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• 2014年, 23卷, 第6期
  刊出日期：2014-12-28

    

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  总目录
  论著
  卫生管理
  剂量与防护
  辐射与健康
  医疗照射
  辐射环境
  辐射与安全
  监测技术
  诊断与治疗
  综述
  

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  2014, 23(6): 0-0.

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论著
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  论著

  碘-131对小鼠体外胸腺细胞自发掺入³H-TdR的影响

  郑贺, 王燕, 万书丽, 东野广智, 孟庆勇

  2014, 23(6): 481-483. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.001

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  目的 在检测不同剂量碘-131对小鼠胸腺细胞自发掺入³H-TdR的基础上,观察碘-131对小鼠体外胸腺细胞自发掺入³H-TdR的影响。方法 给予不同剂量碘-131组的小鼠胸腺细胞同体积的³H-TdR,采用³H-TdR自发掺入法检测各组胸腺细胞每分钟计数率(CPM)。结果 终浓度为5 Bq/ml的碘-131组小鼠胸腺细胞自发掺入³H-TdR的CPM值显著高于正常胸腺细胞,终浓度为5×10⁵Bq/ml和5×10⁶Bq/ml组小鼠胸腺细胞自发掺入³H-TdR的CPM值明显低于正常胸腺细胞。结论 低剂量的碘-131对小鼠胸腺细胞自发掺入³H-TdR具有显著的刺激作用,高剂量的碘-131对小鼠胸腺细胞自发掺入³H-TdR有明显的抑制作用。
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  论著

  MRI检查在宫颈癌诊断分期中的应用价值

  袁令芹, 李万湖, 刘乃富, 陈兆秋, 王颖颖, 陈月婷

  2014, 23(6): 483-485. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.002

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  目的 探讨提高宫颈癌临床分期诊断准确性的方法。方法 比较临床分期、MRI扫描与病理诊断分期的符合率。结果 MRI对IB期宫颈癌的分期准确性明显高于临床分期(χ²=4.16,P < 0.05);MRI对该组病例总的诊断分期的准确率显著高于临床分期(χ²=4.16,P < 0.01)。结论 MRI检查对宫颈癌的诊断分期具有重要意义,有利于选择最恰当的治疗方法,提高治疗效果。MRI扫描显示宫颈外膜毛糙或模糊时选择手术治疗应慎重。
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  论著

  热疗与低剂量辐射对乳腺癌患者免疫功能的影响

  刘承军, 翟瑞仁, 逄朝霞, 王利

  2014, 23(6): 486-488,494. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.003

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  目的 观察热疗联合低剂量辐射对乳腺癌患者造血和免疫功能的影响。方法 40例乳腺癌患者,随机分为常规化疗、热疗、低剂量辐射、热疗+低剂量辐射联合治疗4组,常规化疗组给予环磷酰胺(CTX)100 mg·m^-2,从第1天到第14天每天口服,甲氨喋呤(MTX)40 mg·m^-2,5-氟尿嘧啶(5-FU)600 mg·m^-2,于第1天及第8天静脉注射;热疗组于41℃静脉低流量灌注MTX 40 mg·m^-2,5-FU 600 mg·m^-2,恒温持续120 min;低剂量辐射组给予⁶⁰Coγ射线局部照射0.01 Gy/d,5次/周,3周;联合治疗组给予热疗+低剂量辐射治疗,方法同上。观察治疗后患者外周血象、IL-2、IL-4、TNF-γ、CD4、CD8水平的变化。结果 热疗、低剂量辐射、热疗+低剂量辐射联合治疗组IL-2、IL-4、TNF-γ、CD4、CD8水平均高于常规化疗组,热疗组、联合治疗组值均高于低剂量辐射组(P < 0.05),联合治疗组优于热疗组,但差异无统计学意义(P > 0.05),联合治疗组白细胞、红细胞、血小板值高于其余组(P < 0.05)。结论 热疗联合低剂量辐射对乳腺癌患者的造血及免疫功能均有较好的保护作用。
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  论著

