过刊目录

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    论著
  • 论著
    张京, 徐翠华, 李文红, 赵力, 拓飞
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    目的 研究γ能谱直接测量生物干样时全能峰效率随密度的变化关系。方法 对GC3018型低本底高纯锗(HPGe)γ能谱仪配备的LabSOCS软件进行实测验证后,模拟计算各参数变化对效率的影响。结果 对生物干样介质测量时,HPGeγ能谱仪全能峰效率随样品盒材料的密度及样品装样密度增加而呈指数递减。结论 由变化关系的拟合函数可快速对不同质量实际样品的效率差别进行校正,从而满足核事故应急情况下生物样品中γ放射性核素快速检测的需求。
  • 论著
    许家昂, 李全太, 陈英民, 李海亮, 毕明卫
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    目的 获得海阳核电厂运行前周边地区食品中关键核素的放射性活度水平数据,为评价或解释该核电厂在正常运行期间、事故及事故后期间对周边食品影响提供本底数据。方法 采集海阳核电厂周边的小麦、白菜、海鱼及牛奶等食品样品,样品预处理和制备均采用《辐射环境监测技术规范》HJ/T61-2001的方法,核素活度水平使用HPGe-γ谱仪测量系统测量。结果 海阳核电厂周边的食品样品,小麦中226Ra、232Th、137Cs和40K活度浓度算术平均值分别为7.4×10-2、1.8×10-1、5.5×10-2和8.2×101 Bq/kg,范围分别为2.7×10-2~2.1×10-1、1.1×10-1~3.0×10-1、1.9×10-2~1.0×10-1和3.5×101~1.2×102Bq/kg;白菜中226 Ra、137Cs和40 K活度浓度算术平均值分别为1.8×10-2、1.8×10-2和5.0×101 Bq/kg,范围分别为1.3×10-3~2.7×10-2、1.1×10-2~3.3×10-2和4.0×101~8.6×101Bq/kg;鱼样品中232Th、137Cs和40K活度浓度算术平均值分别为3.7×10-2、1.4×10-2和2.1×101 Bq/kg;牛奶中226Ra、137Cs和40K活度浓度为1.2×10-2、1.8×10-2和3.8×101 Bq/kg;其他核素放射性水平均低于相应的方法探测下限。结论 海阳核电厂30km范围内部分食品中的人工和天然放射性核素活度浓度处在本底水平,食用后对居民造成的剂量负担较少。
  • 工作报告
  • 工作报告
    罗长青
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    我院是以骨伤科为主的大型综合医院,胸部损伤特别是多发性肋骨骨折更是常见。X射线检查由于存在一定的局限性,故存在一定的漏诊率。
  • 论著
  • 论著
    王凯, 刘滨, 胡文超, 赵伟
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    目的 模拟计算地铁站所使用的X射线行李包安检设备辐射泄漏量的大小。方法 采用MCNP4C程序来模拟X射线安检设备在使用过程中X射线的泄漏量。结果 人体接受到的最大辐射剂量为8.26μSv/a,但如果能保持安检设备铅帘的完整性人体受到的辐射剂量仅为0.0727μSv/a。结论 当行李进出安检机并导致铅帘产生缝隙时,辐射泄漏量会显著增大;人体所受到的最大辐射量仍低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中规定的10μSv/a的豁免标准。
  • 论著
    刘勇, 黄尉初, 刘大星, 程绪浩
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    目的 探讨微波辐射对家兔小脑神经元蛋白激酶C转位和激活的影响。方法 30只二级日本大耳白家兔随机分为对照组和微波辐射组(包括辐射后0、3、24和72 h等四个时相组)。辐射组给予平均功率密度为90mW/cm2的S波段微波持续辐射30 min,测定辐射前和辐射后即刻家兔的肛温并计算比吸收率值;改良的TaKai法分别检测小脑神经元胞膜和胞浆中PKC的活性变化。结果 微波辐射后0 h家兔肛温升高2.41℃,SAR值为4.65kcal/kg;小脑神经元胞浆中的PKC活性没有明显变化,而胞膜中的PKC活性在微波辐射后0 h显著降低。结论 90 mW/cm2微波辐射30 min可导致家兔机体产生明显热效应,并抑制小脑神经元中PKC的转位和激活。
  • 论著
    王东, 罗启秀
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    目的 研究一种满足城市(特别是建筑密集区域)复杂电磁环境管理工作需要的三维电磁环境管理信息系统。方法 采用二维与三维GIS无缝融合技术、电磁频谱分析技术、数据库技术,实现空间地理数据与电磁环境管理业务数据的集成和综合管理。结果 该系统能够对空间地理信息、电磁辐射设施的属性信息以及三维电磁辐射空间分布,进行定量化的综合管理。结论 建设三维电磁环境管理GIS系统,可有效地提高政府的科学决策和宏观管理水平,可以更加有效地保护环境,进一步建立和健全高效的电磁环境监管体系。
  • 论著
    梁峰, 吕仲红, 么志军, 曹永珍
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    目的 探讨三维适形放疗治疗加常规放射治疗鼻咽癌的疗效与优势。方法 初次治疗78例鼻咽癌患者,分两阶段对原发灶及颈部放射治疗。第一阶段针对鼻咽部病灶以及颈部转移病灶采用三维适形放射治疗,单次剂量2~5Gy,每周5次,总剂量30Gy。第二阶段T1N0或部分T2N0鼻咽癌患者行两耳前野DT55Gy+前后颈切野照射DT50Gy,颈部中间加一个3cm挡块。颈淋巴结转移患者行面颈联合两侧野照射DT55Gy(40Gy后缩野避开脊髓和脑干)+中下颈前后切野DT55Gy,均为常规分割放疗,射野上界保持与主野下界衔接。结果 治疗结束后3个月局部肿瘤(原发灶和颈部淋巴结)完全缓解率、部分缓解率、无变化率以及进展率分别为38.5%、55.1%、5.1%、1.3%,总有效率(CR+PR)为93.6%。肿瘤1、2、3、5年局控率分别为92.3%、88.5%、78.2%、70.5%。1、2、3、5年生存率分别为96.2%、89.7%、83.3%、71.8%。出现的早期放射反应都能耐受,在随访过程中未观察到明显的张口困难或后组颅神经损伤。结论 鼻咽癌三维适形放射治疗加常规放射治疗的近远期疗效肯定。
  • 论著
    钱甜甜, 何颖, 王庆蓉, 陈伟, 沈先荣
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    目的 研究硼卡钠(BSH)对辐射损伤小鼠的抗氧化作用,探讨硼卡钠辐射防护作用的抗氧化机制。方法 将BALB/c小鼠按体重随机分为正常对照组、照射对照组、阳性药组(WR2721,200 mg/kg)、BSH低剂量组(20mg/kg)、BSH中剂量组(40 mg/kg)、BSH高剂量组(80 mg/kg),每组7只。各组动物腹腔注射,给药体积均为0.2 ml/20g;正常对照组和照射对照组给予生理盐水;阳性药组照射前连续给药2d,每天1次,其余各组照射前24h给药1次。用60Co γ射线对小鼠进行一次性全身照射,照射剂量为6 Gy,剂量率为0.8 Gy/min。照射后第14天采集小鼠外周血并分离血清,分别检测血清SOD活性和MDA含量。结果 BSH低、中、高剂量组小鼠外周血血清SOD活性均显著高于照射对照组(P < 0.05);血清MDA值,低剂量组显著低于照射对照组(P < 0.05),中、高剂量组非常显著低于照射对照组(P < 0.01)。结论 BSH具有显著的抗氧化作用,提示BSH的抗氧化能力是其抗辐射作用的机理之一。
