过刊目录

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    论著
  • 论著
    逄朝霞, 张士璀, 王利
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    目的 观察重组鼠白细胞介素12(rmIL-12)对急性辐射病小鼠的最佳防护剂量。方法 84只BALB/c小鼠均给予60Co γ射线6.0 Gy一次全身照射,随机分为照射对照组、rmIL-12 5、10、20、40、60 μg/kg治疗组,治疗组分别于照后1 h及此后每3天一次分别腹腔注射5、10、20、40、60 μg/(kg·d)的rmIL-12,共5次,每天2次观察小鼠一般情况,3天检测1次外周血细胞数,分别于照射后14天和28天收集骨髓细胞进行集落培养。结果 rmIL-12治疗组小鼠一般情况较对照组改善;血小板最低值高于对照组(13.9%~21.5% vs 8.1%,P < 0.01),恢复速度快于对照组,20 μg/kg最佳;治疗组白细胞恢复速度快于对照组,20 μg/kg最佳;治疗组血红蛋白最低值高于对照组(62.9%~68.3% vs 49.9%,P < 0.01);骨髓有核细胞集落培养示rmIL-12治疗组CFU-Mix明显高于对照组(P < 0.01);20μg/kg治疗组优于其他治疗组(P < 0.05)。结论 rmIL-12 5、10、20、40、60 μg/kg治疗均可明显促进急性放射病小鼠造血功能,尤其是巨核系的恢复,20 μg/kg治疗最佳。
  • 论著
    翟士军, 邱玉华, 万卫星, 郁春景, 陈永井, 吴玉玉, 齐晓薇, 徐巧玲
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    目的 探讨放射性核素131I标记抗CD80单克隆抗体及标记物在荷淋巴瘤裸鼠体内的放射免疫显像。方法 采用Iodogen法进行抗CD80单克隆抗体4E5的131I标记,并对标记抗体的免疫活性及稳定性进行分析。经荷淋巴瘤裸鼠模型尾静脉注入剂量为7.4 MBq/0.2 ml的131I-4E5抗体,分别于注药后24 h、48 h和72 h进行SPECT平面显像,采用感兴趣区(ROI)技术进行半定量分析,计算肿瘤与非瘤组织的放射性计数比值(T/NT)。显像结束后处死荷瘤裸鼠,分别取肿瘤、血等14种脏器或组织称重并测量其放射性计数,计算各脏器或组织的每克组织百分注射剂量率(% ID/g)。结果 131I标记单克隆抗体4E5的标记率为(78.3±2.4)%,放射化学纯度为(95.7±1.8)%;131I-4E5抗体与Raji细胞的最大结合率为(36.1±2.6)%,131I-4E5抗体加入到血清中放置3天后放化纯度仍> 90%;荷瘤裸鼠注入131I-4E5抗体后,随时间的延长,肿瘤部位放射性浓聚逐渐增加,在72 h时肿瘤显影最为清晰,T/NT值此时最大达到3.2。结论 131I-4E5抗体在荷淋巴瘤裸鼠体内具有靶向定位能力,可获得良好的放射免疫显像图像,为进一步利用131I-4E5进行淋巴瘤CD80为靶点的放射免疫治疗奠定了基础。
  • 论著
    马吉英, 朱理东, 王锦香, 丁良成, 成纲, 钱志华, 张标, 丁跃华, 顾玉贤
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    目的 了解崇明县室内外氡浓度水平并估算其所致公众的受照剂量。方法 根据2010年全国人口普查崇明县乡镇人口比例、房屋建筑类型、建筑年代和主体建筑材料等对测量样本进行分类选择。使用美国Durridge公司制造RAD7型电子氡气检测仪对室内外氡进行测量,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 本次调查的室内222Rn浓度范围为5.75~195.29 Bq/m3,平均浓度为(25.76±2.07) Bq/m3。约有73.89%的房屋内氡浓度低于40 Bq/m3。室外222Rn浓度的范围为5.70~19.32 Bq/m3,平均浓度为(9.92±1.43) Bq/m3。结论 本次调查的崇明县室内氡浓度均未超过国家推荐的控制限值。崇明县居民吸入氡所致人年均有效剂量为0.74 mSv。
  • 论著
    郭键锋, 王东, 黄恒, 时劲松, 张金帆, 杨颖琪
