服务甲级机构资质审定或延续申请材料、整改报告的技术审查和现场评审过程中常见问题进行分析。结果 申请机构应建立完善的管理体系,并保证其系统性、全面性、有效性和适应性;申请资质审定或延续前应对人员、设备和环境设施等全部要素进行内部审核;按相关要求编写申请材料及整改报告,有助于放射卫生技术服务资质许可的通过,减少不符合项的发生。结论 为放射卫生技术服务机构申请资质提供帮助。
  • 卫生管理
    王昕, 余晨, 姚竹, 贾天娇, 张伟
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    目的 放射卫生技术服务机构质量管理体系的运行和维护能够有效的保证检测工作的规范化、标准化、系统化。方法 概述了本单位质量管理体系的现状和体系文件,在维护体系运行中遇到的问题及如何预防问题的发生。结果 体系运行的维护,需要全方面努力,坚持科学规范的管理理念,全方位提高实验室人员的综合素质,避免一切可能导致检测错误的因素。结论 要从人员、设备、环境等全面考虑维护管理体系的的运行,保障检测工作的科学性和可靠性。
  • 卫生管理
    毛玲
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    目的 探讨放射医学文献检索培训的新方式,满足科研人员检索个性化需求。方法 结合近年来对新员工进行的放射医学文献检索讲座,总结出文献检索培训内容应选择贴近实际工作内容,讲座立争做到新颖、实用性强,同时引进信息素养教育概念。结果 避免文检培训枯燥无味,开创文献信息服务的新局面。结论 放射医学文献检索培训的新方式满足了科研人员检索个性化需要。
  • 剂量与防护
  • 剂量与防护
    张奇, 练德幸, 梁婧, 侯长松
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    目的 通过对料位计放射工作场所辐射水平的检测与评价,了解其防护现状,为做好放射防护管理和保护放射工作人员的身体健康提供指导。方法 按照国家标准的有关要求,使用便携式X、γ剂量率仪和中子剂量仪对料位计工作场所辐射水平进行检测,并进行评价。结果 5个放射性料位计工作场所中,2个工作场所距料位计外表面5 cm及100 cm处剂量当量率满足"对人员的活动范围不限制"的控制要求,2个工作场所满足"在距源容器外表面1 m的区域内很少有人停留"的控制要求,1个工作场所应加强相关管理,"在距源容器外表面3 m的区域内不可能有人进入或放射工作场所设置了监督区"。结论 应定期对料位计工作场所进行检测,根据检测结果采取相关防护措施,并根据国家规定建立完善的放射防护管理规章制度,以保护放射工作人员的健康。
  • 剂量与防护
    任琳, 曹建科, 石滨, 刘佳宜, 马杨, 卢新卫
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    目的 陕西关中地热资源丰富,开发利用广泛,了解西安南郊长安区地热温泉水开发利用对室内环境及人体健康的影响。方法 通过对西安市长安区地热温泉水样的采集,应用FD-125氡钍分析仪测定地热温泉水中氡的浓度,应用Tracerlab crs-z-s离子色谱分析仪测定温泉水中阴阳离子的浓度。结果 发现长安区不同地方的温泉水水中氡含量水平差异较大,区内西北政法大学等高校和滦镇、东大镇各种渔场的温泉水中的氡含量较高,氡含量最高达142.94 kBq·m-3,同时发现离子浓度水平总体偏高。结论 使用这些地方的温泉水会对人体产生一定剂量的辐射,应加强防护措施;温泉水中氡浓度与离子浓度呈正相关关系。
  • 剂量与防护
    刘雅, 程金生, 郭朝晖, 刘立明
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    目的 验证头部伽玛刀机房放射防护设计的可靠性,给出一种可靠的头部伽玛刀机房屏蔽设计的计算方法。方法 根据IAEA第47号报告中给出的计算方法、公式及各项参数值,对头部伽玛刀机房屏蔽厚度进行计算,将计算结果与原设计方案进行比较分析。结果 根据现场检测结果可看出,设计方案的防护效果符合国家标准。结论 通过计算和分析,验证了计算方法的正确性。依据计算结果,按最优化原则提出防护建议。
  • 剂量与防护
    张兴晖, 董倩倩, 叶倩鸥, 刘双
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    目的 确保放射工作人员个人剂量监测数据的可靠性。方法 参加2011年全国放射工作人员外照射个人剂量监测系统比对。结果 综合性能|B|+S > 0.4,比对不合格。结论 探测器的筛选、校正因子的正确使用、工作人员的操作技术等对个人剂量监测数据有很大影响。
