过刊目录

• 2015年, 24卷, 第2期
  刊出日期：2015-04-28

    

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  论著
  卫生管理
  剂量与防护
  辐射与健康
  医疗照射
  辐射与安全
  辐射环境
  监测技术
  职业卫生
  诊断与治疗
  综述
  

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论著
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  论著

  五省市部分放射工作人员体检白细胞计数分析

  程晓青, 赵世义, 李洁清, 吴艳延, 陈维, 林海辉, 雷淑洁, 傅颖华, 李小娟, 孙全富

  2015, 24(2): 97-100. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.001

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  目的 比较不同放射工作人员的白细胞水平与一般人群的差异,并探索可能的影响因素。方法 采用五个省(市)2011年、2012年和2013年的放射工作人员健康体检数据,与一般人群白细胞计数正常值进行比较,采用单因素分析和多元线性回归分析的方法,研究不同因素对放射工作人员白细胞计数的影响。结果 本研究确认符合要求的研究对象共7314人,其中男性5595人(76.50%),女性1719人(23.50%),平均年龄为(37.71±10.14)岁,白细胞计数均值为(6.29±1.60)×10⁹/L,一般人群白细胞计数为(6.50±1.53)×10⁹/L,放射工作人员白细胞计数较一般人群低3.23%,差异有统计学意义(P < 0.001)。女性的白细胞计数低于男性,且在年龄小于50岁的人群中,白细胞计数有随年龄增加而减少的趋势,差异均有统计学意义(P < 0.05)。不同省市体检机构的放射工作人员白细胞计数也不同,且差异有统计学意义(P < 0.05)。多元线性回归分析结果显示,在调整年龄、性别和地区因素后,不同职业照射类别人员的白细胞计数之间的差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 放射工作人员白细胞计数在正常医学参考值范围内,但低于一般人群,可能与性别、年龄和不同地区体检机构之间的差异有关,尚不能认为与职业照射类别有关,需要进一步研究。
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  论著

  碘-131在小鼠组织和器官的分布情况分析

  郑贺, 王燕, 万书丽, 东野广智, 孟庆勇

  2015, 24(2): 101-103. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.002

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  目的 分析不同剂量碘-131在小鼠不同组织和器官的分布情况。方法 给予小鼠不同剂量碘-131腹腔注射,利用γ计数器检测小鼠不同组织和器官的计数率,计算每克组织和器官摄取注射剂量百分率(% ID/g)。结果 给予小鼠10⁵ Bq/g碘-131腹腔注射,24 h发现甲状腺碘-131含量明显高于心、肝、脾、肺和全血等其它组织和器官;除全血外,1 Bq/g+105 Bq/g、10 Bq/g+10⁵ Bq/g和100 Bq/g+10⁵ Bq/g三组小鼠甲状腺、心、肝、脾、胸腺等器官碘-131含量高于单纯给予10⁵ Bq/g碘-131的小鼠含量,各组间差异具有统计学意义(U < 0.01,P < 0.05);1 Bq/g+10⁵ Bq/g和10 Bq/g+10⁵ Bq/g组小鼠的全血碘-131含量低于单纯给予碘-131组,各组间差异具有统计学意义(U < 0.05)。结论 甲状腺具有明显聚碘功能,低剂量与较高剂量碘-131在心、肝、脾、胸腺等器官中表现为协同作用,在全血组织中出现适应性反应。
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  论著

  放射卫生放射诊疗标准体系及设备性能指标的分类准则

  陈尔东, 马永忠, 鞠金欣, 薛茹, 苏旭

  2015, 24(2): 104-108,112. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.003

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  目的 建立放射卫生放射诊疗标准的基本体系,初步提出设备性能指标的分类准则。方法 以现行有效的放射卫生放射诊疗设备质量控制和防护检测标准为调查对象,按照标准适用范围和实施性质进行分类,以GBZ 126为例证,对设备检测指标进行剖析和权重分析。结果 截至2014年10月,现行有效的17项放射诊疗类卫生防护标准中,以质量控制检测和放射防护为主体内容的标准分别为9项和8项,并以此建立放射卫生放射诊疗标准的基本体系,构建该类标准专业技术内容的基本框架,形成放射诊疗设备性能检测指标的初步分类准则。结论 放射诊疗标准体系应根据现有标准的实施状况和诊疗设备的现状要求作进一步的修改、补充和完善;设备性能指标只有在明确其质量控制与放射防护关系的基础上才能形成合理可行的分类准则。
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  论著

