中国辐射卫生

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    论著
  • 论著
    不同体模校准眼晶状体Hp (3)剂量计的研究
    李海亮, 王仲文, 朱建国, 许家昂, 杨迎晓, 张琳, 李福生
    2016, 25(2): 129-133.
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    目的 对眼晶体Hp(3)剂量计进行校准,研究剂量计的批均匀性、探测阈、线性、能量响应和各向同性等性能指标。方法 根据ISO 12794(2000)标准的要求,采用板状水体模与正圆柱注水体模两种体模相比较的方法,选择ISO 4037中的窄束X射线辐射质(N60~N120)进行实验。结果 剂量计的批均匀性,变异系数为5.7%;探测阈,小于0.1 mSv;线性,对两种体模,剂量的响应均小于10%;能量响应,对两种体模均为-20% < R < 40%;各向同性,响应平均值与垂直入射响应的差别,板状水体模为(1.05±0.03),正圆柱注水体模为(0.99±0.08)。结论 在所选择的实验条件下,两种体模都适合于眼晶体剂量计的校准。剂量计的校准结果符合ISO 12794的要求,适合用于介入放射学工作场所中的测量。
  • 论著
    射波刀脊柱追踪仰卧与俯卧位照射精度的对比
    徐慧军, 段学章, 徐飞, 张军华
    2016, 25(2): 133-135.
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    目的 利用头颈、仿真人和肺部模体检测射波刀IGRT治疗脊柱追踪时仰卧与俯卧位照射精度并进行对比分析,为俯卧位脊柱追踪的应用提供参考数据。方法 用CT对装有胶片的头颈、仿真人和肺部模体分别进行仰卧和俯卧位扫描,然后利用治疗计划系统分别设计仰卧和俯卧位模体计划,执行模体计划。利用E2E软件分析照射精度,对比这种两种卧姿的照射精度。结果 仰卧与俯卧位精度检测结果,颈椎的追踪精度分别为0.77和0.87 mm,胸椎的为0.78和0.76 mm,腰椎的为0.89和0.80 mm,骶椎的为1.90和2.27 mm,4个不同椎体仰卧与俯卧位精度偏差分别为:0.01、0.02、0.09和0.37 mm。结论 对于这三种静态模体,颈椎、胸椎、腰椎和骶椎仰卧与俯卧位脊柱追踪精度偏差很小,可以认为具有同等的照射精度。
  • 论著
    海南部分地区土壤样品中放射性水平调查
    李文红, 周强, 张京, 张庆, 徐翠华, 拓飞
    2016, 25(2): 136-139.
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    目的 对海南部分地区土壤样品中的放射性水平进行评估。方法 在2012年期间,为了评估土壤中放射性,在中国海南省收集表层土壤样品。用低本底高纯锗γ谱仪测量了15个土壤样品中的放射性。结果 样品中226Ra、232Th和40K的平均放射性浓度分别为(26.3±1.0),(23.7±0.90)和(366.1±13.4) Bq·kg-1。而137Cs的活度浓度变化范围值< 0.35 Bq·kg-1(最小可探测活度浓度)到2.25 Bq·kg-1。通过使用土壤样品中226Ra、232Th和40K的数据结果推算户外空气中γ剂量率值为(41.7±1.5) nGy·h-1。土壤中放射性核素所致居民人均外照射年有效剂量为0.05 mSv。结论 土壤样品分析结果表明,所有调查点的测量结果属正常环境水平,未见异常。
  • 论著
    常见介入手术中放射工作人员眼晶状体剂量的分析
    毛雪松, 李海亮, 李洁清, 李全太, 朱建国
    2016, 25(2): 140-142.
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    目的 估算介入放射工作人员常见介入手术过程中眼晶状体受照剂量水平。方法 选取常见血管内介入手术(脑血管造影、冠状动脉造影+支架置入、肝动脉化疗栓塞术,下肢血管造影术),手术者进行前,将已经准备好的片型热释光剂量计置于术者手术帽边缘靠近左眼处,进行测量。结果 术者在不同类型介入手术一次手术过程中眼晶状体所受剂量存在差异,剂量最高者是冠状动脉支架植入手术,第一术者为(40.38±42.40)μGy,第二术者为(63.73 ±61.72)μGy;在同一台介入手术中,第二术者眼晶状体剂量往往高于第一术者;同一类型介入手术中眼晶状体所受剂量大小与手术中曝光时间长短存在正相关关系,相关系数r=0.469,P< 0.01。结论 在介入手术中,术者眼晶状体受到一定剂量的照射,而介入工作人员防护铅眼镜的佩戴率很低,因此必须重视眼睛的防护,加强防护管理,尽可能的减少介入工作人员工作中照射剂量。
  • 论著
    日本福岛核事故四年来的影响及教训
    王燕君, 李文红, 邓君, 马剑锋, 刘强, 高玲
    2016, 25(2): 143-145,149.