  • 剂量与防护
    沈思林, 普家云
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    目的 对伴生矿开采中的样品进行天然放射性核素含量分析,预防控制环境的放射性污染。方法 采样国标方法进行实验室放化分析及高纯锗谱仪γ能谱分析天然放射性核素含量。结果 选冶水中天然放射性核素总U7.26倍、总Th 62.40倍、40K 14.42倍富集,226Ra基本持平;尾矿库汇水天然放射性核素浓度是选冶水中的总U的1.39倍、总Th的2.51倍、226Ra的3.83倍、40K的0.27倍;河流下游水样总U 4.28倍、总Th 42.92倍、226Ra 2.5倍、40K 4.16倍富集。尾矿中天然放射性核素238U 10.8~11.7倍,232Th 3.7~6.2倍,226Ra 5.8~6.1倍,40K 6.0~6.8倍富集。结论 伴生矿开采过程中各天然放射性核素通过矿石选冶得到了数倍到数十倍不等的富集,在选冶过程中必须对选冶水进行中水回用禁止外排;尾矿建坝定点存放,并进行相关退役处理;矿山必须注重水土流失治理及植被恢复,避免放射性污染周边水体;产品应按GB 20664-2006要求进行天然放射性核素含量的控制。
  • 剂量与防护
    刘长政, 尚兵, 武云云, 崔宏星, 朱立
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    目的 了解南宁市土壤氡、室内外γ照射量率与室内氡水平及其影响因素,为验证氡地质潜势规律提供依据。方法 采用改进型ATD累积氡探测器和FH 40 G环境γ剂量率仪对南宁市6个城区30个测点土壤与其邻近建筑物底层房间中的氡浓度和建筑物内外γ照射量率进行了验证性测量,探讨了三者间的相关性和影响因素。结果 南宁市土壤、室内氡浓度的均值和范围值分别为(3 738±2 674)Bq·m-3,167~11 034Bq·m-3和(30.6±12.3)Bq·m-3,14.6~64.4Bq·m-3;室外和室内γ照射量率的均值和范围值分别为(73.4±14.8)nGy·h-1,50.6~97.9nGy·h-1和(88.5±17.9)nGy·h-1,58.0~145 nGy·h-1,本次调查未发现土壤氡和室内氡异常点和超标点。结论 南宁地区土壤氡和γ照射量率处于中低水平,验证值与预期结果及以往调查水平接近,低氡潜势区修建房屋不需考虑土壤氡的防护。
  • 剂量与防护
    王孝娃, 李滨, 居立维, 涂彧
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    目的 调查扬州市放射工作人员外照射个人剂量情况。方法 利用热释光个人剂量仪按照《职业性外照射个人监测规范》的要求进行检测,所得数据利用SAS统计软件进行统计。结果 医学类行业、工业类行业及教育类行业个人剂量外照射年均剂量、累积剂量之间无统计学差异;医学类行业、工业类行业间各工种个人外照射年均剂量和累积剂量均无统计学差异;95%以上的放射工作人员个人年剂量低于国家放射工作人员个人年剂量限值(20 mSv/a)的1/10。结论 扬州市所有接触放射线的工作人员所受外照射年均个人剂量和5年累积个人剂量均符合国家标准要求,且遵循辐射防护最优化原则远远小于国家标准要求。
  • 剂量与防护
    王艳, 徐彬, 赵强, 庞荣华
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    目的 了解四川省环境累积剂量测量系统技术水平,通过比对提高监测能力。方法 依据国家《个人和环境监测用热释光剂量测量系统》(GB 10264-88)对TLD元件监测技术进行质控考核。结果 两组比对剂量评定值与约定真值的绝对偏差均小于10%、两组不确定度均小于10%。结论 四川省环境累积剂量监测技术符合《个人和环境监测用热释光剂量测量系统》标准要求,且仪器稳定性好。
  • 剂量与防护
    林彩霞, 刘佩君
