中国辐射卫生

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    论著
  • 论著
    前列腺癌患者调强放疗计划中不同算法计算结果分析
    鞠永健, 王高仁, 曹丽媛, 李克新, 吴迪军, 汤娅红
    2013, 22(4): 385-387. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.050
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    目的 分析前列腺癌患者调强放疗计划设计时PBC和AAA算法计算得到的剂量学参数差异。方法 对13例术后接受调强放射治疗的前列腺癌患者进行调强放疗计划设计时,分别用Eclipse Version 8.10治疗计划系统提供的PBC和AAA算法进行剂量计算并用二维电离室矩阵进行验证测量,比较两种算法获得的HI、CI、PTVDP、PTVmean、直肠和膀胱V50等参数差异,并将二维电离室矩阵测量的剂量分布与两种算法的计算结果分别进行比较获得γ通过率、单次照射时的及DDmean等参数差异。结果 两种算法得到的靶区HI、CI、PTVDP、PTVmean平均相差分别为0.003、0.004、2.2%、10 cGy,直肠和膀胱V50值平均差异分别为0.3%和1.3%。γ通过率、DDmax及DDmean平均差异分别为0.9%、1.2%(2.4 cGy)和0.85%(1.7 cGy)。两种算法所获得的剂量学参数差异不大。结论 对前列腺癌患者进行调强放疗计划设计时,PBC和AAA两种算法均可使用。
  • 论著
    VolumeRAD成像技术与CT的图像质量及辐射剂量对比分析研究
    刘伟伟, 李军, 王广丽, 王忠周, 罗毅
    2013, 22(4): 388-390,395. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.025
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    目的 分析比较VolumeRAD成像技术与CT的图像质量及辐射剂量,选择合适的X射线检查方式,更好地为临床应用。方法 利用体模获取VolumeRAD成像技术、CT的图像并记录各自的辐射剂量。结果 VolumeRAD成像技术的低对比分辨力在对比度1%时为4 mm,对比度0.5%时为7 mm,对比度0.3%时为0 mm;高对比分辨力为9 lp/cm;辐射剂量1.26 mGy。CT的低对比分辨力在对比度1%时为2 mm,对比度0.5%时为4 mm,对比度0.3%时为6 mm;高对比分辨力7 lp/cm;辐射剂量28 mGy。结论 VolumeRAD成像技术的图像克服了DR的组织结构重叠,与CT相比,其高对比分辨力高,低对比分辨力低,但其辐射剂量远低于CT,且具有经济、简便、诊断价值强的特点。
  • 论著
    LiF(Mg,Cu,P)热释光探测器储能长期稳定性研究
    黄铭, 张辉, 康宁, 胡玉新, 王兵, 邓艳丽
    2013, 22(4): 391-395. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.026
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    目的 研究TLD 2000C型LiF(Mg,Cu,P)热释光探测器储能的长期稳定性参数,获取该型号热释光探测器受辐照后储能随放置时间的衰减规律,确定探测器辐照后的最长保存时间。方法 通过北京、大连、深圳3个城市自然环境下12个月的对比实验,分析热释光探测器储能的长期稳定性。结果 随着放置时间的增加,热释光探测器储能会发生衰减,放置时间越长衰减越多。结论 热释光探测器辐照后存放6个月的衰减程度不到10%,仅仅从热释光探测器的储能性能角度探讨,个人剂量监测周期延长至6个月是可行的,同时热释光探测器从退火到测读整个时间周期应不超过6个月。
  • 论著
    5%含硼聚乙烯屏蔽快中子的实验研究与分析
    潘翔, 林志凯, 潘俊峰
    2013, 22(4): 396-397,400. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.001
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    目的 为了解5%含硼聚乙烯(原子数%)屏蔽快中子的防护效果,用锎-252(252Cf)和镅-铍(241Am-Be)标准中子源分别对其屏蔽快中子的防护效果进行了实验研究。方法 将3.2 cm厚的含硼聚乙烯板裁成直径5.5cm,厚度3.2 cm的圆形待测样品,叠加为不同的样品厚度,在国防科技工业电离辐射一级计量站用252Cf和241Am-Be标准中子源照射,分别测量不同厚度的含硼聚乙烯板对其快中子的透射率。结果 结果表明,该含硼聚乙烯板厚度为3.2 cm时,对241Am-Be源中子屏蔽效率为47.7%,对252Cf源中子屏蔽效率60%,该含硼聚乙烯板厚度为12.8 cm时,对241Am-Be源中子屏蔽效率为91%,对252Cf源中子屏蔽效率95.5%,该含硼聚乙烯板厚度为22.4 cm时,对241Am-Be源中子屏蔽效率为97.9%,对252Cf源的中子屏蔽效率98.2%。结论 该含硼聚乙烯板是一种高效的防中子屏蔽材料,可有效用于中子和中子、γ混合辐射场中的中子辐射屏蔽防护。
  • 论著
    多层螺旋CT血管造影在重症婴幼儿法洛四联症中的诊断价值
    段玉婷, 张梦龙, 柴守栋
    2013, 22(4): 398-400. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.051
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    目的 探讨多层螺旋CT血管成像评价重症婴幼儿法洛四联症的临床应用价值。方法 对2010年1月至2013年3月45例重症婴幼儿法洛四联症的患者术前行256层螺旋CT检查,34例行心电门控扫描,11例行普通扫描,所有病例均经后处理工作站进行分析,使用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)和薄层图像进行综合评估,同时与经胸超声心动图(TTE)及手术结果对照。结果 45例患者中,手术证实256层螺旋CT畸形准确43例,TTE准确34例;其中TTE漏诊动脉导管未闭4例;主动脉缩窄7例;同时CT显示4例体肺动脉粗大侧枝。256层螺旋CT与TTE诊断的准确率分别为95.6%(43/45)、75.6%(34/45),两种检查方法准确率比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 256层螺旋CT可作为重症婴幼儿法洛四联症术前诊断及合理制定手术方案的重要依据。
  • 论著
    用两种效率刻度方法测量比对土壤介质放射性核素