  • 工作报告
  • 工作报告
    钟小虎
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    国家职业卫生标准《放射工作人员职业健康监护技术规范》(GBZ235-2011)已于2011年8月1日正式实施了。这一标准的发布与实施规范了放射工作人员职业健康监护的工作程序,对于全国从事放射工作人员职业健康检查机构的实际操作具有重要指导意义。笔者认真学习了这一标准,并与2007年11月1日实施的卫生部第55号令《放射工作人员职业健康管理办法》有关内容进行比较。
  • 法规·标准
  • 法规·标准
    赵进沛, 李秀芹, 刘士敏, 杨新芳
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    目的 对《军队医用诊断X射线放射卫生防护标准》(GJB 1105-91)进行修订。方法 采用资料综述法和现场调查法,对现行相关标准规定以及军队医用X射线诊断的现状和卫生防护需求进行总结分析,确定标准修订的原则和思路。结果 现行医用诊断X射线卫生防护相关标准增加了不少新的项目指标,原有项目指标的限值也有较大改变,军队医用诊断X射线的卫生防护条件发生了显著改善,驻军以上医院与部队基层卫生单位的差距更趋明显,(GJB 1105-91)的修订非常必要。结论 修订稿的各项指标、限值与相关最新国家标准相一致,同时又兼顾了当前军队放射诊疗活动的规律和特点,可以满足军队放射诊断卫生防护的各方面需求,具有科学性、先进性和可操作性。
  • 卫生管理
  • 卫生管理
    祁寒梅, 谭刚, 王东云
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    目的 了解灾后绵阳市某县乡镇卫生院放射防护情况,为灾后放射场所科学重建提供基础依据。方法 依据GBZ138-2002《医用X射线诊断卫生防护监测规范》和GBZ130-2002《医用诊断X射线机卫生防护标准》要求,对灾后正常运行的某县乡镇卫生院放射场所综合防护情况进行调查。结果 某县乡镇卫生院放射场所面积合格率66%;放射人员操作位防护合格率94%;放射人员持证率90%;放射人员个人剂量监测率72%;放射人员健康体检率72%。结论 放射人员防护较好,但今后需加强放射场所建设项目的防护评价与卫生监督工作,提高放射人员与公众的防护意识。
  • 卫生管理
    杨龙, 王超, 郭建斌, 毛应华, 朱乐明, 赵国良, 荣曙, 金慧英
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    目的 构建可靠的放射工作场所,确保医疗照射安全。方法 依据《中华人民共和国职业病防治法》的等国家和军队的相关法律法规。结果 阐述并分析军区范围内放射建设项目卫生审查管理现状和存在的问题,提出了今后的工作重点。结论 做好放射卫生预防性监督工作是防控放射性职业病的关键。
  • 卫生管理
    马吉英, 丁良成, 王锦香, 钱志华, 张标
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    目的 掌握崇明县放射工作人员及设备的防护情况,完善各放射工作单位的档案,加强放射工作单位的管理,确保我县放射工作人员及公众的健康和安全。方法 采用调查表法对崇明县的所有放射工作单位进行详细调查,对采集的第一手资料进行统计学分析。结果 崇明县39家放射工作单位的239名放射工作人员个人剂量监测率为100%,人均年剂量当量为0.3383 mSv·a-1,均低于2mSv.放射工作人员无症状者占78.66%,放射工作场所检测合格率为94.55%。但放射工作人员本年度体检率较低,仅为43.51%。结论 继续加强对放射工作人员的健康监护与管理工作,加大监督检查力度,加强对放射防护法律、法规和标准的宣传和培训,进一步提高放射工作人员体检率是需要解决的问题。
  • 卫生管理
    黄润玲
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    目的 了解介入放射工作中防护情况,为保障放射操作人员的健康安全,制定防护管理措施提供依据。方法 现场调查,测试介入机房防护情况、介入操作者受照剂量。结果 机房防护检测结果符合国家标准,介入放射操作人员穿戴防护衣,剂量下降率平均为16.53%,采用防护设施,剂量屏蔽率平均为46.45%。结论 采用防护设施和穿戴防护衣,可有效降低介入操作者所受辐射危害。同时应加强对介入放射工作的防护和从事介入放射工作的工作人员防护意识教育。
  • 剂量·防护
  • 剂量·防护
    孙华斌
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    目的 系统论述军事防护医学的主要内容及研究进展。方法 适应新时期军事任务和需求,基于军事防护医学的平战结合、军民兼容的原则。结果 军事防护医学为平时、应急时和战时的医学防护提供一体化的理论、技术和方案,提高医学防护的能力和水平,从而保障军人的健康和提高部队的战斗力。结论 军事防护医学新学科内容体现了时代性、科学性、实践性、综合性,突出了现代军事医学的重大需求。特别是非战争军事行动卫勤防护需求。
  • 剂量·防护
    张晓儿, 黄松斌
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    目的 了解汕头市放射工作人员接受的外照射个人剂量水平。方法 依据国家职业卫生标准《职业性外照射个人监测规范》(GBZ128-2002)对全市81家放射工作单位548名放射工作人员进行个人剂量监测。结果 2008~2010年中人均年有效剂量为0.351 mSv,其中从事核医学人员的受照剂量最高,达0.470 mSv,从事工业X射线衍射分析人员受照剂量最低,为0.137 mSv。结论 所有放射工作人员的年有效剂量均远在国家规定的剂量限值20mSv以下,而且低于全国及全省平均水平,基本满足辐射防护最优化的要求。
  • 剂量·防护
    成智威, 申茂泉, 翟秀芳, 殷经鹏, 杨文静, 胡之茜
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    目的 测定福岛核电事故后西北某地雪水中人工放射性核素的含量,了解放射性污染的程度。方法 采集雪样品,融化后装入塑料杯内,使用超低本底HPGe γ谱仪直接测量分析人工γ放射性核素的种类与活度;采用超低本底液体闪烁能谱仪测量氚的含量。结果 雪水中含有人工放射性核素131I,但137Cs、134Cs、氚的含量未见异常。结论 福岛核电事故后,西北某地的降雪中含有极微量的人工放射性污染,但对人类的健康产生影响不大。
  • 剂量·防护
    张远浩, 祖庆, 李朝晖, 刘宝英
