中国辐射卫生

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    论著
  • 论著
    硼卡钠对辐射损伤细胞增殖能力的影响
    钱甜甜, 何颖, 王庆蓉, 陈伟, 沈先荣
    2012, 21(3): 257-259. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.023
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    目的 研究硼卡钠(sodium borocaptate,BSH)对Hela和HIEC细胞辐射后增殖能力的影响。方法 用137Cs γ射线对BSH作用下的Hela和HIEC细胞进行不同剂量的一次性照射(1Gy,2Gy,4Gy,6Gy,8Gy),剂量率为0.8Gy/min。分别采用四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法检测和细胞克隆形成法检测细胞增殖情况。结果 MTT实验表明0.0036mg/ml~0.1150mg/ml BSH对3Gy照射后细胞具有明显的辐射保护作用(P < 0.05);克隆形成实验发现BSH终浓度为0.060mg/ml时,对不同剂量的辐射损伤具有不同程度的保护作用。结论 一定浓度的BSH对照后Hela细胞和HIEC细胞具有明显的促进增殖作用。
  • 论著
    Radaway抗辐射胶囊对小鼠辐射损伤的保护作用
    赵翠霞, 袁雪芬, 孙莉, 王晓丹, 谢韬
    2012, 21(3): 259-260. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.024
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    目的 观察Radaway抗辐射胶囊对小鼠γ射线辐射损伤的保护作用。方法 将120只雄性昆明小鼠随机分为I(外周血白细胞计数)、Ⅱ(骨髓细胞微核检测)、Ⅲ(骨髓DNA含量测定)3大组,每大组又随机分为高、中、低剂量组和辐射对照组。各组根据不同指标选择不同的照射时间均以同一剂量γ射线全身照射1次。结果 以3Gy剂量照射后第14天各剂量组的外周血白细胞计数均显著高于辐射对照组(P < 0.01);照射后第3天,中、低剂量组的骨髓细胞微核率显著低于辐射对照组(P < 0.01),低剂量组的骨髓DNA含量显著高于辐射对照组(P < 0.01)。结论 Radaway抗辐射胶囊对小鼠γ射线辐射损伤具有显著的保护作用。
  • 论著
    心血管介入手术中操作者职业照射的临床调查
    丁艳秋, 孙晶星, 焦玲, 冯鑫, 张晓东, 张仲健, 武权, 张文艺
    2012, 21(3): 261-263. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.025
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    目的 调查心血管介入手术中操作者的有效剂量。方法 利用热释光方法对某省属三级甲等医院进行的24例冠状动脉血管造影术(CA)或者继续行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)或者继续行冠状动脉支架植入术(PICAS)和4例起搏器植入术(PT)的操作者进行了体表剂量测定和有效剂量估算。结果 在CA、PTCA、PICAS中平均手术时间为(19.2±6.3)min,操作者平均每次手术的有效剂量为(4.1±0.9)μSv,在没有铅衣防护的条件下,为(52.2±15.5)μSv;而PT平均手术时间为(14.1±4.6)min,操作者平均每次手术的有效剂量为(5.5±1.4)μSv,在没有铅衣防护的条件下,为(220±42)μSv。结论 应努力提高操作者的技术水平,缩短荧光照射时间,保证医护人员防护设施的配置,以降低操作者的受照剂量。
  • 论著
    上海市PET/CT工作场所放射性水平监测与分析
    王彬, 高林峰, 钱爱君, 姚杰, 沈金福, 季贵毅
    2012, 21(3): 263-265. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.026
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    目的 了解上海市PET/CT使用基本状况,通过对PET/CT工作场所放射性水平的监测,掌握目前上海市PET/CT场所防护情况。方法 普查上海市PET/CT医疗机构,通过γ辐射空气吸收剂量率和β表面污染两项检测指标进行现场监测。结果 截止2011年底,上海市共有PET/CT 13台。现场检测表明,候诊室及注射室γ辐射空气吸收剂量率水平相对较高,候诊室门四周最高达19 552 nSv/h,注射室桌面最高达6 136 nSv/h,注射室中央最高达5408 nSv/h。PET/CT工作场所β表面污染无超国家标准限值情况,但注射室内,尤其是传递窗及废物桶四周仍然较高。结论 上海市PET/CT工作场所放射防护较得当,工作场所表面污染水平能控制在标准限值内,但国家标准对PET/CT等核医学场所的γ辐射空气吸收剂量率并没有限值,防护重点仍是外照射的防护。
    • 工作报告
  • 工作报告
    一起剂量计佩戴不正确致超水平照射的调查报告
    钱旭东, 孙立伟
    2012, 21(3): 265-265,267. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.027
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    为保护放射工作人员的健康,监控可能受到的超过正常情况下剂量限值的照射,放射工作人员通过佩戴热释光剂量计进行个人剂量监测,每3个月1次,每年4次。如果监测结果超过国家标准规定的调查水平,需进行大剂量核查,以了解外照射个人剂量监测大剂量原因,规范操作行为,预防放射性事故发生。
    • 论著
  • 论著
    17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯对荷瘤小鼠抑瘤作用的实验研究
    韩英, 宋娜玲, 王月英, 孙元明, 吴红英, 李德冠
    2012, 21(3): 266-267. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.065
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    目的 观察17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯及联合137Cs γ射线对白血病L1210的抑制作用。方法 通过肿瘤细胞悬液接种法,制备IRM-1小鼠L1210白血病动物模型,实验分对照组、单放组、17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯(低、中、高)药物组及药物合用照射组,采用腹腔注射给药法,连续7d,1次/d,末次给药第5天处死动物,分别检测肿瘤抑制率、骨髓有核细胞数、胸腺与脾重指数指标,比较各组间的差别。结果 17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯各组瘤重明显小于对照组,合用照射组对荷瘤小鼠L1210白血病有较强抑制作用。结论 17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯对L1210白血病有明显的抑瘤作用及保护小鼠的免疫器官的作用,与γ射线合用时,能提高抑瘤疗效。
  • 论著
    特殊环境工作人员唾液蛋白浓度检测与分析
    王军, 李广文, 李刚, 李卉, 张燕, 郭静, 王宇欣, 李翠霞
    2012, 21(3): 268-270. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.016
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    目的 为了探讨长期低剂量慢性电离辐射对特殊环境工作人员口腔健康的影响,客观分析特殊环境工作人员的口腔健康状况,为进一步提高防护能力提供依据。方法 此次检测采用常规硫脲新试剂探针测定法,其是基于N-戊基-N-(对氨基苯磺酸钠)硫脲(APT)与HSA相互作用引起H SA的同步荧光发生特异性变化,且体系的同步荧光强度和溶液中HSA的浓度呈良好的线性关系,建立了以APT为分子探针,运用固定波长同步荧光光谱分析测定唾液总蛋白、白蛋白、球蛋白含量的方法。获得数据利用FoxPro6.0软件建立数据库,SPSS16.0软件进行统计分析。结果 总蛋白(Total Protein)平均浓度为(3.904±1.369)g/L,其最小浓度为0.30 g/L,最大浓度为7.50g/L;白蛋白(Albumin)平均浓度为(0.965±0.665)g/L,其最小浓度为0.09 g/L,最大浓度为3.98g/L;球蛋白(Globulin)平均浓度为(2.895±0.947)g/L,其最小浓度为0.01g/L,最大浓度为5.81g/L。白蛋白与球蛋白(A/G)平均比值为0.327。结论 长期小剂量慢性电离辐射打破机体生理平衡,TP、ALB和GLO浓度发生明显改变,对特殊环境工作人员的健康影响不容忽视,有必要做好特殊环境工作人员口腔健康的监护,提高个体防护意识,加强放射监测与防护措施,完善各项规章制度,切实减少电离辐射对特殊环境工作人员健康损害。
    • 法规标准
  • 法规标准
    对《放射工作人员健康标准》修订的几点建议
    邢志伟, 姜立平, 赵欣然, 姜恩海, 张鹏, 石建喜
    2012, 21(3): 270-271. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.028