  容积旋转调强与固定野调强在宫颈癌根治性放疗中的剂量学比较

  刘培培, 曹永珍

  2015, 24(2): 109-112. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.004

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  目的 比较容积旋转调强(VMAT)与7野固定野调强(dIMRT)两种放射治疗技术在中晚期宫颈癌放射治疗中的剂量学差异。方法 选取10例不适合行腔内照射的中晚期宫颈癌患者,分别制定7野调强放疗计划和容积旋转调强放疗计划。利用剂量体积直方图来统计GTV和PTV的相关参数、适行指数(CI)、均匀性指数(HI),小肠、直肠、膀胱、股骨头正常组织的剂量体积参数,以及机器跳数(MU)及治疗时间。结果 VMAT技术GTV的平均剂量略高于7IMRT且具有统计学意义,GTV的D₂、D₉₈、CI、HI差异无统计学意义,PTV中的D₂、D₉₈、D_mean、CI、HI差异均无统计学意义,VMAT技术直肠的V₄₀、V₄₆、D_mean优于7IMRT且差异有统计学意义,V₁₀、V₂₀、V₃₀差异无统计学意义,两种计划在小肠、膀胱、股骨头的剂量分布差异无统计学差异。VMAT技术机器跳数较7IMRT减少35.68%,平均治疗时间减少61.5%。结论 VMAT技术在剂量分布上与7IMRT相当或略优,但机器跳数和治疗时间明显减少。
卫生管理
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  卫生管理

  放射性药品的智能化管理初探

  毛远, 姚天厚, 张燕燕, 刘君, 张卫方, 侯小艳

  2015, 24(2): 113-116. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.006

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  目的 针对放射性药品月统计的难点,核医学科与计算机软件专业工作者对放射性药品的智能化统计管理进行探索,以达到对放射性药品统计的高效、准确性。方法 应用计算机JAVA语言和swing/jexeclapi类库技术,编写放射性药品统计软件,并用此软件在3(2012-2014)年中,对全部核医学科诊断用放射性药品进行了统计。结果 该统计软件,实现了对放射性药品统计的电子化和自动化,效率提高了12.5倍,将人为差错率或重复计算率降为零。数据使用灵活,储存便利。结论 放射性药品的智能化统计高效准确,提高了工作效率;跨专业联合解决疑难问题是高效可行的。
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  卫生管理

  初探放射诊疗监督工作机遇与挑战

  林智

  2015, 24(2): 117-119. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.007

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  目的 初探放射诊疗监督工作机遇与挑战。方法 通过2013全国卫生监督信息统计报告,简析近年来全国放射诊疗监督工作现状和问题,探讨其相应对策。结果 全国放射诊疗机构46878个,放射工作人员193 002人,经常性卫生监督覆盖率76.4%,《放射诊疗许可证》发证率88.9%,查处案件数1479宗,罚款金额约238.84万。结论 创新工作模式,进一步推进放射诊疗监督工作。
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  卫生管理

  HACCP系统在医疗机构放射卫生监督管理中的应用

  王立春, 徐逢昌, 苗泉, 赵海峻

  2015, 24(2): 119-121. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.008

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  目的 为加强并规范放射卫生监督管理工作,制定医疗机构放射卫生监督量化分级管理制度。方法 借鉴HACCP(危害分析和关键控制点)系统理论,以医疗机构放射卫生相关的法律法规、标准规范为依据。结果 对整个放射诊疗进行危害分析,识别出关键控制点并加以控制,建立起"责任分担"和风险度信誉度相连的医疗机构放射卫生监督化分级管理制度。结论 要做好对医疗机构放射卫生监管,就必需调动放射诊疗单位的积极性和主动性,使之责任分担,风险信誉相连。
剂量与防护
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  剂量与防护