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    目的 了解我市常见的三类介入放射学第一术者的职业照射剂量分布,评估介入放射工作人员的职业照射风险。方法 收集2家医院心脏、肝脏、下肢等三类介入手术65例。利用热释光探测器对第一术者眼睛、甲状腺、躯干、四肢等8个部位进行单次介入手术剂量测量。结果 不同介入手术中,射频消融术第一术者的平均剂量最大(中位值为88μSv),下肢静脉造影剂量最小(中位值为18μSv)。常见三类介入谢射学手术的剂量分布为心脏介入剂量(中位值为56μSv)>肝脏介入剂量(中位值为29μSv)>下肢介入剂量(中位值为18μSv)。第一术者左手的剂量最大(中位值为104μSv),右脚剂量最小(中位值为11μSv)。结论 应加强介入放射学的辐射防护,确保介入放射工作人员的职业安全。
  • 剂量·防护
    赵同强, 卢锐, 吴家兵
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    目的 全面了解各种无损检测的职业病危害因素,以便采取相应的防护措施。方法 根据各种无损检测方法的原理和特性,采用经验法等方法识别其产生的职业病危害因素。结果 对常用无损检测方法所产生的职业病危害因素进行了识别,并提出针对性的防护措施。结论 针对各种无损检测方法所产生的职业病危害因素,采用相应的防护措施,确保无损检测工作人员的身体健康与安全。
  • 剂量·防护
    刘小莲, 曾锡慎, 麦维基, 贾育新, 林海辉, 张素芬, 李明芳, 邱美娇
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    目的 对2007~2010年的个人剂量监测资料中剂量异常原因进行总结分析。方法 对单次监测结果大于2mSv的人员发放《个人剂量异常原因调查表》。结果 4年共收回调查表256份。调查结果表明,受照剂量异常的256人中有200人受照剂量不可靠,占78.1%。受照剂量异常的主要原因是佩戴个人剂量计不规范引起,如佩戴在铅防护衣外面或边缘,占44.1%,其次是剂量计遗留工作场所或挂在照射设备上/旁边,占19.6%。结论 在个人剂量监测中绝大多数放射工作人员能按要求正确佩戴剂量计,但是每期都会有个别人员不按要求正确佩戴的,因此宣传教育是长期性工作。
  • 剂量·防护
    张济生, 欧阳儒颖
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    目的 了解颅内动脉血管介入治疗术中第一术者受照剂量水平。方法 术前,对第一术者的前额、颈前部铅围脖内外、左右胸铅围裙内外、左右腹铅围裙内外以及左右上肢和左右髁关节分别布置TLD元件,术后收回,测出各部位的受照剂量。结果 第一术者的受照剂量左上肢、右胸>头前部、腹部>左胸、颈前部、右上肢和髁关节。有防护与无防护比较,受照剂量下降幅度在84.04%~92.68%之间,平均降幅达87.40%。结论 颅内动脉血管介入治疗术中第一术者的防护还要加强。
  • 剂量·防护
    李红艳, 李亘山, 杨声, 濮庆福
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    目的 了解2008~2010年南京市放射工作人员接受外照射的剂量水平。方法 按照GBZ 128-2002《职业性外照射个人监测规范》的要求,采用热释光剂量方法监测。结果 南京市放射工作人员3年人均年有效剂量为0.45mSv,99.68%放射工作人员人均年剂量小于5 mSv,不同工种中,临床介入治疗工作人员人均年剂量最高,为0.64mSv。结论 南京市大部分放射工作人员工作条件和环境是符合要求和安全的,介入治疗放射工作人员是今后防护的重点
  • 剂量·防护
    秦永春, 余宁乐, 杨小勇, 陈群, 徐小三
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    目的 检验外照射个人剂量监测水平和测量结果的可靠性。方法 参加2009年全国个人剂量监测盲样比对。结果 单组性能Pi和综合性能|B|+S最大为4.67%,远小于40%的判定水平。结论 本实验室个人剂量监测系统的数据在比对剂量范围内的准确性、稳定性均较好,监测技术能满足外照射个人剂量监测的性能要求。
  • 剂量·防护
    黄卫琴, 刘海宽, 吴锦海, 王力, 卢顺琦, 史少飞
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    目的 研究日本福岛第一核电站核泄漏事故对我国东海海产品131I、137Cs活度浓度的影响。方法 选取13种类共46个样品,采样时间从2011年3月29日至2011年5月3日,采用高纯锗(HPGe)γ谱仪分析样品中的131I、137Cs活度浓度。结果 131I未检出的样品有40个,检出的有6个,其活度浓度范围在0.03~0.31 Bq/kg;137Cs未检出的样品有38个,检出的有8个,其活度浓度范围在0.02~0.48 Bq/kg。结论 目前我国东海海产品131I、137Cs活度浓度远低于国标GB14882-94《食品中放射性物质限制浓度标准》中肉鱼虾类的限制浓度。
  • 剂量·防护
    谢萍, 陈掌凡, 赵新春, 张会敏, 黄玉龙
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    目的 对医用电子加速器机房辐射屏蔽厚度的两种计算方法进行比较。方法 依据国家相关标准和规范,对医用电子加速器机房的辐射屏蔽厚度分别采用周工作负荷和焦点最大输出剂量率进行核算。结果 两种计算方法得出的结果虽有差异,但均满足放射防护要求,其中以焦点最大输出剂量率计算的结果导致防护过度。结论 以防护最优化原则,采用周工作负荷计算医用电子加速器机房的辐射屏蔽厚度是达到既安全又经济的目的。
  • 剂量·防护
    唐玉霞
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    目的 了解放射诊疗机构个人防护用品使用现状。方法 通过对104家放射诊疗单位在放射诊疗中受检者个人防护用品使用情况调查。结果 多数病人在医院接受X射线检查时,得不到应有的放射防护措施、且有在放射诊疗机房内排队等候的现象。针对出现的问题分析原因,并提出相应的建议。结论 应加强受检者的防护,确保放射诊疗人员、患者和公众的健康与安全。
  • 剂量·防护
    贾育新, 麦维基, 刘小莲, 邱美娇, 张素芬, 李明芳, 曾锡慎
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    目的 明确本实验室用不同包装的LiF(Mg,Cu,P)粉末对测量结果的影响。方法 用实验室试验及放射工作人员现场佩戴检测这两种不同的实验方法来验证。结果 两种包装实验结果没有明显差异。结论 本实验室开发的自动粉末包装机的袋状包装替代传统的手工管状包装可满足测量要求。
  • 剂量·防护
    贺法宪, 董庶军, 殷克香
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    目的 了解日照市1990年至2009年间医用X射线机防护状况,监测从业人员接受照射剂量的变化情况以及染色体畸变和微核发生情况,探讨监测和保护放射工作人员身体健康的方法。方法 检测医用X光机防护情况,动态观察放射工作人员外周血的染色体畸变率和微核阳性率。结果 X射线机的防护情况随时间逐年安全,每两年度的合格率有显著性差异。结论 随着防护措施的逐步加强,效果明显,工作人员受照剂量正逐渐减小。
  • 辐射与健康
  • 辐射与健康
    赖专华, 崔秀玲, 路建超, 武永平, 张克俭