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    目的 提出《放射工作人员健康标准》存在的问题和修订的建议。方法 主要依据《放射工作人员职业健康管理办法》及《放射工作人员职业健康监护技术规范》。结果 对标准的主要内容、职业禁忌症、细胞遗传学检查、某些特殊情况的处理等内容提出了建议。结论 《放射工作人员健康标准》是放射工作人员职业健康监护中重要的技术标准。
  • 法规标准
    《放射事故医学应急预案编制规范》研究
    刘英, 雷翠萍, 陈慧芳, 马卫东, 李玉文
    2012, 21(3): 272-273. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.021
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    目的 研究制定国家卫生标准《放射事故医学应急预案编制规范》。方法 调研国内外有关法律、法规、标准和相关技术资料,结合我国的实际情况,研究制定该标准。结果 该标准规定了放射事故医学应急预案编制的基本要求和内容等,适用于医疗卫生机构进行放射事故医学应急预案的编制,已由卫生部批准、发布。结论 该标准对我国的放射事故医学应急预案编制进行规范,指导医疗卫生机构做好放射事故医学应急准备和响应工作。
    • 卫生管理
  • 卫生管理
    浅谈当前医用X射线诊断防护中存在的主要问题及对策
    方新立, 朱冬梅
    2012, 21(3): 274-275. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.029
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    目的 搞好医用X射线诊断防护,维护受检者与放射工作人员的健康权益。方法 依据国家相关法规与标准。结果 从日常监督管理中发现医用X射线诊断防护中存在的带有普遍性的主要问题,论述做好相关防护工作的重要意义。结合相关法律和标准的具体要求和规定,给出解决问题的方法和对策。结论 加强监督管理,及时发现并解决医用X射线诊断防护中的问题。
  • 卫生管理
    我国非铀矿工纳入辐射防护管理的可行性初探
    凌光华, 张奇志, 张雷, 杨芬芳
    2012, 21(3): 275-276. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.030
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    目的 从法律层面探讨将非铀矿工纳入辐射防护管理的可行性。方法 汇总我国部分非铀矿山氡致井下矿工人均年有效剂量数据的相关文献资料,并结合国际先进管理理念,探寻我国在非铀矿工辐射防护管理方面的缺位。结果 通过立法对非铀矿工进行辐射防护管理,以填补我国在此方面的监管空白,保障千万矿工健康,维护矿工应得权益,彰显社会公平公正。结论 借鉴IAEA与其他发达国家的做法,以氡致井下一线矿工职业照射年有效剂量1mSv作为审管标准。
  • 卫生管理
    2010年慈溪市医疗单位放射卫生现状与对策探讨
    李兴文, 韩利东, 屠晴静, 余央聪
    2012, 21(3): 277-278. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.031
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    目的 了解和掌握慈溪市2010年放射卫生工作基本情况,分析监管中存在的问题,探讨如何进一步促进本市乃至浙江省放射卫生工作的健康发展。方法 通过对本市放射诊疗机构的基本情况和日常监管档案进行调查和整理,收集放射工作人员组成、体检、防护用品、个人剂量监测等信息,对放射卫生情况进行统计描述并总结归纳工作中所存在的薄弱环节。结果 截至2010年10月本市共有放射诊疗机构47家,在全市放射机构中占比73%,《放射诊疗许可证》持证率为100%。医疗机构放射卫生工作人员139人,持《放射工作人员证》139人。放射工作人员均佩带个人剂量仪上岗,并定期接受个人剂量监测,个人防护用品配备率为100%。随着监管力度的加强和医疗机构防护意识的提升,本市的医疗单位放射卫生工作取得了一定成效,但也面临不少挑战。结论 日常监管中应认清工作重点和难点,总结存在的问题,通过专项行动有效改进放射卫生现状;开设工作试点逐步推进监管新模式;监管部门与放射诊疗机构建立联动工作机制,加强信息共享,推动放射卫生科学发展。
  • 卫生管理
    某油田21家医疗卫生单位放射防护现状调查
    耿雪, 胡士良
    2012, 21(3): 279-280. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.032
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    目的 了解某油田所属医疗卫生单位放射防护工作现状,更好地开展油田放射卫生防护工作,保障放射工作人员及公众的健康与安全。方法 采取问卷调查和现场监测相结合的方法,对油田所辖21家医疗卫生单位放射装置防护情况进行调查。结果 个人剂量计佩带率为100%;X射线机房防护设施大部分达到国家标准要求;放射工作场所辐射防护监测结果均达到了国家卫生标准的要求。结论 放射工作人员放射防护意识有待进一步增强;完善防护设施;加强对工作人员放射防护法规、标准的宣传和培训。
    • 剂量·防护
  • 剂量·防护
    某医院2009~2010年介入工作人员个人剂量监测与分析
    沈勇君, 王虹, 白文娟
    2012, 21(3): 280-281. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.033
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    目的 为了解武汉地区介入诊疗中工作人员受照剂量水平,保障介入放射诊疗中工作人员健康与安全。方法 采用热释光剂量计对某医院介入放射诊疗工作人员进行剂量测量,并以铅围裙内外剂量结果作为有无防护进行比较。结果 该医院介入放射诊疗工作人员未被屏蔽部分接受的剂量非常高,年剂量达到17.82mSv;采用合理防护部位受照剂量相对较小,年剂量为3.426mSv。结论 工作人员应注意介入手术中合理使用防护用品,以降低受照剂量。
  • 剂量·防护
    移动CT与普通CT扫描致受检者敏感器官剂量及辐射场分布比较
    杨新芳, 赵进沛, 段闽江, 李秀芹, 张强, 杨会锁, 刘志鹏
    2012, 21(3): 281-282. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.034
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    目的 通过测量移动CT与普通CT扫描所致受检者敏感器官(眼晶体、甲状腺、胸腺、乳腺、小肠、性腺)体表皮肤入射处空气比释动能及辐射场分布情况,了解移动CT和普通CT扫描各自剂量特点,为合理应用及采取防护措施提供科学依据。方法 用热释光剂量计(TLD)测量CT受检者六个敏感器官体表剂量和周围环境剂量。结果 移动CT扫描致受检者剂量具有新特点,头部扫描眼晶体体表剂量平均为66.6mGy,转换为脑部吸收剂量约为61.62mGy,是普通CT的2.8倍,也高于头部CT扫描的医疗照射指导水平50mGy;邻近投照部位的甲状腺和胸腺处剂量高于普通CT,而乳腺、小肠、性腺和周围环境的剂量低于普通CT。加防护后,相应部位的剂量明显降低。结论 应按照移动CT的特性及功能,合理应用,并注重受检者非投照部位的防护。
  • 剂量·防护
    86台医用加速器X射线PDD测量结果分析
    夏春冬, 李炜, 杨珂, 张显鹏, 柳怡, 张巍, 朱建国, 宋钢
    2012, 21(3): 283-284. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.035
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    目的 为了解使用中医用电子加速器PDD数据表的准确性,探讨放射治疗设备质量控制方面存在的问题,寻求提高放射治疗设备应用质量的方法。方法 按照IAEA检测校准方法对使用中的医用电子加速器PDD值进行抽点检测。结果 所测86台加速器抽点测量PDD值的相对偏差在±2%以内的分别占40.7%和39.5%;超过±5%的分别占12.8%和14.0%;正偏差明显高于负偏差,正偏差分别占到74.4%和67.4%。结论 本次对86台医用加速器PDD抽检结果表明,使用中的PDD偏差偏大的比例较高,应引起重视,加强医用加速器PDD等各项参数的质量控制工作,以进一步提高放射治疗质量。
  • 剂量·防护
    某医院心脏介入手术致患者和放射工作人员受照剂量调查
    赵红胜, 程晓军, 田崇彬, 楚彩芳
    2012, 21(3): 284-286. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.036
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    目的 调查河南省某医院心脏介入手术致患者和放射工作人员的外照射剂量水平。方法 患者入射体表剂量(ESD)和剂量面积乘积(DAP)由数字减影血管造影系统内置的剂量测量系统测得,对从事介入治疗的医护人员采用热释光剂量方法进行铅衣内、外剂量监测,统计并转换为年有效剂量。结果 心脏介入手术致患者入射体表平均剂量为(1.86±2.36)Gy,剂量面积乘积平均为(19.8±26.2)mGy·m2,该医院心内科放射工作人员平均年有效剂量为(1.16±1.80)mGy/a。结论 该医院心脏介入手术致患者受照剂量高于国内外其他调查结果,而放射工作人员受照剂量低于国内外其他调查结果。心脏介入手术中患者的放射损伤和放射防护应受到关注和重视。