  某15MV医用电子加速器M区内、外泄露辐射测量与分析

  杨淑慧, 卢峰, 张琳, 牛菲, 朱建国

  2015, 24(2): 122-125. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.009

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  目的 通过对医用电子加速器M区内、外X射线及中子泄漏辐射水平的测量与分析,评价医用电子加速器的自身防护性能。方法 按照GBZ 126-2011规定的M区内、外泄漏辐射测量方法,采用热释光元件(塑料管分装的LiF(Mg,Cu,P)、玻璃管分装的⁶LiF、⁷LiF对管)测量瓦里安公司生产的23Ex型加速器的患者平面X射线及中子泄露辐射率。结果 M区内X射线泄露辐射率范围是(0.023~0.028)%,平均值为0.025%;M区外X射线泄露辐射率范围是(0.005~0.023)%,平均值为0.014%;M区外中子泄露辐射率范围是(0.023~0.034)%,平均值为0.031%。结论 M区内、M区外X射线泄露辐射率平均值、最大值及M区外中子泄露辐射率最大值均符合GBZ 126-2011的要求,但M区外中子泄露辐射率平均值不符合要求。
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  剂量与防护

  MCNP5计算¹⁸F药物诊断的吸收剂量率

  洪天祺, 戴瑜

  2015, 24(2): 125-126. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.010

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  目的 研究¹⁸F药物诊断时PET机房外的辐射剂量率。方法 使用MCNP5计算0.551 MeVγ光子经不同厚度混凝土屏蔽防护后的辐射剂量率。结果 根据计算结果拟合的剂量率曲线符合指数衰减规律。结论 MCNP5程序计算¹⁸F药物诊断时的辐射剂量率是适用的,¹⁸F辐射剂量率归一化衰减公式可应用于PET机房的辐射防护设计。
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  剂量与防护

  北京市花岗石放射性水平调查及核素差异分析

  张洁, 程五一, 谢润楠, 张琴, 梁东升

  2015, 24(2): 127-130. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.011

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  目的 通过检测花岗石²²⁶Ra、²³²Th、⁴⁰K含量,探究可能影响放射性核素差异的因素,根据国家标准以及内外照射指数、镭当量、γ外照射有效剂量当量的计算结果和探究结论为今后在选择花岗石装修或制定防治措施方面提供指导性建议。方法 用ORTEC高纯锗(HPGe)γ谱仪测量北京市某石材交易市场采集的放射性样本镭、钍、钾核素含量和²²⁶Ra、²³²Th、⁴⁰K比活度。结果 不同产地、不同颜色的花岗石放射性核素的含量有差别:一般而言南方所产的花岗石放射性核素含量高于北方地区;颜色较深的花岗石核素含量比颜色浅的含量高。基性、超基性的岩石放射性水平比较低;未发生蚀变的岩石放射性水平较低;地质年代越久远放射性水平就越低。此结果仅是我们在选取的19中样品中总结出来的,仅作参考。结论 选购花岗石作为装饰材料时尽量选择放射性核素含量低的种类,结合国家安全标准注意其分类和适用范围,注意日常的防护措施,加强通风,加大建材产品监测监督力度,减少辐射对身体的伤害。
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  剂量与防护

  某医院直线加速器机房防护门改造实例分析

  朱卫国, 刘梅, 侯长松, 梁婧, 张庆召

  2015, 24(2): 131-133. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.012

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  目的 改造直线加速器机房防护门,降低防护门外的中子辐射剂量水平,减少对人员的危害。方法 根据理论计算的结果,在原防护门防护材料的基础上增加聚乙烯防护材料,以减少门外的中子辐射。结果 增加聚乙烯材料之前防护门外30 cm处的中子辐射剂量水平为2.54~3.83 μSv/h,防护门改造之后防护门外30 cm处的中子辐射剂量水平低于仪器探测下限。结论 对电子标称能量大于10 MeV的医用电子直线加速器进行防护门的设计时需要考虑中子的危害,富含低原子序数的材料适用于对中子的屏蔽。
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  剂量与防护

  德保铝矿区放射性水平与地质因素研究

  梁军, 陈祺, 朱立, 尚兵

  2015, 24(2): 134-135,137. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.013