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    目的 探究植物对110 kV工频电场和磁场分布的影响。方法 首先阐述工频电场、磁场的健康危害,110 kV工频电场和磁场分布影响研究现状,然后采用电磁辐射测量系统PMM8053A,按照《交流输变电工程电磁环境监测方法(试行)》(HJ 681-2013)监测标准,对城市典型110 kV架空输电线路相同工况下无植被区域、草坪、灌木、高大树木等四个区域的工频电场和磁场进行监测和分析。结果 植物对工频电场的削弱率为6.1%~99.9%,其中,草坪、灌木、高大树木削弱率分别为6.0%~13.6%、32.4%~37.1%、98.3%~99.9%;植物对工频磁场的影响作用不明显,削减率为6.0%~10.6%。结论 植物对工频电场和磁场的影响不一致,其中对工频电场的影响明显,特别是高大树木对工频电场削弱率达90%以上,高大树木对工频电场的削减效果大于灌木,灌木大于草本植物;1.5 m高度树木密度越大,削减效果越好。
  • 卫生管理
  • 卫生管理
    刘俊芳, 蒋才庆, 陈雪珠, 恽建华, 李媚春
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    目的 了解徐汇区放射诊疗工作人员放射防护相关知识培训的效果,为相关职能部门开展更有效的放射防护知识和有关法律知识的培训提供参考。方法 选取徐汇区卫生行政部门直属发证管理的辖区内放射诊疗机构放射工作人员于培训前后分别进行问卷调查,问卷是根据健康教育知识、信念、行为(KAP)模型自行设计,内容包括放射卫生相关知识、放射卫生信念态度和放射卫生相关行为三大方面。对问卷的评分采用赋值法进行数据分析比较。结果 培训后放射工作人员的知识、信念、行为得分及总平均得分均高于培训前,培训对知识知晓的提升贡献最大;经培训,放射工作人员在对个人剂量监测的必要性的信念态度与为受检者使用防护用品必要性的态度方面表现得差异不大,在主动告知受检者放射危害的前后态度上变化最明显;培训前后,放射工作人员在为陪检者使用防护用品的行为上变化最为显著。结论 定期开展放射防护知识培训能有效改善放射诊疗工作人员的知信行,培训的形式应当多样化,同时,还应当重视加强对管理者的培训。
  • 卫生管理
    谢华, 宋彩凤, 邱琪
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    目的 通过国家卫生监督信息报告系统中现有放射卫生被监督单位信息的核查,以及时修正错误信息,提高统计结果的准确性。方法 通过整体及抽样核查,发现、分析其中存在的某些数据错误。结果 现有单位信息中有少量数据误差,大部分可由信息系统监控,小部分需要人工质控。结论 在产生信息与系统间信息交换的各阶段均应加强质量控制。
  • 卫生管理
    王怀忠
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    目的 研究分析安阳市放射卫生监督抽检情况,总结其中存在的问题并提出对策。方法 调查统计了2012年到2013年安阳市共14家医疗机构放射科室卫生情况,通过全面检查对卫生监督结果进行分析。结果 抽检过程中共对14家放射医疗单位检查144次,抽检结果显示14家抽检结果全部合格9家,不合格5家。不合格单位中未按照规定在放射工作场所设置电离辐射警示标志4家,未按照规定要求放射工作人员佩戴个人剂量计5家,未对放射工作人员进行健康体检并持证上岗等2家。结论 在放射医疗单位中存在部分违法和未按要求操作单位,在放射工作需要进一步加强监督,确保医用辐射的安全和规范化。
  • 剂量与防护
  • 剂量与防护
    付强强, 张璟丽, 马慧, 黄惠敏, 夏颖, 张亚英
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    目的 了解杨浦区2009年至2012年不同工种放射工作人员所受外照射剂量水平,为加强放射防护的科学管理提供依据。方法 按照职业性外照射个人监测规范要求,用热释光剂量测量的方法进行监测。结果 2009-2012年有效监测工作人员2540人,人均年剂量为0.75 mSv/a;年剂量< 2 mSv者占监测总人数的99.17%;人均年剂量最大的为核医学工作人员(0.91 mSv/a)。结论 杨浦区放射工作人员的工作环境基本是安全的,应加强核医学和介入放射学人员的防护管理。
  • 剂量与防护
    张兴晖, 叶倩鸥, 董倩倩, 付铁峰, 刘双