  2型糖尿病患者骨密度与相关因素分析

  袁航, 朱宝, 王俊超, 肖翼春

  2014, 23(6): 489-492. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.004

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  目的 探讨2型糖尿病患者骨质疏松的相关因素。方法 采用双能X射线骨密度仪测定120例2型糖尿病患者正位腰椎(L_1-4)、左侧股骨颈、左侧股骨粗隆及左侧股骨干骨密度,根据骨密度值分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组,观察各组年龄、病程、体质指数(BMI)、血清骨代谢及相关生化指标的变化,并对上述指标进行对比分析。结果 骨质疏松组在年龄、病程、BMI、血碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原氨基末端肽(SNTX)及血清25-羟维生素D (25-VitD)水平与正常组比较差异均有统计学意义(P < 0.05),骨量减少组与正常组比较仅年龄的差异有统计学意义(P < 0.05),其他指标无统计学差异(P > 0.05)。直线相关分析显示年龄、BMI及25-VitD与各部位骨密度均相关(P < 0.01或P < 0.05),病程与除腰椎外的其他部位骨密度呈负相关(P < 0.01),ALP与除股骨干之外的各部位骨密度呈负相关(P < 0.05),SCTX、SNTX分别与腰椎、股骨干骨密度呈负相关(P < 0.05)。结论 年龄、病程及低BMI是2型糖尿病患者骨质疏松的危险因素,检测血清25-VitD、ALP、SNTX和SCTX水平在一定程度上有助于判断个体是否易患骨质疏松。
卫生管理
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  卫生管理

  综合性医院辐射防护现状分析与管理探讨

  王建平

  2014, 23(6): 492-493. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.005

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  目的 加强辐射防护管理,确保医院辐射安全。方法 通过对目前综合性医院普遍存在的放射防护现状进行分析,提出管理对策。结果 重视放射诊疗工作的放射防护是确保辐射安全的重要保证。结论 综合性医院必须做好放射诊疗工作的辐射防护管理,保障医务人员和受检者安全。
剂量与防护
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  剂量与防护

  2011-2013年南通市城区放射工作人员个人剂量监测结果分析

  谭维维, 安娜

  2014, 23(6): 494-495. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.006

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  目的 了解2011-2013年南通市城区放射工作人员外照射个人剂量水平,评价放射工作人员职业危害及防护效果。方法 采用热释光剂量方法监测。结果 2011-2013年南通市城区放射工作人员外照射集体有效剂量为855.63人·mSv,人均年有效剂量为0.50 mSv;不同放射职业类别工作人员年有效剂量均低于5 mSv。结论 2011-2013年南通市城区放射工作人员年有效剂量总体处于较低的辐射水平,城区放射防护条件良好。
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  剂量与防护

  介入放射学程序中患者的辐射防护

  朱卫国, 侯长松, 练德幸, 刘长安

  2014, 23(6): 496-500. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.007

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  目的 通过分析介入放射学术前和术中对患者剂量影响的关键环节,探讨术前和术中对患者的辐射防护。方法 通过对介入放射学实施流程的分析和查阅相关的文献,研究介入放射术中患者剂量的控制方法。结果 患者辐射防护应注意多方面的影响,并关注术中可利用的多种剂量数据。结论 合理的术前规划和完善的术中患者剂量管理与控制是减少患者吸收剂量的有效方法。
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  剂量与防护

  福岛核事故后常州市环境外照射剂量的变化

  王强, 林琳, 朱建全, 付强

  2014, 23(6): 500-501. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.008

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  目的 了解常州市在福岛核事故后环境外照射剂量的变化情况。方法 按照《职业性外照射个人监测规范》GBZ 128-2002要求,采用热释光(TLD)法监测我市环境外照射剂量。结果 福岛核事故后,我市环境外照射剂量逐渐升高,一年以后回归正常。结论 我市受福岛核事故的影响,环境外照射剂量较常年略升高,但增加值远低于天然本底辐射。
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  剂量与防护

  乳腺X射线摄影所致受检者辐射剂量调查研究

  郭玮珍, 黄伟旭, 谭光享, 谭展, 贾育新, 杨宇华, 刘小莲

  2014, 23(6): 502-504. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.009

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  目的 调查并测量相关参数,计算乳腺X射线机检查所致受检者辐射剂量,分析乳腺X射线摄影的乳腺平均腺体剂量分布及其影响因素。方法 调查乳腺受检者的年龄、乳房压缩厚度、曝光参数等相关信息,将此信息录入乳腺X射线诊断机并选择手动模式曝光,利用Barracuda多功能X射线质量检测仪测量获得入射空气比释动能(K_a,i)等数据,通过计算得到平均腺体剂量(AGD)。结果 在调查、测量的315个乳腺X射线摄影参数中,年龄、管电压、曝光量、乳房压缩厚度、K_a,i和AGD均值±标准差分别为(43±9.6)岁、(28±1.9) kV、(67±35.0) mAs、(4.4±1.22) cm、(7.01±4.95) mGy、(1.62±0.83) mGy。两种照射方式(头尾位、侧斜位)的管电压、曝光量、乳房压缩厚度、K_a,i差异均有统计学意义(P < 0.05),但AGD差异无统计学意义(P > 0.05)。AGD与乳房压缩厚度显著相关,且随着乳房压缩厚度的增厚而增大。结论 AGD分布及其影响因素的研究为制定针对我国女性的AGD的计算方法,并为建立适合我国乳腺X射线受检者医疗指导水平提供理论依据。
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  剂量与防护