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    目的 探讨日本福岛核事故发生四年来的影响及其教训。方法 2011年因日本大地震引发海啸而导致的福岛核事故。此事件是人类史上继切尔诺贝利核事故后的第二个被评为第七级事件的核事故。分析福岛核事故四年来对生物和环境的影响,并总结应该从中吸取的教训。结果 福岛核事故后,环境外照射剂量率增高,主要来自福岛核电站泄露的134Cs和137Cs,同时也在人母乳中检测到131I的污染,对人和环境产生最严重影响的放射性核素131I和137Cs的范围分别为100~500 PBq和6~20 PBq。经过调查,发现日本福岛县中、重度污染区野生小鼠(Apodemus argenteus)和家鼠(Mus musculus)的脾脏淋巴细胞的染色体畸变率明显增加。结论 福岛核事故四年来对人类健康、其他生物和环境造成了较大影响。从事故后的人员撤离、健康管理、信息沟通和灾后重建等方面应该吸取诸多教训。
  • 论著
    海阳核电站运行前周边地区食品中放射性水平及所致居民剂量
    刘亚奇, 张巍, 李群伟, 于夕荣
    2016, 25(2): 146-149.
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    目的 对海阳核电站运行前周边地区食品中放射性核素进行分析,获取该地区放射性核素基线值,为评估核电站对人群的影响提供依据。方法 采集核电站周围50 km范围内居民日常食用的22种食品样品,进行预处理、测量,采用效率曲线法计算样品中所含放射性核素的活度浓度(Bq/kg),并估算当地居民由膳食摄入所致的待积有效剂量。结果 食品样品中检出的放射性核素为天然核素40K、238U、232Th、226Ra以及人工核素137Cs、60Co,检出人工核素刚达到探测下限,其余人工核素131I、134Cs、58Co未检出;40K、238U、232Th、226Ra、137Cs的活度浓度平均值分别为12.858、0.550、0.146、0.077、0.016 Bq/kg,范围分别为0.0266~2.2736,0.0013~1.3599,0.0127~0.2568,0.0043~0.0555,0.0065~0.0065,2.433~30.4572 Bq/kg;放射性核素平均活度浓度由高到低依次为40K > 238U > 232Th > 226Ra > 137Cs > 60Co,各种核素所致年待积有效剂量为39.21 μSv/a,其中人工核素为0.03 μSv/a。结论 所检测海阳核电站周边地区食品中人工核素除微量137Cs、60Co外,未见其他人工核素;食品中各种放射性核素活度浓度均在国家标准限值以内,对周围居民造成的剂量负担较小。
  • 论著
    食品和饮用水放射性监测时测量时间与探测限关系初步研究
    姚帅墨, 张庆, 周强, 张京, 李文红, 拓飞
    2016, 25(2): 150-153.
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    目的 比较不同测量时间食品和饮用水中放射性核素的探测限值,为应对核与辐射突发事件提供参考。方法 使用同一台γ谱仪分别测量水、牛奶和菠菜的马林杯样品,每种样品测量的活时间分别为2、4、8、12、24、72 h,将分析得到的探测限值与国际原子能机构(IAEA)推荐的操作干预水平以及世界卫生组织(WHO)推荐的饮用水水质标准进行比较。结果 饮用水和牛奶样品2~72小时131I、137Cs和134Cs测量结果范围分别为0.04~0.30 Bq/kg,0.05~0.34 Bq/kg和0.05~0.36 Bq/kg,新鲜菠菜样品的探测限略高于饮用水和牛奶样品。三种样品2~72 h测量结果均符合相关标准要求,但所得探测限值均随测量时间延长而减小。结论 在时间许可的条件下,尽量采用较长的探测时间可以增强检测能力,提高样品的检出率,但在应急情况下,应当进行代价利益分析,选择与可探测到的最低活度匹配的最佳测量时间。
  • 论著
    X射线照射对机体脂质过氧化及自由基代谢影响的实验研究
    李大鹏, 王永清, 吕春雷, 王凤娇, 郑文哲
    2016, 25(2): 154-156,160.
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    目的 探讨X射线照射对机体脂质过氧化及自由基代谢的影响。方法 选择无特定病原体成年Wistar大鼠30只,随机均分为试验组(A)、试验组(B)、对照组(C),A、B两组大鼠均每日进行全身一次性X射线照射,连续6 d,1次/d,A组照射剂量为3 Gy,B组照射剂量为2 Gy,对照组(C)组不进行X射线照射,完毕后采集存活大鼠血样检测3组大鼠血清中丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性,并予以统计分析。结果 MDA:A组高于C组,B组高于C组,A组高于B组,MDA检测各组间差异均无统计学意义(P> 0.05);SOD:A、C组间差异有统计学意义(P< 0.05),A、B组间差异有统计学意义(P< 0.05),B与C组间差异无统计学意义(P> 0.05),表明A组SOD水平显著低于C组,且A组显著低于B组;CAT:A、C组间差异有统计学意义(P< 0.05),A、B组间差异有统计学意义(P< 0.05),B与C组间差异无统计学意义(P> 0.05),表明A组CAT水平显著低于C组,且A组显著低于B组。结论 X射线辐射对机体SOD、CAT指标具有显著性影响,可显著降低血清SOD、CAT活性,抗氧化酶SOD及CAT活性与照射剂量呈负相关;可提高血清MDA水平,但对MDA指标无显著性影响。
  • 论著
    177Lu标记利妥昔单抗的实验研究
    马秀凤, 张君丽, 李洪玉, 高帅, 杜进
    2016, 25(2): 157-160.