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  目的 解铝矿区的土壤、室内外氡及γ辐射剂量率水平及其影响因素,为验证氡地质潜势规律提供依据。方法 采用改进型ATD累积氡探测器、专业测氡仪和FH40G环境γ剂量率仪对铝矿区及周围环境氡浓度和γ剂量率进行了测量。结果 铝矿工作区室外和室内γ照射量率均值分别是57.4和80.2 nGyh^-1;正在建设的工地为136nGyh^-1,明显高于已建好的工作区。厂区和工地土壤氡浓度分别为8864和29191 Bqm^-3,工地为厂区的3.3倍,有2点超过30 000 Bqm^-3。对照组德保县城土壤氡浓度有2点超过30 000 Bqm^-3,占抽样总数的18.2%。矿区室外氡浓度最高点为41.6 Bqm^-3,是我国室外典型值的2.97倍;室内氡浓度最高点为52.2 Bqm^-3。发现德保县城室内氡浓度均值为55.9 Bqm^-3(25.1~136 Bqm^-3,n=25),为我国典型值的1.3倍。结论 铝矿新开发工地γ剂量率和土壤氡浓度偏高,导致附近室外氡浓度有所增高。其他工作区和生活区天然辐射水平在正常本底范围。德保县城约有13.9%底层房屋中的氡浓度超过WHO(100 Bqm^-3)推荐值,氡潜势区土壤氡对室内的贡献值得关注。
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  剂量与防护

  拉萨市医用诊断X射线工作者个人剂量监测结果分析

  陈维, 张乙眉, 杜翔, 曹兴江, 余宁乐

  2015, 24(2): 136-137. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.014

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  目的 了解拉萨市医用诊断X射线工作者的职业照射剂量水平和影响因素,为采取针对性的防护措施提供科学依据。方法 采用国家标准规定的热释光个人剂量监测方法,佩戴周期为3个月。结果 监测了拉萨市区及其辖7县共10家医院,共34名医用诊断X射线工作者,其中个人剂量结果合格人数为31人,占总人数的91%。结论 拉萨市医用诊断X射线工作者的防护仍是今后工作的重点。
辐射与健康
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  辐射与健康

  山东省192名介入放射工作人员健康状况分析

  李冰, 李洁清, 侯殿俊, 李卫国, 马娅

  2015, 24(2): 138-140. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.015

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  目的 了解长期低剂量电离辐射接触对山东省介入放射工作人员身体健康影响。方法 按照放射人员职业健康规范要求,结合个人剂量监测结果对2013年192名介入放射工作人员检查结果进行分析,并选择未接触射线和毒物的医务工作人员75例作为对照组。结果 山东省介入放射工作人员随着放射工龄增加,人均年有效剂量呈上升趋势,至放射工龄10~15年时达到最高,后开始呈下降趋势。介入组的内科症状、晶状体浑浊阳性率、白细胞、微核细胞率和对照组的差异具有统计学意义。结论 长期低剂量职业照射对介入放射工作人员的健康存在一定的影响,需进一步加强防护。
医疗照射
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  医疗照射

  医用辐射防护监测网工作网络直报系统的建立

  刘雅, 程金生, 郭朝晖, 刘立明

  2015, 24(2): 140-143. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.016

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  目的 开展医用辐射防护监测网试点工作,搭建网络直报系统,逐步推进全国医用辐射防护监测网络和数据信息平台建设。方法 选择部分试点省份,在各试点地区建立医用辐射防护监测点,通过掌握医疗机构放射诊疗工作人员情况及患者防护情况、放射诊疗设备安全防护管理情况等内容,搭建医用辐射防护监测信息管理系统,试行数据网络直报。结果 经过对网络直报系统前三年统计数据的纵向比较和横向比较,各个统计要素均朝逐年向好的态势发展。结论 医用辐射防护监测网试点工作开展顺利,医用辐射防护监测信息管理系统顺利搭建成功。
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  医疗照射