    刘晓平, 周程
    2013, 22(4): 401-404. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.017
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    目的 为了检验和提高γ谱仪测量准确性。方法 本实验室参加了由IAEA组织的土壤介质放射性核素测量比对活动。结果 分别采用由标准源刻度的和无源模拟刻度的效率曲线法,使用低本底高纯锗γ谱仪对土壤样品进行测量,通过相对偏差、Z检验、U检验、准确度和精确度等综合检验方法对测量结果进行了比对测试。结论 此次比对数据结果为"可以接受",从而验证了效率曲线刻度来源(包括无源模拟)的可靠性。
  • 论著
    89SrCl2联合唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤的疗效观察
    翟士军, 万卫星, 吴娜静, 杜晓庆, 苏桂林
    2013, 22(4): 404-406. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.048
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    目的 探讨放射性核素二氯化锶(89SrCl2)及89SrCl2联合唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤的临床效果。方法 采用随机方法将43例转移性骨肿瘤患者分为两组,单纯采用89SrCl2治疗组21例,89SrCl2与唑来膦酸联合治疗组22例。观察治疗后骨痛缓解疗效、转移病灶疗效、生活质量的情况及血液毒性反应。采用SPSS 14.0统计软件对数据进行χ2检验。结果 单纯89SrCl2治疗组,治疗后疼痛缓解总有效率为71.4%(15/21),病灶治疗有效率为33.3%(7/21),全身状况KPS评分提高率57.1%(12/21);89SrCl2与唑来膦酸联合治疗组疼痛缓解总有效率为95.5%(21/22),病灶治疗有效率为54.5%(12/22),全身状况KPS评分提高率86.4%(19/22)。联合治疗组的疗效优于单项治疗组,差异有统计学意义(P < 0.05)。血液毒性反应分别为19.0%和22.7%,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 89SrCl2联合唑来膦酸对转移性骨肿瘤有明显疗效,不良反应小,联合治疗效果优于单纯89SrCl2治疗。
  • 论著
    Celecoxib对肺癌细胞的辐射增敏实验研究
    王彦, 杜利清, 樊体强, 徐畅, 曹嘉, 刘强
    2013, 22(4): 407-408. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.052
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    目的 建立裸鼠非小细胞肺癌(NSCLC)H460细胞动物模型,观察环氧化酶2(COX-2)选择性抑制剂塞来昔布(Celecoxib)对H460放疗的增敏作用,并对其作用机理进行初步探讨。方法 建立Balb/c裸鼠肿瘤模型。动物随机分成3组:对照组、放疗组、塞来昔布+放疗组。灌肠法给予塞来昔布16mg/kg/d,4周时对比两组肿瘤瘤重;免疫组化方法分析共济失调-毛细血管扩张症突变蛋白(ATM)和表皮生长因子受体(EGFR)表达变化。结果 4周时塞来布昔+放疗组与放疗组的抑瘤效果比较有显著差异(P < 0.05)。结论 塞来昔布可能通过提高ATM和EGFR的表达,增强H460细胞的放疗敏感性,将来可能具有较好的临床应用价值。
    • 卫生管理
  • 卫生管理
    云南省氡危害因素重点职业病监测哨点的保障措施及分析
    胡培, 王春泉, 李炳成, 武国亮, 唐丽, 樊芳, 黄荣钦
    2013, 22(4): 409-410. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.002
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    目的 介绍云南省开展国家放射性氡危害因素重点职业病监测哨点项目的组织、经费等保障措施,探讨存在的问题,为其他省开展类似工作提供借鉴。方法 以云南省实际下发文件、开展工作等为依据,条列并分析保障措施。结果 从组织架构、经费安排、职责定位、经验教训等几个方面,介绍项目的组织、资金保障和机构、人员职责分工,加以讨论、总结。结论 做好项目工作需要加强组织领导、合理分配资金、明确部门职责。
  • 卫生管理
    放射工作人员个人剂量监测存在的问题与建议
    张淼, 王秀芝
    2013, 22(4): 411-412. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.027
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    目的 有针对性的进行放射工作人员个人剂量监测。方法 根据国家法律法规对放射工作人员的个人剂量监测情况进行分析。结果 部分放射工作人员的年有效剂量低于1 mSv。结论 对受照剂量始终不可能大于1 mSv/a的放射工作人员,一般可不进行个人剂量监测。
  • 卫生管理
    职业病危害因素放射性氡监测实施方案编制探讨
    武国亮, 唐丽, 樊芳, 唐红, 徐文萍, 牟胜
    2013, 22(4): 412-414. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.028
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    目的 针对职业病危害因素放射性氡监测内容提出建议。方法 参考《锡矿山工作场所放射卫生防护标准》,并结合工作实际经验。结果 从工作目标、检测项目、设备配置、现场调查的要求、方案的编制、现场检测的实施等11个环节,提出具体工作内容。结论 给职业病危害因素放射性氡监测哨点工作提供一个较为完善的实施方案。
    • 剂量·防护
  • 剂量·防护
    2012年十堰市参加全国外照射个人剂量监测盲样比对结果分析
    赵同强, 卢锐, 吴家兵, 王顺恺, 李佩
    2013, 22(4): 414-415. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.029
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    目的 检验本院热释光个人剂量监测的技术水平、检测能力和质量控制。方法 参加全国放射工作人员个人剂量监测系统比对。结果 本院监测系统盲样比对结果合格,单组和综合性能指标均达到优秀,表明个人剂量监测系统质量控制措施良好。结论 本院热释光个人剂量监测系统能够满足放射工作人员外照射个人剂量监测的要求。