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    目的 使用2种双功能螯合剂p-SCN-Bz-DOTA和p-SCN-Bz-DTPA分别对利妥昔单克隆抗体进行177Lu标记,确定最佳标记条件。方法 采用先偶联抗体再标记核素的方法制备标记抗体,在固定抗体、核素用量及缓冲液前提下,考察标记反应中4个重要因素pH值、反应时间、温度和螯合剂用量对其标记率的影响,确定最佳标记条件。结果 不同标记条件下,偶联物的标记率在3%~99.9%之间,分析之后发现,最佳标记条件为:单抗和螯合剂反应摩尔比为1:100,pH值6.0~7.0,40℃反应30 min。结论 在最佳标记条件下,2种偶联物的标记率和标记抗体的放射化学纯度均大于99%,可满足临床研究使用。
  • 论著
    不同剂量X射线对BALB/c小鼠放射性皮肤损伤程度比较
    高红林, 张玉民, 褚丽萍, 宋娜玲
    2016, 25(2): 161-162,166.
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    目的 对不同剂量X射线诱发BALB/c小鼠放射性皮肤损伤情况进行研究,为建立基础医学中动物急性放射性皮肤损伤模型提供实验依据。方法 采用剂量均一、安全性高的Rs2000系列生物学X射线辐照仪以40、50、60 Gy照射BALB/c小鼠下肢,对皮肤创面进行连续观察并对其评分,在辐照后32天取不同剂量组小鼠损伤皮肤作HE染色,比较损伤皮肤病理学变化。结果 BALB/c小鼠易感辐射,其皮肤损伤症状在照射后10天左右出现,50、60 Gy两组小鼠在32天后皮肤不再恶化,而低剂量组病程仍在发展。结论 BALB/c适合做放射损伤模型,且40 Gy更容易获得较佳的急性放射性皮肤损伤模型。
    • 法规与标准
  • 法规与标准
    生活饮用水中放射性核素指导水平的探讨
    鞠金欣, 薛茹, 陈尔东
    2016, 25(2): 163-166.
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    目的 为我国生活饮用水中放射性核素指导水平的制定以及生活饮用水卫生标准的制修订提供合理建议。方法 对比WHO和欧盟标准中对于饮用水中放射性核素指导水平的设定和应用要求,结合我国现行标准和国内外研究结果,对建立我国生活饮用水中放射性核素指导水平和相关配套标准进行分析探讨。结果 应根据个人剂量控制值、成人摄入放射性核素剂量系数和年摄入饮用水量,综合考虑我国实地调查研究结果确定我国生活饮用水中放射性核素指导水平,完善配套的检测方法标准。结论 制定我国生活饮用水中放射性核素指导水平及配套的检测方法标准,完善生活饮用水卫生标准。
    • 卫生管理
  • 卫生管理
    浙江省放射卫生技术服务质量控制工作探讨
    赵尧贤, 吴寿明, 赵三虎, 俞顺飞, 宣志强, 罗进, 郦依华, 李新星
    2016, 25(2): 167-168.
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    目的 规范放射卫生技术服务机构的工作行为,提高放射卫生技术服务的质量。方法 成立放射卫生技术服务质量控制中心,制订相应的工作方案,开展放射卫生技术服务质量控制考核工作。结果 通过培训、抽查、现场质量控制考核工作,发现存在的问题,提出纠正措施。结论 质量控制工作非常重要,应常抓不懈、持之以恒。
  • 卫生管理
    放射卫生成果的发布与展示
    张琳, 郭鲜花
    2016, 25(2): 169-171.
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    目的 探讨放射卫生成果的选评、制作与发布,提高成果的发布时效和显示度。方法 以《中华放射医学与防护杂志》的运行模式和发展为基础,分析品牌特色,介绍质量管理流程,评价成果的显示度。结果 通过拓宽稿源,完善审稿程序,加快数字化进程,成果发布的时效提高,学术影响力增强。结论 为国内放射卫生成果的传播,提供了优质、高效的途径,具有向国际化学术平台发展的潜力。
  • 卫生管理
    察尔汗盐湖含密封源仪表放射防护现状调查
    王合迅
    2016, 25(2): 171-172.
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    目的 调查察尔汗盐湖含密封源仪表的放射防护现状。方法 采用国家标准规定方法对含密封源仪表周围的辐射水平进行防护检测。结果 含密封源仪表的辐射剂量水平符合国家标准的要求。结论 在正常运行情况下,不会对工作人员健康造成危害。
    • 剂量与防护
  • 剂量与防护
    极低放固体废物填埋作业人员个人剂量估算
    武晓燕, 古晓娜, 马跃峰, 薛向明, 战景明
    2016, 25(2): 173-175.
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    目的 对极低放固体废物处理人员个人剂量进行估算,检验其年有效剂量能否满足企业管理目标值要求。方法 根据《极低水平放射性废物的填埋处置》(GB/T 28178-2011)提供的外照射剂量估算模式及吸入内照射剂量估算模式,对填埋场作业人员个人剂量进行估算。结果 填埋厂作业人员年有效剂量保守估计为0.86 mSv。结论 极低放固体废物填埋场在废物接收过程中,不会对关键作业人员产生辐射危害。
  • 剂量与防护
    湖南省个人剂量监测盲样考核结果分析
    谭雄, 陈政璇, 袁伟
    2016, 25(2): 176-177.
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    目的 了解我省个人剂量测量系统技术水平。方法 依据《卫计委全国放射工作人员个人剂量监测系统比对方案》的要求。结果 两次盲样考核单组性能与综合性能均小于20%。结论 湖南省个人剂量监测技术符合《外照射个人剂量系统性能检验规范》(GBZ 207-2008)标准的要求,仪器稳定性较好。
  • 剂量与防护
    影像系本科生对X射线辐射防护认知状况的调查分析
    汪令生, 吴德红, 赵云, 王开华
    2016, 25(2): 178-180.