  PET-CT工作场所及医用回旋加速器机房辐射水平监测与分析

  王娟, 郁丹炯, 吴剑, 吴晓飞

  2014, 23(6): 504-505. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.010

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  目的 对某医院PET-CT工作场所和医用回旋加速器机房监测,了解其辐射水平,并估算工作人员受照剂量。方法 按照国家规定的技术规范监测剂量当量率及表面污染。结果 PET-CT工作场所部分区域辐射水平较高,PET-CT工作人员所受附加最大年有效剂量约为1.4 mSv,回旋加速器操作人员所受附加最大年有效剂量约为0.5mSv,符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB 18871-2002)的限值规定要求。结论 PET-CT工作人员应加强辐射防护意识,减少所受附加剂量。
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  剂量与防护

  186名放射工作人员个人剂量监测结果分析

  胡波, 汪润华

  2014, 23(6): 506-507. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.011

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  目的 通过分析安阳市放射工作人员个人年受照剂量,了解安阳市放射工作场所的防护状况。方法 2012年对市直医院186名放射工作人员进行了个人剂量监测。结果 放射工作人员个人剂量监测显示为0.24~16.12 mSv,人均年有效剂量为2.76 mSv。结论 个人剂量监测符合GBZ-128,GBZ-129的要求。
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  剂量与防护

  PET/CT检查受检者有效剂量水平分析

  崔洁, 张忠太, 郭芳, 田蓉蓉, 张红雨

  2014, 23(6): 507-509. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.012

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  目的 分析影响PET/CT受检者有效剂量的各种因素,为降低受检者有效剂量寻求最佳的扫描条件。方法 分别对受检者行PET/CT检查时的CT和PET有效剂量进行计算,在不影响图像质量的前提下,对CT和PET的扫描参数进行优化,使受检者接受的有效剂量降到最低。结果 CT管电压和管电流、PET检查时注射药物的剂量可以明显影响受检者有效剂量。结论 根据不同受检者和疾病种类制定个性化的扫描方案,可以明显降低受检者的有效剂量水平。
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  剂量与防护

  某企业密封源装置的放射防护检测评价

  蔡文焰, 唐学平

  2014, 23(6): 509-510. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.013

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  目的 对某企业2台⁶⁰Co液位计的放射防护水平进行检测评价。方法 在安装的密封放射源处,源容器源闸关闭和开启时,应用射线巡测仪对距源容器5 cm、100 cm及周边环境辐射水平进行检测。结果 在源容器源闸关闭时,距源容器表面5、100 cm处辐射水平为0.33~3.13 μSv/h,液位计工作状态下工作场所和相邻环境辐射水平为0.15~0.28 μSv/h。结论 该企业密封源装置使用时的工作场所卫生防护符合标准要求,在正常运行状态下不会对工作人员及公众产生明显的辐射影响。
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  剂量与防护

  用场所气溶胶浓度估算个人内照射剂量的实际应用

  姜霞, 杨雪, 王秀琴

  2014, 23(6): 511-513. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.014

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  目的 利用场所空气气溶胶浓度对三种不同类型工作场所中工作人员的个人内照射剂量进行估算,为核工业生产企业进行职业健康管理和评价单位进行职业健康评价提供方法依据。方法 利用估算公式,结合工作场所空气中放射性气溶胶浓度实测数据,对个人内照射剂量估算过程以及估算公式中的参数应用进行详细、完整的描述和解释。结果 能够利用场所空气气溶胶浓度正确估算三种情况下的个人内照射剂量。结论 通过正确地估算个人内照射剂量,对工作人员的防护效果进行评价,为职业健康管理提供方法依据。
辐射与健康
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  辐射与健康

  某放射工作人员放射性肺癌合并脑转移诊断

  乌丽亚·沙依木, 孙小娜, 李贞

  2014, 23(6): 513-514. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.015

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  目的 分析某放射工作人员放射性肿瘤诊断过程,为放射性肿瘤判定提供参考。方法 结合放射工作人员的职业暴露史、外照射个人剂量估算、职业健康检查结果和临床诊断,依据《放射性肿瘤病因判断标准》(GBZ 97-2009)估算病因概率(PC)。结果 该放射工作人员肺癌来自职业照射的PC为22.4%,PC_95%,U为70.1%,符合放射性肿瘤病因判断标准,判定为放射性肺癌脑转移。结论 病因概率作为判断癌症与辐射关联的方法被多个国家采用,虽然各个国家的赔偿标准不同,但是判定方案更倾向于弱者。
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  辐射与健康