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    目的 了解我市放射工作人员健康状况,以便改进防护措施,减少电离辐射损伤,进一步提高我市放射工作人员健康水平。方法 依据卫生部第23号令《职业健康监护管理办法》对我市669名放射工作人员进行临床检查和实验室检查,并对其体检资料进行统计学处理。结果 随着工龄的增加,手指纵嵴色条甲人数比率及眼晶状体混浊率有增高的趋势,不同工龄组差异有统计学意义(P < 0.005);同时各工龄组中外周血象和肾功检查各项指标均值都在正常范围以内,各工龄组各项指标无统计学意义(P > 0.05);随着工龄的增加,微核细胞率和微核率呈增高的趋势,且有统计学意义(P < 0.05);随着工龄的增加,B超检查的异常率呈增高的趋势,但无统计学意义(P > 0.05),影像学检查中其他两项指标增高或降低呈波动性改变,未见规律性变化。结论 长期小剂量接触电离辐射仍可使机体产生一定的辐射损伤,应该进一步加强辐射防护工作。
  • 辐射与健康
    熊成育, 马宏宏
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    目的 了解医用诊断X射线对放射工作人员眼晶状体的损伤情况。方法 对西宁市279名放射工作人员眼晶状体进行专科检查。结果 西宁市放射工作人员的眼晶状体混浊率为23.30%,与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05),并且随放射工龄的增加混浊率有增高的的趋势。结论 长期低剂量的职业照射,对工作人员眼晶状体有一定程度的影响,应该提高放射工作人员安全防护意识,加强其个人防护措施。
  • 辐射与健康
    程学美, 秦小梅, 刘昆, 张天亮, 单宝德
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    目的 探讨一定剂量的x射线照射后双核淋巴细胞微核率作为检测细胞DNA损伤修复能力生物学指标的可行性。方法 采用CB法微核实验,检测人外周血离体培养24h后以0.5~4 Gy剂量X射线照射后的微核率,计算修复能力指数(DRC),建立以公认的辐射损伤模型和双核微核为观察终点的检测细胞DNA损伤修复能力的一种新方法。结果 CB法微核实验结果显示照射剂量和淋巴细胞微核率存在较紧密的相关性。随着辐射剂量增加,细胞微核率增大,细胞内微核个数增多,细胞死亡数亦增加。0.5 Gy剂量x射线照射后微核率明显增大,与0 Gy剂量组(对照组)相比,差异有统计学意义(t=2.64,P=0.03),阅片结果显示,两组实验的细胞死亡数较少,差异不明显。结论 从微核率,微核个数,死亡细胞数综合考虑,在实例验证基础上,本实验条件下,可选择0.5 Gy剂量X射线照射以检测细胞DNA损伤修复能力大小。
  • 辐射与健康
    万红, 孙红占, 谭卫国, 杨剑, 曾宏
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    目的 了解克拉玛依市放射作业人员健康状况,探讨长期小剂量接触放射线对放射工作者健康的影响。方法 选择放射作业609人进行内科常规、心电图、眼晶体、血常规、免疫学、细胞遗传学检查,对体检资料进行统计分析。结果 克拉玛依市放射作业人员检查结果异常率依次为:心电图21.84%、血压14.94%、眼晶体13.14%、RBC 12.64%、ALT 11.99%、HBsAg阳性11.66%、尿素氮8.70%、WBC 3.78%、HGB 1.15%、PLT 6.57×10-3%。观察组WBC、PLT均值低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01)。不同工种血常规均值的差异,有统计学意义(P <0.01)。观察组的淋巴细胞微核细胞率、染色体畸变率高于对照组,两组差异有明显的统计学意义(P < 0.005)。结论 长期小剂量的接触放射线对机体有一定的影响,应加强放射工作人员的防护工作。
  • 医疗照射
  • 医疗照射
    山君来, 朱建国
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    目的 探讨不同部位脑外伤后癫痫γ射线治疗剂量。方法 取自我院2004年5月到2009年4月共计48例患者,采用日立AIRISⅡ0.3Tesla永磁MR扫描仪,西门子Biograph-16 PET联合定位诊断。采用玛西普公司旋转式头部γ刀治疗仪。结果 47例患者,颞叶单纯发作,采取边缘剂量15~20Gy,等中心曲线40%~60%,50%剂量曲线包围大于致癫灶的有效范围约10mm,额叶病灶边缘剂量10~15Gy,等中心曲线40%~60%,50%剂量曲线包围大于致癫灶的有效范围约10mm,顶叶病灶边缘剂量8~16Gy,等中心曲线40%~60%,50%剂量曲线包围大于致癫灶的有效范围约10mm,复杂性部分发作患者给予上述剂量的1.2~1.5倍,全身性发作患者给予上述剂量的1.5~2.5倍,对于颞叶病灶或额颞叶同时受累及的病灶,杏仁核,边缘剂量25~30Gy,采用8mm准直器;胼胝体、扣带回和内囊前肢中心剂量75~100Gy,采用4mm准直器,均为50%等剂量曲线。结论 不同部位病灶存在着最佳剂量范围采用最佳剂量治疗,可以提高疗效。
  • 医疗照射
    格日勒满达呼, 哈日巴拉, 许潇, 王成国
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    目的 为了解内蒙古试点地区医用诊断X射线机的防护性能,分析其存在的问题,为医用辐射防护监测网的启动工作提供科学依据。方法 依据国家放射卫生标准和规范对内蒙古中西部地区正在使用的140台医用诊断X射线机进行质量控制检测。结果 通过对140台医用X射线诊断机的检测分析得知,光野照射野的一致性合格率不高,规模较小的医院这方面存在的问题较多,除此之外进口机性能略强于国产机。结论 医用X射线诊断机是医院必不可少的设备,社会拥有量巨大,品种繁多,对医用X射线诊断机进行质量控制检测非常重要。
  • 医疗照射
    吴前芝, 冯敏, 张太生
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    目的 通过调查与分析急诊CT检查阳性率,浅析医疗照射中放射实践正当化。提醒临床医生加强对X射线的认识,减少受检者不必要的照射,避免影响公众健康和安全。方法 统计2008年我院急诊CT的阳性率,按照国家卫生部《综合医院分级管理标准(试行草案)》评定大型医疗设备检查阳性率要求,合理评价急诊CT检查的正当化。结果 16 804例急诊患者阳性率为34.9%,其中颅脑检查阳性率为31.8%,胸部检查阳性率为78.4%,腹部检查阳性率为33.6%,椎体椎间盘检查阳性率为76.7%,其他部位检查阳性率为53.6%,远未达到卫生部阳性率> 60%要求。结论 医疗照射目前已成为人类接受X射线最大的来源,而CT检查辐射剂量更大,必需要有相应的适应症,CT检查方可实施。
  • 医疗照射
    秦继勇, 夏耀雄, 陈晓泉, 柏晗, 李康明, 常莉, 赵永军, 李文辉
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    目的 研究建立云南省肿瘤放射治疗资源三级配置和区域医疗网络协同质量控制体系。方法 查阅国内外放疗资源科学配置标准、相关资料,对云南省放疗资源现状进行调查,综合考虑云南省社会经济发展、医疗服务需要等因素,进行比较性分析。结果 云南省放疗机构区域分布不合理,治疗设备人均拥有量严重不足,云南省16个地州,8个地州无放疗机构、设备,现有单位、设备和工作人员结构、治疗频率、技术等放疗资源均远低于全国平均水平;云南省每年约4.5万肿瘤病人新发,全年接受放疗总人数不超过0.4万人,严重阻碍着放疗工作的发展。结论 云南省要创新思路,优化放疗机构布局,建立三级配置;加强对现有放疗单位管理,充分整合从业人员、设备和技术资源,建立区域医疗网络协同质量控制体系,实现资源共享,统一质量管理和控制,提供监督与评价,大幅度提高放疗水平、应用水平,有效控制和降低医疗服务成本。