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    目的 评价某医疗机构建设项目职业病危害控制效果,为该机构预防和控制职业性放射性疾病的发生提供相关建议;判断该机构放射防护设施是否达到了竣工验收的条件,为卫生行政部门提供审批依据。方法 依据国家有关法规、标准、规范,根据建设单位提交的放射卫生专篇、设计图纸等材料与资料以及我们对本项目进行的现场调查和现场放射防护检测(验证监测)结果,进行综合性分析。结果 机房防护设计和措施合理、有效,周围辐射水平均在0.02~0.13 μSv·h-1(未扣除仪器本底水平)之间,放射工作人员未进行职业健康检查和放射防护知识等培训,未取得《放射工作人员证》。结论 本项目能够做到有效控制由本项目X射线所产生的放射性职业病危害因素对人员的危害,能够有效预防和控制职业性放射性疾病的发生,放射防护设施基本达到了竣工验收的条件。
  • 剂量与防护
    王娟, 曹勇, 肖曙光, 范方辉, 唐桢
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    目的 对某火车站行李安检系统周围环境辐射水平进行监测,并对监测结果进行分析。方法 按照国家规定的技术规范开展监测。结果 该火车站行李安检系统辐射剂量和防护均符合国家法规标准要求。结论 按照操作规程使用安检系统,周围环境辐射水平对工作人员和公众是安全的。
  • 剂量与防护
    洪天祺, 周晓剑, 戴瑜
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    目的 研究10 MeV工业辐照电子加速器辐射防护计算方法。方法 通过查图法和MCNP5计算了10 MeV工业辐照电子加速器轰击铁靶时90°方向、180°方向的X射线发射率和90°方向、180°方向上不同混凝土屏蔽厚度处的辐射剂量率。结果 计算得到的0°方向和90°方向X射线发射率比较吻合。结论 90°方向、180°方向辐射防护计算时,理论模式比MCNP5偏安全。
  • 剂量与防护
    姜虹, 蒋陆明, 詹铭
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    目的 掌握上海浦东新区各类放射工作人员受照射水平,为改善辐射防护措施提供依据。方法 对2011-2013年放射工作人员外照射个人剂量监测资料进行分析。结果 三年间,监测放射工作人员共计6100人次,2011年、2012年、2013年人均年有效剂量分别为0.39 mSv·a-1、0.24 mSv·a-1、0.26 mSv·a-1,医疗相关放射工作人员人均年有效剂量为0.26 mSv·a-1,工业相关放射工作人员人均年有效剂量为0.33 mSv·a-1。结论 放射工作人员外照射剂量处于较低水平。
  • 剂量与防护
    刘波, 南新中, 靳志涛, 侯羿, 陈忠民, 屈明玥, 郭宝石
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    目的 为核实某医院介入放射工作人员的大剂量受照情况,保障放射工作人员的健康与安全。方法 通过调查其工作量、测量工作位置的剂量率和受照剂量来分析查找人员受照剂量偏高的原因。结果 被调查单位防护用品性能良好,但由于工作人员未能正确佩戴剂量计以及部分人员工作量相对较大,以致其个人剂量偏高。结论 要加强介入放射学中放射工作人员的防护与安全管理,正确佩戴剂量计,合理安排工作量,尽量避免一些工作人员受到较高的剂量照射。
  • 剂量与防护
    董倩倩, 刘双, 张兴晖, 叶倩鸥, 付铁峰
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    目的 了解2013年大连市放射工作人员外照射个人剂量水平,为评价放射工作场所防护状况和管理水平提供依据。方法 按照GBZ 128-2002《职业性外照射个人剂量监测规范》的方法进行。结果 2013年大连放射工作人员集体有效剂量为3.5人·Sv,人均年有效剂量为1.09 mSv/a,其中医学应用为1.21 mSv/a,工业应用为1.00 mSv/a。结论 2013年大连绝大多数放射工作人员的个人剂量水平在调查水平之内,放射工作人员所处的放射工作环境是安全的。
  • 辐射与健康
  • 辐射与健康
    马晓莉
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    目的 了解青海省放射工作人员健康状况,为放射工作人员的职业健康监护提供理论依据。方法 对864名放射工作人员进行了实验室血常规、肝、肾功能及尿液检查。结果 放射组血常规与未接触射线的健康体检人员比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 应从源头控制职业病危害,加强放射工作人员的安全辐射防护工作,提高放射从业人员的健康水平,保障保障劳动者的职业健康劳动者的职业健康。
  • 辐射与健康
    姜红, 龙高群