  420例放射工作人员眼晶状体检查结果分析

  潘志峰, 毛雪松, 李卫国

  2014, 23(6): 515-516,519. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.016

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  目的 了解放射工作人员眼晶状体混浊发生及发展情况,提出防护措施。方法 调查420名放射工作人员健康检查资料,分析眼晶状体检查结果,探讨眼晶状体混浊的影响因素。结果 放射工作人员眼晶状体混浊与累积剂量、工龄、工种有关,累积受照剂量超过5 mSv或放射工龄大于10年者晶状体混浊率明显升高,介入放射工作人员眼晶状体混浊率高于其他科室放射工作人员。结论 慢性低剂量照射对眼晶状体混浊有影响。
医疗照射
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  医疗照射

  冠状动脉低剂量CT成像的临床应用

  刘泉源, 杜海岭, 张迪, 王静, 刘伟

  2014, 23(6): 517-519. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.017

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  目的 探讨冠状动脉低剂量CT成像的可行性及其与图像质量之间的关系,以减少受检者的辐射危害。方法 选取临床怀疑或确诊为冠心病患者60例,平均分为A组和B组,每组30例。A组应用常规剂量650 mA扫描,B组采用低剂量450 mA扫描。比较并评估两组图像质量、噪声、容积CT剂量指数(CTDI_vol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(E)。结果 A组与B组图像质量评分分别为3.56±0.43和3.52±0.63,噪声分别为29.62±4.24和27.32±5.21,两种剂量下图像质量全部符合诊断要求,两组差异无统计学意义。低剂量扫描的CTDI_vol、DLP、E分别是常规剂量的49.53%、49.53%、49.55%。结论 应用降低mA大小30%的冠脉CT扫描技术图像质量不差,可以大大降低受检者的辐射剂量,降低公众人群的辐射风险,保护公众健康。
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  医疗照射

  大连市口腔诊所放射防护状况调查

  张兴晖, 董倩倩, 叶倩鸥, 付铁峰, 刘双

  2014, 23(6): 520-522. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.018

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  目的 了解大连市口腔诊所的防护现状,为卫生行政部门放射卫生管理提供依据。方法 按照国家相关法规、标准对医用诊断X射线机放射防护规定的内容,对口腔诊所牙科X射线机的使用情况、工作场所的辐射水平以及放射工作人员个人剂量监测与防护等情况进行调查。结果 85个口腔诊所中,有69.4%的口腔诊所"从不使用"牙科X射线机,"每次都用"的仅占9.4%;机房防护门有泄露的有5个诊所(5.8%),四周防护墙有泄露的有3个诊所(3.5%),其余检测位置均为现场仪器本底水平(未测出);放射工作人员个人剂量监测率为100%;培训率和持证率均为97.6%;职业健康体检率为91.8%;建档率为90.6%;96.5%的诊所配置了个人防护用品;91.5%的口腔诊所"从不使用"个人防护用品,"每次都用"的仅占2.4%。结论 我市口腔诊所的放射防护状况总体上比较好,但存在一些细节的问题,相关管理部门应加强监督管理。
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  医疗照射

  2012-2013年福建省医用X射线诊断设备质量控制检测结果分析

  郑森兴, 郭进瑞, 张燕, 潘秋秋, 陈新俤, 黄丽华

  2014, 23(6): 522-524. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.019

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  目的 了解福建省医用X射线诊断设备应用质量现状。方法 使用Piranha型医用X射线性能检测系统,按国家标准要求,检测X射线摄影机、透视机、乳腺机等的性能指标。结果 2012-2013年福建省160台次摄影机、透视机、乳腺机的性能指标整机合格率分别为58.1%、63.9%和46.2%。结论 应加强放射诊疗设备的应用质量状态监测和监督。
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  医疗照射

  两种鼻咽癌调强放疗计划的剂量学比较与分析

  赵增军, 王建波, 程玉峰, 李奇欣

  2014, 23(6): 525-528. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.020

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  目的 比较分析鼻咽癌固定射野调强(IMRT)和容积旋转调强(VMAT)计划的靶区和危及器官(OAR)的剂量差异及分次治疗时间和机器跳数的差异。方法 选择在我院接受放疗的15例鼻咽癌患者,对其进行IMRT和VMAT计划设计的比较。结果 靶区:VMAT的大部分参数的HI和CI及D_1%和D_means优于IMRT计划的结果。OAR:虽然脑干的D_means、左右视神经的D_1%及右晶体的D_1%的差异无统计学意义,但其余指标差异均有统计学意义,且VMAT的结果优于IMRT。分次治疗时间:VMAT (4.1 min)要少于IMRT (8.8 min)。分次治疗跳数:VMAT (597.7 MUs)要比IM-RT (823.5 MUs)少约37.8%。结论 鼻咽癌的IMRT和VMAT计划在靶区剂量和OAR保护上都可以达到临床要求,但VMAT的大部分指标要优于IMRT。不过,VMAT在对视神经及晶体等小体积OAR的保护上没有太大优势。VMAT的分次治疗时间和机器跳数都要小于IMRT。
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  医疗照射