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    目的 了解医学影像系本科生对X射线辐射防护知识的认知水平,为辐射防护课程设置提供参考依据,促进临床放射检查规范化、合理化、最优化,将X射线损害降到最低。方法 采用现场无记名问卷的调查方式,对165名湖北医药学院2011级影像系本科生进行调查。结果 影像系本科生对辐射防护知识关注程度不高,对辐射防护知识掌握不全面,缺少辐射知识教育的正规途径。结论 医学院校应重视影像生的辐射防护知识教育,积极开展相关辐射课程,提高影像生辐射知识水平,为今后的医疗工作和灾害救援提供保障。
  • 剂量与防护
    移动组合式介入防护装置的研制与应用评价
    杨珂, 张巍, 张显鹏, 柳怡, 李炜, 于夕荣
    2016, 25(2): 180-181.
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    目的 探讨介入放射工作中的X射线防护问题,为介入操作者设计有效的防护装置。方法 根据介入手术操作中的辐射剂量分布及辐射防护最优化原则,设计移动式多方位介入防护装置。结果 设计制造的移动式防护装置使手术操作者身体主要部位的照射剂量得到有效减低,屏蔽效率为75.4%~96.2%。结论 该防护装置设计合理有效,具有推广应用价值。
  • 剂量与防护
    成都市地铁X射线行李包检查系统放射防护水平调查研究
    潘兴平, 冉龙举, 卢小清, 涂俊, 涂程
    2016, 25(2): 182-183,186.
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    目的 了解成都市地铁X射线行李包检查系统放射防护状况,为保障安检工作人员和公众的健康与安全提出对策依据。方法 使用451P X-γ巡测仪,在成都市各地铁入口按照《X射线行李包检查系统卫生防护标准》(GBZ127-2002)的要求进行辐射剂量检测。结果 目前成都市地铁使用的X射线行李包检查系统为同一个厂家的2种型号,检测结果显示,行李包入口侧的空气比释动能率水平最高(均值为0.48 μGy/h),最高值为1.36 μGy/h;其次为行李包出口侧(均值为0.27 μGy/h),最高值为0.45 μGy/h,系统其他外表面以及安检人员操作位和旅客通道区域基本接近本底辐射水平。结论 目前成都市地铁一、二号线X射线行李包检查系统放射防护情况良好,其空气比释动能率符合国家标准的要求,在正常运行状态下,不会对公众、安检工作人员的健康与安全造成影响。
  • 剂量与防护
    医用X射线装置周围环境辐射监测及分析
    吴雪梅, 何宗喜, 周更明, 杜波
    2016, 25(2): 184-186.
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    目的 了解2014年南充市医用X射线装置周围环境辐射防护现状,为提高辐射安全监督管理提供依据。方法 依据HJ/T61-2001《辐射环境监测技术规范》规定,使用FD3013B型智能化γ辐射仪对南充市22家医院43台X射线装置开展环境X辐射剂量率监测。结果 涉及的医用X射线装置周围环境最大年有效剂量估算值在1.18×10-4~1.72×10-1mSv间,其中,瞬时剂量率最大值为某医院墙面,达12.26 μSv/h。结论 此次监测结果均符合国家标准限值要求,但有多处剂量率较高,尽管目前国家环保部门尚未对X射线辐射剂量率有所限定,其对人体产生的效应也不可忽视,需进一步重视防护问题。
    • 辐射与健康
  • 辐射与健康
    某石化公司工业探伤人员细胞遗传学动态分析
    吴得海, 牛丽梅, 刘刚, 张荣
    2016, 25(2): 187-189.
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    目的 分析研究石油化工企业长期接触工业探伤的放射工作人员的健康状况,为采取相应的干预措施提供依据。方法 对甘肃某石化企业80名工业探伤人员进行职业健康检查,对其2010-2014年体检资料进行统计分析。结果 观察组2010年、2013年、2014年白细胞(WBC)总数异常检出率与对照组比较,差异有统计学意义(P< 0.05);外周血淋巴细胞染色体畸变异常率观察组在2010年、2012年、2013年与对照组之间差异有统计学意义(P< 0.05),5年间微核异常率与对照组比较差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论 低剂量电离辐射对工业探伤工作人员健康有一定的影响,应加强防护。
  • 辐射与健康
    太原市放射工作人员职业健康监护结果分析
    贾晓筠
    2016, 25(2): 189-190.
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    目的 探讨太原市不同工种、不同级别医院放射工作人员健康情况。方法 以太原市150家不同级别医院1951名放射放射工作人员作为研究对象,比较不同工种、不同级别医院放射工作人员血常规(白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白)、眼晶状体、甲状腺、遗传因素(染色体、微核)异常率。结果 血常规、眼晶状体异常检出率以诊断放射学最高,白细胞异常率以牙科放射工种最高,甲状腺异常检出率以核医学最高,染色体异常率以介入放射学最高;二级及以下级别医院体检异常率明显高于三级医院。结论 应增加基层单位放射防护投入,提高放射工作人员的防护意识,将介入、核医学放射工作人员作为今后职业健康监护的重点,切实保护放射工作人员的身体健康。
    • 医疗照射
  • 医疗照射
    数字乳腺X射线摄影中不同靶/滤过组合对辐射剂量的影响
    李云, 邓大平
    2016, 25(2): 191-193.