  荣成市基层医疗机构放射诊疗设备性能与防护情况调查

  彭宁, 鞠道坤

  2015, 24(2): 144-145. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.017

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  目的 全面掌握所管辖基层医疗机构放射诊疗设备影像质量和机房防护水平,以便有针对性地开展放射卫生监督工作。方法 依据国家相关标准对威海市荣成市乡镇卫生院和民营医疗机构X射线装置进行年度状态检测。结果 2010、2013年共检测X射线机115台次,透视设备性能合格率高于X射线摄影机性能合格率。机房防护设施合格率2013年高于2010年水平,两年检测机房外辐射水平在安全范围之内。结论 县区乡镇医疗机构X射线机质量控制指标存在一定问题,基层放射诊疗监督管理下一步应重点完善X射线诊断设备的影像质量控制并普及放射防护知识。
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  医疗照射

  精确定位解决VARIAN 6EX直线加速器ACC联锁故障

  房达, 姜炜

  2015, 24(2): 145-147. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.018

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  目的 为了保证在医用直线加速器发生故障时能够尽快判断故障所在,减少停机时间。方法 介绍Varian 6EX直线加速器出现ACC联锁故障时,将有可能出现的故障逐一排查,直至找到故障所在。结果 经过逐一检查,发现控制联锁状态的指示灯电源线断开是出现ACC联锁的最终原因。结论 在出现故障问题时,应第一时间把握出现故障的各种细节,不能放过任何蛛丝马迹,对异常细节认真思考,往往能很快找出问题所在。
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  医疗照射

  医用直线加速器射野对角线平坦度重要性的探讨

  王建礼

  2015, 24(2): 147-148. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.019

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  目的 提高放射治疗计划系统剂量计算的精确度。方法 选取本中心两台不同制造商生产的直线加速器,利用IBA三维水箱和PTW 0.013指型电离室对6 MV对角线方向的射野平坦度的剂量测量,根据国际电子委员会(IEC)对角线射野平坦度的定义,计算出对角线平坦度。结果 两种不同制造商生产的加速器6 MV的射野对角线平坦度都符合国际电子委员会(IEC)的推荐值。结论 国际电子技术委员会(IEC)推荐的10cm深度处平坦度值1.06对于所有研究的射野面积和深度是最优的。
辐射与安全
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  辐射与安全

  大型辐照装置职业病危害放射防护预评价重点环节分析

  任越, 张慧芳, 王婧洁, 胡波, 段志凯, 李幼忱

  2015, 24(2): 149-150. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.020

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  目的 针对大型辐照装置职业病危害放射防护预评价重点环节进行分析,为以后做同类预评价工作提供借鉴。方法 以某大型辐照装置预评价为例,分别探讨安全装置设计评价、屏蔽设计验证计算、放射卫生管理评价三个方面内容。结果 该项目拟设置的安全装置全面,屏蔽设计合理,放射卫生管理措施符合相关标准要求。结论 大型辐照装置放射源活度大,在预评价中应尽量依照偏保守的原则进行评价,确保辐照装置安全运行。
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  辐射与安全

  大学生群体内陆核电心理认知的调查

  张玮婷, 刘义保, 王爱星

  2015, 24(2): 151-153. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.021

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  目的 了解大学生这一可塑性很强的特殊群体的核电心理认知水平,为内陆核电重启在公众认知方面的研究提供数据支持与干预参考。方法 采用多阶抽样的方法对某综合性大学三类班级共739人进行问卷调查。结果 调查对象中84%关注核电,81%对核电认知正确或基本正确,79%接受内陆核电,87.8%通过网络了解核电,并提出专家微博、参观核电站等宣传建议。结论 大学生群体对核电的心理认知水平较高,其中,核类工科专业核电心理认知水平最高,文科专业次之,非核类理科专业最低,需通过多种途径有针对性地加强大学生的核电宣传教育。
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  辐射与安全

  重庆市各级医院辐射事故卫生应急预案调查与应急对策探讨

  李炜, 杨云福, 黄强

  2015, 24(2): 154-156. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.022

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  目的 规范辐射事故卫生应急预案编制,提高医院辐射事故卫生应急处置能力。方法 通过问卷调查、现场调查收集医院的辐射事故卫生应急预案,根据预案的特点和放射诊疗工作中同位素及射线装置的实际应用情况对收集的预案进行分析并提出改进对策。结果 调查的87家医院制定了辐射事故卫生应急预案37家,占总数的43%;较完善的15家,占总数的17%。结论 医院应重视辐射事故卫生应急准备工作,制定完善的辐射事故卫生应急预案。
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  辐射与安全