  • 剂量·防护
    医用直线加速器放疗射野外低剂量辐射场的研究
    郑祖安, 付秀根, 钟伟伟, 袁响林
    2012, 21(3): 286-287. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.011
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    目的 通过测量医用直线加速器放射治疗射野外低剂量辐射场的剂量,建立射野外低剂量辐射场的剂量分布模型。方法 用环境剂量巡测仪测量医用直线加速器在治疗射野外的GT方向和左右向的不同距离的剂量,测量不同射野时射野外离等中心点100处的剂量;测量不同型号的加速器射野外低剂量辐射场的剂量分布,比较不同加速器间的射野外低剂量辐射场的剂量分布差别。测量数据进行统计学分析。结果 10cm×10cm放疗射野外70cm范围内,GT方向的散射线剂量与侧向的相同点的散射线剂量差别不大,相对均匀,70cm以上,逐渐降低;射野外低剂量辐射场的剂量随射野的增大而增加;射野外低剂量辐射场的剂量随加速器出束MU数的增加而增加;同一厂家生产的同类不同型号的加速器散射线剂量分布基本相同。结论 放疗患者所处的低剂量散射线辐射场剂量分布是在放疗射野外一定范围相对均匀,且随射野增大和出束MU数的增加而增加,患者在接受根治性肿瘤放疗时,除射野穿透部位以外,躯干处于一个相对均匀的散射线辐射场中,特别是年轻患者所受剂量有必要予以评估。
  • 剂量·防护
    螺旋断层放疗自适应治疗系统机房的放射防护设计与效果验证
    邱宏福, 吴林初, 吴锦海, 刘海宽
    2012, 21(3): 288-289. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.037
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    目的 对螺旋断层放疗自适应治疗系统的机房进行放射防护设计,并对其防护效果进行验证。方法 根据螺旋断层放疗自适应治疗系统的主要技术指标,综合考虑机房的几何参数、周边关系等因素,通过理论计算的方法,得出螺旋断层放疗自适应治疗系统机房的墙体、地板和顶棚所需的辐射屏蔽厚度数据。通过对建设后加速器治疗机房四周的周围当量剂量率的监测,来验证机房的屏蔽防护设计方案。结果 螺旋断层放疗自适应治疗系统由于具有自屏蔽结构,其机房所需的屏蔽厚度明显小于同能量的常规加速器机房,机房外工作场所和周围环境各测量点的周围剂量当量率符合相关国家标准的要求。结论 螺旋断层放疗自适应治疗系统机房的放射防护设计,以较小的经济代价满足了屏蔽防护效果,实现了放射防护的最优化。
  • 剂量·防护
    移动铅屏风应用于数字床旁X射线摄影的防护效果分析
    薛磊
    2012, 21(3): 289-290. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.038
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    目的 明确在床旁摄影过程中铅屏风放置在什么位置和距离对散射线的屏蔽效果最佳,并建立屏蔽前后散射线的量化指导性曲线和表格。方法 利用胸部体模模拟受检者胸部,被照体模所在位置为散射线源,照射野中心为散射线源中心。采用不同摄影条件分别曝光,在曝光时对距离散射线源中心1m、2m、3m、5m区域分别进行铅屏风遮挡前后散射线多少的测量,并对所测量数值记录和分析。结果 有铅屏风防护时散射线剂量,是同等距离无铅屏风防护时散射线剂量的几十分之一、几百分之一,在2m到3m的距离铅屏风基本可以完全屏蔽散射线。结论 在床旁摄影过程中,采用铅屏风作为防护设施,散射线衰减非常显著甚至衰减为零。
  • 剂量·防护
    2009~2011年卢湾区放射工作人员个人剂量监测结果分析
    朱慧凌, 吴伟民, 刘淮玉
    2012, 21(3): 291-292. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.039
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    目的 了解卢湾区2009年至2011年不同工种放射工作人员所受外照射剂量水平,为加强放射防护的科学管理提供数据。方法 按GBZ 128-2002《职业性外照射个人监测规范》的要求,采用热释光个人剂量监测。结果 2009年至2011年卢湾区放射工作人员人均年剂量为0.36mSv。不同工种放射工作人员中介入放射学所受剂量水平最高为0.75 mSv;牙科放射学最低仅为0.11 mSv。结论 卢湾区放射工作人员的工作环境是安全的。对介入放射工作人员的管理仍是个人剂量监测工作的重中之重。
  • 剂量·防护
    不同批次玻璃管热释光元件的实验结果及使用差异
    贾育新, 张素芬, 麦维基, 刘小莲, 李明芳, 邱美娇
    2012, 21(3): 292-293. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.040
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    目的 验证不同批次的玻璃管热释光元件用于测量时结果是否具有可比性。方法 在不同实验条件下对不同批元件测量后进行比对。结果 在累积受照剂量不低于0.5mGy,不同批次管具可比性,但在环境水平测量中则实验组结果相差较大。结论 在不低于0.5mGy受照剂量时,监测其结果具可比性,其下限值可通过室验进一步获得;而对本底水平的监测,结果相差较大,无可比性。
    • 辐射与健康
  • 辐射与健康
    放射工作人员的血液检验结果探讨
    冯晓敏
    2012, 21(3): 294-295. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.041
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    目的 了解放射工作人员在健康体检中血液检查的指标变化,为进一步做好放射健康管理工作提供科学依据。方法 用微量全血常规培养法观察分析淋巴细胞微核率,用TEK-ⅡPLAS血细胞分析仪分析血细胞。结果 放射组淋巴细胞微核率、微核细胞率与对照组比较呈明显增高(P < 0.001);白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)降低检出率高于对照组(P < 0.05),比较有统计学意义。结论 长期低水平电离辐射对放射工作人员的健康有影响,要定期对放射人员进行血液检查,预防放射职业病的发生。
  • 辐射与健康
    337例医学工作放射人员染色体畸变分析
    杜世民, 翟伟, 赵祖昌
    2012, 21(3): 295-296. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.042
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    目的 了解放射工作人员染色体畸变情况和外周血淋巴细胞微核率。方法 采用微量全血培养法进行体外培养,染色方法采用Gicmsa染色。结果 ①放射组与对照组染色体畸变细胞率差异有统计学意义(P <0.05);②放射组不同工龄之间染色体畸变经统计学检验无统计学意义(P > 0.05);③分析近5年累积计量发现,不同累积剂量人员染色体畸变率差异有统计学意义;④放射组与对照组外周血淋巴细胞微核测定结果存在显著性差异。结论 微剂量辐射可引起染色体畸变,必须做好X射线人员放射卫生防护工作。
  • 辐射与健康
    放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变率及微核率调查分析
    倪淑梅
    2012, 21(3): 296-297. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.043
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    目的 为了解莱芜市放射工作人员健康状况,探索长期低剂量电离辐射对人体外周血淋巴细胞的影响。方法 采用微量全血培养法制备标本,用常规染色体分析法和常规微核分析法检测莱芜市705名放射性工作人员和100名非放射性工作人员淋巴细胞染色体畸变率和微核率。结果 放射性工作人员染色体畸变率和微核率分别为0.53%和1.27‰,明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01)。结论 长期受职业性低剂量的外照射对人体具有一定的辐射损伤效应,因此要加强对放射性工作人员辐射防护知识培训,并提高防护意识和加强防护措施。
    • 医疗照射
  • 医疗照射
    多层螺旋CT扫描中减少辐射剂量的方法
    李庆明, 冯美琼
    2012, 21(3): 298-299. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.044
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    目的 多层螺旋CT扫描中减少病人所受的辐射剂量的方法。方法 根据各种影响辐射剂量的因素,探讨多层螺旋CT辐射的防护方法。结果 论述了多层螺旋CT减少辐射剂量的各种方法。结论 多层螺旋CT扫描应在保证图像质量、满足诊断要求的前提下,尽量减小病人的辐射剂量,避免对人体的健康造成不必要的危害。
  • 医疗照射
    汕头市医用诊断X射线机防护现况调查
    张晓儿, 黄松斌, 蔡振练