  • 剂量·防护
    关于天然放射性物料的探讨
    毛亚虹
    2013, 22(4): 416-419. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.009
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    目的 严格控制由于人类活动导致高天然放射性水平的矿物质、工业原料和废料产生的辐射危害,从而保护公众健康和环境安全。方法 列举相关产品的生产工艺流程,物质转化过程中放射性水平的改变,分析有关天然放射性核素的衰变规律和物化特性。结果 某些化工副产品如工业沉淀硫酸钡、石油、天然气的淤泥、以稀土为代表的伴生矿、陶瓷生产中使用的锆英砂、采用钍制品制造的汽灯纱罩,以及其他一些工业原(废)料的放射性含量显示已超过放射性"豁免水平"。结论 超过放射性"豁免水平"的物质应纳入辐射防护体系的放射性物料进行规范管理,对于非长期平衡天然辐射源的检测方法、剂量计等模式及公众照射时的核素限量应进行深入研究。
  • 剂量·防护
    2011年青岛市放射工作人员个人剂量监测及分析
    田青香, 于海涛, 王洪林, 温婷
    2013, 22(4): 419-420. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.030
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    目的 掌握青岛市2011年放射工作人员外照射个人剂量监测的基本状况,以制定有效的个人剂量监测方案,巩固和促进本地区个人剂量监测工作的发展。方法 使用LiF(Mg,Cu,P)热释光剂量计(TLD)定期监测,建立该市Access个人剂量数据库并使用TLPs软件进行处理分析,依据国家有关法律法规和技术标准进行评价。结果 2011年全市外照射人均年有效剂量位于最低探测水平MDL(0.1 mSv/a)、0.1~1 mSv/a、1~5 mSv/a的人数分别占总监测人数的0.9%、89.6%和9.5%;2011年人均年有效剂量为0.52 mSv/a。结论 该市绝大多数放射工作人员的个人剂量水平较低,相应的放射工作环境是安全的;在放射防护实践中应加强重点工种人员的个人剂量监测与防护,同时应强化相关法规的落实和人员培训。
  • 剂量·防护
    青海省海西地区生活饮用水中放射性水平调查
    李得恩, 龙启萍, 王卫军
    2013, 22(4): 421-422. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.010
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    目的 调查分析青海省海西地区居民生活饮用水中总α、总β放射性水平情况。方法 依据生活饮用水卫生标准检验方法(GB/T 5750.13-2006)对青海省海西地区出厂水和水源水共计71份水样进行检测。结果 检测水样(水源水和出厂水)的丰水期和枯水期之间总α和总β放射性水平比较差异无统计学意义。结论 青海省海西地区生活饮用水中放射性水平处于正常本底范围内,通过多布点、每年两次等方式进行动态监测,确保居民饮水安全。
  • 剂量·防护
    2011年广西参加全国个人剂量盲样考核结果分析
    唐孟俭, 刘丽, 覃志英
    2013, 22(4): 422-423. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.031
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    目的 提高个人剂量监测技术水平,规范监测方法,使本实验室的监测结果准确、可靠。方法 准备7组剂量计,由中国疾病预防控制中心进行辐照,辐照后的剂量计由本中心依据GBZ 128-2002《职业性外照射个人监测规范》和《外照射个人剂量系统性能检验规范》GBZ 207-2008进行测量和处理数据,并将测量结果上报给中国疾病预防控制中心进行评价。结果 本中心参加2011年个人剂量监测系统比对考核结果达到国家要求,获得放射工作人员个人剂量监测检测能力考核优秀证书。结论 本中心的测量仪器性能稳定,测量结果准确可靠。
  • 剂量·防护
    使用地热水淋浴和沐浴对室内氡子体平衡因子的影响
    赵锋
    2013, 22(4): 424-427. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.011
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    目的 天津市是地热水利用较多的地区之一,因此必须重视对其利用引起氡子体平衡因子的变化。方法 通过对某大学利用地热水淋浴、某温泉城利用地热水沐浴进行实地测量。结果 发现其平衡因子分别为0.71±0.33和0.74±0.18,低于其他室内氡子体平衡因子的取值,与室外空气中的取值0.8相当。结论 因此在对地热水利用时对室内氡环境的影响进行普查时,应该同时进行氡子体平衡因子的调查。
  • 剂量·防护
    研究堆应用中的职业病危害因素识别与放射防护管理
    韩志伟, 楚彩芳, 戴富友, 王曼
    2013, 22(4): 427-429. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.003
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    目的 加强研究堆(用于研究目的的核反应堆)放射防护管理,确保其工作人员的身体健康和职业安全。方法 依据国际放射防护原则和国家《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》。结果 从研究堆的结构及工作原理进行源项和职业危害因素分析。制定了相应的放射防护管理措施和辐射监测方法,同时对研究堆的三废处理,应急预案和退役制订了相应的实施方案和操作计划。结论 我国对于研究堆专项的职业危害因素分析工作开展较少,应根据研究堆的职业危害特点,开展相应的职业病防治和辐射防护工作。
  • 剂量·防护
    山西省某医院放射工作人员个人剂量监测结果与分析
    郑亚琴, 董建宏, 田峰, 张红雨, 邢晓汾
    2013, 22(4): 429-430. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.032