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    目的 分析外周血淋巴细胞微核率,了解从事放射工作对我省放射工作人员健康影响,为放射防护工作者采取相应的干预措施提供依据。方法 通过对全省1000例放射工作人员不同州、市,不同放射工种、不同性别、不同年龄、不同放射工龄外周血淋巴细胞的微核率和微核阳性率调查及分析是否有统计学意义。结果 不同放射工种、不同年龄、不同工龄之间微核率差别(P < 0.005)有统计学意义,而不同性别之间微核率差别无统计学意义(P > 0.05)。结论 长期小剂量电离辐射可造成淋巴细胞微核率及微核阳性率升高;所以应进一步加强对放射工作人员的辐射防护。
  • 医疗照射
  • 医疗照射
    朱慧凌, 李朋昆
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    目的 了解两区合并后的黄浦区医用放射防护工作现状,加强放射防护管理,保护放射工作人员、受检者与患者及公众的健康与安全。方法 以调查表的形式对我区医用放射诊疗单位全覆盖调查。结果 我区放射工作人员整体队伍比较稳定且合理,放射工作人员外照射个人剂量年有效剂量符合"国标"的有效剂量,重点放射工作场所及环境放射性监测均合格。结论 黄浦区放射诊疗单位总体医疗资源配置较合理,放射防护状况较好。
  • 医疗照射
    鲁旭尉, 倪千喜, 李忠伟, 吴智理, 曾德高
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    目的 依据辐射防护最优化的原则,结合建筑成本,探讨多台加速器机房布局方案的优化方法。方法 以两个和四个加速器机房的布局方式为例,结合单个机房的基本设计,在确保个人剂量的限值,建筑成本两个方面,相互比较。结论 在多个加速器机房的设计中,只要充分利用机房与机房之间共用墙的特点,选择合理的布局方案,就能在确保辐射防护与安全最优化和个人剂量当量限值的原则下,尽量的减少基建的成本;同时减少墙体的建筑面积,也就是增加机房的使用面积。
  • 医疗照射
    李剑, 朱建国, 刘伟
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    目的 本研究采用仿真人体模型,估算并比较不同CT扫描参数下CT引导下腰椎间盘突出介入治疗时患者一个腰椎间隙定位扫描的有效剂量。方法 本实验分为四组,标准剂量轴向扫描组、标准剂量螺旋扫描组、低剂量轴向扫描组及低剂量螺旋扫描组。通过仿真人体模型实验了解腰椎间盘突出介入诊疗中患者相应组织及器官的吸收剂量,并根据ICRP 103报告中规定的组织权重因子计算腰椎间盘突出介入诊疗中患者的有效剂量。结果 腰椎间盘突出介入诊疗中患者一个腰椎间隙的定位扫描的有效剂量,标准剂量轴向扫描组为0.93 μSv,标准剂量螺旋扫描组为2.0 μSv,低剂量轴向扫描组为0.27 μSv,低剂量螺旋扫描组为0.62 μSv;各组中吸收剂量最高的器官或组织依次为骨表面、红骨髓及肾脏。结论 本实验说明在腰椎间盘突出介入诊疗中降低mAs能明显降低患者的受照剂量,且器官或组织的受照剂量与介入操作部位的距离相关,距操作部位越近,其受照剂量越大。
  • 医疗照射
    王建礼
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    目的 提高基层医院放射治疗质量控制与质量保证水平。方法 按照放射治疗的质量控制与质量保证的要求,采用0.6 cc指型电离室对直线加速器射野平坦度和对称性进行测量,并与三维水箱扫描的直线加速器射野平坦度和对称性进行对比。结果 0.6 cc指型电离室测量的直线加速器射野平坦度和对称性都满足不超过±3%的标准。结论 对于基层医院来讲,作为肿瘤放射治疗质量控制与质量保证重要环节的射野平坦度和对称性的验证,0.6 cc指型电离室能够实现直线加速器射野平坦度和对称性的验证。
  • 医疗照射
    张远浩, 祖庆, 李朝晖, 蔡长煌, 黄招民, 游晨文, 陈进里
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    目的 了解南平市常见放射诊疗项目典型成年受检者的医疗照射水平,探索建立我市医疗照射指导水平,推进医疗照射防护最优化。方法 设计统一调查表对开展放射诊疗的部分单位开展放射诊疗的情况进行调查,同时利用RD-98剂量仪、标准水体模检测典型受检者入射皮肤剂量(entrance skin dose,ESD)。结果 胸片(前后位)的ESD为(0.528±0.871) mGy,腰椎(前后位)的ESD为(3.531±3.067) mGy,腰椎(正侧位)的ESD为(10.848±38.217) mGy,牙根尖周的ESD为(0.165±0.411) mGy。结论 我市常见诊疗项目的医疗照射水平与全国水平持平或更低,胸片(前后位)的指导水平高于基本标准中的指导水平。