    2012, 21(3): 299-300. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.045
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    目的 掌握汕头市医用诊断X射线机的分布情况和放射卫生防护现状,探讨放射防护中存在的问题,并提出防护对策,为本市放射卫生工作提供依据。方法 使用451B型电离室巡测仪按照《医用X射线诊断卫生防护监测规范》的方法进行监测,并按照《医用X射线诊断卫生防护标准》和《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》的要求进行评价。结果 机房警示标识设置率、工作指示灯完好率、排气扇完好率、面积合格率和隔室率均较高,而放射工作人员、患者和相关人员防护用品配置率均较低;在不同级别医院机房监测中,市级医院的合格率最高,为99.2%,最低的是民营医院,为97.5%;在机房不同监测位置中,防护门的超标率最高,为5.1%,其次是机房窗,为0.8%,而候诊区和机房四周墙体均不会超标。结论 加强对医院主管领导和放射工作人员的宣传和培训,促进放射诊疗单位与职业卫生技术服务机构的联系和沟通,共同保护放射工作人员以及公众的安全,将是今后的工作重点。
  • 医疗照射
    某医用加速器治疗室内空气中臭氧浓度的监测
    吴伟民, 朱慧凌, 刘淮玉, 许赪, 张心平, 蒋青
    2012, 21(3): 301-301. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.001
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    目的 了解医用直线加速器作业环境中臭氧浓度及治疗室内通风情况的情况,保障放射工作人员及受检者的健康。方法 采用濆泡式采样瓶进行串联式的对加速器治疗室内空气进行采样,分析同一和不同时段空气中臭氧浓度的情况。结果 该加速器治疗室内臭氧浓度上午平均为0.02mg/m3,下午平均为0.07mg/m3。结论 该作业环境有害气体臭氧浓度是很低的,其空气中的臭氧浓度不会对机体造成明显的伤害。
  • 医疗照射
    CT扫描中辐射剂量控制与图像质量保证
    冯祥太
    2012, 21(3): 302-303. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.046
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    目的 探讨CT扫描中辐射剂量控制的有效方法,保护患者,减少危害,同时保证图像质量。方法 通过分析CT辐射剂量增加的原因,针对辐射方式、特点,对辐射剂量控制与图像质量保证,采取相应的扫描方案。结果 有效降低CT扫描辐射剂量,图像质量能满足临床诊断需要。结论 降低管电流、管电压、增大螺距、缩短时间、控制长度等优化措施,是CT辐射剂量控制的有效手段。
  • 医疗照射
    鼻骨DR摄影不同曝光模式的辐射剂量和图像质量比较
    解中福, 吕杰, 王怡, 靳松
    2012, 21(3): 303-304. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.047
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    目的 探讨鼻骨DR不同曝光模式辐射剂量和图像质量的关系。方法 用DR出厂设定的鼻骨曝光量对PMMA模拟鼻骨厚度1.25cm和对比度细节体模(CDRAD2.0)组合行自动曝光控制(AEC)摄影,选定合理的曝光量为65kV、1mAs。对不同曝光量下mAs、ESD、DAP和IQF值的差异和不同曝光模式图像的影像诊断效能行统计学分析。结果 ①固定管电压65kV,随着mAs提高ESD、DAP增加,其间比较有显著性差异(F=1106、1416,P < 0.05)。IQF值变化不明显,差异比较无统计学意义。②固定管电流1 mAs,55 kV时,曝光量不足。65kV~85kV的ESD、DAP之间差异比较有统计学意义,IQF值差异比较无统计学意义。不同曝光模式图像诊断鼻骨骨折的ROC曲线下面积之间比较无显著性差异。结论 ①在保证图像质量的前提下,65 kV、0.5 mAs手动曝光较65 kV自动曝光的辐射剂量更低,可作为成人鼻骨DR手动曝光模式的适宜曝光量。②AEC初始曝光量的设定水平有必要校验,其有助于手动模式适宜曝光量范围的确定。
  • 医疗照射
    福建省管医用诊断X射线机放射防护状况
    郭进瑞, 陈新弟, 郑森兴
    2012, 21(3): 305-306. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.048
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    目的 掌握福建省管医用诊断X射线机及其工作人员放射防护状况。方法 根据有关标准进行现场防护监测及对放射防护管理措施核实情况评价。结果 机房防护门、控制室防护门、铅玻璃观察窗的超标率分别为1.2%、2.0%、1.4%;机房面积合格率为87.4%,工作指示灯的安装和电离辐射警告标志牌的张贴率分别为81.4%、84.8%;机房通风合格率为86.5%;放射工作人员学历上以大学本科为主,占42.4%;职称上以初级为主,占41.4%;27家医院均配置不同类型及数量个人防护用具;个人剂量监测、职业健康体检、放射防护知识培训以及持有放射工作人员证,比例分别为96.7%,90.6%,93.7%和85.6%。结论 加强X射线机房的放射防护、防护设施及其防护管理制度的落实。
  • 医疗照射
    内蒙古医用直线加速器实际工作量调查与分析
    哈日巴拉, 格日勒满达呼, 许潇, 王成国
    2012, 21(3): 306-308. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.012
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    目的 调查和分析内蒙古地区医用直线加速器的实际工作量,为医用直线加速器治疗室最优化设计提供基础依据。方法 通过现场调查,收集资料,统计和分析资料。调查内容主要包括医用直线加速器实际使用的射线种类、能量、剂量率,实际工作的时间及业务开展情况。结果 在受调查的23台医用直线加速器中,有9台国产设备,14台进口设备。国产设备中8台只能产生单个能量档的X射线,没有电子束部分。进口设备均能产生X射线和电子束,并均有2~3能量档的X射线。国产设备的周工作量26.59~356.43Gy/week之间。进口设备的周工作量一般为214.51~640.85Gy/week之间。结论 进口设备的工作量高于国产设备。高能量档X射线的使用率不高,电子束的使用率比X射线的使用率明显低。
  • 医疗照射
    湖南省乙类大型医用设备配置现状分析
    许志勇, 王锋, 周湘岳
    2012, 21(3): 308-310. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.018
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    目的 分析评价湖南省2010年乙类大型医用设备配置拥有量、使用情况及存在的问题,为以后设备配置提供科学依据。方法 根据卫生部委托的《大型医用设备配置规划与管理政策研究》的机构典型调查结果,对湖南省乙类大型医用设备配置及使用现状进行分析。结果 2010年底,湖南省乙类大型医用设备共计623台,其中CT372台,MRI 103台,DSA 66台,SPECT 19台,LA 63台。结论 配置标准低于全国平均水平和湖北省,未来几年全省乙类大型医用设备配置需求将进一步加大。
  • 医疗照射
    肿瘤放射治疗准确性的探讨
    林锋, 曾自力, 王勇兵
    2012, 21(3): 310-311. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.077
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    目的 介绍提高肿瘤放射治疗照射野准确性的方法。方法 分析肿瘤放射治疗存在问题的各个环节,提出改进方法。结果 改进后的方法可提高放疗照射野的准确性。结论 随着肿瘤放射治疗照射野准确性的提高,可提高疗效。
    • 纪念创刊二十周年特邀文章
  • 纪念创刊二十周年特邀文章
    《国际核和辐射事件分级表》简介
    叶常青, 袁龙
    2012, 21(3): 312-314. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.002
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    2011年3月11日日本福岛第一核电站发生核事故后,次日日本经济产业省原子能安全保安院按《国际核和辐射事件分级表》(简称INES)[1]将此次事故初步定为4级。
    • 辐射环境
  • 辐射环境
    关于辐射环境影响评价中非密封源工作场所的讨论
    戴瑜, 赵福祥
    2012, 21(3): 314-315. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.049
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    目的 讨论非密封源工作场所辐射环境影响评价中,不同情况下毒性组别和与源状态有关的操作方式因子的选择,以及日等效的意义,为非密封源工作场所的辐射环评以及环评审批提供参考依据。方法 根据标准的要求,对各种典型的非密封源工作场所进行详细分析和比较、讨论。结果 确定各种典型的非密封源工作场所中,毒性组别和与源状态有关的操作方式因子的选取。结论 正确判断非密封源工作场所使用核素的毒性组别和正确选择与源状态有关的操作方式因子,方能够正确判断非密封源工作场所的工作等级,并制定相应等级的操作要求和进行相应级别的管理。
