过刊目录

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• 2014年, 23卷, 第4期
  刊出日期：2014-08-28

    

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  论著
  法规与标准
  卫生管理
  剂量与防护
  辐射与健康
  医疗照射
  辐射环境
  辐射与安全
  监测技术
  职业卫生
  诊断与治疗
  综述
  

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论著
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  论著

  基于ARIMA模型核应急卫生技术人员调配预测分析

  何玲, 王蒙杰, 刘芳, 李佳圆, 杨非, 高艺莹

  2014, 23(4): 289-292. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.001

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  目的 分析1995-2013年四川省医疗卫生系统卫生技术人员数并预测2014-2020年卫生技术人员需求量,从而为四川省核应急医疗卫生人力资源的有效合理调配提供参考依据。方法 从四川省卫生统计年鉴、四川卫生年鉴、四川省统计局统计公报中选取1995-2013年四川省医疗卫生系统卫生技术人员数,并运用ARIMA(1,2,1)模型对其进行分析及预测。结果 2014-2020年四川省医疗卫生技术人员数呈平稳的上升趋势,到2020年卫生技术人员需求量增至64.97万人。结论 ARIMA模型适用于卫生技术人员需求量的预测,未来四川省应加大对医疗卫生系统卫生技术人员的培养及引进力度,以保证核应急卫生人力资源的有效合理调配并提高核事故医学应急处置能力。
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  论著

  调强放疗CT图像至高剂量率后装治疗CT图像变形配准算法研究

  甄鑫, 陈海斌, 肖阳, 胡洁, 周凌宏

  2014, 23(4): 293-297. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.002

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  目的 研究一种将调强放射治疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)图像配准至高剂量后装治疗(high-dose-rate brachytherapy,HDR)CT图像及进行剂量累加的方法。方法 对HDR CT图像中的施源器进行分割以及收缩变形,然后对IMRT CT和收缩后HDR CT进行变形配准,并结合收缩变形后的施源器掩膜图像以确定配准后IMRT CT图像中阴道的位置,并将其扩充,最后完成IMRT-HDR CT的图像变形配准以及剂量的累加。结果利用宫颈癌病人放疗期间获取的IMRT CT和HDR CT图像和相应的剂量分布对算法进行了验证。结果 本文算法能有效消除HDR CT图像中施源器对变形配准的影响,并精确得到病人的受照总剂量。结论 自适应放疗中对总剂量的监测和评价可以让医生根据病人实际的受照剂量,重新优化放疗计划,以实现放射剂量的精确投照。本文提出的方法可以有效实现子宫肿瘤病人的IMRT CT和HDR CT图像的变形配准及剂量的累加,其精度能满足实际临床的需要。
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  论著

  基于Geant 4程序模拟质子打薄靶能量和角度歧离

  张慧, 王振超, 关世荣, 梅雪松, 李欣

  2014, 23(4): 297-298,302. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.003

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  目的 讨论能量歧离和角度歧离与入射质子能量、靶材料及厚度的关系。方法 利用Monte Carlo模拟软件Geant4,模拟100 keV~10 MeV质子垂直入射铍(Be)、碳(C)、水(H₂O)、铝(Al)、铜(Cu)薄膜后的能量歧离值和角度歧离值。结果 得到能量歧离和角度歧离与薄膜厚度、薄膜材料及入射质子能量的关系。结论 能量歧离主要发生在入射质子100 keV~200 keV能量范围内,当薄膜厚度越大且薄膜材料原子序数越高时,能量歧离和角度歧离越大;当入射质子能量越大时,能量歧离和角度歧离越小。
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  论著