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    目的 了解我院放射工作人员所受电离辐射水平和防护措施效果。方法 通过对我院2003年~2012年放射工作人员的个人剂量监测、分析,比较不同工种放射性工作人员所受电离辐射水平差异。结果 人均年剂量当量为0.56 mSv/a,从2003到2010年有逐年下降的趋势,2011、2012两年间放射工作人员的人均年剂量当量升高。在各个工种中,核医学人员的人均年有效剂量当量最高,为1.56 mSv/a,其次为介入治疗人员1.39 mSv/a,最低的为放射诊断人员0.26 mSv/a。结论 我院放射工作人员的年剂量当量处于较低水平,核医学科和介入治疗应作为放射防护的重点。
  • 剂量·防护
    个人剂量监测在辐射安全管理中的应用
    沈乐园, 曹璐璐, 刁端阳
    2013, 22(4): 431-434. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.033
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    目的 充分发挥个人剂量监测在辐射安全监管中作用。方法 列举国内外的辐射安全管理要求,分析个人剂量监测方法的应用和存在问题。结果 个人剂量监测数据作为量化指标可以很好的反应环境的辐射安全水平,但目前我国监测规模、人员监测率、监测技术水平和统一监管方面存在较大不足。结论 个人剂量监测在辐射安全监管中举足轻重,进一步理顺个人剂量监测监管体制,加强个人剂量监测的监管,提高监测率;健全个人剂量监测标准,从监测方法和监测数据的质量控制规范监测机构,确保数据的可信度和可靠性;建立统一的全国监测数据库,监测数据在同一平台共享。
  • 剂量·防护
    某SPECT-CT检查患者候诊室的防护设计研究
    郭晋纲, 张晓丽, 郑永明
    2013, 22(4): 434-435. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.034
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    目的 评价我院新改扩建SPECT-CT候诊室放射防护的控制效果。方法 依据中国相关放射卫生防护标准的法律法规,考虑到放射性药物(99mTc)产生的γ射线和CT中的X射线对非相关人员(陪侍人、护士等)的危害,对SPECT-CT候诊室进行科学的改扩建后进行检测评价和防护效果进行综合评估。结果 我院SPECT-CT候诊室规划改扩建合理,考虑周全,有效的减少了非相关人员所受的辐射危害。结论 我院SPECT-CT候诊室等地项目改扩建后放射防护屏蔽效果良好,符合国家相关标准的要求。
  • 剂量·防护
    CT检查患者的非病变部位防护研究
    张玉芹
    2013, 22(4): 436-438. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.035
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    目的 探讨患者在实施CT检查时,非检查部位特别是敏感器官在防护前、后X射线受照剂量的变化;讨论非检查部位防护的价值及意义。方法 在患者接受CT检查时,随机抽取40位患者,征得同意后将剂量计分别置于非检查区敏感器官的皮肤表面,在一次检查中,测得不同敏感器官表面受照剂量;另选择40位患者,征得同意后,用1.5 mmPb的铅橡皮对非检查部位进行防护,然后测量敏感器官对应皮肤表面受照剂量。结果 防护前非检查部位敏感器官对应皮肤表面接受的射线剂量明显高于防护后敏感器官对应皮肤表面接受的射线剂量(P < 0.001)。结论 患者非检查部位的X射线防护能明显降低患者的辐射剂量,对减少患者辐射损伤具有重要价值。
    • 辐射与健康
  • 辐射与健康
    兰州市放射工作人员眼晶状体混浊的调查分析
    吴小琴, 李烨, 许松华, 雷红玉
    2013, 22(4): 438-440. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.036
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    目的 了解医用X射线对放射工作人员眼晶状体混浊发生的影响。方法 以兰州市248名医疗机构的放射工作人员为放射组,以非放射工种的110名从业人员为对照组,检查眼晶状体混浊情况。结果 放射组眼晶状体混浊率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);放射工龄10 a以上的人员眼晶状体混浊率明显高于10a以下的人员,差异有统计学意义(P < 0.05);晶状体混浊形态以点状为主。结论 眼晶状体改变是判断电离辐射损害的重要指标,长期小剂量接触射线对眼晶状体有一定影响,应加强放射人员防护。
  • 辐射与健康
    哈密地区医疗照射及放射工作人员健康监护状况调查
    刘雪霞, 吴学明
    2013, 22(4): 440-442. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.037
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    目的 了解哈密地区公立医院各类型X射线机房辐射防护水平,放射工作人员受照剂量及身体状况。方法 依据国家相关标准检测X射线机房防护水平、个人剂量,检查血象和肝肾功能。结果 各类X射线机房辐射水平略高于本底水平,心脏介入放射工作人员个人剂量明显高于CT和透视拍片放射工作人员,眼晶体混浊率11.1%,血象、肝肾功能未发现异常。结论 哈密地区公立医院放射诊疗环境、放射工作人员受照状况及身体状况基本符合我国相应标准。
  • 辐射与健康
    青海省放射工作人员职业健康检查系统的应用
    马宏宏
    2013, 22(4): 443-444. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.038
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    目的 简述放射工作人员职业健康检查系统的优越性。方法 阐述检查系统的操作流程、功能模块介绍以及与手工操作比较的优势。结果 实践证明该系统具有科学、高效、实用的特点。结论 检查系统的应用得到了医护人员和受检者的认可。
  • 辐射与健康
    青海省357例放射工作人员静脉血细胞分析
    吴玉莲, 赵平
    2013, 22(4): 444-445. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.042
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    目的 探讨长期低剂量电离辐射对放射工作人员静脉血细胞的影响。方法 对2011年参加青海省放射健康体检的357例放射工作人员和357例非放射工作人员进行静脉血细胞分析。结果 接触组和对照组的检验结果均在正常范围内,接触组WBC、Lymph、Gran和PLT计数明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01);接触组WBC、Lymph、Gran、RBC、HCT、PLT的异常检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 长期低剂量电离辐射对人体健康仍有一定的影响,应继续加强放射对工作场所的监督和管理,做好放射工作人员防护工作。