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    目的 分析720例放射工作人员B超体检结果,进而改善放射工作的防护条件。方法 对720例放射工作人员进行B超体检,并对其体检的结果进行分析统计。结果 720例放射工作人员B超检查异常人数为98例(异常率为13.6%),超声诊断最多为脂肪肝改变26例(构成比为26.5%),其次为肾结石13例(构成比为13.6%);各级医疗单位与工矿企业的B超异常率比较,差异均有统计学意义(χ2值按单位级别从高到低依次为178.72、17.01、11.91,P< 0.05);放射工作人员B超异常结果随着工龄的延长而增高;性别方面两者B超异常率无统计学意义。结论 放射工作人员受电离辐射的影响比较大,必须不断加强自身监护,并逐步改善工作条件和环境,才能促使放射工作人员身体健康与工作安全。
  • 辐射与健康
  • 辐射与健康
    于芝华
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    目的 理论上探讨核潜艇艇员核应激心理,并针对相应问题提出医学对策。方法 根据核事故对人群社会心理影响的一般规律,以及核潜艇的生存环境的特点,总结核潜艇艇员的心理特征。结果 根据不同情况制定相应早期心理干预的医学对策。早期核潜艇艇员的筛选也是关键。对于出现异常行为的人员,要有相应的医疗干预手段。结论 核辐射防护不仅仅局限于身体的防护,心理防护同样重要。随着涉核人员的增加,核应激心理的防护更加重要。
  • 辐射与健康
    方新立, 蒋文, 朱冬梅
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    目的 了解放射诊疗工作人员职业健康监护现状,提高健康监护水平。方法 深入放射诊疗单位现场填写调查表格。结果 全市放射诊疗工作人员890人,持证率90.33%,防护知识培训率89.88%,个人剂量监测率84.16%,人均年有效剂量1.11mSv,职业健康检查率78.65%,检查不合格率1.14%。结论 基层医院放射诊疗人员健康监护水平及权利意识、自我保护意识有待提高。
  • 医疗照射
  • 医疗照射
    张庆, 贾姝丽
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    目的 合理应用CT检查,减少受检者辐射剂量。方法 根据所在CT室的工作实际,发现CT检查存在的问题,提出相应的改进建议。结果 CT检查的不当应用的现象仍时有发生,存在过量或不必要的CT检查。结论 CT检查的辐射必须得到足够重视,不可滥用,非用不可时也应尽量优化扫描参数,以降低辐射剂量。
  • 医疗照射
    沈京秀, 陈以水, 陈清凤
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    目的 掌握江西省医用直线加速器在全省11市、县各医疗单位的配置分布情况,为我省卫生行政部门加强对放射治疗机构的管理、加速器的合理配置和卫生资源的合理利用提供依据。方法 按照2011年度卫生行业科研专项的实施方案和国家的相关规范要求,为了掌握全省医用电子直线加速器的相关信息,通过调查相关资料,对调查的数据信息进行统计分析。结果 我省目前配置38台医用直线加速器,全省每百万人口拥有量为0.84台。结论 我省医用直线加速器在近几年配置数量增加迅速,但在各市服务人口覆盖率和每百万人口拥有量差距较大,卫生行政部门应做好我省加速器的配置管理工作,避免卫生资源浪费。
  • 辐射环境
  • 辐射环境
    宋陆军, 胡丹, 许宏, 宋建锋
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    目的 为适应我国核电建设的发展需要,为核电站的选址和建设做准备,开展核电运行前环境本底调查。方法 采用航空辐射测量方式进行本底调查,分析比较了国际和国内航空辐射测量技术的应用和研究现状。结果 研究了我国初步建立航空辐射监测系统,论证了航空辐射测量在技术和经济上的可行性及由此开展核电本底调查的必要性。结论 应制订相关国家标准和应用航空辐射测量技术。
  • 辐射与安全
  • 辐射与安全
    袁龙, 雷翠萍, 付熙明, 王作元
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    目的 对核应急情况下食品和饮用水中放射性核素浓度控制水平进行分析。方法 通过对国际相关组织对食品和饮用水中涉及的放射性污染核素数目、给出的具体控制数值进行比较分析,对我国放射性核素浓度控制水平要求进行讨论。结果 核或放射突发事件发生后,释放出的放射性核素有可能造成大面积污染。为了判定污染程度,联合国粮农组织、国际原子能机构、世界卫生组织等国际组织发表了多项出版物,就行动水平、干预水平、操作干预水平等提出了具体建议值并不断做出修正,国内相关标准较为滞后。结论 根据国际原子能机构《核或放射突发事件准备与响应准则》(通用安全导则No.GSG-2)出版物并结合我国的具体情况,制定出适合于我国核应急情况下控制水平。