  致突变剂敏感性与头颈肿瘤患者放化疗后第二原发肿瘤发生风险的研究

  秦俭, 王仁生, 莫耀喜, 滕家安, 杨慧华, 李婷婷

  2014, 23(4): 299-302. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.004

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  目的 探讨基因稳定性与头颈肿瘤患者放化疗后发生第二原发肿瘤(secondary primary tumor,SPT)的关系。方法 SPT组和无SPT组入组病例分别为67、47例,正常对照组40例。以博莱霉素作为致突变剂,分析既往有头颈肿瘤放疗±化疗史、发生和未发生SPT者,分析外周血淋巴细胞平均染色单体断裂数。结果 从初诊头颈肿瘤的年龄开始,SPT组至发生SPT的时间、无SPT组至最后随访时间分别为16.73 ±6.31(95% CI,15.19~18.27)和18.51 ±8.51(95% CI,16.01~21.01)年(F=1.643,P=0.203)。发生SPT的部位主要是头颈部,病理类型以鳞癌居多。SPT组、无SPT组和对照组外周血淋巴细胞平均染色单体断裂数分别为0.88 ±0.29(95% CI,0.81~0.95)、0.56 ±0.19(95% CI,0.50~0.61)和0.52 ±0.18(95% CI,0.46~0.58)个,差异有统计学意义(F=6.519,P=0.002)。以 ≥ 0.5个断裂数/细胞作为博莱霉素敏感性高低的分界点,3组对博莱霉素敏感的百分比分别为85.07%、65.96%、52.50%,差异有统计学意义(χ²=13.611,P=0.000)。将SPT组设置为病例组,余为对照组,外周血淋巴细胞平均染色单体断裂数的ROC曲线下面积为0.829,标准误是0.037(P=0.000),该值为0.69时特异性和敏感性均较高。结论 头颈肿瘤患者潜在的基因不稳定性与SPT密切相关;发生SPT的潜伏期较长,超过10年;外周血淋巴细胞平均染色单体断裂数判断该患者人群发生SPT的风险有价值, ≥ 0.69可以作为高危SPT的最佳阈值,但需要进一步验证。
法规与标准
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  法规与标准

  《空气中氡的标准测量方法》修订

  曹勇, 唐桢, 肖曙光, 何必胜, 洪友朋, 王娟, 傅宗

  2014, 23(4): 303-305. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.005

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  目的 研究修订国家标准《空气中氡的标准测量方法》。方法 调研国内外有关法律、法规、标准和相关技术资料,结合我国的实际情况,研究制修订该标准。结果 该标准规定了空气中氡的标准测量方法,适用于环境空气中对氡浓度的瞬时和长期监测。结论 该标准对我国的辐射防护环境保护中氡测量标准进行规范,指导相关科研、监测机构做好空气中氡测量工作。
卫生管理
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  卫生管理

  中核集团江苏核电有限公司职业健康管理浅谈

  温晋爱, 江昊, 刘海宝, 谢晓星

  2014, 23(4): 306-308. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.006

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  目的 简要介绍中核集团江苏核电有限公司职业健康管理的模式、理念、内容。方法 依据国家《中华人民共和国职业病防治法》等相关法律、法规和标准的要求开展职业健康监护、管理。结果 中核集团江苏核电有限公司一期工程1、2号机组运行7年的实践证明公司职业健康管理工作的有序、高效开展对于保护员工健康、促进电站安全运行是必要的。结论 不断提升江苏核电有限公司职业健康管理、监督和服务水平,为其他新建核电站的职业健康管理提供一些参考。
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  卫生管理

  上海市某城区核医学科现状调查

  沈青, 纪灏, 王云霞, 朱素荣, 陈飚, 蒋才庆, 崔茜

  2014, 23(4): 309-311. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.007

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  目的 调查上海市某城区核医学科的现状,检测核医学科不同工作场所,包括诊疗机房、候诊区、注射室、走道等的地面表面污染水平,查找存在问题,并探讨提出相关解决方法。方法 通过监督检查现场布局、诊疗操作以及运用表面污染检测仪进行多个工作场所的地面表面污染水平抽检等方法。结果 相当部分医疗机构存在不同程度污染,地面表面污染检测值最高达到155.52 Bq/cm²,由于核医学的快速发展,高低活性区分布不尽合理,放射性废弃物管理存在问题。结论 经过多年监督管理,上海市某中心城区卫生行政部门在核医学放射诊疗项目的管理上取得了一定的成效,放射防护基本到位,但还存在了一些的问题。
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  卫生管理

  安阳市放射卫生安全问题及对策分析

  王怀忠

  2014, 23(4): 311-313. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.008

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  目的 分析放射卫生中存在的安全问题及解决对策。方法 回顾分析了2012年3月到2013年12月共24家放射诊断或治疗单位的检查情况,其中实施安全管理单位15家为观察组,未实施安全管理的9家设为对照组,检查后对两组管理结果进行评价分析。结果 对比结果显示观察组在防护用品率、防护设施合格率以及患者建档率、持证上岗率、体检率上均高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 在对于医疗照射的放射卫生安全管理,采取有效的防治措施和干预对策可减少不良事件的发生,降低受检患者遭受电离辐射的危害,提高防治管理的水平。
剂量与防护
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  剂量与防护