  低剂量MSCT三维标测技术在肺穿刺活检中的防护价值

  张孔源, 李现军

  2014, 23(6): 529-531. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.021

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  目的 探讨低剂量CT引导下应用三维标测穿刺技术降低肺穿刺活检受检者有效剂量的价值。方法 选择100例需行肺部穿刺的患者,随机分为两组,各50例,实验组使用低剂量CT定位技术与三维标测技术行肺部穿刺活检,对照组使用常规CT定位和现有常规穿刺技术,记录每位患者的穿刺次数、定位CT扫描次数、计算患者所接受的有效剂量,两组之间比较采用t检验。结果 实验组穿刺次数为(1.26±0.53)次,CT定位扫描次数为(3.28±0.57)次,患者所接受的总有效剂量为(1.27±0.32) mSv;对照组穿刺次数为(4.44±1.82)次,CT定位扫描次数为(6.24±1.82)次,患者所接受的总有效剂量为(14.05±4.26) mSv;实验组与对照组比较,穿刺次数的差异具有统计学意义(t=11.87,P < 0.05),CT定位扫描次数的差异具有统计学意义(t=11.64,P < 0.05),患者所接受的总有效剂量的差异具有统计学意义(t=21.16,P < 0.05)。结论 应用三维标测穿刺技术,可大大提高穿刺准确性,成功完成一例穿刺活检所需穿刺次数、CT定位扫描的次数明显减少,加之采用低剂量CT定位技术,可使患者所接受的总有效剂量大幅度降低。
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  医疗照射

  拉萨市11台医用X射线诊断机防护现状调查

  张乙眉, 杜翔, 曹兴江, 杨春勇, 王福如, 陈维

  2014, 23(6): 532-534. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.022

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  目的 了解拉萨市医用X射线诊断设备防护状况。方法 根据国家相关标准,开展设备质控和工作场所的防护检测。结果 所检测的11台设备中,只有4台(36.4%)符合国家相关标准的要求;12个工作场所防护有9个(75%)符合国家相关标准的要求。结论 逐步更新诊断设备,加强机房放射防护。
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  医疗照射

  387台医用诊断X射线机影像质量控制调查分析

  李建军, 杨杰, 张冰洁, 刘纪青, 崔守明, 曹泽仁

  2014, 23(6): 534-536. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.023

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  目的 摸清本市近年来医用诊断X射线机的运行情况,减轻受检者所接受的辐射剂量,减少因质量问题导致的加大剂量拍摄、重拍、误诊、漏诊等现象,为放射卫生监督管理提供资料。方法 自2012年1月开始到2013年12月共对本市四区八县共276家医疗卫生服务机构的387台医用诊断X射线机进行影像质量检测。结果 我市医疗卫生服务机构X射线机的总体合格率为74.9%,进口X射线机性能优于国产X射线机。其中二级以上医院的X射线机的合格率较高,合格率为86.1%;一级医院及个体诊所的X射线机合格率较低,合格率为69.2%。结论 应加强对我市的医用诊断X射线机尤其是一级医院及个体诊所的X射线机进行监督和管理,及时淘汰老设备,更换新设备。
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  医疗照射

  乌海市医用放射诊断设备的质量控制检测结果与分析

  齐玉兰, 哈日巴拉, 格日勒满达呼, 许潇

  2014, 23(6): 536-537. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.024

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  目的 总结和分析乌海市医用常规X射线诊断设备和X射线计算机断层摄影装置的质量控制检测结果,了解乌海市医用X射线诊断设备的使用情况。方法 采用了《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》(WS 76-2011)和《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》(GB 17589-2011)的检测的方法。结果 对乌海市24家医疗机构的放射诊断设备进行了检测。医用常规X射线诊断设备共30台,其检测的12个项目中只有3项全部合格。X射线计算机断层摄影装置有8台,其中只有1台设备的剂量指数不合格。结论 必须加强对医用常规X射线诊断设备的检测与修正。X射线计算机断层摄影装置合格率较高。
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  医疗照射

  深圳市新建DR工作场所放射防护控制效果评价分析

  林涌钦, 王海军, 罗晋甘, 张怡

  2014, 23(6): 538-539,541. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.025