  • 辐射环境
    某实验室放射性水平调查及辐射安全管理初探
    王建国
    2012, 21(3): 316-317. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.050
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    目的 通过实际测量调查,了解某生物实验室放射性同位素标记的放射性污染水平。方法 使用Identifinder-N型X、γ剂量率仪、BH3206型表面沾污仪进行工作场所监测。结果 部分工作场所环境γ外照射明显高于环境本底水平,β放射性表面污染属于正常本底水平。结论 加强对同位素工作场所辐射安全管理,降低工作场所环境放射性水平。并提出相应的辐射防护。
  • 辐射环境
    新疆大学校园辐射环境水平调查
    赵其文, 王国全
    2012, 21(3): 317-318. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.008
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    目的 调查新疆大学校园辐射环境水平。方法 以新疆大学校园辐射环境水平为研究对象,初步调查校园环境外照射辐射剂量、氡气浓度以及土壤和水体中的天然放射性核素浓度。结果 校园内环境γ吸收剂量率范围为71.9~90.8nGg/h,氡气浓度13~29Bq/m3,土壤和水体中的天然放射性核素浓度也均在当地本底范围内。结论 新疆大学校园内辐射环境水平处于新疆本底值范围内,未见异常。
    • 工作报告
  • 工作报告
    青海省某磷肥厂放射性水平调查
    龙启萍
    2012, 21(3): 318-319. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.003
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    磷矿石总伴有一些微量的铀、镭等放射性物质。在生产磷肥中,这些放射性物质又有一部分转移到磷肥中,因而在使用磷矿石生产磷肥过程中,有可能对环境造成一定放射性污染,另外磷肥施放农田后可增加土壤和农作物中放射性物质[1]。
    • 辐射与安全
  • 辐射与安全
    福岛核事故辐射所致我国公众的剂量分析
    汪越, 马续波, 顾洪坤, 宋福祥, 宋志艳
    2012, 21(3): 319-321. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.051
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    目的 具体了解福岛核事故对我国公众产生剂量的大小。方法 以环保部发布的实测数据(全国主要城市的辐射水平)为依据,运用剂量估算模型,就福岛核事故对中国不同省份公众所致辐射剂量进行计算。结果 分析表明:福岛核事故对中国幼儿、少年和成人的年有效剂量最大值分别为1.13μSv、1.09μSv和0.75μSv。与天然本底辐射每年对公众的平均年有效剂量约2.4mSv相比,来自福岛核事故的人工放射性核素所致中国公众的辐射剂量远低于天然本底辐射所致。结论 日本福岛核事故未对中国境内公众健康产生影响。
  • 辐射与安全
    核技术利用项目环评文件技术审评要点探讨
    王晓涛, 陈栋梁
    2012, 21(3): 322-324. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.009
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    目的 通过技术审评严格把关,提高核技术利用项目环评文件的质量,进而提高辐射安全水平。方法 介绍了核技术利用项目环评文件技术审评流程,结合环评文件应包括的主要内容分析审评中应关注的要点。结果 要重点关注项目概况、环境保护目标与剂量约束值、辐射防护与安全措施、环境影响分析、辐射安全管理、公众参与等6个方面的内容。结论 必须提高环评文件技术审评质量。
  • 辐射与安全
    医院核医学辐射安全与防护管理探讨
    蒋云
    2012, 21(3): 324-325. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.004
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    目的 实现医院核医学的辐射安全与防护管理的规范化,确保医用辐射安全。方法 通过对核医学实践中源项、常用核素和设备应用现状情况的介绍,结合监督管理工作的实践。结果 分析核医学辐射安全与防护中存在的问题,制定相应管理措施,为审管部门决策管理提供建议。结论 规范化管理是促进核医学持续健康发展的前提。
  • 辐射与安全
    中子发生器核技术应用项目环境影响评价
    赵锋
    2012, 21(3): 326-327. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.052
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    目的 介绍一种中子发生器的环境影响评价方法。方法 依据国家相关辐射环境标准进行监测与评价。结果 经过实践论证(专家评审及项目竣工验收),中子发生器对环境的影响是在可控范围内的。结论 本文所介绍的评价方法符合环境影响评价导则。
  • 辐射与安全
    放射源运输辐射事故应急演习的分析和探讨
    范磊, 张平, 刁端阳, 徐国千, 黄昕
    2012, 21(3): 327-328. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.005
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    目的 锻炼辐射应急队伍,完善辐射事故应急工作。方法 通过对一起环保、公安、卫生三部门联系举行的重大辐射事故应急演习的解析,从开始策划、情景设置,到现场应急、事故处理,分析辐射事故应急中需要注意的关键要素和存在的问题,结合实际工作经验和"防护三原则"对演习中存在的问题探讨。结果 提出现行法规体系中需要进一步明确的措施。结论 只有各部门共同努力,才能在辐射事故的预防和及时处置上取得成功。
  • 辐射与安全
    喀什地区居民核辐射认知和健康状况调查
    帕丽旦, 岳林, 陈跃, 张聚敬, 王玉文, 苏旭, 孙全富, 钱叶侃
    2012, 21(3): 329-329,331. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.053
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    目的 预防并有效应对核辐射污染及恐怖事件。方法 对喀什地区居民进行抽样调查,了解其核辐射认知健康状况。结果 居民对有关核知识掌握甚少,当地专业力量薄弱。结论 应加强辐射防护宣传和专业队伍培训,提高应急医学求援能力。
    • 监测技术
  • 监测技术
    Blue Phantom三维水箱在医用电子加速器质控检测中的应用
    杜翔, 王进, 余宁乐
    2012, 21(3): 330-331. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.019
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    目的 通过对Blue Phantom三维水箱及其软件OmniPro-Accept的应用,提高对剂量扫描系统的认识,更加精确、高效的完成医用辐照装置的剂量扫描和质控检测工作。方法 以医用加速器质控检测为例,介绍剂量扫描系统Blue Phantom三维水箱及其软件OmniPro-Accept的应用。结果 规范三维水箱进行质控检测的方法。结论 通过对Blue Phantom三维水箱及其软件OmniPro-Accep的熟练使用,可以准确、高效的完成医用加速器等辐照设备的质控检测。
  • 监测技术
    门式辐射检测仪校准测试系统建立
    韩旻晨, 黄亚雯, 牛强, 韦应靖, 张庆利
    2012, 21(3): 332-334. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.014
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    目的 建立完备的门式辐射检测仪辐射特性的校准/测试系统,为我国门式辐射检测仪的研制、评价、校准/测试提供基础条件。方法 依据国际标准和美国国家标准的相关要求和门式辐射检测仪的技术特点,参照国外先进实验室工作。结果 自行研制了误报警率和动态灵敏度校准/测试系统。结论 经测试,该系统可满足国际标准规定的全部辐射特性的校准/测试需求。
  • 监测技术
    核电站周围γ辐射自动监测系统的质量保证
    赖力明, 黄乃容, 莫光华, 廖建华
    2012, 21(3): 334-335. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.010