  连云港市参加江苏省疾控机构个人剂量监测技能竞赛结果分析

  庄家毅, 周日辉

  2014, 23(4): 313-314. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.009

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  目的 检验个人剂量监测水平,通过个人剂量监测技能竞赛提高实验室的监测能力,确保监测质量。方法 按照2012年江苏省疾控机构个人剂量监测技能竞赛方案,将7组常规监测用的个人剂量计交组织者,经标准照射源照射后,由实验室测量并统计各剂量评定值,并对监测结果进行不确定度的统计和报告。结果 单组性能Pi最大为0.013,最小为0.000,|B|+S为0.011,均远小于0.4的判定水平,竞赛结果优秀。结论 本实验室个人剂量监测系统的准确性、稳定性均较好,监测技术能满足外照射个人剂量监测的性能要求。
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  剂量与防护

  74PBq ⁶⁰Co辐照源辐射防护计算研究

  洪天祺, 周晓剑, 戴瑜

  2014, 23(4): 315-316. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.010

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  目的 研究7.4PBq ⁶⁰Co辐照源辐射防护计算。方法 使用点核积分法和蒙特卡罗程序MCNP5计算⁶⁰Co辐照源经不同厚度混凝土屏蔽防护后的通量密度。结果 点核积分法对⁶⁰Co辐照源经不同厚度混凝土屏蔽后的通量密度计算结果比MCNP5高1~3个数量级。结论 使用点核积分法计算混凝土屏蔽后的通量密度比MCNP5程序偏安全。
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  剂量与防护

  心血管介入患者的剂量分布及其对外周血象的影响

  李锐, 王敬敏, 林洪顺, 刘强

  2014, 23(4): 317-318. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.011

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  目的 探讨心血管介入诊断与治疗时患者的受照剂量、剂量分布及其对外周血角的影响。方法 将热释光剂量计放置于接受心血管介入诊断或治疗术的患者的甲状腺、眼晶体、左胸、下膜部及下肢等部位,以测定各部位受照剂量;同时于术前及介入术后一天分别检查患者的外周血象。结果 心血管介入术患者的吸收剂量以左胸部最高,甲状腺次之,然后依次为眼晶体、下腹部及下肢。其外周血象未见明显变化。结论 心血管介入术中应加强对患者胸部、甲状腺及晶状体的辐射防护,且尽量减少其暴露时间。
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  剂量与防护

  无锡地区工业X射线探伤辐射场剂量分布

  宋艺斌, 万骏

  2014, 23(4): 319-320. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.012

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  目的 掌握工业X射线探伤辐射场剂量分布,制定相应的防护措施。方法 根据无锡地区工业X射线探伤的实际情况,选择主要型号机器,采用常用工作条件和监测点测定剂量分布。结果 固定探伤场所周围辐射水平除部分操作门与工件门外较高外其他均符合国家标准要求;开展现场探伤的单位预设的控制区边界检测点辐射水平符合国家标准要求。结论 固定探伤房应根据自身工作特点及标准设计,实际工作中注重防护门的屏蔽效果监测;现场探伤操作人员要综合利用时间、距离和屏蔽防护,尽量减少外照射剂量。
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  剂量与防护

  C型臂血管成像系统建设项目职业病危害放射防护预评价

  崔国勤, 康智忠, 曹丽娟, 康智清, 张艳红, 李国伟

  2014, 23(4): 320-322. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.013

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  目的 评估C型臂血管成像系统可能产生的职业病危害因素,并对C型臂血管成像系统机房的屏蔽防护设计方案进行安全评估,从而预防、控制该建设项目可能产生的潜在职业病危害,保护工作人员及公众的健康安全。方法 采用类比法进行综合评价。结果 该拟建C型臂血管成像系统机房的选址与总体布局、放射防护设计及设备使用过程中产生的职业危害,经与类比单位该项目的实际检测结果相比较符合放射防护有关规定。结论 该拟建项目在使用过程中产生的职业病危害是可以预防的,在严格执行放射卫生防护相关标准以及建议后,该C型臂血管成像介入治疗系统机房建设项目是可行的。
辐射与健康
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  辐射与健康

  3409例放射工作人员外周血象结果分析

  周同舟, 钱小莲, 张云霞

  2014, 23(4): 322-323. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.014

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  目的 探讨放射工作人员外周血象结果的变化,了解长期低剂量电离辐射对人体外周血象的影响,为改进防护措施,减少电离损伤,保障放射人员的健康提供科学依据。方法 选择南京市2012年3409名放射工作人员及374名非放射工作人员的外周血象结果进行分析。结果 放射组外周血白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白的均值低于对照组,差异有统计学意义。不同性别组间白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白差异均有统计学意义。随暴露工龄延长血小板逐渐降低,组间差异有统计学意义。单纯接触X射线组白细胞、红细胞、血红蛋白低于接触其他射线组,差异有统计学意义。结论 长期低剂量电离辐射对放射人员的健康有一定的影响,应进一步加强防护措施。
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  辐射与健康