  • 辐射与安全
    陈春燕, 韩春彩, 李军
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    目的 为确保医用辐射安全,对使用131I治疗甲状腺癌工作场所进行辐射防护设计。方法 调研我国现行的使用131I治疗甲状腺癌工作场所的辐射防护设计需要遵循的标准和防护情况。结果 列举使用131I治疗甲状腺癌工作场所的辐射防护设计需要遵循的各项标准,屏蔽设计的推荐值,放射性废气、放射性废液、放射性固体废物的辐射防护设计要求,工作场所平面布局、室内表面及装备结构要求。结论 遵循中国现行相关标准的要求,给出了使用131I治疗甲状腺癌工作场所的辐射防护设计。
  • 监测技术
  • 监测技术
    杨振宇, 沈晋超, 樊祥, 沈昳雯
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    目的 对进口婴儿配方粉中铀钍含量进行检测。方法 采用微波密闭消解样品,定容后直接在ICP-MS上内标法测量铀、钍含量和铀-238和铀-235的同位素比值。结果回收率和精密度均满足检测要求。结果 42个进口婴儿配方粉检测结果远低于限量要求。结论 和GB方法相比,该方法简便快速,定量定性准确,灵敏度高,适合口岸实验室日常检验。
  • 监测技术
    侯建荣, 李永国, 张渊, 陈建利, 张计荣, 韩丽红, 乔太飞, 吴波, 刘群
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    目的 分析碘吸附器风量与阻力的关系并推导出碘吸附器穿透率(P)与风量(Q)之间的关系式。方法 针对折叠式碘吸附器,通过模拟不同程度的机械泄漏,采用放射性甲基碘法的试验方法,对其穿透率与风量之间的关系进行了实验研究。结果 验证了所推导出的关系式P2=A/Q+B的适用性。结论 在小风量下测量碘吸附器穿透率所得到的结果是偏保守的,使用减风量旁路试验法在某核电站串联碘吸附器组穿透率现场试验的应用情况说明,可以用在特殊情况下用减风量旁路试验法对碘吸附器的穿透率进行测定。
  • 监测技术
    郭丽清, 马红英, 李德秀, 黄慧珊, 蔡艺淑
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    目的 探讨提高淋巴细胞微核标本的制备及阅片质量的质量控制方法,以期制备出包浆完整且厚度适中的微核标本,以提高微核率分析的准确性;另一方面,对微核实验的应用前景进行了初步探讨。方法 抽取接触放射线的相关人员的静脉血接种于RPMI-1640组合培养基进行培养、收获、制片、染色、镜检分析。结果 在严格遵守实验操作流程的前提下,认真做好总结,不断地根据本实验室的实际情况改进方法,有利于搞好质量控制。结论 注意操作中的关键步骤和细节问题可提高制片质量及阅片效率。
  • 职业卫生
  • 职业卫生
    王玮, 程虎, 张放, 冯斌, 杨爽, 王瑞
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    目的 了解某纯碱生产企业存在的职业病危害因素和采取的职业病危害防护措施,为职业病防治工作提供依据。方法 采用现场职业卫生学调查和工作场所职业病危害因素检测方法,进行职业卫生现况调查分析。结果 粉尘、氨气、碳酸钠、一氧化碳、氯化氢、硫化氢、噪声、高温为该厂存在的主要职业病危害因素,其中粉尘超标率为21.2%、氨气超标率为14.9%、碳酸钠超标率为13.8%、噪声超标率为11.8%,氯化氢、硫化氢、高温均符合国家卫生标准要求。结论 该企业采取的职业病危害防护措施基本可行,职业卫生管理体系较为完整,职业卫生管理水平较高,但某些职业病危害因素存在超标点,应着重改善作业环境,提高防护措施,控制有害因素的浓度和强度,防止职业病的发生。
  • 诊断与治疗
  • 诊断与治疗
    徐晶晶, 邢月明, 吴伟, 肖锋
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    目的 观察酪酸梭菌保留灌肠预防宫颈癌急性放射性直肠炎的临床疗效。方法 将60例宫颈癌患者随机分为联合组(30例)和单纯放疗组(30例)。两组均给予根治性放射治疗(体外照射+腔内治疗),联合组在放疗期间给予每周三次酪酸梭菌保留灌肠,睡前执行,单放组治疗期间仅给予常规放疗。结果 联合组I度放射性直肠炎发生率为5/30,Ⅱ度放射性直肠炎的发生率为2/30,无Ⅲ度放射性直肠炎的发生,单放组I度放射性直肠炎的发生率为16/30,Ⅱ度放射性直肠炎的发生率为8/30,Ⅲ度放射性直肠炎的发生率为2/30,两组比较差异有统计学意义(P <0.0001)。结论 酪酸梭菌保留灌肠是预防急性放射性直肠炎的有效方法。