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  目的 对2012年深圳市完成的新建DR工作场所职业病危害放射防护控制效果评价报告进行汇总分析,为卫生行政部门的竣工验收和建设单位的日常管理提供科学的技术依据。方法 通过现场卫生学调查、放射防护检测和射线装置影像质量控制检测等方法,将2012年完成的新建DR射线装置机房控制效果评价报告存在问题进行分析。结果 2012年共完成21家放射工作单位26台DR射线装置的控制效果评价。26间新建DR机房中,2间机房面积不达标,2间机房外照射空气比释动能率超过管理目标值(2.5 μGy/h),8间机房个人防护用品的配置不符合使用要求,放射工作人员职业健康管理有待加强。其他评价项目均符合标准要求。结论 新建DR工作场所存在问题按控制效果评价报告书建议进行整改后,放射性职业病危害控制效果基本达到国家相关规定要求,基本具备了申请建设项目职业病危害放射防护设施竣工验收的条件。
辐射环境
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  辐射环境

  2013年青海省地下水饮用水源总放射性水平检测及评价

  吉秀亮, 王瑾, 郭学斌

  2014, 23(6): 540-541. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.026

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  目的 了解青海省地下水饮用水源总α、总β放射性水平。方法 用BH1216低本底α、β测量装置对121个地下水饮用水源总放射性水平进行检测及评价。结果 水样总β放射性活度浓度在Ⅰ~Ⅲ类;34.71%水样总α放射性活度浓度属于Ⅰ~Ⅲ类,65.29%水样总α放射性活度浓度在Ⅳ类。深井和泉水饮用水源总α、总β放射性活度浓度差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 青海省地下水饮用水源未受到人工放射性核素的污染。
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  辐射环境

  海阳核电厂运行前周边海水中铯-137、铯-134等放射性核素水平

  许家昂, 李全太, 杨昕, 李贞, 张琳, 李海亮, 陈卫宁, 高泽宇, 陈英民

  2014, 23(6): 542-544. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.027

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  目的 调查海阳核电厂运行前周边海水中¹³⁷Cs、¹³⁴Cs等人工放射性核素的放射性水平,为评价海阳核电站在正常运行期间、事故及事故后对周边海水影响提供本底数据。方法 依据《水中放射性核素的γ能谱分析方法》(GB/T 16140-1995),使用现有的设备进行样品制备、测量。结果 海阳核电厂运行前周边海水中¹³⁷Cs的活度浓度的范围为< 0.64~2.86 mBq·L^-1,算术平均数为1.32 mBq·L^-1,标准误0.11 mBq·L^-1,其他¹³⁴Cs、⁵⁸Co、⁶⁰Co、⁵⁴Mn和103Ru等人工放射性核素均未检出。结论 海阳核电厂运行前周边海水中¹³⁷Cs等人工放射性核素的活度浓度处在正常本底水平,本项调查为海阳核电站运行对周边海水人工放射性核素水平的影响提供了本底数据。
辐射与安全
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  辐射与安全

  ⁶⁰Co辐照装置退役辐射监测

  涂兴明, 文富平

  2014, 23(6): 544-546. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.028

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  目的 建立一套有效的⁶⁰Co辐照装置退役辐射监测流程。方法 依据我国现行的法律法规、部门规章、标准和国内的良好实践,将⁶⁰Co辐照装置退役辐射监测分五个阶段并介绍各阶段主要工作及注意事项。结果 通过多个退役实践活动表明,参与退役的工作人员最大个人剂量小于0.25 mSv,未对公众造成附加剂量影响,未对环境造成污染;清洁解控物料β表面污染水平小于0.8 Bq/cm²,土壤中⁶⁰Co活度浓度小于30 Bq/kg。结论 良好的辐射监测既能保障退役工程的实施,也能保护工作人员、公众和环境,并对退役废物最小化作出贡献。
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  辐射与安全

  田湾1、2号核电机组气载放射性流出物年排放量的最优化研究

  毛欢, 焦志娟, 郭英来, 于开治

  2014, 23(6): 547-550. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.029

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  目的 制定核电厂流出物的年排放量管理目标值,以保障核电厂周围公众健康。方法 研究采用国际放射防护委员会(ICRP)推荐的多属性效用分析方法,在国家标准、电厂设计资料和运行经验基础上进行计算。结果 计算出田湾1、2号机组气态放射性流出物的年排放量管理目标值为:惰性气体1.23E+13 Bq,碘3.69E+7 Bq,粒子8.12E+7 Bq,气态氚7.80E+12 Bq,碳6.00E+11 Bq。结论 该值符合国家要求和电厂实际,已通过审批,可用于电厂运行。
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  辐射与安全