  某区放射工作人员职业健康监护检查结果分析

  冯洪杰, 朱立超, 付士武

  2014, 23(4): 324-326. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.015

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  目的 探讨当前在正常职业照射及防护条件下,X射线对放射工作人员身体健康的影响,为进一步改善或提高放射工作人员工作及防护环境,促进放射工作人员职业健康提供依据。方法 按照国家法律、法规、标准、规范的要求对辖区内放射工作人员进行职业健康检查包括医学史、职业史调查;内科、外科常规检查;眼科检查(色觉、视力、晶体裂隙灯检查、玻璃体、眼底);血常规和白细胞分类;尿常规;血糖;肝功能;肾功能;外周血淋巴细胞染色体畸变分析和外周血淋巴细胞微核实验;心电图;腹部B超:高仟伏胸片等,并对检查结果进行分析。结果 2005-2013年职业健康检查结果显示未发现职业禁忌症、职业病。结论 对X射线采取正确的防护措施后,放射工作人员健康是能够得到有效保障的。通过职业健康监护检查,对于杜绝职业禁忌症、职业病的发生,起到很好的预防作用。
医疗照射
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  医疗照射

  低龄儿童64排CT肾脏低剂量扫描的探讨

  黄玲, 张昌磊, 赵如鑫

  2014, 23(4): 326-328. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.016

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  目的 探讨低剂量64排CT在低龄儿童肾脏肿瘤扫描中的可行性。方法 利用GE的QA模体模仿低龄小儿体部,分别进行120 kV,50 mA、120 kV,25 mA以及120 kV,10 mA的扫描,记录三次不同扫描序列的CTDI_vol及DLP。同时通过模体中线对的显示以及噪声的测量,评价相应的图像质量。结果 以10 mA剂量扫描,CTDI_vol为常规剂量的20.1%,图像质量较差,与常规剂量比较,差异有统计学意义(P < 0.05);以25mA剂量扫描,CTDI_vol为常规剂量的50.2%,图像质量较好,与常规剂量的图像比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 低剂量(25 mA)对低龄儿童肾脏肿瘤进行扫描,图像质量满足诊断要求的同时,能减少患儿接受的辐射剂量。
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  医疗照射

  DSA冠脉造影致医护人员辐射剂量的研究

  宋扬, 李正才, 陈硕, 贺强, 陈大伟

  2014, 23(4): 329-331. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.017

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  目的 研究放射介入医生在进行DSA冠状动脉造影术时,医生各层面皮肤表面的吸收剂量,并对介入手术过程中的辐射剂量进行分析,为介入工作人员实行介入手术时,在防护问题方面,提供一些指导性的建议。方法 根据冠脉造影时的曝光条件,使用DSA设备对带有热释光剂量计的仿真人体模型进行曝光,再根据已经制作好的标准曲线,使用BR2000D,对医护人员(第一术者和第二术者)各高度层面铅衣前/后的皮肤表面吸收剂量进行测量,并使用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果 第一术者眼晶状体、甲状腺、乳腺和性层面腺吸收剂量分别为0.261、0.301、0.226和0.243 mGy,第二术者眼晶状体、甲状腺、乳腺和性腺吸收剂量分别为0.275、0.303、0.309和0.328 mGy。结论 在进行冠状动脉造影术时,第一术者在移动式铅屏风的作用下,乳腺和性腺层面范围内的皮肤表面吸收剂量明显低于第二术者,眼晶状体和甲状腺层面范围与第二术者无显著性差异。另外,对介入医生来说,第一术者的防护情况的关注度一般很高,对第二术者防护措施更应该得到加强。
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  医疗照射

  螺旋CT扫描下新生儿性腺辐射防护干预的研究

  李杰, 陶可伟, 靳激扬, 郭小利, 徐中华

  2014, 23(4): 332-334. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.018

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  目的 用光致光测量技术检测头颅CT扫描下新生儿性腺防护衣内外辐射值以及防护器具对性腺的防护作用。方法 在CT扫描时,将光致光测量芯片贴于防护器衣内外,分别测量其辐射剂量值,并进行内外对照。结果 防护衣外剂量值为0.115 mGy,防护衣内剂量值为0.041 mGy。内外对照,新生儿性腺部位辐射剂量减低64%,经统计分析,辐射剂量值差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 新生儿性腺部位不接受辅助防护的CT辐射剂量值有可能导致发生学的异常,辅助防护器具在相同条件下可以有效降低辐射剂量值。
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  医疗照射