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    目的 介绍广东省环境辐射监测中心对核电站周围γ辐射自动监测系统运行的质量保证方法。方法 采用溯源仪器量值传递、系统仪器自校、工作源检验、不同系统之间比对的方法。结果 确保γ辐射监测数据的溯源性、准确性、可比性、科学性,客观的评价核电站运行对周围环境辐射水平的影响。结论 体现了核电站周围γ辐射自动监测系统运行的质量保证工作的重要性。
  • 监测技术
    γ射线屏蔽计算方法的比较
    冀东, 谢占军, 王宏良, 黄春峰, 苏晓书
    2012, 21(3): 336-338. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.006
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    目的 比较三种γ射线屏蔽计算方法,并指出各种方法的适用性。方法 应用经验公式法、点核积分法、MCNP三种方法分别计算192Ir放射源在固定点位产生的空气比释动能率,并与实测结果进行比对。结果 无屏蔽条件下,经验公式法与实测结果相比,比其它两种方法较准确。存在屏蔽介质条件下,经验公式法计算结果相对其他两种计算方法偏保守。结论 在点源屏蔽计算过程中,优先采用点核积分法和MCNP两种。
  • 监测技术
    几种常用的X、γ射线辐射防护监测仪器的适用性比较与分析
    赵同强, 吴家兵, 卢锐, 祁成, 吴琨
    2012, 21(3): 338-339. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.022
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    目的 了解并分析几种常用的X、γ射线辐射防护监测仪器对X、γ射线监测的适用性。方法 根据国家标准规定的X、γ射线辐射防护监测仪器应具备的性能和条件,对几种常用的X、γ射线辐射防护监测仪器所采用辐射探测器的物理特性,能量响应等特点进行逐一比较。结果 电离室类、NaI(TI)闪烁体类和LIF(Mg,Cu,P)类X、γ射线辐射防护监测仪器均可对X、γ射线进行测量,对于医用X射线的测量,电离室类和GR-200A LIF(Mg,Cu,P)热释光类仪器都是比较好的选择,NaI(TI)闪烁体类仪器次之。结论 几种常用的X、γ射线辐射防护监测仪器经定期剂量校正后,均可应用于辐射防护实践中,可以比较准确的监测X、γ射线工作场所和环境的辐射剂量。
  • 监测技术
    聚合氯化铝对放射性废液中钚的絮凝效果
    韩朝阳, 王耀芹, 何希, 李伟平, 骆毅, 成智威
    2012, 21(3): 340-341. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.007
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    目的 研究聚合氯化铝对放射性废液中钚的絮凝效果。方法 往钚含量为5.35mBq/L的放射性废液中加入适量聚合氯化铝,经絮凝后,用α谱仪测量剩余清液中钚。结果 清液中钚含量小于0.67 mBq/L。结论 聚合氯化铝的加入可有效减小放射性废液中钚的量。
    • 工作报告
  • 工作报告
    经阴道彩超诊断卵巢畸胎瘤28例分析
    陈慧勇
    2012, 21(3): 341-342. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.054
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    卵巢畸胎瘤起源于具有全能分化的生殖细胞,其成分包含有外胚层、中胚层及内胚层结构[1]。
    • 监测技术
  • 监测技术
    小波分析方法在肺部计数器解谱中的应用
    成智威, 申茂泉, 张洋
    2012, 21(3): 342-344. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.013
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    目的 对肺部计数器测量谱进行小波分析,给出隐藏在高本底计数信号中的弱全能峰信息,检验小波分析方法在内照射剂量测量实际应用中的实效性。方法 基于Matlab 6.5软件中的小波分析工具,分析含有噪声的高斯峰模拟谱数据和肺部计数器实际测量谱,检测经小波分析后能否给出全能峰信息,计算出全能峰面积并跟原始数据中的相应参考值进行比较。结果 经小波分析后,能够明显地降低谱数据中本底计数的涨落对弱全能峰的影响,并且计算出的全峰能面积在一定的不确定度内与参考值相吻合。结论 小波分析可以有效地应用于肺部计数器的解谱工作中,能够方便地辨别出弱全能峰的信息。
    • 影像技术
  • 影像技术
    不同靶与滤过材料组合对乳腺摄影图像质量影响的实验分析
    周海伟, 武大鹏, 王新明
    2012, 21(3): 344-345. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.066
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    目的 对乳腺机不同靶、滤过组合的图像质量进行对比。方法 选择三种不同的靶、滤过组合,在半自动曝光模式下,对乳腺模体曝光成像,测量体表入射剂量,图像按ACR标准评价。结果 Mo/Mo组合剂量最高、分辨率最好,Mo/Rh居中,W/Rh组合剂量最低、分辨率最低。结论 临床使用中应充分考虑实际需要来选择曝光技术,保证图像质量的同时尽量降低受检者的辐射风险。
  • 影像技术
    组织追踪成像在局部心肌评价中的应用
    张竹强, 郭智宇, 马淑一
    2012, 21(3): 346-347. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.055
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    目的 探讨组织追踪成像在临床诊断心肌局部功能的价值。方法 应用GE Vivid 7超声仪及Qanalyze软件对28例正常人及30例心功能减低患者的左心室心肌18节段位移进行定量分析。结果 正常组左心室基底段、中间段和心尖段的位移依次递减,基底段最大,心尖段最小。心功能减低组左室各节段位移均减低,但差异无统计学意义。正常组位移均大于心功能减低组并有统计学差异。结论 组织追踪成像能为临床评价局部心肌功能提供新的指标。
  • 影像技术
    自适应性统计迭代重建技术对上腹部CT噪声的影响
    喻海燕, 严珍珍, 米玉成, 陈盈, 曾春光
    2012, 21(3): 347-348. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.015
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    目的 分析自适应性统计迭代(adaptive statiatical iterative reconstruction,ASIR)重建技术不同权重值的ASIR重建技术对上腹部CT图像质量的影响。方法 选取台州恩泽医疗中心放射科49例检查上腹部患者,使用GE公司HDCT进行检查,采用0% ASIR技术扫描后,分别用30% ASIR和50% ASIR技术重建,比较不同权重值ASIR重建技术的图像质量,选取门脉主干层面3个感兴趣区分别测量其SD值,取其平均值进行比较。结果 50% ASIR重建图像噪声值明显小于0%、30%,且图像质量明显较0%、30%图像质量清晰,经Student-Newman-Keuls方法两两之间比较,P值均小于0.05,两两之间差异均有统计学意义。结论 3种不同权重值重建的ASIR图像相比,50% ASIR重建的图像噪声最低,质量最好。
    • 诊断·治疗
  • 诊断·治疗
    腱鞘巨细胞瘤的影像表现分析
    王立兴, 孔爱萍, 高文峰, 陈明祥, 贾志东
    2012, 21(3): 349-350. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.067
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    目的 探讨腱鞘巨细胞瘤的影像学诊断价值。方法 回顾性分析12例腱鞘巨细胞瘤患者资料,男性7例,女性5例;年龄21~70岁,中位年龄43岁。其中9例行X射线检查,5例行CT检查,4例行MR检查。结果 病变位于手部4例,足部4例,踝关节2例,膝关节1例,肘关节1例。X射线及CT表现为骨旁稍高密度软组织肿块,邻近骨质见侵蚀或小囊样破坏,无明显骨膜反应。MRI:病灶在TlWI上接近于骨骼肌信号,T2WI呈等高信号,内见斑片状低信号区,均无明显关节积液。结论 腱鞘巨细胞瘤的影像表现具有一定的特征,可以作出较明确的诊断。
  • 诊断·治疗
    MRI在子宫肌瘤高强度聚焦超声消融疗效评价中的价值
    张德志, 宋岫峰, 于咏梅, 刘小北
    2012, 21(3): 351-352. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.070
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    目的 探讨MRI在评价高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤疗效评价中的价值。方法 回顾性分析18例经高强度聚焦超声消融疗治疗前后接受MRI检查的子宫肌瘤患者。所有患者均在术前及术后行MR平扫及增强检查。分析超声消融前后肌瘤的MR平扫图像信号变化,并与增强图像进行比较。结果 MR平扫可以准确确定子宫肌瘤的位置、数目、大小、形态等,增强扫描可以准确确定治疗前后子宫肌瘤的血供情况。结论 MRI平扫及增强检查可以准确评估子宫肌瘤的边界、大小、数目及治疗前后肌瘤坏死区域的大小,准确判断子宫肌瘤的血供。