  • 医疗照射
    于磊, 宋钢, 刘伟
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    目的 研究济南市CT检查受检者受照剂量水平。方法 采用临床实际成年患者CT检查时的照射参数对CT性能体模进行扫描,并记录剂量仪表显示值,分别计算断层扫描及螺旋扫描时CT剂量指数100(CTDI100)、CT剂量指数(CTDIW)和剂量长度乘积(DLP),从而得出受检者CT检查时的实际受照剂量。结果 临床数据表明,针对不同个体,CT扫描剂量差别较大,主要由于其扫描范围差别较大有关。此外,由于设备螺距不同,也导致其DLP差异较大。结论 通过CT辐射剂量的监测、CT检查方法的改进及扫描方案的优化,在保证临床诊断的前提下可以有效的降低受检者受照剂量。
  • 医疗照射
    张庆, 魏兆龙, 李琨, 程雪, 贾姝丽
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    目的 通过回顾分析500例动脉血管CTA病人的扫描图像和扫描程序,探讨动脉血管CTA的图像质量诊断满意度、扫描成功率和辐射剂量大小。方法 使用东芝Aquilion64排螺旋CT机,启用对比剂跟踪扫描技术SureStart,双筒高压注射器快速注射非离子型碘对比剂。结果 对比剂跟踪延迟时间扫描技术的图像质量诊断满意度和扫描成功率都是100%,但是辐射剂量较大。结论 展望快速普及高端CT以提高检查安全性。
  • 辐射环境
  • 辐射环境
    张瑞菊, 庄振明, 宋永忠, 李京, 俞文
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    目的 为了解目前南京市环境中的放射性水平,以及为今后开展外环境辐射水平评价积累数据。方法 通过对近年辐射环境专项监测数据和环境质量监测数据的分析汇总,掌握南京市陆地γ辐射空气吸收剂量率、南京市土壤和水体中的放射性核素含量以及气溶胶中的核素水平。结果 2008-2012年南京市主城区68个测点的陆地γ辐射空气吸收剂量率在(26~85) nGy/h之间,南京市上元门和北河口自来水中总α活度浓度范围和总β活度浓度范围分别为(0.016~0.05) Bq/L和(0.057~0.137) Bq/L;长江南京段水体中放射性核素含量以及草场门测点土壤和气溶胶中放射性核素的浓度均未出现显著变化,在江苏省天然本底范围内。结论 2008-2012年南京市辐射环境质量平稳,土壤、水体和大气均未受到人工放射性核素的污染。
  • 辐射环境
    李军, 肖拥军, 李连山
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    目的 检测新疆区域内环境水样中的放射性核素浓度。方法 按照国家标准规定的经典分析方法,分析了42个检测样品中的放射性核素。结果 其中水样中U、Th、226Ra和40K浓度平均值分别为:2.45 μg/L,0.133 μg/L,12.9mBq/L和148.1 Bq/L。226Ra的浓度最高值为136.7 mBq/L,远远高出1986-1990新疆水体中天然放射性核素浓度调查结果的最高值30.5 mBq/L。结论 与全国水体中天然放射性核素浓度相比,U,226Ra,40K的浓度高于全国大部分江河,淡水湖泊,水库的放射性核素浓度。个别的水样中40K浓度很高。
  • 辐射环境
    张轶
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    目的 分析35 kV、110 kV、220 kV不同电压等级,户外型、户内型、地下型不同建设形式的变电站电磁环境影响。方法 开展工频电磁场比较,采用实测方法进行分析。结果 各电压等级户内型和地下型变电站边界周围工频电磁场均趋于环境背景水平,户外型变电站周围工频电磁场由配电装置构架和架空进出线贡献。结论 户内型变电站是当前环境敏感区推荐的建设形式,地下型变电站是将来值得推广的建设形式。
  • 辐射与安全
  • 辐射与安全
    苏佰礼, 吴慧, 谢勇
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    目的 通过分析具体案例阐述核技术利用项目存在的辐射安全隐患,从而给利用单位和监管部门起到一定的启示作用。方法 分析某企业一则密封放射源失控事件的始末,找出该企业及监管部门在辐射安全管理方面存在的薄弱环节。结果 事件发现及时并得到全面控制,未造成人员损伤。结论 各方面需共同努力,不断提高完善,从而实现核技术利用项目辐射安全目标。