  多排(层)螺旋CT扫描致受检者剂量与扫描参数的关系研究

  张庆, 魏兆龙, 李琨, 程雪, 贾姝丽

  2014, 23(4): 334-336. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.019

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  目的 合理使用多排(层)螺旋CT,优化扫描参数有效降低受检者受照剂量。方法 采用颅脑、腹部扫描方式,改变相关参数,获得剂量变化趋势。结果 受检者剂量与管电压、管电流和旋转时间成正比关系,与螺距成负比关系,尤其是管电压、管电流对受检者影响较大。结论 CT检查时,在图像质量满足诊断需要的前提下,应选取最佳扫描方案,有效降低受照剂量。
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  医疗照射

  三种胸部CT检查方式对女性乳腺受照剂量的影响

  冀晓东, 葛夕洪, 沈文

  2014, 23(4): 337-339. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.020

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  目的 探讨三种胸部CT检查方式时,乳腺的受照剂量。方法 回顾性分析90例行胸部CT扫描的年轻女性患者,使用64层CT机,电压分别为110 kV(肋骨CT)、120 kV(胸部增强CT)和130 kV(胸部CT),电流采用自动曝光控制(AEC),胸部CT平均为73.4 mAs,肋骨CT平均为125.5 mAs,胸部增强CT平均为113.5 mAs,螺距均为1.2。计算每例胸部扫描层数和乳腺所占的层数,从扫面程序设置栏中记录胸部剂量长度积(DLP),依据乳腺层数所占比例计算出乳腺DLP,对所得三组数据进行统计学检验,分析不同扫描模式对乳腺吸收剂量的影响。结果 90例中,胸部扫描层数分别为30~43层,36~59层,27~45层,乳腺扫描层数分别为13~25层,11~22层,8~20层,乳腺扫描层数和DLP占胸部扫描层数和DLP分别为26.7%~56.7%,17.8%~35.7%和26.7%~50%。常规胸部扫描中,以胸部增强CT扫描时乳腺DLP最大,为231.3 mGy·cm,肋骨CT扫描次之,为138.3 mGy·cm,胸部CT扫描最少,为106.0mGy·cm。乳腺DLP在胸部CT中比肋骨CT减少23.4%,较胸部增强CT减少54.2%。结论 在充分保证图像质量的同时,三种CT检查方式均可能对患者乳腺产生影响,以胸部增强CT扫描为著,科学地选用扫描层数、层厚、mA等参数,能够达到减少患者乳腺受照剂量的目的。
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  医疗照射

  朔州市CT质量控制检测和放射防护监测结果分析

  王超, 叶志强, 王国立, 刘建功, 赵跃君, 段志凯, 刘占旗

  2014, 23(4): 339-341. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.021

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  目的 通过检测朔州市属医院CT机质量控制状况及放射防护情况,分析市属医院CT机质量控制和防护现状,探讨提高CT机质量控制,改进放射防护的措施。方法 按照国家相关标准对CT机进行质量控制检测,对CT机房进行放射防护监测。结果 大部分CT机质量控制结果都能符合国家标准,部分CT机房放射防护不符合要求。结论 加强CT机质量控制检测,对不合格CT机房进行整改,加大对市属CT机房的放射防护监管,确保人员安全。
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  医疗照射

  核医学科医技人员的职业危害与防护措施

  郭晋纲, 郑永明, 庄坤

  2014, 23(4): 341-342. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.022

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  目的 分析核医学科医技人员所面临的职业危害,并制定相应的防护措施。方法 通过评估核医学科医技人员在实际工作中的职业危害因素,制定相应的规章制度,加强放射防护知识培训,规范操作行为,提高医技人员防护意识。结果 根据核医学科职业特点,制定规章制度,规范操作行为,有效减少了放射性辐射对医技人员的职业危害。
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  医疗照射

  莱州市CT机质量控制检测结果分析

  徐福良, 门赞章

  2014, 23(4): 343-344. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.023

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  目的 了解莱州市CT机运行质量状况,保障受检者医疗安全。方法 依据国家标准,使用CT机性能检测模体和CT剂量模体对CT机进行质量控制检测。结果 我市在用的14台CT机中,各项质量控制指标均合格的CT机有12台,合格率86%;有2台CT机存在不合格项。结论 应加强对CT机的质量控制检测,确保在用CT机处于良好的工作状态;应加强监管,强制淘汰质量性能差又不能修复的CT设备。
辐射环境
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  辐射环境