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    目的 探讨数字乳腺X射线机应用Mo/Mo、Mo/Rh、W/Rh 3种不同靶滤过组合对辐射剂量的影响,以便优化选择摄影技术参数,降低受检者的辐射损伤。方法 应用Siemens MAMMOMAT Inspiration数字乳腺X射线机,Ray Safe X射线质量检测仪。首先使用全自动曝光模式对不同厚度的PMMA模体进行曝光并记录管电流量、管电压等摄影参数,然后采用相同的管电压、管电流量、压迫厚度在不同的靶滤过组合(Mo/Mo、Mo/Rh、W/Rh)模式下进行手动曝光,读取并记录体表入射剂量(ESD),计算平均腺体剂量(AGD)。对不同模体厚度在使用3种不同靶滤过组合时产生的平均腺体剂量进行随机区组的方差分析,采用线性相关和回归观察不同靶滤过组合及不同厚度与AGD的相关性并列出直线回归方程。结果 3种靶滤过组合对不同厚度模体产生的AGD差异有统计学意义,Mo/Mo组合的AGD最高,W/Rh组合的AGD显著降低。使用不同靶滤过组合时模体厚度与AGD均呈显著正相关。结论 W/Rh组合AGD明显低于其他两种组合,乳腺X射线摄影时采用W/Rh组合是最佳选择,可显著降低受检者的辐射剂量。
  • 医疗照射
    某医用回旋加速器的放射防护检测与评价
    楚彩芳, 赵艳芳, 张钦富, 程晓军, 田崇彬, 戴富友
    2016, 25(2): 194-197.
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    目的 通过对某医用回旋加速器的放射防护检测和评价,探讨放射性核素生产、合成和分装过程中的防护措施。方法 按照《临床核医学放射卫生防护标准》对机房外人员可达区域及工作人员位置辐射水平和工作场所表面污染进行检测和评价;按照《职业性外照射个人监测规范》对工作人员个人剂量进行监测和评价;采用卫生调查方法对建设项目布局、屏蔽设施等进行调查分析和评价。结果 回旋加速器机房外辐射水平与本底接近;工作人员在进行放射性核素质量控制、分装等近距离操作时人员位置辐射水平较高,尤其是工作人员手部受照剂量。结论 回旋加速器操作人员、分装人员右手表面(洗手前)和药物合成分装区内计算机表面污染检测结果超过建设单位表面污染控制水平,自动分装设备故障期间工作人员手部150天累积当量剂量超过医院年管理目标值(125 mSv),其他检测结果均符合国家相关标准要求。
  • 医疗照射
    南平市医疗照射频率调查分析
    李朝晖, 祖庆, 张远浩, 江玉婷
    2016, 25(2): 198-200.
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    目的 了解我市常见放射诊疗项目医疗照射频率水平及其分布,为推进我市医疗照射防护最优化,提出合理化措施提供依据。方法 设计统一调查表对南平市开展放射诊疗的所有单位开展放射诊疗的情况进行调查,统计、分析。结果 南平市2013年照射频率为322.76人次/千人口,地区医疗照射频率:155.67~523.03人次/千人口;医疗照射地区构成比:4%~24%;医疗照射医院构成比:5%~65%,年均人次数:877.44~69 401.00;医疗照射诊断类型分布:7184~360 707人次,构成比:1%~36%。2011年-2013年医疗照射增长率分别为10.93%、13.67%。结论 经济发达的县市医疗照射水平更高。二级以上医疗机构医疗照射的水平明显大于一级及其他医疗机构。医疗照射水平逐年递增,胸片和CT的医疗照射的比例最高,CT增长较快。
  • 医疗照射
    2013年泉州市民营医院放射防护控制效果评价分析
    彭艳兰, 潘宝忠, 唐学平
    2016, 25(2): 201-202,205.
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    目的 对2013年泉州市完成的民营医院医用x射线诊断项目放射防护控制效果评价报告进行汇总分析,发现存在的问题和不足,探讨解决的方法和对策。方法 通过现场卫生学调查、放射防护检测,依据国家放射卫生相关的法律、法规和标准等方法,将2013年完成的民营医院医用X射线诊断建设项目放射防护控制效果评价报告存在的问题进行综合分析。结果 2013年共完成23家民营医院25个医用X射线诊断建设项目放射防护控制效果评价报告。这25个医用X射线诊断建设项目放射防护控制效果评价报告中,项目评价内容较好的方面为屏蔽墙体,合格率100%;其次为项目选址、布局分区、机房面积及通风、工作指示灯、教育培训,合格率均在80%以上;其他防护措施缺陷率较高,合格率较低。结论 泉州市民营医院放射防护工作总体较好,但仍存在一些不足。
  • 医疗照射
    2014年上海市医用X射线影像诊断机性能检测结果分析与评价
    缪冬月, 吴玉霞, 高林峰, 夏斯伟
    2016, 25(2): 203-205.
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    目的 了解上海市医用X射线影像诊断机的影像质量控制现状,确保公众医疗安全。方法 按照国家现行卫生行业标准的有关内容进行检测和评价,并进行统计学分析。结果 116台医用X射线影像诊断机质量控制检测总体合格率为81.03%,其中普通透视机的合格率最高,为100%;其次为数字摄影机和数字胃肠机,合格率分别为85.71%和87.50%;合格率最低的是普通摄影机,仅为50%,明显低于数字摄影机(χ2=9.506,P=0.001)及数字胃肠机(χ2=5.625,P=0.018)。结论 上海市医用X射线影像诊断机总体运行状况良好,但仍需加强影像质量控制检测和管理,以保护受检者的安全与健康。
  • 医疗照射
    千伏级锥形束kV-CBCT在鼻咽癌调强放疗摆位误差的研究
    莫小眯, 肖爱农, 伍海彪, 屈国普, 谭甄干
    2016, 25(2): 206-208.