  • 医疗照射
    陈水江, 梁纪文, 王强, 谢永宽
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    目的 掌握茂名市医用诊断X射线装置场所放射防护现状,提高防护水平,保障公众健康。方法 按照GBZ138-2002医用诊断X射线机卫生防护监测规范进行检测。结果 检测点合格率从高至低依次为高州市98.12%、茂名市直97.95%、信宜市97.62%、茂南区94.12%、化州市91.30%、电白县88.79%和茂港区81.97%;市级、县(区)级和其他级别场所合格率分别为92.2%、72.4%,69.9%和80.0%;机房临近区域超标率为10.1%,操作场所超标率为1.9%;场所不合格主要由机房防护门泄漏射线超标造成。结论 茂名地区各市、县(区)的放射防护水平参差不齐,这种放射防护水平的高低不仅与使用单位的经济状况和主要责任者的辐射防护意识有关,而且与当地放射卫生行政管理水平有关。
  • 医疗照射
    朱发考, 李文森
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    目的 掌握泰州市医用诊断X射线放射防护现状,为改进放射诊疗监管措施提供依据。方法 对泰州市区34家医疗机构X射线影像诊断行为进行放射防护现状调查。结果 X射线机房及周围环境辐射水平检测合格率97.7%,放射工作人员个人剂量计佩戴率65.6%,建档率88.5%,职业健康建档率90.6%。结论 提高放射卫生管理质量,必须强化相关法律法规培训,加大监督执法力度。
  • 医疗照射
    王茂义, 曹海峰
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    目的 了解淄博市张店区医用诊断X射线机质量性能及放射防护工作现状,做好放射防护,改善基层医用诊断X射线现状,提高医疗质量,保障受检者、工作人员和公众的健康。方法 按照《医用X射线诊断设备影像质量控制检测规范》、《医用X射线机诊断卫生防护监测规范》对X射线机性能和防护进行检测并进行现场调查。结果 机房面积合格率最高,为87%,指示灯完好率最低,为47.8%。从整机性能来看,全部合格的占29%,一项指标不合格的机器占13%,两项指标不合格的机器占27%,三项及三项以上指标不合格的机器占31%。结论 医用诊断X射线机放射防护合格率较低,设备老化,应加大设备更新力度,提高防护水平。
  • 医疗照射
    夏春冬, 张巍, 李炜, 张茹, 张显鹏, 杨柯, 柳怡, 朱建国
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    目的 为了解山东省远距离放射治疗设备输出量的准确性,探讨放射治疗设备质量控制方面存在的问题,寻求提高放射治疗设备应用质量的方法。方法 按照IAEA方法对全省使用中的医用电子加速器和钴-60治疗机的输出量进行检测比对。结果 所测121台加速器输出量的相对偏差在±2%以内的设备占35.54%,在±5%以内的占86.78%,个别偏差超过了±10%;所测31台钴-60治疗机输出量的相对偏差在±2%以内的设备占32.26%,在±5%以内的占87.1%,个别设备偏差超过了±10%。结论 测量结果表明,山东省远距离放射治疗设备输出量的准确性总体不十分理想,放射治疗质量控制工作有待于进一步加强。
  • 医疗照射
    肖新广, 程晓军
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    目的 了解郑州市某医院医用X射线计算机断层摄影装置(X-ray equipment for computed tomography,以下简称CT机)影像质量动态水平,探讨提高CT机影像质量方法。方法 用CT性能检测模体和CT剂量仪分别于2008年、2010年对2台CT机进行影像质量保证检测,抽取不同时间段的CT片进行影像质量评级,对CT机影像质量进行综合评定。结果 2010年2台CT机影像质量保证检测结果与2008年相比,西门子Emotion CT机CT剂量指数、水的CT值、均匀性、低对比分辨力、定位光精度和扫描架倾角等6个指标均呈下降趋势,飞利浦Brilliance CT机CT剂量指数、层厚偏差、水的CT值、噪声、均匀性、高对比分辨力、低对比分辨力、定位光精度和扫描架倾角等9个指标均呈下降趋势,但差别无统计学意义。随机抽取的CT临床照片中,2010年与2008年的评片结果差别无统计学意义。结论 2010年2台CT机影像质量较2008年呈下降趋势,但差别无统计学意义。
  • 辐射环境
  • 辐射环境
    李海亮, 陈英民, 许家昂, 李全太, 邓大平, 毕明卫
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    目的 调查山东海阳核电站周边地区水中总α、总β放射性水平。方法 采用饱和厚度相对测量法测量水中总α、总β。结果 地表水枯水期总α、总β平均活度浓度分别为0.21Bq/L、0.49Bq/L,丰水期0.084 Bq/L、0.22 Bq/L;饮用水(主要是地下水)枯水期总α、总β平均活度浓度分别为0.18Bq/L、0.61Bq/L,丰水期0.22Bq/L、0.49 Bq/L。结论 山东海阳核电站周边30km范围内水中总α、总β平均活度浓度均未超出《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)规定的总α、总β放射性限值。
  • 辐射环境
    龙启萍
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    目的 调查了2006~2010年西宁市居民生活用水中总α、总β放射性水平范围。方法 按照国家标准方法。结果 水源水、出厂水总α放射性活度浓度均值为0.14 Bq/L,总β放射性活度浓度均值为0.14 Bq/L,各调查点两种水样之间、不同年份个调查点水源水之间,丰水期和枯水期之间均无显著性(P > 0.05)。结论 西宁市自来水的放射性水平处于正常本底范围,使用是安全的。
  • 辐射环境
    王忠, 李彤, 乔伟
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    目的 对京沪高铁(山东段)电视信号场强和背景噪声监测,了解电视图像受影响的程度。方法 按照规定的方法进行布点测量。结果 所调查电视频道信噪比均有不同程度的下降。结论 对未使用有线电视用户收看效果有一定影响。
  • 辐射环境
    宋晓东, 陈鹏
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    目的 研究导线主要参数以及气象条件对特高压交流输电线路可听噪声的影响规律,为合理选择导线提供依据。方法 采用与实验结果吻合性较好的美国BPA预测公式开展理论预测分析。结果 导线相间距、子导线分裂数、分裂间距、对地高度、横向距离等参数变化对输电线路可听噪声均有不同程度的影响。结论 降低特高压交流线路可听噪声的主要途径是通过工程措施降低导线表面最大场强,尽量减少电晕放电。
  • 辐射环境
    李强, 马君健