  • 辐射与安全
    马跃峰, 薛向明, 姜霞
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    目的 确定某低、中放固体废物处置运行过程产生的职业病危害因素,评价其防护措施的控制效果。方法 通过现场调查、监测检验法确定危害因素危害程度。结果 工作人员受照剂量满足管理目标值要求,非放射性危害因素检测结果符合国家标准要求。结论 辐射防护措施达到了降低个人剂量的目的,非放射性危害因素防护措施有效。
  • 辐射与安全
    孔庆军, 赵昱龙, 孙德泉, 王婧
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    目的 建立简单合理的物项安全分级,以提高设施的安全性,减少营运单位和设计单位的工作量,并为核安全审评工作提供审评依据。方法 在调研国内外核燃料循环设施物项安全分级现状的基础上,进行总结和归纳。结果 通过分析,明确了当前我国核燃料循环设施的物项安全分级存在问题,就如何解决当前存在的问题提出了建议。结论 为进一步提高核燃料循环设施安全性,有必要制订相应的安全分级标准。
  • 监测技术
  • 监测技术
    洪韵
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    目的 分析上海及香港辐射环境监测系统的特点。方法 结合香港和上海周边主要污染源,比较上海、香港辐射环境监测系统的布点范围、监测因子、监测频次及监测采样设备等。结果 提出上海市辐射环境监测系统建设的改进方案。结论 上海辐射环境监测系统可在优化点位设置、提高仪器自动化水平、扩大监测范围、完善监测因子及细化样品采集方面进行改进。
  • 监测技术
    陈忠民, 南新中, 刘波, 刘亮
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    目的 发挥RE2000在个人剂量监测中的作用。方法 简述个人剂量监测法规和相关标准,列举常见的监测方法,介绍RE2000的优势。结果 RE2000在个人剂量监测工作中优势明显。结论 RE2000具备操作简单、重复性好、测量线性大、灵敏度高、测读速度快、可联网共享数据等众多优点,必将在现在和未来个人剂量监测工作中发挥重要作用。
  • 职业卫生
  • 职业卫生
    赵建磊, 王瑞, 张海东, 王辉, 张海鹏, 于颐光
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    目的 目的探讨大鼠高浓度矽尘接触过程中是否存在氧化应激反应。方法 选40只Wistar雄性大鼠随机分为4组,即高剂量染尘组(1000 mg/m3)、中剂量染尘组(500 mg/m3)、低剂量染尘组(100 mg/m3)和对照组,选用动式染尘装置每天染尘2小时。染尘49天后处死大鼠,测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(T-AOC)活性及丙二醛(MDA)、还原性谷胱甘肽(GSH)含量;取肺组织HE染色光镜下观察病理形态的改变。结果 长时间、高浓度矽尘接触降低血清SOD、TAC、GSH、T-AOC水平,同时MDA含量升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05),病理学检查出现炎症性特征变化。结论 大鼠高浓度矽尘接触过程中体内可能存在氧化系统与抗氧化系统的失衡,氧化应激反应可能是矽尘接触早期症状之一。
  • 诊断与治疗
  • 诊断与治疗
    张波绪
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    目的 探讨十二指肠乳头旁憩室的CT表现及发生机制,以提高对其认识。方法 对临床观察的30例患者临床及图像特点进行分析。结果 典型的十二指肠乳头旁憩室表现为十二指肠圈降段内侧与胰头间的囊袋状影,内可以是气体或气液平面。结论 CT扫描可以很好地显示十二指肠乳头旁憩室,放射科医师应该重视并提高对十二指肠乳头旁憩室的诊断。
  • 诊断与治疗
    徐鹏, 程素洁