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    目的 应用机载千伏级锥形束CT (CBCT)分析鼻咽癌调强放射治疗的摆位误差。方法 本研究选取32例IM-RT的鼻咽癌患者,治疗过程中每周一次治疗前行CBCT扫描,获取的CBCT图像和CT图像匹配后得出三维方向上的平移误差。结果 摆位误差绝对值分别为左右(1.50±0.87) mm,头脚(1.59±0.87) mm,腹背(1.95±0.99) mm,根据van Herk公式计算得到各个方向的PTV外扩值分别为左右2.9 mm、头脚4.5 mm、腹背3.1 mm。结论 建议PTV不均匀外扩;腹背方向摆位误差较左右、头脚方向大,在摆位中应注意误差大的方向,提高摆位的准确性。
  • 医疗照射
    珠三角某市牙片机防护性能调查分析
    郑海英, 温小庭, 罗小铭, 陈斯敏, 邓东峥
    2016, 25(2): 208-209.
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    目的 为了解珠三角某市牙片机的防护性能情况。方法 对珠三角某市医疗单位和牙科诊所35台牙片机的防护性能检测结果进行了分析。结果 半值层合格率100%;管电压指示的偏离合格率100%;曝光时间指示的偏离合格率65.71%;集光筒出口平面的最大几何尺寸合格率100%;进口牙片机合格率90.91%;国产牙片机合格率54.71%;不合格牙片机经厂家维修调试后,复测合格率100%。结论 国产牙片机的产品质量有待提高;应加强对牙片机防护性能的检测,便于及时发现问题,及时改正;卫生监督部门加强监督管理及加大宣传力度,提高口腔诊所责任人对设备防护性能检测的意识,共同维护放射工作人员、受检者和公众的健康。
    • 辐射环境
  • 辐射环境
    外滩建筑群办公室楼宇室内氡浓度水平研究
    朱慧凌
    2016, 25(2): 210-212.
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    目的 为了解有一定历史年代的建筑室内氡浓度水平,为保障公众健康提供有效的氡的数据资料并提出可行的解决方法。方法 发放调查问卷,采用卡方检验统计分析;使用RAD-7连续测氡仪,测量室内氡浓度,采用单因素方差统计方法分析。结果 调查外滩9栋办公室楼宇室内氡浓度,范围在0.2~199.1 Bq·m-3,几何均数为44.2Bq·m-3,不同建筑室内氡浓度差异有统计学意义,不同建筑结构的室内氡浓度差异无统计学意义。结论 被调查办公室楼室内氡浓度都在正常范围内,人们在办公室受到氡污染的威胁更大,需要加强防护。
    • 辐射与安全
  • 辐射与安全
    某60Co辐照装置职业病危害防护现状调查
    田崇彬, 程晓军, 张钦富, 赵艳芳, 轩月兰, 楚彩芳, 戴富友
    2016, 25(2): 213-216.
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    目的 调查某水池贮源型60Co辐照装置职业病危害现状,全面评价放射防护安全设施及管理措施有效性。方法 采用职业卫生调查方法,对安全防护设施及管理措施进行调查,采用放射防护检测方法对工作场所周围辐射水平、贮源井水60Co活度浓度进行检测,对放射工作人员个人剂量进行监测,采用理化检测方法对工作场所空气中臭氧、氮氧化物含量和噪声强度进行检测,对贮源井水总氯离子(Cl-),电导率、PH值进行检测。结果 辐照装置在正常运行条件下,各类安全防护设施有效运行,防护管理措施基本落实;工作场所外围周围剂量当量率在0.12~0.32 μSv/h范围内(检测时放射源活度2.22×1015 Bq);贮源井水60Co活度浓度< 0.10 Bq/L;总氯离子浓度为0.06 mg/L,电导率为4.91 μS/cm,pH值为6.34;辐照室內空气中臭氧含量< 0.04 mg/m3,氮氧化物总含量(换算为NO2)为0.26mg/m3,连续5年放射工作人员个人剂量监测人均年有效剂量在0.23~0.28 mSv范围内。结论 该水池贮源型60Co辐照装置工作场所外围辐射水平、贮源井水中氯离子浓度和电导率及pH值、辐照室内空气中臭氧及氮氧化物、放射工作人员年有效剂量均符合国家相关标准要求,防护安全设施及措施能够控制职业病危害。
  • 辐射与安全
    乏燃料后处理厂职业危害分析与评价
    马跃峰, 战景明, 张坤, 史祥新
    2016, 25(2): 216-220.
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    目的 确定我国动力堆乏燃料后处理中间试验厂运行过程产生的职业病危害因素,评价其防护措施的控制效果。方法 通过现场调查、监测检验法确定危害因素危害程度。结果 工作人员受照剂量满足管理目标值要求,甲醛供料间内浓度超标,其余非放射性危害因素检测结果符合国家标准要求。结论 辐射防护措施是有效的,应进一步落实甲醛供料间整改措施,或用低毒物品代替高毒的甲醛,以保障工作人员的职业健康。
    • 监测技术
  • 监测技术
    硼中子俘获治疗(BNCT)及剂量测量方法
    曹勤剑, 郑建国, 刘立业
    2016, 25(2): 221-224.