  • 诊断与治疗
    李光民, 储金秀
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    目的 探讨儿童急性非淋巴细胞白血病颅脑浸润的影像表现。方法 分析经骨穿证实的3例急性非淋巴细胞白血病患儿临床及颅脑影像学资料。结果 儿童急性非淋巴细胞白血病颅脑浸润影像学表现典型:颅脑多发出血、血肿形成及形成多个白血病瘤。结论 结合临床病史,影像学检查诊断儿童急性非淋巴细胞白血病颅脑浸润有重要意义。
  • 诊断与治疗
    王强
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    目的 探讨低剂量CT引导下经皮肺穿刺活检的应用价值。方法 对214例肺部病变患者行低剂量(30或50mA)CT引导下肺穿刺,穿刺成功后行病理学检查。结果 肺穿刺214例,辐射剂量降低85%或75%分别为169例、45例,取材全部成功,确定病理诊断211例,总确诊率为98.6%。结论 低剂量CT引导下经皮肺穿刺活检是一种辐射剂量低、定位准确、安全可靠、阳性诊断率高的检查方法,值得临床推广应用。
  • 诊断与治疗
    宁瑞霞, 杨文杰, 师秀果, 程丽丽, 江珂, 张宇, 李永利
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    目的 提高CT模拟定位强化扫描技术在三维适形放疗中应用价值及其护理配合的重要性。方法 130例病人使用飞利浦大孔径专业CT模拟定位机和深圳安科公司ASA-200高压注射器,应用非离子造影剂,全程护理配合。结果 在CT模拟定位时全程护理配合下,130例病人顺利完成CT模拟定位强化扫描,与CT平扫相对比良好地显示了肿瘤区(GTV),符合三维适形或调强放疗精确勾画的要求。结论 三维适形放疗CT模拟定位强化扫描技术是精确勾画肿瘤区(GTV)提高肿瘤放疗治愈率必要措施之一,全程护理配合保证了强化扫描过程的顺利实施。
  • 诊断与治疗
    郭全伟, 王来友
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    目的 比较超声监视下水压灌肠与X射线下空气灌肠在小儿肠套叠中的应用效果。方法 选择2010-2011年我院行X射线下空气灌肠治疗的肠套叠患儿230例及2012-2013年行超声监视下水压灌肠的肠套叠患儿352例,比较复位成功率、复位时间、穿孔率。结果 超声监视下水压灌肠成功复位347例,失败5例,成功率98.6%;X射线下空气灌肠成功复位225例,失败5例,成功率97.8%。结论 超声监视下水压灌肠时间短,无辐射,是治疗小儿肠套叠的首选方法。
  • 诊断与治疗
    翟静, 张鹏程, 耿凯, 曹永珍
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    目的 探究乳腺癌应用保乳术辅助放疗治疗的临床疗效观察。方法 资料随机选自2011年6月-2013年6月在本院诊治的乳腺癌患者62例,按照随机随机数字表方法将患者分为两组,每组31例,以保乳术辅助放疗患者作研究组,以改良式根治手术辅助化疗治疗作对照组,分析两组患者治疗后的美容效果、相关治疗指标、皮肤分级以及预后情况。结果 研究组乳房的美容效果优良率77.42%,对照组32.26%,两者比较具统计学意义(P < 0.05);且两组就出血量、手术时间情况,比较具有统计学意义(P < 0.05);同时两组放疗后皮肤反应各分级的例数,以及患者预后的局部复发率、远处的转移率、生存率情况比较,差异不具有统计学意义(P > 0.05)。结论 对于乳腺癌患者应用保乳术辅助放疗治疗,效果显著,具有一定临床研究和应用价值。
  • 诊断与治疗
    杨淑英, 任媛, 郭晋纲, 张茜
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    目的 通过对辐射防护的研究使得在临床治疗中将辐射的健康危害降低到合理的最低限度。方法 通过分组对时间屏蔽及距离屏蔽完成检测得出结论。结果 包括医务人员在内的周围人群所受到的131I年受照剂量均远低于20 mSv的年剂量限值,健康检查未发现异常。结论 医务人员只要按照相关的辐射防护原则以及按照时间防护,距离防护和屏蔽防护的原则进行操作,就可避免不必要的照射。