  北京地区饮用水中总α、总β放射性水平调查

  陈涛, 符丹丹, 魏雨明, 陈义学

  2014, 23(4): 344-345. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.024

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  目的 调查北京地区饮用水(包括自来水,地表水及市售矿泉水)中总α、总β放射性水平,为环境放射性监测积累本底数据。方法 根据国家《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)测量水样中的总α、总β放射性。结果 北京地区饮用水中总α比活度为(0.01~8.57)×10^-2 Bq/L,总β比活度为(1.39~55.45)×10^-2 Bq/L。结论 北京地区饮用水中总α、总β放射性水平均低于国家标准限值。
辐射与安全
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  辐射与安全

  LA45医用高能加速器测试场所辐射安全评价

  杨永新, 陈迎锋

  2014, 23(4): 346-349. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.025

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  目的 为了评价LA45医用高能加速器测试场所是否符合辐射安全评价要求,估算了其对工作人员和公众年受照剂量,依据相关标准,进行评价。方法 基于NCRP151号报告剂量估算模式计算了高能加速器测试产生的X射线、电子束、中子等不同种类射线产生的辐照剂量。结果 结果表明该场所的辐射防护设施屏蔽和防护效果可以有效保障工作人员和公众的辐射安全。结论 医用高能加速器在我国的使用尚属起步阶段,随着射线能量的提高,其存在的辐射风险也逐渐增大,本文提供的高能加速器辐射安全评价方法,为工作人员和公众的辐照安全提供了技术参考。
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  辐射与安全

  核技术利用项目安全文化培养

  苏佰礼, 唐厚全, 谢勇

  2014, 23(4): 350-351. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.026

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  目的 培养安全文化理念,保证核技术利用项目辐射安全。方法 介绍安全文化的形成阶段、各阶层的职责及安全文化实践活动,分解并建立安全文化的理念。结果 安全文化的理念是先进的,核技术利用单位实现辐射安全目标必须注重安全文化的培养。结论 安全文化在核领域已发挥巨大作用,其理念在核技术利用项目中的推行,也必将收到良好的效果。
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  辐射与安全

  山东省应对福岛核事故应急监测

  王治海, 付宏忠, 廖俊

  2014, 23(4): 352-354. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.027

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  目的 福岛核事故发生后,山东省环保厅组织有关力量开展辐射应急监测。方法 按照国家标准规定的监测方法进行监测,监测内容包括γ空气吸收剂量率、气溶胶、沉降灰、海水、降水、饮用水源地表水、菠菜、鲅鱼等环境介质中人工放射性核素情况。结果 通过对环境监测样品的分析,结果表明,气溶胶等样品中监测到微量的¹³¹I、¹³⁷Cs、¹³⁴Cs等。结论 山东省监测到日本福岛核事故释放的放射性核素但浓度均较低,无需采取防护措施,福岛核事故未对山东地区辐射环境产生明显影响。
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  辐射与安全

  工业X-γ射线探伤室安全联锁防护装置创新设计

  杨斌

  2014, 23(4): 355-357. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.028

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  目的 通过对现有X-γ射线探伤室安全防护现状的研究,探索较为有效的安全联锁防护方法,达到保护辐射工作人员及公众的目的。方法 采用门机联锁、剂量联锁、剂量值配合警报器联锁等较为安全有效的方法为探伤室设计安全联锁防护方案。结果 通过对安全联锁装置的优化、创新设计,使X射线探伤室安全联锁合理化,为γ射线探伤室提供合理有效的安全联锁方法。结论 对不同的场所采用不同的联锁设计,可大为改善和发展安全联锁的效能。
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  辐射与安全

  核辐射恐慌的主要原因分析及应对措施

  胡艳敏, 戴正, 张峰, 芦丽嫦, 钟鹏飞, 胡丹标

  2014, 23(4): 358-360. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.029

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  核能发电具有低能耗,轻污染等优点,但公众普遍对核辐射和核电站建设存有恐惧心理。分析其原因主要是因为核事故本身造成的巨大社会心理冲击,没有及时得到有效的心理干预;核电发展和核事故发生时信息不透明;公众对核与辐射的知识缺乏了解。针对这些原因应加强对核辐射的科普宣教;做到信息公开透明,不隐瞒;从严格选址、提高核电技术、加强安全管理等方面提高核电站的安全性;增强核突发事件应急能力;做好灾后的心理干预,帮助公众及早走出核恐慌。
监测技术
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  监测技术