    • 医疗照射
  • 医疗照射
    关于提高病人放射治疗安全的研究
    文莉娜, 何盛烽
    2013, 22(4): 446-448. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.046
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    目的 降低放射治疗过程事故的发生率,提高病人放射治疗安全。方法 回顾世界范围内近三十年(1976~2007)发生的放疗事故,分析事故原因,总结降低事故率的方法。结果 病人的放射治疗安全得到了提高。结论 放射治疗是一种复杂的治疗技术,将近一半的癌症病人都要接受放射治疗。这门技术有严格的质量控制标准,通过计算机控制网络技术能降低许多与传统的人工操作相关的错误发生率。前提是熟练掌握这些技术。除此之外,工作人员必须在仔细检查治疗计划的同时做好病人确认和治疗验证的工作,这样才能有效降低事故的发生率。
  • 医疗照射
    广西乙类大型医用设备配置现状分析
    卢永能, 冼明甫, 陆有荣, 黄川红
    2013, 22(4): 449-452. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.020
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    目的 掌握广西乙类大型医用设备配置状况,提供配置管理政策依据。方法 对各级医疗机构使用的乙类大型医用设备进行调查表调查,经监督、许可核对调查结果并进行统计分析。结果 广西共有乙类大型医用设备428台。其中CT机258台、9个品牌,国外、国内品牌占有率分别为89.9%和10.1%;MRI 56台、9个品牌,国外、国内品牌占有率分别为80.9%和19.1%;DSA 53台、8个品牌,国外、国内品牌占有率分别为86.5%和13.5%;LA 43台、9个品牌,国外、国内品牌占有率分别为35.7%和64.3%,;SPECT 18台、6个品牌,全部为国外品牌。广西于近10年内装备CT、MRI、DSA、LA和SPECT的台数分别占各自装备总数的84.9%、94.6%、88.7%、83.7%和94.4%;该五种设备人口拥有量分别为5.07、1.10、1.04、0.84和0.35台/100万人,各市配置分布差别较大。结论 从利用率和区域分布现状综合考虑,认为乙类大型医用设备百万人口拥有量等于或大于广西平均值的市应暂缓配置,尚未配置某种乙类大型医用设备的市应予以1台的配置。县级医疗机构未配置SPECT、乡级医疗机构未配置DSA、LA和SPECT符合广西实际,应继续强化配置管理。目前采取的指标控制、配置许可等方法有效地控制了大型医用设备配置的快速增长并逐步合理调整了配置布局。
  • 医疗照射
    某医院儿童CT检查投诉案例分析与对策研究
    龚婕, 陈以水, 陈清凤
    2013, 22(4): 452-453. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.047
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    目的 加强对医疗单位儿童CT检查活动的规范管理,减少儿童辐射剂量,防患医疗纠纷的发生。方法 根据投诉事件的现场调查、分析、处理、总结对儿童CT检查投诉事件进行评估。结果 儿童CT检查未进行受检者防护,容易引发纠纷。结论 规范医疗单位儿童CT检查,加强日常儿童CT受检者的防护,规避医疗纠纷的发生。
  • 医疗照射
    医疗机构放射科卫生防护调查
    石友堂
    2013, 22(4): 454-455. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.024
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    目的 了解医院放射科的卫生防护情况,加强医疗机构放射科卫生防护的管理。方法 调查50家医疗机构的121个放射科(放射诊疗场所)的医用诊断X射线机的情况和用问卷调查的方法对医务人员进行调查,了解医务人员对卫生防护意识的程度。结果 经过调查,67%的医疗机构的诊断X射线的防护措施基本良好,但有部分的医疗机构仍存在一定的问题,比如机房面积不合格、X射线机房周围环境辐射水平检测合格率低、门窗墙防护不合格等。但市级医院比县级和乡镇医院的卫生防护要好。结论 加强对放射科放射诊疗卫生防护的管理,增强放射科放射诊疗医生的防护意识,加大对放射科机房的检测力度,减小因防护造成的危害。
  • 医疗照射
    广安市乡镇卫生院医用诊断X射线机防护现状调查与分析
    吴建生, 赵小波, 雷鸣
    2013, 22(4): 456-457. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.039
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    目的 掌握现阶段全市乡镇卫生院医用诊断X射线机使用情况和放射卫生防护状况,为合理使用医用诊断X射线机,保障放射工作人员和公众健康提供科学依据。方法 对X射线机的防护设施进行现场调查统计,采用FJ-347A型X、γ剂量仪和FD-3013B型X、γ辐射仪对工作场所和周围环境进行剂量率检测,对照GBZ 130-2002和GB 18871-2002进行检测和评价。结果 乡镇卫生院主要以200 mA医用诊断X射线机为主(占67%),机房面积合格率仅为60%,控制室门和机房防护门防护超标率分别为14.7%和20.7%。结论 基层卫生院机房的防护设施存在较多问题,放射防护意识欠缺,放射工作人员流动频繁,应加强机房建设前的职业病危害因素预评价审批、控制。
    • 辐射与安全
  • 辐射与安全
    X射线探伤辐射安全问题调查与建议
    丁洪深, 刘卫东, 王克, 宋昌龙, 王辉
    2013, 22(4): 458-460. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.004
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    目的 通过对X射线探伤单位探伤室调查和检测结果的统计,分析当前X射线探伤室应用单位安全管理概况,为加强辐射安全监管提供依据。方法 结合全国核技术利用安全综合检查专项行动的要求,调查X射线探伤单位的安全管理和探伤室屏蔽体外的X射线辐射水平,并对调查和检测结果进行分析。结果 部分X射线探伤单位的辐射安全管理及探伤室防护水平不能满足有关标准要求。结论 探伤单位的辐射安全意识急需提高,辐射防护措施有待加强;辐射监管部门应加强对X射线探伤单位的监督检查。