  某锅炉厂工业X射线探伤室建设项目职业病危害控制效果评价

  董倩倩, 张兴晖, 叶倩鸥

  2015, 24(2): 156-158. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.023

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  目的 通过对某锅炉厂搬迁新建工业X射线探伤室工程项目的放射防护控制效果评价,以保障放射工作人员、公众及其后代的健康与安全。方法 利用现场调查资料、现场检测结果和该厂提供的相关材料,进行分析评价。结果 该工业X射线探伤机房的选址、设计相对比较合理,符合放射防护的要求。结论 本项目的放射防护设施布置基本可以满足放射卫生学要求;本项目的X射线危害防护设施达到了竣工验收的基本要求,但对存在的问题应进行改进。
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  辐射与安全

  VVER机组大修期间燃料缺陷所致辐射风险控制实践

  王志兵

  2015, 24(2): 159-162. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.024

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  目的 对水-水高能反应堆(VVER)机组大修期间燃料缺陷所致辐射风险控制进行研究探讨。方法 分析了VVER机组燃料缺陷(气密性丧失)在大修期间的辐射风险,给出应对该类风险需要采取的控制方式。结果 经过对VVER机组在大修期间的控制情况进行评价,该辐射风险控制良好。结论 针对燃料缺陷所致的辐射风险,在采取相应的防控措施,可以有效降低燃料缺陷带来的辐射风险。
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  辐射与安全

  核与辐射恐怖事件的辐射应急监测准备与响应

  郑丝雨, 葛楹, 马卫江, 李锦林

  2015, 24(2): 162-164. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.025

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  目的 为核与辐射恐怖事件的辐射应急监测提供参考。方法 参考《核与辐射事故应预案》开展监测。结果 结合核与辐射恐怖事件的类型、特点,研究核与辐射恐怖事件的辐射应急监测技术。结论 加强辐射应急监测对提高核与辐射恐怖事件的应急响应能力是非常重要的。
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  辐射与安全

  核医学科人员对放射性废物管理的认知与态度分析

  陈香, 曲莉莉, 尹昕, 盖若琰

  2015, 24(2): 164-166. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.026

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  目的 调查济南市核医学科医务人员对放射性医疗废物管理的认知及态度。方法 采用半结构式问卷,对济南市核医学科医务人员进行信访调查。结果 调查对象对于医疗废物知识的总体知晓率较高,不同工种在医疗废物种类、放射性医疗废物法律法规、正确洗手知晓率差异有统计学意义(P < 0.05)。不同工作年限的医务人员对放射性医疗废物管理关心程度不同,差异有统计学意义,工作年限越高,其对于放射性医疗废物管理关心程度也越高。不同工种对于放射性医疗废物处理专业知识掌握普遍较高,差异无统计学意义。结论 济南市核医学科医务人员对放射性医疗废物管理的认知水平今后可通过针对不同工种、工作年限人员的职业安全教育等对策进一步提高。
辐射环境
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  辐射环境

  西安市室内空气氡浓度水平及人体辐射暴露研究

  景军波, 卢新卫, 李长卓, 付露莹, 史璐, 强龙

  2015, 24(2): 167-169. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.027

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  目的 了解西安市室内氡浓度水平。方法 采用Model 1027连续测氡仪对西安市三环内室内氡浓度水平进行监测。室内氡浓度监测共选取西安市三环内样本数92个,每个采样点选取2~3个监测点,并且对监测点连续监测1 h,所有监测点的平均值即为该点的氡浓度水平。结果 西安市三环内室内氡浓度范围为3.70~525.40 Bq/m³,算术平均值为89.93 Bq/m³。冬季室内氡浓度水平高于春季。结论 除网吧外,西安室内空气氡浓度在国家规定范围之内,网吧室内氡浓度普遍偏高。
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  辐射环境

  高压输电线路电磁辐射水平调查

  张瑞菊, 庄振明, 宋永忠

  2015, 24(2): 170-171,175. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.028