  尿中氚化水及有机氚浓度的测定方法及结果比较

  苏锋, 狄小云, 赵凯, 白雪, 杨静

  2014, 23(4): 361-364. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.031

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  目的 为涉氚工作人员摄入体内的氚寻找一种快速、方便而又可靠的常规监测方法。方法 采用常规蒸馏脱色、高锰酸钾祛色蒸馏法、双氧水氧化脱色和过硫酸钾氧化法四种方法预处理尿样后进行液闪测量,统计分析四者测量结果。结果 经上述四种不同尿样预处理后测得的尿氚结果有显著性差异,不是所有方法均可用于核设施工作人员及涉氚工作人员体内氚化水及有机氚的检测。结论 从测量结果来看,高锰酸钾祛色蒸馏法适合对氚化水的测量;过硫酸钾氧化法更加适合用于总氚的测定。在需要快速处理大批量样品的时候,可使用双氧水氧化法。
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  监测技术

  无源效率刻度方法表征矿产品中天然核素比活度的准确性验证

  严文勋, 封亚辉, 李建军, 周程, 郑建明, 程薇, 戴东情, 张秀

  2014, 23(4): 365-367. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.032

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  目的 验证实验室无源效率刻度方法(LabSOCS)表征矿产品中天然核素比活度的准确性。方法 采用标准点源,验证HPGe γ谱仪探测器的LabSOCS表征的可靠性,在此基础上,分别采用标准矿产品体源和非标准矿产品体源对无源效率刻度方法测量矿产品中天然核素比活度的准确性进行验证。结果 LabSOCS可满足矿产品中天然核素比活度的测量需求。结论 LabSOCS可作为矿产品中核素比活度分析的一个有效补充。
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  监测技术

  两种不同介质氡析出率测量最佳时间间隔的探讨

  李钢

  2014, 23(4): 368-370. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.033

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  目的 探寻不同介质表面氡析出率测量的最佳时间间隔。方法 分别对地瓷砖、土壤表面设置不同测量时间间隔进行氡浓度测量,利用相关公式计算氡析出率。结果 氡析出率的测量与时间间隔的选取存在最佳关系。结论 建议测量地瓷砖表面氡析出率最佳时间间隔为1~2 h,测量土壤表面氡析出率最佳时间间隔为20~30 min。
职业卫生
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  职业卫生

  顶空固相微萃取气相色谱法测定尿中三苯

  张梦萍, 邹薇, 孟磊

  2014, 23(4): 370-372. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.034

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  目的 建立顶空固相微萃取气相色谱法测定尿中三苯的方法。方法 尿中三苯采用顶空固相微萃取-气相色谱法进行测定,研究并探讨了萃取温度、萃取时间、盐浓度、搅拌速度、解吸温度等因素对尿中三苯萃取量的影响,选定了最佳分析条件。结果 尿中三苯经75 μmCAR/PDMS固相微萃取头进行富集,在萃取温度为50℃下萃取10 min,被测物标准曲线线性关系良好,精密度达到标准溶液各点的相对标准偏差小于10%;样品加标回收率大于75%。结论 该方法具有无须有机溶剂、所需样品量较少、操作简单、快速的优点,检测的灵敏度较高,适用于尿中三苯的检测。
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  职业卫生

  某二甲基乙酰胺建设项目职业病危害因素检测结果分析

  张俊平, 常艾民

  2014, 23(4): 372-374. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.035

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  目的 通过对某二甲基乙酰胺建设项目职业病危害因素的识别与分析,确定职业病危害的关键控制点。方法 采用现场职业卫生学调查和职业危害因素检测检验方法进行分析。结果 二甲基乙酰胺建设项目主要存在的职业病危害因素为乙酸、二甲胺、二甲基乙酰胺、噪声、高温。检测结果表明,乙酸C_TWA范围为0.55~0.64 mg/m³,二甲胺C_TWA范围为0.75~0.94 mg/m³,二甲基乙酰胺C_TWA范围为2.21~3.97 mg/m³,作业人员接触乙酸、二甲胺、二甲基乙酰胺浓度低于国家职业接触限值;对6个接触噪声的工种进行了噪声等效声级测定,作业工人接触的8 h等效声级为57.5~73.8 dB(A),低于职业接触限值的规定。结论 二甲基乙酰胺建设项目存在的职业病危害的防治应从职业卫生管理、工程防护设施、严格佩戴个人防护用品以及职业健康监护等方面综合着手采取切实可行的防护设施或措施。
诊断与治疗
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  诊断与治疗