  • 诊断·治疗
    孤立性纤维瘤的影像学表现及误诊原因分析
    曾春光, 米玉成, 杨海, 陈盈, 樊树峰
    2012, 21(3): 352-353. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.073
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    目的 分析孤立性纤维瘤(SFT)CT、MR的影像学表现,探讨影像学误诊原因。方法 回顾性分析13例经手术病理证实的SFT病例,11例SFT患者行CT平时及增强检查,其中1例同时行MR平扫及增强检查,另2例仅行MR平扫及增强检查。结果 13例孤立性纤维瘤病例全部为单发病灶,位于胸部10例,发生在肾脏、前列腺、下肢各1例。肿瘤直径2.8~22.0cm,直径 ≤ 7cm 6例,> 7cm 7例,平均9.6cm。11例行CT检查的病例,6例表现为圆形或椭圆形,边缘光滑,境界清楚。密度相对均匀或略不均匀,5例巨大病灶多呈分叶状,内可见不规则坏死区,坏死面积相对较小,1例出现中央斑点状钙化。CT增强检查病灶呈明显均匀强化或地图样强化。3例行MR检查的病例,T1WI呈等或低信号,T2WI2例呈低信号,1例呈高低混杂信号,增强检查病灶显著强化。结论 胸膜外SFT与胸膜SFT表现类似,CT、MR可清晰显示病灶的大小、形态及与周围组织的关系,MR显示肿瘤在T2WI上有低信号区,增强扫描肿瘤明显强化时,可提示诊断,确诊仍需病理学及免疫组化检查;对本病认识不足是术前误诊的主要原因。
  • 诊断·治疗
    高频超声在小儿肠套诊断及复位中的应用价值
    夏文霞, 许敬华, 金海艳, 张婧
    2012, 21(3): 354-355. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.056
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    目的 探讨高频超声在小儿小肠套叠诊断及超声监视下水压灌肠复位中的应用价值。方法 应用高频超声对32例小肠套叠进行检查,测量包块大小及套叠鞘部的长度。27例在高频B超引导下进行生理盐水灌肠复位。结果 32例小儿小肠套叠中,肠套叠包块最大外径23mm(均值16mm),套叠鞘部最大长度15 mm(均值12mm)。实行灌肠复位患儿全部获得成功。结论 高频超声显像可基本明确小儿小肠套叠的诊断,并可在超声引导下行水压灌肠复位治疗。
  • 诊断·治疗
    16层螺旋CT血管造影在诊断下肢血管性疾病的临床应用
    王森法, 陈丹红, 王保兵
    2012, 21(3): 355-356. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.063
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    目的 探讨16层CT血管造影(CTA)对下肢动脉硬化闭塞诊断价值。方法 回顾性分析30例16层CTA检查资料,应用容积重建(VR)和最大密度投影(MIP)重建,曲平面重建(CPR)对下肢血管显示情况进行评价。结果 30例16层CTA的VR、MIP、CPR图像对下肢血管主干及其主要分支显示率100%,清晰显示了下肢血管狭窄程度、血管钙化。结论 16层CTA安全、快捷、简便且重建图像质量高,能为临床治疗提供详实的影像学资料,可以作为下肢动脉硬化闭塞患者的首选筛查方法。
  • 诊断·治疗
    超声监测回盲瓣水肿程度对估测儿童复发性肠套叠的价值
    邓华东, 许敬华
    2012, 21(3): 357-358. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.064
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    目的 应用超声监测回盲瓣水肿程度来评价其与复发性肠套叠的关系。方法 回顾性分析428例肠套叠患儿的水压灌肠成功12h后超声声像图特点,观察回盲部形态及测量回盲瓣厚度。结果 32例复发性肠套叠患儿中28例患儿回盲瓣有不同程度水肿,肠管厚度为4~7mm不等。结论 超声监测回盲瓣水肿程度对评价儿童肠套叠复发有重要价值。超声检查不仅能准确、及时地早期诊断肠套叠,同时还能监测灌肠后回盲瓣水肿程度来评估肠套叠复发可能性,能为临床诊断和治疗提供重要依据,从而减少肠套叠的复发。
  • 诊断·治疗
    卵巢卵泡膜细胞瘤CT及MRI表现特点
    梁峰, 王明杰, 李旭丹, 陈淑艳, 叶叔文
    2012, 21(3): 358-359. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.071
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    目的 分析卵巢卵泡膜细胞瘤的CT及MRI表现特点。方法 回顾性分析6例经手术与病理证实的卵泡膜细胞瘤的临床资料和CT、MRI表现。结果 6例均为单侧卵巢肿块,大小约5.9cm×6.4 cm~24.6 cm×26.1cm,为类圆形或分叶状,分为实性肿块型、囊实性肿块型、囊性肿块型三类。4例CT检查卵泡膜细胞瘤中3例为囊实性肿块型,实性部分平扫密度与子宫相仿,增强扫描2例呈轻度强化,其中1例实性部分可见数条纤细、迂曲的肿瘤血管影,2例实性部分呈不均匀性结节、云絮状延迟强化;1例为囊性肿块型,囊壁薄而光整,平扫CT值16HU,增强扫描未见强化。2例MRI检查卵泡膜细胞瘤为实性肿块型。MRI表现为T1WI等低信号,T2WI以高信号为主,伴有等信号成分,且伴有腹水,增强扫描肿块呈欠均匀中高度强化,内见不规则相对低强化区,与子宫肌壁强化程度相仿。结论 充分认识卵巢卵泡膜细胞瘤的CT及MRI表现,加强鉴别诊断,将有助于提高诊断的准确性。
  • 诊断·治疗
    子宫输卵管造影诊治过程分界点的制定及其临床意义
    王来友, 高大为, 刘秀娟
    2012, 21(3): 360-361. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.072
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    目的 探讨子宫输卵管造影(HSG)诊治过程的分界点及其临床意义。方法 选取我科有完整资料、HSG诊断结果为输卵管正常(双侧)及输卵管病变(单侧或双侧)的患者各200例,分析每组患者在造影过程中出现痛感的情况,并据此拟定HSG诊治过程的分界点,再计算输卵管病变组的治愈率。结果 输卵管病变组200例中195例出现程度不同的疼痛,而正常组200例中仅有7例出现轻微疼痛;治愈率为62.8%。结论 疼痛(即痛感)可作为HSG诊治过程的分界点,并由此可将治疗价值进行量化,同时也为临床查找不孕症病因提供可靠依据。
  • 诊断·治疗
    核医学特殊防护病房的建立、管理及其临床应用
    冯会娟, 欧阳伟, 孙云钢, 胡瑞, 刘金华
    2012, 21(3): 361-362. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.020
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    目的 核医学特殊防护病房的建立和管理经验还比较匮乏,然而建立正规的特殊防护病房已成了当务之急。方法 通过核医学的相关法律法规,建立和管理核医学特殊防护病房,通过临床应用,积累临床应用经验。结果 形成了一套较完善的核医学特殊防护病房的建立及管理制度,具有较丰富的临床应用经验。结论 在建立核医学特殊防护病房的过程中要不怕困难,迎难而上,要把病人的安全放在首位,要一开始就走规范化的路子,要熟练使用围核素期用药,要重视医务人员的辐射防护。
  • 诊断·治疗
    三维适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察
    张艳明, 张东峰, 赵学红, 解晓霞
    2012, 21(3): 363-364. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.074
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    目的 观察三维适形放疗联合NP方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 2005年1月至2010年10月收治50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者于三维适形放疗同步联合NP方案治疗(适形组),放疗采用常规分割方法,6mVX总剂量60~66Gy;伴锁骨上淋巴结转移给予6MVX射线及6~15MeV的电子线,总剂量6~70Gy。另收集同时期常规放疗同步联合NP方案治疗(常规组)作对照,DT60~66Gy。两组均于第1周给予NP方案化疗,从第2周开始实施放疗,化疗21d为1个周期,连续2个周期。结果 适形组和常规组总有效率分别为86%、64.6%(P=0.014)。适形组优于常规组。结论 三维适形放疗同步NP方案与常规放疗同步联合NP方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌相比能够提高治疗的有效率,两组1、2a生存率相似,适形组明显降低了放疗相关副反应的发生率。
  • 诊断·治疗
    螺旋CT对闭合性胃肠及肠系膜损伤的临床指导意义
    钭伟峰, 余日胜
    2012, 21(3): 364-365. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.068