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    目的 通过描述硼中子俘获治疗(BNCT)剂量测量方法的现状,探讨其剂量测量中的关键问题和解决方案。方法 通过广泛调研BNCT的发展、基本原理、剂量组成以及当前硼中子俘获治疗过程中的剂量测量方法,研究BNCT剂量测量中的关键问题。结果 剂量监测是保证BNCT治疗质量的关键环节。可采用累积或实时测量的方法分别测量出热中子、超热中子和γ的剂量。结论 用于硼中子俘获治疗的辐射场是n-γ的混合场,BNCT剂量测量的难点是混合辐射场中热中子、超热中子和γ剂量的甄别技术。
  • 监测技术
    “散布式”应急监测系统的研发
    李航, 王凯, 陈凌, 杨宏伟, 刘阳, 张良, 熊文俊
    2016, 25(2): 224-228.
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    目的 在核与辐射事故情况下快速获取现场辐射场信息并加强属地化应急响应支持。方法 采用GM计数管和NaI (Tl)闪烁体相结合的方式,拓展探测单元的γ剂量率测量量程并实时获取现场核素信息,监测数据通过内置冗余的无线传输方式(3G和RF)传至数据处理系统,系统具备气象和地理信息接口,能够实现现场污染趋势的可视化,并可对核事故释放的烟羽源项进行"反演"计算。结果 探测单元结构轻便、可靠,能灵活地"散布"在事故现场周围,及时地为应急指挥中心提供决策支持。结论 测试表明,本系统能够在核与辐射事故情况下为应急决策提供"一站式"服务。
    • 职业卫生
  • 职业卫生
    巴豆醛暴露对雄性大鼠的肝损伤作用研究
    贾祺祥, 贾强, 单永乐, 张志虎
    2016, 25(2): 229-232.
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    目的 探讨巴豆醛暴露对雄性大鼠的肝脏损伤。方法 选取SPF级健康雄性Wistar大鼠40只,随机分成高剂量组、中剂量组、低剂量组和对照组4个组,每组10只。巴豆醛经口灌胃分别给予高剂量组8.44 mg/kg、中剂量组4.22 mg/kg、低剂量组2.11 mg/kg,大鼠灌胃量为1 ml/100 g体重。每天灌胃一次,连续染毒28天后处死动物。取外周血进行血生化检验;ELISA法检测血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性;取大鼠主要脏器,称重并计算脏器系数,常规HE染色制作病理标本,观察肝脏组织病理学改变。结果 与对照组相比,高剂量组大鼠体重增重减少,肝脏脏器系数明显增高,且随着染毒剂量的增加,肝脏系数有增高的趋势;血清中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平明显增加,高剂量组和中剂量组的MDA含量升高,SOD含量降低,高剂量组的GSH-PX含量降低,差异均有统计学意义(P< 0.05);与对照组相比,心脏系数、脾脏系数、肾脏系数及血清中总胆红素(TBIL)、尿素(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(CRE)、葡萄糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)水平无明显变化,差异无统计学意义(P> 0.05);病理组织切片显示大鼠肝组织有炎性损伤。结论 巴豆醛暴露对雄性大鼠有肝损伤作用。
    • 诊断与治疗
  • 诊断与治疗
    肿瘤患者放疗后照射野内椎体骨髓FDG PET/CT影像学表现
    付正, 周静, 郭延栾, 刘伟
    2016, 25(2): 233-236.
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    目的 探讨肿瘤患者放疗后椎体骨髓FDG PET/CT改变及其临床意义。方法 对32例患者放疗后椎体FDG PET/CT SUV与正常健康人椎体SUV比较分析。结果 与正常人椎体相比,放疗后椎体SUV明显降低,并且界限清晰。结论 肿瘤患者放疗后照射野内椎体FDG PET/CT SUV具有特征性,能够指导临床治疗。
  • 诊断与治疗
    瘢痕术后早期放疗临床疗效
    张荣新, 曹永珍, 张文学, 胡建中
    2016, 25(2): 237-239.
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    目的 探讨早期术后高能电子线放疗对瘢痕疙瘩的疗效。方法 2005年1月至2012年12月期间瘢痕患者121例,共128处瘢痕,年龄12~74岁。术后24 h之内予放疗,采用5 MeV高能电子线垂直照射,照射野范围包括手术切口及缝线针眼处外扩1 cm,皮肤表面加5 mm组织补偿物提高表面剂量,分割剂量400 cGy/次,隔天一次,连续照射共4次,照射总剂量16 Gy。放疗后定期随访效果和副作用。结果 共治愈瘢痕78处(60.9%),有效31处(24.2%),无效4处(3.1%),复发15处(11.7%),均为原病灶处复发。本组病例总有效率(治愈+有效)为85.1%。有90.1%(109/121)的病人未出现皮肤副作用。结论 采用高能电子线对瘢痕在切除术后24h内及时进行照射,可有效减少瘢痕增生,并鲜见近期及远期不良反应,临床疗效较好。
  • 诊断与治疗
    螺旋CT检查在喉癌及喉咽癌颈部淋巴结转移中的诊断价值
    田庚, 郑景珍
    2016, 25(2): 240-242.