  某医院C型臂血管成像系统建设项目职业病危害控制效果评价

  康智忠, 曹丽娟, 陈樱, 康智清, 张艳红, 李国伟

  2014, 23(6): 551-552. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.030

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  目的 判定新建射线装置的放射防护状态,分析评价其放射防护设施的合理性及有效性,验证其各项防护措施是否符合相关法律、法规和标准的要求。有效地控制潜在照射,将职业病危害程度降到最低水平,保证工作人员、受检者及公众的健康安全。方法 采用现场射线装置检测和检查表法进行综合分析,将获取的数据与标准要求进行比较,并对符合程度做出分析评价。结果 该建设项目的介入治疗机房、控制室布局,设计合理,射线装置在机房中的位置设计合理。放射防护设施布局能够满足放射卫生学要求;机房屏蔽及观察窗经检测满足放射防护要求;通风设施、个人防护用品设置符合放射防护标准要求;工作人员个人累积剂量检测,结果未超过限定值;职业卫生管理、应急准备及相应规章制度满足要求。结论 该建设项目的放射防护设施达到竣工验收的要求。
监测技术
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  监测技术

  饮用水中总α放射性活度浓度测量的不确定度分析

  郭宝石, 南新中

  2014, 23(6): 553-554. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.031

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  目的 准确测量饮用水中总α放射性水平,尽量减少人为操作误差。方法 按照国家标准规定的测量方法并结合测量中的实际操作进行不确定度分析。结果 实验结果显示样品的放置时间、测量时间等诸多因素会对测量结果产生影响。样品宜放置24 h后再行测量,且测量时间不小于60 min。结论 饮用水总α放射性测量的不确定度主要来自人为操作和仪器测量误差。
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  监测技术

  OSL与TLD两种个人剂量监测方法的线性和能量响应的研究

  张燕, 郑森兴, 黄丽华, 郑琪珊

  2014, 23(6): 555-557. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.032

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  目的 通过OSL和TLD两种个人剂量监测方法的线性和能量响应实验,评价两种监测方法的线性和能响性能。方法 使用标准的¹³⁷Cs γ辐射源和标准的窄谱X射线,分别对置于标准体模上的两种剂量计进行照射。结果 然后根据照射后的测量结果比较和评价两种个人剂量监测系统的线性和能响性能。结论 光致光和热释光两种个人剂量监测系统的线性和能响性能均符合现行的国家标准要求,可以用于日常的放射工作人员个人剂量监测。
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  监测技术

  PAO4在核通风HEPA泄漏率检测中的应用研究

  张计荣, 侯建荣, 李永国, 史英霞, 张群, 陈建利, 梁飞

  2014, 23(6): 557-559. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.033

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  目的 为了克服邻苯二甲酸二辛酯(DOP)进行核通风系统高效过滤器(HEPA)泄漏率检验形成气溶胶时的刺鼻气味及其潜在致癌风险。方法 应用闭口法对聚α烯烃(PAO4)和DOP闪点进行比较,依照EJ/T 791标准进行了混合均匀性实验及现场泄漏率实验。结果 PAO4闪点较DOP高,发生气溶胶稳定性更好,泄漏率表征结果一致。结论 PAO4可用于核通风系统高效过滤器泄漏率检验,值得推广应用。
诊断与治疗
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  诊断与治疗

  深部肛周脓肿的MRI表现及诊断价值

  傅其添, 陈恩明, 滕碧和, 马周鹏

  2014, 23(6): 560-562. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.034

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  目的 探讨深部肛周脓肿的MRI表现与诊断价值。方法 回顾性分析经临床及手术、病理证实的26例深部肛周脓肿患者的临床和MRI资料。结果 26例患者MRI共检出29个脓肿病灶,其中单房脓肿23个,多房脓肿6个。其中坐骨直肠间隙16个,骨盆直肠间隙9个,高位括约肌间4个。脓腔在T1WI表现为等信号或不均匀略低信号,T2WI及DWI序列为明显高信号,脓肿壁在T1WI为等或不均匀稍低信号,T2WI及DWI序列为稍高信号。动态增强扫描见脓肿壁及多房分隔持续明显环状强化。本组术前定位诊断准确率100%(26/26),定性诊断准确率92.3%(24/26)。结论 MRI能清晰显示深部肛周脓肿与直肠肛管结构的解剖关系及脓肿壁、脓腔的信号特点,可以为手术提高重要的指导信息,具有重要诊断价值。
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  诊断与治疗