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    目的 监测和评价某医院直线加速器正常运行时对周围环境及公众的辐射影响。方法 对直线加速器工作场所辐射环境进行监测,根据监测结果估算职业人员和公众人员年有效剂量,并评价其对周围环境影响程度。结果 该直线加速器工作场所对周围环境及公众辐射影响较低,符合国家相关标准的要求。结论 该直线加速器在正常运行时,对周围环境及公众是安全的,但防护屏蔽设计过厚,不符合辐射防护最优化原则。
  • 辐射与安全
  • 辐射与安全
    熊晓英
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    目的 了解和掌握江西省核和辐射应急医学资源状况,为我省应急医学资源的整合和配置及应急救援决策提供科学依据。方法 普查与抽样调查相结合,并以发放调查表和现场考查的方式进行。结果 共调查180个单位。各级卫生机构均无核和辐射应急专项经费及经费储备。全省无核设施存在,从未组织开展应急演练。核和辐射应急培训人员仅占受训人员(包括放射防护知识培训)的10.3%。对放射卫生机构共调查人员138名,中专学历和中级职称所占比例最高。省级的检测能力占应调查项目的55%,县级不具备检测能力。对医疗机构共调查118家医院383名相关人员,本科以上学历及高级职称超过55%,应急管理人员多于医技人员近1倍。实际拥有仪器种类占调查仪器的80%,且进口仪器占65%、2000年后购置占85%,政府投资仅占1.4%。应调查的12种应急药品中,实际拥有7种。结论 通过调查,初步掌握了江西省核和辐射应急医学资源现况,了解了各级医疗卫生机构的应急能力和水平,发现了存在的问题及与外省的差距,明确了不足,达到了预期目的。
  • 辐射与安全
    廖彤, 刘宝华
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    目的 思考在核电站事故时,如何有效做好场外应急应对。方法 从应急工作人员职责与防护、应急区内广大居民的防护两个方面进行讨论。结果 提出了场外应急的具体应对措施。结论 核电站事故场外应急,是件复杂且情况随时变化的系统工程,在实施场外应急时,应重点强调对应急区内广大居民的保护和对应急工作人员的辐射防护。
  • 辐射与安全
    李国申, 马怀成, 邓培君, 王引东, 孙高峰
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    目的 有效利用及科学管理放射源仓库以降低辐射风险,减少人员所受剂量。方法 在辐射防护原则的指导下,通过放射源分类,非常用源屏蔽,受照时间控制等措施优化了某放射源仓库的管理和使用,并对仓库外围和内部主要工作点进行了γ剂量率跟踪监测。结果 显示该仓库对周围环境γ辐射场基本没有贡献。同时基于对工作人员工作时间和地点的统计,分析计算了工作人员所受的附加剂量,结果表明工作人员年有效剂量逐年降低,且所受剂量远低于职业照射年剂量限值。结论 对该仓库的科学管理利用是有成效的。
  • 辐射与安全
    贺长兴, 尹在哲
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    目的 理清放射源事故的主要诱因,为放射源被盗丢失事故的解决方案提供分析依据。方法 结合具体事故案例,运用故障树分析法建立放射源被盗丢失事故树。结果 对事故树进行计算得出等效最小割集事故树。结论 引起放射源被盗丢失事故的主要诱因有约13个,外加一些次要的因素;有13项诱因并不真正引起放射源的被盗丢失事故。
  • 辐射与安全
    李祥明, 袁久林, 王治海, 王长虹
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    目的 提高核事故应急监测能力。方法 加强应急装备器材建设、应急人员素质建设、应急协调保障建设和应急质量保证建设。结果 创造辐射应急监测先决条件,夯实辐射应急监测根本固基,形成辐射应急监测协调机制,确保辐射应急监测科学合理。结论 应急装备器材、应急人员素质、应急协调保障和应急质量保证建设是提高核事故应急监测能力的重要因素。
  • 工作报告
  • 工作报告
    刘波, 南新中, 郭宝石, 魏宏传
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    实验室间比对是实现我单位个人剂量监测实验室质量保证和质量控制的重要方式,是提高实验室检测技术水平的重要措施,为了规范我队的放射工作人员个人剂量监测管理工作,推进我队实验室资质认定工作的稳步发展,我单位参加了由中国家疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所(即参比组织机构)组织的2010年全国放射工作人员个人剂量监测系统比对,并取得了合格的成绩,下面将我单位参加考核的情况总结如下。
  • 辐射与安全
  • 辐射与安全
    胡培, 赵世文, 查舜, 杨军, 张健
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    目的 对国内针对日本核电站事故所采取应对的有效性进行评价。方法 根据政府、媒体发布的各类信息和环保、卫生等部门采取的措施以及造成的社会影响,结合辐射防护专业知识。结果 从政府的国内应对表态、权威信息的发布渠道、专业机构的影响评价、专家面对大众的解说、全国监测网络的建设等5个方面,分析利弊,提出改进设想。结论 应在顾及民众理解力的前提下,注意专业信息发布的权威、可靠和准确,加强卫生系统辐射水平监测网络的建设。
  • 监测技术
  • 监测技术
    杨新芳, 赵进沛, 李秀芹, 刘士敏, 孟圆, 李华军
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    目的 介绍了热释光剂量测量系统的检定与质量控制程序。方法 在精密筛选探测器和保持读出系统稳定性的基础上,在标准辐射场照射(LiF:Mg,Cu,P)探测器,通过读出系统得出计数并计算出校准因子;在标准辐射场照射一约定值验证校准因子;用自备辐照仪进行热释光剂量测量系统的质量控制。结果 获得热释光剂量测量系统校准因子:1.76×10-3 mSv/计数;通过了标准盲样的验证;确定了自备辐照仪照射量与热释光剂量测量系统读出计数的关系。结论 通过对热释光剂量测量系统的校准、验证及质量自控,保证了检测结果的真实准确,使个人剂量监测更加规范和可靠。
  • 监测技术
    李秀芹, 赵进沛, 吴欣, 杨新芳, 孟园, 李华军
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    目的 为保证60Co远距治疗机吸收剂量测量数据的准确性,评定其不确定度。方法 分析不确定度来源,通过计算给出不确定度。结果 相对扩展不确定度为3.0%。结论 个人剂量测量不确定度主要受剂量计校准因子、各种修正系数、剂量计稳定性、源到位重复性、辐射野误差、剂量计读数、温度气压等分量的影响。
  • 监测技术
    冀东, 刘福东, 周剑良
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    目的 探讨孔隙度对建材氡析出率的影响。方法 根据气体渗透法设计一套测量建材孔隙度的设备,然后根据实验结果分析孔隙度与建材氡析出率的关系。结果 对于同种建材,随着孔隙度的增加,氡析出率也随之增加;对于不同建材,氡析出率与建材孔隙度相关性较小。结论 孔隙度是影响氡析出率的重要因素,但并非决定因素。