  DR双能量减影在肋骨骨折中的临床诊断价值

  陈飞, 冯晓刚

  2014, 23(4): 375-376. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.037

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  目的 分析DR双能量减影在肋骨骨折中的临床诊断价值。方法 资料选自2011年4月-2013年4月我院收治的肋骨骨折患者120例,给予患者DR双能量减影技术诊断。用双盲法分别对患者的胸部标准像和骨组织像实施分析。并观察DR双能量减影技术诊断患者的不同部位肋骨骨折、不同形态骨折的检出情况。结果 骨组织减影图像患者不同部位肋骨骨折的检出情况中,膈上的检出率为96.78%,膈下检出率为72.72%,心影后的检出率为60%,肺门区检出率为83.33%,腋部检出率为66.67%;在骨组织减影图像中患者不同形态骨折,完全性检出率达到100%;不完全性检出率为93.33%,裂隙状检出率为77.78%,皱褶状检出率为70%。结论 DR双能量减影技术对肋骨骨折具有较高的敏感性,特别是在诊断膈下、心影后及腋部骨折方面应用价值极高,还能补充常规检查的不足,值得在临床上推广应用。
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  诊断与治疗

  局部中晚期食管癌放疗联合雷替曲塞及顺铂化疗的临床观察

  万复甦, 冯刚, 费雁

  2014, 23(4): 376-378. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.038

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  目的 观察雷替曲塞联合顺铂同步放疗治疗局部中晚期食管癌的近期疗效和毒副作用。方法 选择40例经病理证实为鳞癌的中晚期食管癌患者。全部患者采用6MV-X射线适形放射治疗,总剂量60Gy,2Gy/次,每周5次。化疗在放疗的第1天开始,雷替曲塞3mg/m²;每三周为一周期,每个周期第一天,第一至第三天,顺铂25mg/(m²·d),按照RECIST评价标准评定疗效和不良反应。结果 40例总有效31例(77.5%),其中CR 13例(32.5%),PR 18例(45.0%),SD 7例(17.5%),PD 2例(5.0%)。主要毒副反应表现为急性放射性食管炎、消化道反应、骨髓抑制,3~4度少见,未见明显肝肾毒性。结论 雷替曲塞联合顺铂同步放疗治疗局部中晚期食管癌疗效较好,毒副反应能耐受,值得临床推广。
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  诊断与治疗

  数字化乳腺断层X射线摄影对致密型乳腺内病变诊断价值

  朱会玲, 戚健, 张莉, 张东香, 陈丽芹

  2014, 23(4): 378-380. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.039

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  目的 了解数字化乳腺断层X射线摄影即全数字化乳腺摄影(FFDM)影像与数字乳腺断层摄影(DBT)相结合能否更好地显示致密型乳腺内病变特征,比较仅阅读FFDM影像和将FFDM与DBT影像结合后对致密型乳腺内病变诊断能力的差异,评价DBT针对致密型乳腺诊断乳腺肿瘤方面的应用价值。方法 根据BI-RADS标准由乳腺影像诊断医生对乳腺内纤维腺体组织成份进行分型,从中选出致密型乳腺患者134例,包括不均匀致密型102例和高度致密型32例,采取先阅读FFDM影像再阅读DBT影像然后进行诊断并分别记录。同时分别对FFDM及DBT影像显示的病变特征进行比较并记录,比较对象包括肿物是否能够较清晰显示、肿物边缘是否清晰、有无毛刺、钙化及血管穿入。诊断标准参照美国放射学会(ACR)创立并推荐的BI-RADS的评估分类标准。根据病理结果比较两种影像检查方法诊断的准确性。结果 134例病理证实,其中良性病变69例,恶性病变65例。针对致密型乳腺病变形态的比较,DBT可以比FFDM影像显示更多细节,尤其是肿物边缘、毛刺征及血管穿入征等的显示更加清晰。DBT与FFDM在恶性病变中检出毛刺征分别为30例及14例;在良性病变中能够观察到肿物边缘清楚分别为46例及33例;仅DBT观察到3例血管穿入征,而传统的FFDM影像未观察到此征象。相比仅阅读FFDM影像,将FFDM结合DBT影像后诊断病变的准确性由89%提高到92%。结论 针对致密型乳腺,DBT在显示病变及病变特征方面较FFDM有一定优势,尤其是毛刺征的显示。对乳腺疾病的诊断,与仅依靠FFDM相比,结合DBT后可以提高诊断的准确性。对致密型乳腺疾病的诊断,DBT有着广泛的应用价值。
综述
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  综述

  CR影像质量的影响因素与质量控制

  于利

  2014, 23(4): 380-382. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.040

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  自1895年伦琴发现X射线,一个多世纪以来,以X线成像为主导的医学影像设备在医疗机构得到广泛使用。
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  综述

  常规放疗与三维适形放疗对食管癌剂量分布的影响

  陈杨生, 曾自力

  2014, 23(4): 382-384. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.04.041

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  食管癌是原发于食管粘膜上皮的恶性肿瘤,以局部侵犯为主,我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家之一,据估算,全世界约53.8%的食管癌病人在我国。