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  目的 了解高压输电线路周围环境的电磁辐射水平,为解决纠纷投诉提供依据。方法 采用电磁辐射分析仪PMM8053B,按照工频电磁场有关监测和评价方法,对10 kV以上的输变电线路周围环境的工频电磁场进行测量,研究其分布规律。结果 各测点的工频电场强度在(0.02~6472)V/m之间,工频磁感应强度在(0.012~4.152)μT之间,其中同塔双回500 kV汉桥线边导线下方的工频电磁场强度最高,电场强度高达6472 V/m,磁场强度为4.152 μT。结论 高压输电线路产生的电磁场水平随着高压输电线路电压的下降和与边导线距离的增大而减小,电场强度的变化更为明显。
监测技术
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  监测技术

  多种测氡仪在氡浓度急剧变化测量中的性能研究

  沈权, 吴和喜, 杨波, 魏强林, 刘义保

  2015, 24(2): 172-175. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.029

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  目的 对现行常用的三种测氡仪(FD3017测氡仪,RAD7测氡仪和Alpha GUARD测氡仪)的性能进行实验研究。方法 选择一个普通氡室和土壤高氡浓度的地区进行氡含量的实地测量。结果 三台测氡仪在低氡转向高氡环境后测量结果仅受装置内残存氡的影响。三者在高氡转向低氡环境后测量结果除受上述影响外,RAD7测氡仪还受到探测器上已大量积累的氡短寿命子体浓度的影响,同时受到钍射气短寿命子体的影响;Alpha GUARD测氡仪在高氡浓度转向低氡浓度过程中,高氡浓度值越高,设备示值越偏离真实值甚至发生崩溃。结论 在氡浓度急剧变化的条件下,FD3017具有较高的稳定性,而另外两仪器都会出现不同程度的影响。
职业卫生
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  职业卫生

  山东省职业健康监护主检医师现状及培训需求分析

  张兴旭, 宋艳丽, 蒋金霞

  2015, 24(2): 176-178. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.030

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  目的 探讨目前山东省职业健康监护主检医师现状及培训需求,并提出改进措施。方法 对参加2013年职业健康监护主检医师培训的173人进行自制问卷调查,共收回有效问卷159份,对培训人员及考核情况进行整理、汇总、分析。结果 不同性质单位的年工作量是有差别的(P < 0.05),疾控内设机构和综合医院是开展职业健康监护的主力军;不同单位仪器设备配置也是有差别的(P < 0.05),疾控内设机构对职业健康查体仪器设备的需求更为迫切;不同性质单位所拥有的具有职业健康监护资质者数以及具有主检医师资质者数差别比较明显(P < 0.05),具有职业健康监护资质和主检医师资质者主要分布在专职职防机构;学员对培训总体满意,但尚有待改进。结论 全省存在职业健康监护主检医师缺乏的问题,但各级职防机构有规范化培训的需求,在今后的培训中应进一步变革培训形式,开发更有成效的培训教材,丰富培训内容,以进一步提高培训的质量。
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  职业卫生

  某塑料编织带生产线职业病危害因素检测结果分析

  陈樱, 马建茹

  2015, 24(2): 178-180. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.031

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  目的 通过对某塑料编织带生产线职业病危害因素的识别与分析,确定职业病危害的关键控制点。方法 采用现场职业卫生学调查和职业危害因素检测检验方法进行分析。结果 塑料编织带生产线主要存在的职业病危害因素为粉尘、化学毒物、噪声、高温、热辐射。检测结果表明,5个接尘工种中2个工种作业人员接触粉尘浓度超过国家职业接触限值,粉尘CTWA范围为1.0~12.6 mg/m³;作业人员接触石蜡烟、一氧化碳浓度低于国家职业接触限值,石蜡烟CSTEL范围为0.7~1.7 mg/m³;一氧化碳CSTEL范围为2.5~4.8 mg/m³;对9个接触噪声的工种进行了噪声等效声级测定,作业工人接触的8 h等效声级均未超过职业接触限值的规定。高温作业人员WBGT指数符合国家职业卫生标准。结论 塑料编织带生产线存在的职业病危害的防治应从职业卫生管理、严格佩戴个人防护用品以及职业健康监护等方面综合着手采取切实可行的防护设施或措施。
诊断与治疗
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  诊断与治疗