  • 诊断与治疗
    袁魁升, 梁栋, 李光民
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    目的 探讨3.0T MRI在乳腺癌的诊断的价值。方法 回顾性分析53例经病理证实的乳腺癌MRI图像的特点。结果 MRI图像示病灶呈长T1长T2影,最大肿物4.6 cm×5.6 cm×5.5 cm,最小病灶为直径约0.7 cm小结节。多结节4例,双乳均有病灶1例。病灶DWI大部分显示高信号。病灶强化方式:均匀强化24例,向心样强化29例。一侧腋窝强化淋巴结16例,双侧腋窝强化淋巴结7例。肩胛骨、胸大肌、肺内小结节异常信号各一例(转移)。强化曲线:Ⅰ型13例,Ⅱ型11例,Ⅲ型29例。结论 乳腺癌MRI影像具有特征性,3.0T超高场强MRI在乳腺癌诊断具有独特的优势。
  • 诊断与治疗
    林刚, 张波
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    目的 观察定点复位结合天灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 自2010年9月至2013年6月,收集624例腰椎间盘突出症患者的临床资料,男326例,女298例,年龄12~78岁,平均年龄48岁。以定点复位法纠正棘突位置,并于患者腰椎局部或压痛点及相应穴位施以天灸,进行总疗效评价,对治疗前后症状体征(包括视觉疼痛量表VAS值和JOA值)进行量化评分,对腰椎MRI或CT进行量化测量,并进行统计学分析。结果 治愈342例,好转254例,无效28例,总有效率达95.51%;患者治疗后的VAS及JOA评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P <0.01);治疗后突出物与神经根管夹角AN值、突出物绝对值D值与治疗前相比均无统计学意义(P > 0.05)。结论 定点复位结合天灸疗法治疗腰椎间盘突出症具有良好临床疗效,但影像学提示治疗前后突出髓核的形状和大小并没有显著变化,与临床症状的改善不平行相关。
  • 诊断与治疗
    杜桂枝
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    目的 探讨多层螺旋CT(multidetector spiral CT,MSCT)多平面重建(multiplanar reformation,MPR)及三维重建技术在肋软骨成像中的优势以及在司法鉴定中的应用价值。方法 用Lightspeed 16层CT对30例38处外伤所致软骨骨折患者,全部应用AW工作站进行后处理以获得多平面重建(MPR)图像和三维重建(VR)图像。结果 通过对30例肋软骨骨折患者扫描,表现为条状低密度影12例(连续性中断并见透亮裂纹),断端错位18例表现为肋软骨连续性中断伴断端明显错位,肋弓处23例30处,近胸骨7例8处。单发肋软骨骨折为14例,多发肋软骨骨折为8例16处,复合伤8例。结论 MSCT扫描数据通过选择适当的后处理重建阈值50~700 HU及重建曲线类型(区域曲线),取得VR图像及MPR图像,清晰的显示肋软骨及其损伤情况,较直接横轴位的CT扫描图像增加了诊断所需要的信息,避免误诊漏诊,建议可作为司法鉴定的常规检查应用。
  • 诊断与治疗
    张东峰, 赵学红, 张艳明
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    目的 观察不同治疗方式治疗食管癌的疗效和毒副作用。方法 2008年9月至2011年9月期间我科患者60例,常规放疗组、常规同步放化疗组和适形同步放化疗组各20例,分析三组患者的12个月肿瘤消退率和放射性食管炎、肺炎及骨髓抑制情况。结果 适形同步放化疗组近期疗效优于单纯常规放疗组和常规同步放化疗组,差异有统计学意义(P < 0.05)。适形同步放化疗组副反应并未较常规放疗组有进一步加重,明显轻于常规同步放化疗组,可以为患者耐受。结论 常规同步放化疗组优于单纯常规放疗组,而适形同步放化疗组又较常规同步放化疗组有进一步提高;在副反应方面,适形同步放化疗组在多数项目上与单纯常规放疗组无显著性差异,而优于常规同步放化疗组。
  • 诊断与治疗
    李万湖, 李全太
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    恶性胶质瘤是发病率高、恶性度高的神经上皮起源肿瘤,WHO分级为Ⅲ-IV级。目前标准的治疗方法为最大安全切缘的手术切除、放疗加化疗。