  • 辐射与安全
    被污染燃料管更换活动中对源项的蒙卡模拟估算
    王学新, 李国强, 曹芳芳, 庄大杰
    2013, 22(4): 460-462. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.018
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    目的 为了在更换NAC-STC型运输容器中的燃料时,摸清其污染源项并科学地制定相应的换管方案和辐射防护措施,降低作业风险。方法 采用水下吊测与蒙卡模拟计算相结合的方法,通过进行合理且保守的假设,估算出燃料管上可能的污染水平。结果 换管作业完成后的测量结果表明,实测值与估算值较好地吻合,且略大于实侧值。说明对燃料管源项的估算是可信且偏保守的。结论 合理地采用蒙卡模拟计算方法进行源项估算是可行的,模拟估算结果能够对后续的辐射防护实践提供较好的指导意义。
  • 辐射与安全
    某水池贮源型辐照装置职业病危害控制效果评价
    田崇彬, 贾陈志, 张钦富, 赵艳芳, 程晓军, 戴富友, 楚彩芳, 程广超, 胡传朋, 武丽, 曾东
    2013, 22(4): 463-466. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.040
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    目的 明确水池贮源型60Co辐照装置建设项目运行过程中存在的职业病危害因素,评价放射防护安全设施、措施及其效果,为相关部门对建设项目职业病防护设施竣工验收提供科学依据。方法 根据国家法律法规及标准,采用放射卫生调查、职业卫生监测等方法,对建设项目职业病危害控制措施进行分析评价。结果 建设项目60Co放射源初期装源8.14×1016 Bq,放射性危害主要是γ贯穿辐射和散射辐射危害、放射性废物以及臭氧、氮氧化物和噪声等非放射性危害;正常运行条件下,放射工作人员个人剂量监测年有效剂量最大为0.29 mSv,工作场所周围剂量当量率最大为0.29 μSv/h(检测时放射源活度7.38×1015 Bq)。贮源井水总α、总β及60Co活度浓度分别为< 0.01 Bq/L,0.53 Bq/L,1.73 Bq/L;辐照室內空气中臭氧含量均低于0.20 mg/m3,其他场所小于0.10 mg/m3,NO含量均低于0.016 mg/m3,NO2含量最大为0.12 mg/m3,噪声强度最大为75.4 dB(A)。放射防护监测、健康管理、事故应急等制度基本落实。结论 建设项目总体布局及设施布置合理,正常运行状态下,各种防护措施可以保证放射工作人员年有效剂量满足国家标准要求;工作场所周围剂量当量率、贮源井水放射性物质活度浓度,臭氧、NO、NO2含量、噪声强度检测结果均符合国家要求,部分管理措施经整改后具备竣工验收条件。
  • 辐射与安全
    核电站事故分析及应急机制建设
    赵艳芳, 贾陈志, 楚彩芳, 张钦富, 程晓军
    2013, 22(4): 466-468. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.005
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    目的 为了提高核电站事故医学救援和辐射防护水平,减少核电站事故的损失,有效保障公众和职业人员的身心健康。方法 通过对核电站辐射源项和历史上重大核电站事故的分析,探讨应急机制的建设。结果 核电站事故对人类的危害不容忽视,应从应急响应体系、人才队伍、技术装备、辐射防护手段等方面加强研究和完善应急机制建设。结论 审慎、科学地发展核电事业,加强核电站核事故医学救援和防护。
  • 辐射与安全
    开封杞县“钴-60事件”引发的思考
    窦书林, 杨跃进
    2013, 22(4): 469-470. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.006
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    目的 总结2009年6月7日发生在杞县一辐照厂"钴-60事件",以引起今后政府与相关部门的重视和公众核与辐射认知能力的提高。方法 对2009年6月7日杞县"钴-60"卡源事件进行回顾性总结并提出相关思考意见和建议。结果 该事件是由于"钴-60源"在回归正常位置时较长时间被卡导致被辐照的辣椒粉自燃,引起社会谣言四起和群体性恐慌,大批群众逃离家乡。结论 快速发展的住处化与相关适应的普及宣传和政府及时高效的工作对突发事件的处置均有着至关重要的影响,必须引起高度的重视。
  • 辐射与安全
    核事故应急药品的准备
    鄢立刚, 仝玉社, 寇庆河, 王宇
    2013, 22(4): 470-471. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.041
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    目的 探讨核和放射事故应急药品的准备。方法 分析了核和放射事故应急面临的挑战,探讨了核和放射应急药品准备的种类及其使用方法,我国核和放射应急药品准备中存在的问题。结果 为了防治放射损伤,相关部门应做好核和放射事故应急药品的准备。结论 核和放射应急药品准备是核和放射应急医学救援的重要内容,承担核和放射应急医学救援任务的单位应当做好核和放射应急药品的准备工作。
  • 辐射与安全
    部队医院核防护专科发展面临的问题及对策
    许加文, 于希圣, 殷爱民
    2013, 22(4): 472-473,477. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.053
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    目的 探讨核防护专科医院核防护专科发展面临的问题及解决对策。方法 依据核防护专科医院担负的特殊使命任务,针对核防护专科面临的问题找出解决方法。结果 综合分析了核防护专科面临的各种问题,提出了解决对策。结论 指出了解决核防护专科发展面临问题的解决对策,为医院核防护专科的健康可持续发展指明了方向。
    • 辐射环境
  • 辐射环境
    2010年田湾核电站外围辐射环境监督性监测的质量保证
    王利华, 朱晓翔, 周程, 沈乐园
    2013, 22(4): 474-477. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.012