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    目的 探讨螺旋CT扫描在喉癌及喉咽癌颈部淋巴结转移中的应用价值。方法 对2014年1月至2015年1月我院收治的喉癌及喉咽癌患者46例进行回顾分析。所有患者均经术后病理实验证实为喉癌与喉咽癌,明确发生颈部淋巴结转移患者21例,术前所有患者均行螺旋CT检查,比较病理结果与螺旋CT对喉癌及喉咽癌的病理分期及颈部淋巴结转移的诊断结果。结果 CT对喉癌及喉咽癌的术前T分期结果与术后病理T分期结果比较无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义;CT对颈部淋巴结转移检出率与术后病理结果比较无显著差异,P> 0.05,21例淋巴结转移患者螺旋CT增强显示均可见淋巴结不同程度增大,18例患者淋巴结相互融合成团并呈现不规则、分叶状,淋巴结界限不清并与周围组织有粘连,中心可出现低密度坏死区或环样强化。结论 术前螺旋CT检查可准确评估患者病理分期,并且对颈部淋巴结转移的检出率较高,可用于指导临床手术治疗及术后康复方案的选择,具有应用及推广价值。
  • 诊断与治疗
    PCI术后口服不同剂量阿托伐他汀对STEMI患者预后的影响
    李慧颖, 郭新忠, 李静, 徐霞
    2016, 25(2): 242-245.
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    目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后口服不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法 入选118例既往未服用他汀类药物的急性STEMI患者随机两组:观察组60例和对照组58例。观察组患者术后口服阿托伐他汀40 mg/d,1月后改为20 mg/d;对照组患者术后口服阿托伐他汀20 mg/d。观察PCI术后8 h、术后24 h肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I (cTnI)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。随访1月记录主要终点事件发生率。结果 两组患者CK-MB、cTnI及hs-CRP在PCI术后8 h、PCI术后24 h分别同PCI术前比较,数值明显升高(P< 0.05);与对照组比较,观察组CK-MB、cTnI及hs-CRP增高程度显著降低(P< 0.05)。随访1月后,观察组主要终点事件的发生率明显降低(P< 0.05)。结论 STEMI患者PCI后口服阿托伐他汀,能减少PCI术后1月主要不良心血管事件的发生。
  • 诊断与治疗
    数字大平板X射线机DR摄影在胃小溃疡诊断中应用探讨
    毛松伟, 陈英民
    2016, 25(2): 246-247,250.
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    目的 探讨数字大平板X射线机DR摄影在诊断胃小溃疡应用方面的价值。方法 选取我们所随访搜集的临床胃镜证实的胃小溃疡并做过钡餐检查病例,从2011年8月-2013年8月进行大平板数字透视成像病例55例作为观察组,2013年9月-2015年9月我科开展DR摄影以来的病例82例作为对照组,对比分析结果。结果 大平板数字X射线机DR摄影对于胃小溃疡的诊断率高于数字透视成像(P< 0.05)。结论 数字胃肠大平板DR摄影能够较好的显示胃小溃疡,提高病灶的检查率,减少误诊及漏诊,有助于放射科医师做出正确诊断,为临床治疗提供可靠的依据。
  • 诊断与治疗
    糖尿病合并肺结核的CT影像分析
    张洁, 陈云翔, 赵天佐, 康澍, 刘悦, 刘汀
    2016, 25(2): 248-250.
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    目的 探讨糖尿病合并肺结核的CT影像学特征,以提高CT诊断水平。方法 收集2010年1月-2014年1月我院收治的60例糖尿病合并肺结核患者,回顾分析他们胸部CT影像中的病变分布特点和形态特征。结果 本组60例患者中,发生在常见部位40例,非常见部位20例,多个肺段叶发病35例,CT主要表现为大片状、斑点片状和云絮状影,空洞,支气管播散树芽征,球状、结节状、团状影,弥散粟粒样小结节影等。结论 糖尿病合并肺结核CT影像表现具有病变分布广泛,非常见部位不少见;病变形态多种多样,以渗出性病变、空洞及支气管播散树芽征为主,出现支气管播散树芽征时是活动性肺结核的标志。
    • 综述
  • 综述
    核医学科工作人员职业性内照射研究进展
    王红波, 张庆召, 张震, 侯长松, 孙全富
    2016, 25(2): 251-254.
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    核医学是研究核素和核射线在医学上的应用及其理论的学科[1],其特点是将放射性药物引入机体,因此核医学实践过程中放射线的来源主要是各种放射性药物,为非密封源[2],可经由消化道、呼吸道、皮肤黏膜或伤口进入人体,在体内发射β或γ射线引起内照射。根据中华医学会核医学分会2014年开展的全国核医学普查(数据覆盖了我国大陆30个省、自治区、直辖市)[3],截至2013年12月31日,我国从事核医学专业相关工作的科室838个,开展核素治疗的医疗机构为610个,开展放射免疫分析检测的科室356个,共有8678人从事核医学工作。
  • 综述
    核素显像检测缺血性心脏病存活心肌的新进展
    张玲玉, 王雯, 林玮, 张成琪, 李文
    2016, 25(2): 254-256.
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    缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)是由冠状动脉血流量与心肌需求不平衡造成的,是一种常见且多发的心血管系统疾病。由于缺血发生的速度、程度、范围、持续时间、有无再灌注或侧枝循环的不同,缺血心肌中除了坏死心肌外,还有一部分"存活心肌"。不同于坏死心肌,存活心肌在恢复血流灌注后功能可逆,因此检测存活心肌具有十分重要的意义。