  • 监测技术
    周睿东, 周围, 杨旭富, 陈锋, 刘宝华
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    目的 为了更好地分析共建共享基站的电磁辐射环境影响,研究一种简单、便于工程应用的预测模式。方法 从智能与传统天线的基本原理和环境影响的角度出发,利用自由空间传播模式,通过方向函数的拟合、能量的叠加、功率控制分析和发射占空情况分析。结果 该模式可分别对使用智能天线和传统天线的移动通信系统进行电磁辐射影响预测与分析。结论 该模式已成功应用于中国移动广东公司GSM、TD-SCDMA工程的环境影响评价报告的编制,以及作为共建共享基站申请审查的技术依据,取得了良好的经济与社会效益。
  • 同位素应用
  • 同位素应用
    叶万忠, 谢天豪, 范益军, 沈国平, 赵燕, 王石红
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    目的 利用腮腺显像研究甲状腺癌术后患者接受放射性碘(131I)治疗后腮腺的摄取与排泄功能。方法 32例甲状腺癌术后患者分为首次治疗组(组1)20例,重复治疗组(组2)12例,全部接受131I治疗前及治疗后3个月进行腮腺显像,分别计算腮腺的放射性摄取指数(UI)及酸性刺激后排泄指数(EI),并对腮腺功能损伤情况进行分析。结果 甲状腺癌术后患者首次治疗组131I治疗后3个月腮腺UI和EI分别下降24.7%和25.5%(t值分别为2.0265,2.1043,P值分别为0.0498,0.0420);重复治疗组131I治疗后腮腺UI和EI分别下降34.4%和39.7%(t值分别为1.1204,2.1575,P值分别为0.0455,0.0422);但两组间治疗后腮腺UI和EI比较差异无统计学意义(治疗后t'(UI)=1.2331治疗后t'(EI)=1.0474 P值均> 0.05)。结论 腮腺显像可灵敏地监测甲状腺癌手术患者131I治疗后腮腺功能的变化。
  • 工作报告
  • 工作报告
    修海迪, 孟磊
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    作为职业卫生技术服务机构建立质量管理体系是规范职业卫生技术服务行为、提高技术服务质量的必然要求。为了加强全面质量管理,提高技术服务水平,我们山东省职防院建立了质量管理体系,通过设立质量管理组织,编制、批准、发布、实施质量管理体系文件,在体系运行中不断进行自我完善和持续改进,以提高职业卫生技术服务技术水平和服务质量,取得预期的社会效益和经济效益。
  • 影像技术
  • 影像技术
    董军兰, 叶永来
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    目的 探讨髓母细胞瘤及分化差的室管膜细胞瘤的全中枢系统照射时照射野的设置及技术要点。方法 患者取俯卧位,利用大小合适的真空负压垫固定患者体位,头部垫船型枕,用面罩固定。通过CT模拟定位定全颅野和全脊髓野。采用X线全脑照射和电子线全脊髓照射。结果 用此种方法在全脑和脊髓内得到比较理想的剂量分布,用电子线照射脊髓可以根据患者脊髓深度选择适当能量的电子线来满足脊髓所需剂量,而脊髓前方的正常组织所受剂量相对较少,患者的放射反应较轻,初步临床观察结果满意。结论 X线全脑及电子线全脊髓照射是目前综合治疗髓母细胞瘤及分化差室管膜细胞瘤的的主要方法之一,而放疗摆位及照射技术应予重视。
  • 诊断·治疗
  • 诊断·治疗
    全红
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    目的 探讨桥小脑角区常见良性占位性病变MRI影像特点和规律,达到诊断及鉴别诊断目的。方法 回顾我院2008年以来21例桥小脑角区肿瘤MRI影像特征。均经手术及放疗,结果 男性12例,女性9例,部位左侧桥小脑角区11例,右侧10例。听神经瘤7例,三叉神经瘤5例,脑膜瘤4例,表皮样囊肿(脂肪瘤)3例、蛛网膜囊肿2例。结论 MRI对桥小脑角区肿瘤诊断具有不可替代重要作用。
  • 诊断·治疗
    段伟, 庞宝华, 康婷, 刘敏
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    目的 观察老年局部晚期直肠癌术前放疗同步希罗达化疗的疗效及不良反应。方法 24例局部晚期直肠癌患者,年龄65~70岁。希罗达从放疗第1天开始服用,1 500mg/m2/d,间隔12h,分2次口服,连续服用14d,休息7d为一个周期,共治疗2个周期,同步进行6 MV X射线盆腔照射,(45~50)Gy/5周;不能手术者肿瘤区加量至(64~66)Gy/(6~7)w。结果 24例可评价疗效,完全缓解(CR)3例(12.5%),部分缓解(PR)10例(41.7%),总有效率54.2%。病情稳定(SD)9例(37.5%)。10例(41.7%)患者接受了手术治疗。常见不良反应为腹泻、食欲减低、骨髓抑制,少数患者出现了手足综合征,但多为Ⅰ~Ⅱ级。经对症处理后均好转。结论 联合希罗达同步放化疗在老年局部晚期直肠癌患者中效果较好,耐受性良好。
  • 诊断·治疗
    张洪海, 张洪军, 刘亚军, 杨晓燕, 周春梅
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    目的 采用自制子宫造影和输卵管再通装置对输卵管阻塞的患者行子宫输卵管造影和再通术,并通过对照评价其临床效果。方法 输卵管闭塞患者93例,随机分为两组,分别采用自制子宫造影和输卵管再通装置导引(导引组)和常规装置导引(常规组)下行子宫输卵管造影和输卵管再通术,其中导引组47例,常规组46例,对比两组间的操作成功所用时间,再通成功率及并发症率。结果 导引组与常规组操作成功所用时间分别为(3.2±1.8)min和(5.8±2.9)min(t=3.5947,P=0.0007);再通成功率分别为93.3%和89.3%(χ2=6.0497,P=0.0139);两组并发症发生率为病例分别为8.5%(4/47)和15.2%(9/46)(χ2=3.8571,P=0.0495)。结论 采用自制引导器导引可明显缩短子宫输卵管造影和再通术的操作时间,增加成功率和减少并发症的发生率,值得在临床推广应用。
  • 诊断·治疗
    许翠爱, 姜敏霞
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    目的 探讨螺旋CT增强扫描对比剂外漏的原因及预防。方法 切实做好患者及家属的心理护理及宣教工作,使其密切配合,正确评估及选择血管,提高穿刺技术,认真做好扫描前、中、后的各项预防护理工作。结果 2010年1月~2010年12月9000例强化扫描患者,共有402例发生对比剂外漏,总发生率4.67%,其中轻度小于10ml,368例(0.408%),中度大于10ml小于30ml,30例(0.33%),重度大于30ml,4例(0.044%)。结论 对比剂外渗应以预防为主,预防是最根本、最关键的环节。
  • 诊断·治疗
    刘平
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    目的 探讨儿童下丘脑错构瘤的临床特点及MRI表现,提高对本病的认识水平。方法 回顾性分析6例经手术病理证实的下丘脑错构瘤的临床特点及MRI表现,所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果 6例病例临床均表现为性早熟,其中1例同时表现为性早熟及痴笑样癫痫并伴有智力低下,5例在2岁前出现症状,1例在3岁后发病。6例MRI均表现为鞍上下丘脑区单发结节,病灶同脑灰质比较T1WI、T2WI均为等信号,增强后病灶均未强化。结论 儿童下丘脑错构瘤临床及MRI表现典型,依据其典型表现即可作出正确诊断。