  全数字化钼靶X射线对乳腺癌的诊断价值

  任春旺, 邓大平

  2015, 24(2): 180-182. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.032

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  目的 分析全数字化钼靶摄影对于乳腺癌的诊断价值,提高钼靶摄影检查的准确率。方法 回顾性分析我院经手术及病理证实且临床资料完整的45例乳腺癌患者,对其临床、病理及影像资料进行分析,并对比全数字化钼靶摄影和B超对于乳腺癌的诊断符合率。结果 好发部位:外上象限26例,占57.8%,临床主要症状:触及肿块95.6%,病理类型:浸润性导管癌32例,导管内癌4例。术前钼靶诊断符合率为88.89%,误诊率为11.11%。B超诊断符合率为77.78%,误诊率为22.22%。结论 全数字化钼靶摄影是乳腺癌的重要检查方式,可以明显提高乳腺癌的诊断符合率。
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  诊断与治疗

  不典型性肺癌CT征象分析

  潘亚菊

  2015, 24(2): 182-184. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.033

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  目的 探讨肺癌不典型征象CT表现,加强对不典型征象的肺癌的认识,提高不典型征象的肺癌的诊断水平,减少误诊。方法 对不典型征象肺癌的临床病例以及CT表现进行回顾性分析,选择经支气管镜检、手术切除、肺内病变穿刺活检后病理检查、痰细胞检查证实的不典型CT征象肺癌15例,左肺上叶2例,下叶3,右肺上叶2例,中叶3例,下叶4例,同时累及右肺中下叶1例。结果 不典型征象肺癌CT表现无特异性,很多表现与肺结核、肺炎、肺脓肿及错构瘤等肺部疾病共有。结论 常规螺旋CT、HRCT及增强扫描可以对病灶中的细节特征及血供有良好显示,成为鉴别肺部良恶性病变主要影像学方法。
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  诊断与治疗

  软阅读与灯箱阅读在诊断体检DR胸片的对比分析

  王建涛, 杨新宇, 常利名, 董铮, 宋鑫, 李俊涛

  2015, 24(2): 185-185,188. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.034

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  目的 采用软阅读与灯箱阅读两种不同方法诊断体检DR胸片,探讨两种诊断方法之间的差异。方法 通过分析16031例体检者DR胸片的诊断结果,分别采用医用专业灰阶显示器软阅读和灯箱阅读的诊断方法,统计两种方法的阳性率,分析比较两种诊断方法是否存在差异。结果 医用专业灰阶显示器软阅读和灯箱阅读读片结果的阳性率相比,阳性率分别为25.37%、26.24%。两种诊断方法之间的差异不具有统计学意义(P > 0.05)。结论 医用专业灰阶显示器软阅读可以满足诊断体检DR胸片的需要,两者在体检DR胸片的诊断中具有同样的价值。
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  诊断与治疗

  超声心动图、心电图、冠脉CT对冠心病诊断的对比研究

  路爱青, 李全太, 孙作忠

  2015, 24(2): 186-188. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.035

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  目的 对比分析经胸超声心动图(TTE)、心电图(ECG)及多层螺旋CT冠状动脉造影(MSSCTCA)对冠心病的诊断价值。方法 回顾分析207例冠心病患者的TTE、ECG及MSSCTCA检查结果,并与冠状动脉造影(CAG)检查结果做对照。结果 207例患者中,CAG检查165例为冠心病,TTE显示139例患者节段性室壁运动异常,ECG显示115例患者ST-T段改变,MSSCTCA显示149例患者显示异常。TTE、ECG及MSSCTCA诊断冠心病的敏感性和特异性分别为79.39%、59.39%、87.89%和80.95%、59.52%、90.48%。结论 MSSCTCA的敏感性与特异性均高于TTE和ECG,对冠心病的诊断有较高的准确性,值得广泛应用于临床。
综述
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  综述

  胃癌辅助治疗现状及研究进展

  杨威, 邢月明, 晋刚

  2015, 24(2): 189-192. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2015.02.036

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  新辅助治疗指在手术前进行的治疗,其可减少原发肿瘤的瘤负荷,提高了肿瘤切除率,使手术更易获得成功,而且可减少手术过程中的血源播散和局部种植的发生率。