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    目的 总结田湾核电站外围辐射环境监督性监测实验室质量控制结果,指出存在的问题,给出完善和修改的建议和意见。方法 对2010年田湾核电站外围辐射环境监督性监测的实验室内部质控样、外部质控样和实验室间比对数据进行统计和分析。结果 2010年实验室在针对田湾核电站外围监督性监测任务方面开展的内部平行、加标和质保样以及与外部比对样的测量结果基本满足站质量保证大纲的规定。结论 通过对人员培训、监测程序的修改和扩大实验室间比对范围,进一步提高实验室监测水平。
  • 辐射环境
    辐射环境信息管理系统的开发和应用
    张蕊雪, 蒋云平, 王万平
    2013, 22(4): 478-480. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.013
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    目的 提高辐射环境监测的数字化管理。方法 研究辐射环境信息管理系统的开发基础,开发了江苏省辐射环境信息管理系统,介绍其功能、特点以及运行情况。结果 该系统的开发和应用提高了辐射环境信息管理水平和效率,为实现辐射环境信息的电脑化管理、质量保证提供了保障,同时为推进环境监测数据管理工作的规范化和标准化提供了有效的现代化手段。结论 信息系统的开发应用,提高了辐射环境监测数字化管理程度,为辐射环境监控和管理提供更便捷有力的技术支撑。
  • 辐射环境
    天津市部分地热水利用对室内氡环境的影响
    田义宗, 赵锋, 李钢
    2013, 22(4): 481-483. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.014
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    目的 掌握地热水中氡在室内的转移系数和脱气系数。方法 对淋浴和沐浴两种用水方式、在使用地热水前后分别进行氡检测。结果 发现在室内使用地热水淋浴时氡的转移系数为4.4‰,沐浴时氡的脱气系数为89.3‰。结论 应当加强地热水及其在使用地热水时对室内氡的检测,保障居民健康。
  • 辐射环境
    石家庄地区居室内氡浓度的季度调查
    周开建, 赵智慧, 张京战
    2013, 22(4): 483-484. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.007
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    目的 了解石家庄地区居民留驻时间最长的居室内氡浓度水平随季度的变化,找出不同季节、不同建筑材料居室内氡浓度的变化情况,从而找出季节变化规律及其最主要的影响因素。方法 采用固体核径迹法测量累积剂量。结果 调查表明石家庄所属县农村居室氡浓度随季度变化明显,而市区变化不明显。结论 气候及生活方式均影响居室内氡浓度水平。
    • 监测技术
  • 监测技术
    基于GIS的车载γ辐射环境监测系统设计
    李锦林, 肖德涛, 马卫江, 邓竟成, 王汉秋
    2013, 22(4): 485-487. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.008
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    目的 根据核与辐射应急监测工作的需要,设计了一套基于GIS的车载γ辐射监测系统。方法 该系统主要由车载监测系统、数据采集系统、数据通信系统和数据管理系统组成,利用3G无线通信网络实现了现场数据的实时传输,实时显示车辆位置和环境γ辐射剂量率的变化。结果 能够对大面积辐射环境进行监测,提高辐射应急监测效率。结论 满足广州市辐射环境应急监测需求,提高核与辐射应急监测能力。
  • 监测技术
    气溶胶总α放射性测量不确定度评定
    刁春娜, 郭小砾
    2013, 22(4): 487-489. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.015
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    目的 评定气溶胶中总α放射性测量实验中的不确定度。方法 通过分析计算公式中的有关参数分析测量实验中的不确定度。结果 了解到该分析实验中由测量仪器带来的不确定度为8.11%,仪器探测效率带来的不确定度为6.5%。结论 气溶胶中总α放射性主要受到测量仪器的不确定度及仪器探测效率等2个方面的不确定度因素影响。
    • 影像技术
  • 影像技术
    电离室曝光补偿在X射线摄影使用中的意义
    魏侠, 纪俊伟, 鲁永勤
    2013, 22(4): 489-490. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.016
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    目的 运用调节电离室补偿值,解决髋关节置换术后数字X射线电离室摄影所造成的曝光过度问题以及降低患者辐射剂量的意义。方法 对带假体的模具和置换术后的患者采用X射线摄影电离室补偿方法摄影,通过系统获得相对曝光量的数值和变化的mAs值。结果 比较mAs值的变化,两种方法差异有统计学意义。结论 电离室补偿可有效降低图像过度曝光和降低辐射剂量。
    • 职业卫生
  • 职业卫生
    某低辐射镀膜玻璃建设项目职业病危害控制效果评价
    张俊平
    2013, 22(4): 491-494. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.019
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    目的 评价某低辐射镀膜玻璃建设项目职业病危害控制效果,为卫生行政部门审批建设项目提供依据。方法 收集相关资料,进行职业卫生学调查和职业危害因素检测,采用检查表法和定性、定量分析法进行综合评价。结果 粉尘、噪声、高温、热辐射、化学毒物是低辐射镀膜玻璃生产的主要职业病危害因素。检测结果表明,30个接尘工种中4个工种作业人员接触粉尘浓度超过国家职业接触限值;作业人员接触一氧化碳、氮氧化物、二氧化硫、二氧化锡、碳酸钠浓度低于国家职业接触限值;镀膜操作工接触异丙醇浓度超过国家职业接触限值;对33个接触噪声的工种进行了噪声等效声级测定,其中4个工种作业工人接触的8 h等效声级超过职业接触限值的规定;高温作业人员WBGT指数符合国家职业卫生标准。结论 该项目属于职业病严重的建设项目,该项目职业病危害控制措施基本可行、有效,但需加强对粉尘、毒物及噪声的职业病危害控制措施。
  • 职业卫生
    利用档案资源编写职业卫生技术服务培训教材
    秦占霞, 宋艳丽