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    目的 探讨术中放疗与外科手术联合治疗不同部位骨恶性肿瘤的相关技术及临床疗效。方法 回顾性研究2005年7月至2010年7月收治的15例骨恶性肿瘤患者。15例患者均接受术中放疗及手术治疗。手术及术中照射均顺利,无麻醉及手术意外发生。结果 15例患者均接受随诊,时间从6~80个月不等,1例骨肉瘤患者2年后出现肺转移,行放化疗,肺转移2年后死亡,1例于术后第3年复发后行截肢术,现仍存活,无复发及转移。1例股骨远端软骨肿瘤患者术后3年假体松动,行关节返修,术后功能好,现复查未见复发及转移。余12例患者肢体功能正常,日常生活不受影响,保肢成功率86.6%。结论 术中放疗与外科手术联合治疗可以在有效的切除病灶基础上,提高局控率,降低肿瘤复发率,延长患者生命,保住肢体,并在最大程度上保留关节功能,提高患者的生存质量。
  • 诊断与治疗
    陈飞, 曲留更
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    目的 探讨多层螺旋CT在结肠直肠肿瘤诊断中的临床应用价值。方法 资料选取2011年3月至2013年3月我院收治的行结肠直肠肿瘤手术的患者150例,采用多层螺旋CT对其进行扫描诊断,观察总结其临床应用价值。结果 148例患者的平扫图像均表现为:肠壁不规则增厚,肠腔狭窄,且肠壁的局部有软组织包块,近端的肠管出现不同程度的扩张现象;增强扫描的图像显示,患者病灶区不均质强化;而容积再现重组的图像则清晰地显示,患者肠道的充盈和缺损;采用仿真内镜处理,其图像能较为清楚地显示患者肠腔内的肿瘤及其表面的情况。经病理检查后确诊为结直肠癌,其CT检查诊断准确率为98.7%。结论 采用多层螺旋CT检查结肠直肠肿瘤具有较高的诊断准确率,其临床应用和推广价值较高。
  • 工作报告
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    朱健, 王青宏, 王凯, 石柱
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    患者,女,53岁,发病缓,主因右膝关节不稳定4月余入住我院。患者4月前无明显诱因出现右膝关节不稳定伴右小腿肿胀,就诊于当地医院,行口服中药治疗,效果不佳,遂来我院就诊。
  • 诊断与治疗
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    张峰, 陈英民
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    目的 探讨钼靶X射线摄影和高频超声检查对乳腺恶性病变的诊断效能。方法 对山东中医药大学附属医院2013年3月至2014年2月收治检查乳腺恶性肿瘤患者42例分别进行钼靶X射线摄影和高频超声检查,另以具有可比性的乳腺良性病变患者30例为对照组,比较两组诊断效能。结果 高频超声诊断阳性37例(51.39%),主要表现为边界模糊蟹足状低回声,肿块周围血供丰富,并伴有砂砾样钙化灶;X射线摄影诊断阳性40例(55.56%),主要表现为毛刺状肿块及不规则点簇状钙化影。B超组阳性率高于X射线摄影,但差异并无统计学意义(P > 0.05);高频超声诊断灵敏度83.33%,特异度93.33%,假阳性率6.67%,假阴性率16.67%,约登指数83.26%,Kappa值87.50%,ROC曲线下面积AB超=0.903,钼靶X射线摄影灵敏度92.86%,特异度96.67%,假阳性率3.33%,假阴性率7.14%,约登指数89.53%,Kappa值94.44%,曲线下面积AX射线=0.917,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05),钼靶X射线诊断效能较高。结论 钼靶X射线摄影和高频超声检查对乳腺恶性病变诊断各有优劣,但钼靶X射线摄影总体诊断效能高于高频超声诊断。
  • 诊断与治疗
    陈新沛, 马丽, 李赛, 代秀红, 杨冉冉, 卢钢
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    目的 探讨男性患者股骨X射线摄影检查中的外生殖器官的辐射防护。方法 分别采用杯型和椭圆型铅屏蔽块对男性患者的外生殖器官进行屏蔽防护。结果 患者外生殖器官处的辐射剂量减少了99%以上。结论 达到了《医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准》中的有关要求,也使该项检查技术更加绿色环保。
  • 工作报告
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    吕宝玉, 何为
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    巨大甲状腺肿因病史长、腺体巨大容易压迫气管并导致气管软化,患者在围手术期存在呼吸道梗阻及窒息死亡的危险[1]