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    目的 探讨螺旋CT检查对闭合性胃肠及肠系膜损伤的临床指导意义。方法 回顾性分析60例经手术或临床治疗证实的闭合性胃肠及肠系膜损伤患者的CT表现,通过对比分析,总结各种CT征象的临床意义。结果 25例十二指肠损伤,15例空回肠及系膜损伤,17例结肠及系膜损伤,3例胃损伤。CT征象为腹腔及腹膜后积液55例,肠管壁增厚25例,肠系膜浸润11例,肠系膜血肿6例,肠壁血肿5例,腔外游离气体7例。结论 多层螺旋CT扫描是早期诊断急性闭合性肠及肠系膜损伤的重要方法,具有高度的敏感性及特异性。
  • 诊断·治疗
    MSCT血管成像对肺隔离症的诊断价值
    朱吉高, 周明涛, 杨阳
    2012, 21(3): 366-367. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.057
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    目的 探讨多层螺旋CT血管成像对肺隔离症的诊断价值。方法 回顾性分析经病理和(或)临床证实的肺隔离症患者15例的胸部CT平扫、增强及最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、容积再现(VR)等重建图像,分析本病在MSCT检查中的特征性影像学表现。结果 15例病变均为叶内型,11例位于左肺下叶,4例位于右肺下叶。多层螺旋CT血管成像证实15例病变的供血动脉,均来源于胸主动脉,有11例为单支血供,4例为双支或多支血供。结论 MSCT血管成像各种后处理技术能很好地显示肺隔离症的供血动脉,并且安全、无创,为肺隔离症的定性诊断及以及术前确诊提供了可靠的依据,可作为诊断肺隔离症的首选检查方法。
  • 诊断·治疗
    自动毫安技术在多层螺旋CT诊断食道异物的应用
    陈淑艳, 王明杰, 梁峰, 李旭丹, 满术千
    2012, 21(3): 367-368. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.058
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    目的 总结分析16层螺旋CT自动毫安扫描诊断食管异物价值。方法 回顾对37例食管异物患者行16层螺旋CT扫描,15例行常规螺旋剂量CT扫描,22例行自动毫安技术扫描的影像资料;全部病例均经内窥镜或手术证实。结果 经食管镜取出异物17例,经胃镜下取出异物13例,其中推入胃内后随便排出3例,4例经开胸取出。结论 16层螺旋CT应用自动毫安技术诊断食道异物,常规剂量与自动毫安检查技术检查结果无明显差异。
  • 诊断·治疗
    肺癌三维适形放疗再次CT定位和计划实施的研究
    王勇
    2012, 21(3): 369-370. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.075
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    目的 研究非小细胞肺癌三维适形放疗(3D-CRT)过程中,再次CT定位和计划实施对肿瘤剂量、正常肺组织和正常组织并发症概率的影响。方法 将首次定位CT图像CT1作为A计划的图像,并设计和优化该计划。B为接受40Gy后的A计划和由CT2图像和CT1图像按照解剖结构和骨性标志融合后形成的新治疗计划b的总计划。在相同的处方剂量60Gy的条件下,比较A计划和B计划肺的V5、V20、肺平均剂量(mean lung dose,MLD)和正常组织并发症概率(normal tissue complication probabilities,NTCP)。结果 A和B比较V5差异无统计学意义(P > 0.05),V20、MLD和NTCP差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论 肺癌三维适形放疗(3D-CRT)过程中,再次CT定位和计划实施能使患者获益,减少正常组织发生并发症概率。
  • 诊断·治疗
    X射线透视下结合CR技术静脉肾盂造影的应用价值
    陈飞, 冯晓刚
    2012, 21(3): 371-372. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.059
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    目的 观察X射线透视下监测时拍片进行静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)的效果。方法 134例患者进行IVP检查,应用计算机放射摄影(computed radiography,CR)技术进行透视和摄片。经肘静脉推注优维显,3min后开始间断曝光显像进行透视追踪,显像最佳时进行摄片。可根据情况进行体位变换和使用腹部加压器,必要时延长曝光时间间隔。结果 未见异常19例,均在16min内显像。有异常者115例,18例在10min内满意显像,24例在15min内满意显像,40例在30min内满意显像,22例在120min内满意显像,11例在120min以上满意显像。病变情况:肾癌13例,肾囊肿11例,肾和输尿管结石57例,肾结核16例,输尿管炎性狭窄16例,先天畸形8例,前列腺增生19例。检查完毕后肾功能受损11例,其它123例肾功能无改变。结论 X射线透视下监测并定时拍片进行IVP检查疾病发现阳性率高,CR系统使得患者所接受的辐射量低,效果肯定,值得临床推广。
  • 诊断·治疗
    高频彩超在脉络膜黑色素瘤诊断中的应用价值
    雷建明
    2012, 21(3): 372-373. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.060
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    目的 探讨高频彩超诊断脉络膜黑色素瘤的临床价值。方法 应用高频彩超对经临床手术和病理证实的15例脉络膜黑色素瘤进行回顾性分析。部分病例进行CT和MRI检查。结果 高频彩超对该病诊断有特异性,诊断符合率93%(14/15),结合CT和MRI,可以避免超声的不足,提高诊断率。结论 由于高频彩超在二维图像和彩色多普勒的特异性,是诊断脉络膜黑色素瘤首选影像学检查方法。
  • 诊断·治疗
    64例早期乳腺癌保乳术后放疗疗效分析
    马淑一, 张竹强
    2012, 21(3): 373-374. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.069
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    目的 分析早期乳腺癌保乳术后放射治疗的效果。方法 回顾性分析某医院64例早期乳腺癌患者在接受保留乳房手术后,单纯放疗与放疗结合化疗的疗效进行比较分析,并了解乳房外形情况。结果 患者术后1、3a生存率分别为100.0%和90.6%;保乳手术后单纯放疗组治疗3a,生存率略高于保乳手术后放疗结合化疗组的患者,但两组差异无统计学意义(P > 0.05);术后3a局部复发率为4.7%;术后放疗1a乳房外形美容效果评估获优良者占93.8%。结论 保乳手术后单纯放疗与放、化疗结合对早期乳腺癌疗效相当。局部复发率低,且能够保留乳房的美容效果。
    • 综述
  • 综述
    冠状动脉CT成像低辐射剂量技术应用的进展
    彭盛坤, 曾勇明, 郁仁强, 赵锋, 彭刚, 谭欢
    2012, 21(3): 375-377. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.061
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    冠心病是导致人类死亡主要的心血管疾病,及时准确的诊断是冠心病治疗的重要前提。
  • 综述
    老年非小细胞肺癌的治疗
    邵倩, 梁超前, 李建彬
    2012, 21(3): 378-380. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.076
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    肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤,为癌症死亡的首要病因。
  • 综述
    放射性皮炎的研究进展
    祖国红, 李福生
    2012, 21(3): 380-384. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.062
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    放射性皮炎是肿瘤放射治疗最常见的并发症,约87%的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性皮肤反应[1],其中湿性脱皮的发生率为10%~15%。
    • 工作报告
  • 工作报告
    一起钴-60治疗机卡源事故的处理经过及体会
    陈岩, 吴海明, 牛庆国, 汤志强, 李鹏
    2012, 21(3): 384-384. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2012.03.017
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    随着核技术的不断发展,放射性同位素的广泛应用为国民经济发展和疾病治疗起了很大的作用,近些年我市放射性同位素和射线装置使用单位也越来越多,若管理不善也将带来辐射安全事故,危害公众身体健康与安全,造成严重经济损失和引起社会的不稳定。