  放疗联合热疗及卡培他滨治疗腹腔淋巴结转移的临床观察

  管天文, 张明雷, 尹晓东

  2014, 23(6): 562-563. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.035

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  目的 探讨放疗联合热疗及卡培他滨治疗消化道肿瘤腹腔淋巴结转移的效果及安全性。方法 将44例消化道肿瘤腹腔淋巴结转移的患者分为两组:观察组22例接受三维适形放疗联合射频热疗及卡培他滨治疗。对照组22例给予单纯适形放疗。治疗结束后三个月评估疗效及不良反应。结果 观察组和对照组有效率分别为90.9%(20/22)和63.6%(14/22),差异有统计学意义(P=0.033);疾病控制率分别为95.5%和72.7%,差异有统计学意义(P=0.042),观察组和对症组均无严重不良反应。结论 三维适形放疗联合射频热疗及卡培他滨有效的控制消化道肿瘤腹腔淋巴结转移,且不良反应可耐受,值得临床推广。
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  诊断与治疗

  采用斜矢状位在MRI检查中显示膝关节前交叉韧带的应用

  胡鹏

  2014, 23(6): 564-565. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.036

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  目的 研究膝关节前交叉韧带的准确显示。方法 对100例病例进行前交叉韧带斜矢状位和普通矢状位的对比扫描。结果 斜矢状位在同一层中连续清晰显示前交叉韧带例数明显高于普通矢状位。结论 斜矢状位序列可有效弥补普通矢状位对前交叉韧带显示的不足,对前交叉韧带损伤明确诊断具有极高价值。
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  诊断与治疗

  数字乳腺断层摄影技术在女性乳腺癌筛查中的价值

  李国栋, 李光民, 李素荣

  2014, 23(6): 565-566. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.037

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  目的 探讨数字乳腺断层摄影技术(digital breast tomosynthesis,DBT)对乳腺癌的检出价值。方法 对1837名女性进行DBT检查,分析其影像检查癌检出率,评价其对乳腺癌检出的敏感度。结果 DBT共检出乳腺癌55例,癌检出率2.99%(55/1837),筛查癌中早期癌比例70.90%(39/55),另发现间隙期癌4例,筛查癌占检查人群30.1%(59/1837),DBT检出乳腺癌的敏感度93.22%(55/59)。结论 DBP能检出较多的乳腺癌,尤其对于多量腺体型和致密型乳腺,与其他方法联合可能更适合我国女性乳腺癌的筛查。
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  诊断与治疗

  X射线位相成像对乳腺肿瘤的诊断价值

  孙福玲

  2014, 23(6): 567-569. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.038

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  目的 探讨X射线位相成像(Phase contrast mammography system,PCM)对乳腺肿瘤的诊断价值,提高对乳腺肿瘤的诊断水平。方法 回顾性分析经手术病理证实的117例乳腺肿瘤的X射线位相成像征象特点,其中良性肿瘤52例,乳腺癌65例。结果 乳腺良性肿瘤多表现为圆形、椭圆形肿块,边界清楚,周边有或无透明"晕征"。导管内乳头状瘤乳管造影多表现为导管单个或多个充盈缺损,边缘光滑。65例乳腺癌表现为肿块者56例(86%),微钙化25例(38%),肿块伴微钙化18例(28%),局限致密影5例(8%)。结论 X射线位相成像可以清晰地显示乳腺肿瘤的病变结构,对乳腺肿瘤有重要的诊断价值。
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  诊断与治疗

  动态直肠排粪造影在盆底痉挛综合征中的应用价值

  田宁, 邵广瑞, 张新毅, 孙艳

  2014, 23(6): 570-573. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.039

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  目的 探讨动态直肠排粪造影在盆底痉挛综合征中的应用价值。方法 回顾性分析44例明确诊断为盆底痉挛综合征患者及22例排粪造影未见异常者的图像资料,测量静息状态下和力排时的肛直角并计算两组的肛直角差。统计学分析采用t检验。结果 21例盆底痉挛综合征患者合并有直肠前突、直肠粘膜脱垂等其他异常;盆底痉挛综合征组静息时和力排时肛直角及其差分别为(103.2±8.62)°、(92.8±7.38)°、(10.4±7.9)°;正常对照组分别为(117.4±12.7)°、(137.1±10.4)°、(19.7±12.4)°。两组肛直角差之间差异有统计学意义(P < 0.01)。结论 动态直肠排粪造影能为诊断盆底痉挛综合征提供可靠的依据。
综述
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  综述

  氡及其子体暴露诱导肺癌和血液系统的损伤效应及其分子机制

  王晶, 陈红红

  2014, 23(6): 573-576. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2014.06.040

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  氡是由地壳中的铀和镭衰变产生的一种放射性的惰性气体,经自发衰变又进一步产生一系列放射性子体,广泛存在于人类生活和工作环境中,约占人类本底辐射的50%^[1]。