  • 诊断·治疗
    刘芳, 张菊红
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    目的 探讨彩超在急性阴囊疼痛诊断中的临床应用价值。方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对92例急性阴囊疼痛患者阴囊壁、睾丸、附睾、精索及睾丸附件的大小、形态结构、回声及血流分布特点进行观察。结果 急性附睾炎41例,急性睾丸炎5例,睾丸扭转13例,睾丸附件扭转25例,睾丸损伤8例。92例均经外科手术或内科保守治疗后随访证实。结论 彩超在各种急性阴囊疼痛疾病诊断中声像图特异性很高,具有重要临床诊断价值,可作为阴囊急症的首选检查方法。
  • 诊断·治疗
    赵国权, 曹在民
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    目的 探讨多层螺旋CT容积扫描在胫骨平台骨折中的临床价值。方法 回顾性分析我院2010年7月至2011年3月42例胫骨平台骨折病例,采用16层螺旋CT进行容积扫描后作多平面重组(MPR)、表面遮盖显示法(SSD)等后处理技术。结果 容积扫描后处理图像能清晰准确显示骨折线,并对骨块大小、移位及周围软组织损伤情况准确了解。结论 多层螺旋CT容积扫描及后处理技术对胫骨平台骨折的诊断具有很大意义,对临床治疗有重要应用价值。
  • 诊断·治疗
    田智峰, 杜德希, 吴鹤, 鲍黎明, 程慧斐
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    目的 观察应用氨磷汀联合含地塞米松漱口液在减轻鼻咽癌放疗反应中的疗效。方法 将60例鼻咽癌患者随机分为2组,2组治疗期间均给予氨磷汀使用,治疗组31例在放疗期间予含有地塞米松的漱口液含漱,对照组29例予不含地塞米松漱口液含漱。结果 治疗组轻度反应18例(58%),中度反应10例(32%),重度反应3例(10%);对照组无轻度反应,中度反应12例(4l%)。重度反应17例(59%)。结论 治疗组重度反应率占10%,对照组重度反应率占59%,治疗组重度反应明显低于对照组。患者全部能按计划完成全程放疗。
  • 诊断·治疗
    马爱冬
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    目的 探讨低剂量16层螺旋CT在不同年龄段儿童胸部检查中的作用,评估低剂量螺旋CT肺扫描的辐射剂量。方法 选取300名因怀疑儿童肺炎及儿童异物的患儿行胸部CT扫描,根据儿童的年龄或者体重分成5组,每组各60名。每组受检者按照不同的扫描参数将其分为4个亚组,每个亚组15名患儿。每亚组扫描参数分别一个标准剂量组和三个低剂量组:120kV、150 mAs,120kV、50 mAs,120kV、30 mAs,120kV、15 mAs。结果 本研究结果表明,随着mAs的降低,不同年龄段受检者接受的辐射剂量显著降低(P < 0.05),以15mAs水平为最低。结论 16层螺旋CT低剂量在儿童胸部扫描,15mAs的更低剂量螺旋CT肺窗图像可满足 < 8岁或 < 40kg的患儿诊断需求。
  • 诊断·治疗
    范湘玲, 刘永, 郭金利, 刘燕, 石艳
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    目的 探讨数字化子宫输卵管造影在提高妇女不孕症的诊断质量及降低医患X射线受照剂量方面的价值。方法 回顾性分析170例不孕患者采用数字化子宫输卵管造影的影像学表现和受照剂量,并与既往普通方法进行对照。结果 在子宫倾斜角度、宫腔粘连(尤其是宫角粘连)、输卵管间质部狭窄、壶腹部梗阻、伞部梗阻、盆腔炎症等显影方面,数字组明显优于普通组(P < 0.05);数字组获得的影像质量要好于普通组;数字组X射线间断曝光时间平均(75±13.5)秒,明显低于普通组(P < 0.05);数字组病人的X射线受照剂量平均为(20.8±6.5)mGy,比普通组降低50.3%。结论 数字化子宫输卵管造影能显示子宫腔和输卵管的形态,可精确判断宫腔和输卵管腔内病变,输卵管通畅情况及盆腔是否有粘连,是诊断女性不孕症必不可少的方法。同时数字化子宫输卵管造影不仅可获得满意的诊断图像,还可以大大减少患者所受的X射线剂量。
  • 诊断·治疗
    李永利, 赵庆书, 刘孟奇, 宋大辉
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    目的 提高胰腺CT导引下穿刺活检的成功率,避免术后并发症。方法 熟练掌握CT导引下胰腺穿刺操作步骤,做好术前准备和术后的观察处理。结果 21例均一次穿刺成功率100%,取材病理报告率95%。结论 做好穿刺术前准备,熟练掌握胰腺穿刺活检的要领和术后观察与处理,提高胰腺穿刺活检的成功率减少并发症是必不可缺少的。
  • 诊断·治疗
    王明杰, 李旭丹, 陈淑艳, 叶叔文
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    目的 探讨和分析小肠间质瘤(GIST)的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值,提高诊断准确性。方法 回顾性分析经手术病理和免疫组化证实的15例小肠间质瘤的MSCT表现,全部病例均行平扫及增强检查。结果 15例小肠间质瘤CT表现为:病变内生性生长3例,外生性生长11例,腔内外同时生长1例,其中良性3例,低度恶性3例,恶性9例。3例良性肿块CT平扫密度均匀,增强后肿瘤明显强化;3例低度恶性及9例恶性恶性肿块直径大于4cm,密度不均匀,其内见坏死灶及囊变去,3例与肠腔相通,出现气液平,增强后瘤体内及瘤周见线状或簇状排列的小血管影,部分肿块侵犯邻近器官组织。结论 多层螺旋CT是小肠间质瘤的主要影像学诊断方法,对其定位、定性诊断及指导临床治疗和预后的评估有重要价值。
  • 诊断·治疗
    李建忠, 焦方刚
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    目的 探讨儿童鼻咽部腺样体肥大CT表现及其临床应用价值。方法 对24例3~14岁经临床确诊为腺样体肥大且行表面激素及手术刮除治疗的儿童治疗前均进行鼻咽部CT扫描。通过测量CT侧位定位相上腺样体厚度及A/N值并观察轴位相鼻咽部CT表现,进行诊断并分度。结果 24例腺样体肥大患者中CT诊断中度病例16例,临床行表面激素治疗有效14例;2例中度病例及重度病例8例因行表面激素治疗效果不佳而行手术治疗后临床症状消失或减轻。结论 腺样体肥大一次CT扫描较之传统X射线检查后再行CT扫描的检查流程相比,在不影响诊断准确性的同时可明显减少患者辐照剂量,同时对临床治疗方法的选择有重要的应用价值。
  • 综述
  • 综述
    李卫国, 李全太, 李海亮
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    PET/CT技术的发展突飞猛进,应用范围逐渐向全世界普及,与之对应的放射防护成为摆在放射工作研究者面前的难题。笔者旨在总结国内外有关PET/CT放射防护现状的基础上,对PET的放射防护进行详细分析并指出当前防护现状中的不足。