    2013, 22(4): 495-496. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.021
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    目的 对举办的多项专题培训进行分析,阐述档案信息的开发为职业卫生技术服务培训教材编纂的意义。方法 筛选各分类档案及培训资料中素材进行编纂。结果 通过档案信息资源的第二次利用,满足各级基层职业技术服务机构工作需要。结论 为加强职业病防治机构能力建设,提供技术支持。
    • 诊断·治疗
  • 诊断·治疗
    螺旋CT低剂量扫描技术在鼻窦冠状位中的应用
    石海兵
    2013, 22(4): 497-498. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.043
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    目的 探讨螺旋CT低剂量扫描技术在鼻窦冠状位中的应用价值。方法 收集160例鼻窦冠状位患者,随机分为两组,A组80位患者行常规剂量195 mAs扫描,B组80位患者在其他参数不变的情况下,行低剂量60mAs扫描,比较常规剂量扫描与低剂量扫描的辐射剂量和图像质量。结果 低剂量60 mAs的辐射剂量明显低于常规剂量,低剂量组和常规剂量组间的CTDIvol、DLP值比较均有统计学意义(P < 0.05)。结论 鼻窦冠状位低剂量扫描图像质量即可满足临床诊断,又可有效降低辐射剂量。
  • 诊断·治疗
    MSCT后处理技术对左肾静脉压迫综合征的诊断价值
    方京龙, 张建栋, 高然
    2013, 22(4): 499-501. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.044
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    目的 探讨MSCT后处理技术对左肾静脉压迫综合征(NCP)的诊断价值。方法 回顾性分析经临床确诊并行MSCT增强检查的NCP患者36例,其中男性27例、女性9例,年龄10~49岁,平均年龄31岁,病程1个月至10年,并筛选性别比例、年龄分布相同并有MSCT增强检查资料的正常人36例纳入本研究。对MSCT图像进行VR、MIP、MPR重组。两名医生分别单独分析横断位图像,再结合重组图像对病变进行诊断,利用ROC曲线分析,比较两种方法诊断的准确率。结果 MSCT多种后处理技术能清楚并直观地显示LRV受压情况,结合MSCT后处理技术与单独分析横断位图像相比诊断准确率较高,差异有统计学意义。结论 MSCT后处理技术对左肾静脉压迫综合症的诊断具有重要价值。
  • 诊断·治疗
    CT引导下肺穿刺活检的低剂量临床应用
    陈凯, 秦培鑫, 陈晓君, 包仕亮, 刘小彬
    2013, 22(4): 502-503. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.045
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    目的 CT引导下肺穿刺活检的辐射剂量研究。方法 随机选取来我科做肺CT穿刺活检的患者50例,其中男性30例,女性20例,年龄37~82岁,中位年龄58.3岁;采用德国西门子公司生产Sensation 16层螺旋CT机;受检者卧于检查床上,根据肺部病灶的大小、部位,由介入科医生确定扫描体位,如仰卧、俯卧或侧卧,然后放置定位标记。先扫描一张定位相,再根据病灶的部位行病灶局部扫描,病灶扫描第一个序列为常规剂量,第二个序列起均为低剂量扫描。具体扫描参数为:常规剂量扫描管电压120 kV,管电流100 mAs;低剂量扫描管电压100 kV,管电流50mAs。球管旋转时间0.75 s/圈,准直器16×1.5 mm,螺距1.35,重建层厚2.0 mm,重建间隔1.0 mm,图像重建函数核肺窗B70S,very sharp,纵膈窗B30,medium smooth,Fov330 mm。扫描重建后的薄层图像传入3D重组,穿刺医生即时阅读、浏览,确定穿刺针进针的部位、方向、深度以及与病灶的三维关系。结果 所有低剂量图像都能用于穿刺定位,噪声略高于常规扫描图像;低剂量扫描辐射剂量低,是常规法扫描的40.25%(平均值);本研究组共节省辐射剂量1 775.5 mGy。结论 CT引导下肺穿刺活检图像不需要很高的分辨率,低剂量扫描图像能够满足穿刺定位的要求。
  • 诊断·治疗
    MSCT在儿童阑尾炎诊断中的应用价值
    李光民, 储金秀, 石丽莉
    2013, 22(4): 503-505. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.049
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    目的 探讨MSCT在儿童阑尾炎诊断中的价值。方法 对12例经手术病理证实为阑尾炎的儿童患者的临床表现、腹部CT资料进行回顾性分析。结果 12例MSCT诊断为阑尾炎,阑尾炎MSCT表现主要有阑尾增粗(8例),阑尾粪石(7例),阑尾周围炎性改变(7例),阑尾周围脓肿(6例),盲肠末端肠壁增厚(4例),局部肿大淋巴结(3例),腹水、腹膜炎及穿孔(2例)。结论 MSCT在儿童阑尾炎诊断准确率高,有很好的临床应用价值。
    • 综述
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    医疗机构辐射安全文化评价研究进展
    张巍, 李士雪
    2013, 22(4): 505-508. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.022
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    随着放射技术医学应用的广泛开展,放射防护和辐射安全问题越来越受到关注,为加强管理,国家制定颁布了相关的法规标准。但想要实现高标准的安全,仅有政策上的手段是不够的,关键还要依靠从业人员的职业态度和行为表现[1]。
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    低剂量辐射诱导适应性反应机制的研究进展
    王燕, 孟庆勇
    2013, 22(4): 509-512. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2013.04.023
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    此文对近几年低剂量辐射诱导适应性反应机制的研究文献进行了综述,从低剂量辐射诱导DNA损伤和修复酶类的激活、抗自由基和抗氧化、细胞信号传导、基因和蛋白质表达等方面分别进行总结和评述,揭示低剂量辐射诱导适应性反应机制的研究现状,为相关研究人员提供参考资料。