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• 2009年, 18卷, 第3期
  刊出日期：2009-09-28

    

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  论著
  工作报告
  论著
  法规·标准
  卫生管理
  剂量·防护
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  医疗照射
  辐射环境
  辐射与安全
  监测技术
  诊断·治疗
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  工作报告
  

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论著
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  论著

  硫酸镁对放射性脑损伤大鼠c-fos基因表达及学习记忆功能的影响

  张玮, 王利利, 周菊英, 涂彧, 邹容, 周卫芳, 王瑞

  2009, 18(3): 257-259. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.056

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  目的 探讨硫酸镁对大鼠放射性脑损伤神经功能及即早基因表达的影响。方法 将SD大鼠随机分为对照组(n=26)、照射组(n=32)和照射加药组(n=32),用5 MeV电子线进行单次半脑照射20Gy建立放射性脑损伤模型。在照后2h、24h用免疫荧光组织化学技术观察海马结构c-fos基因表达并计数阳性细胞,在照后第1w、4w、8w行Y-型迷宫测试观察学习和记忆能力,并进行病理形态学观察。结果 与对照组相比,照射组大鼠在2h、24h时海马结构c-fos基因表达明显增加(P<0.01),Y-迷宫学习和记忆成绩明显降低(P<0.01);与照射组相比,照射加药组Fos阳性细胞数明显减少(P<0.05),学习尝试次数在第4周、8周较前者减少(P<0.01),记忆再现次数增加(P<0.05);病理形态学上照射加药组亦比照射组损伤减轻。结论 硫酸镁对大鼠放射性脑损伤所致的早期学习记忆功能降低有改善作用,对神经细胞有保护作用,其下调海马结构神经细胞Fos蛋白的表达可能是硫酸镁减轻细胞损伤作用机制之一。
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  论著

  低聚壳聚糖对小鼠造血系统的辐射损伤防护作用研究

  郭剑平, 杨仲田, 周朝东

  2009, 18(3): 260-261. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.057

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  目的 研究低聚壳聚糖对辐射损伤小鼠造血系统的防护作用研究。方法 研究照射损伤小鼠的30d存活率及小鼠造血系统辐射损伤防护试验,指标有骨髓有核细胞数、骨髓有丝分裂指数、内源性脾结节法、脾指数测定。结果 小鼠灌服低聚壳聚糖,可以提高30 d存活率,提高平均生存天数,减轻受照小鼠骨髓有核细胞辐射损伤,促进造血干细胞的恢复。结论 低聚壳聚糖对辐照小鼠的造血系统起到一定的保护作用,从而减轻辐射对机体的损伤,达到辐射损伤防护的效果。
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  论著

  电离辐射诱导人口腔上皮癌KB细胞基因表达谱变化的研究

  翁婉雯, 许玉杰, 王宗站, 丁文秀, 刘敏

  2009, 18(3): 262-265. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.055

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  目的 利用基因芯片技术研究辐射相对不敏感细胞人口腔上皮癌KB细胞受电离辐射后基因表达谱变化。方法 ①克隆形成实验分析不同照射剂量对KB细胞生长抑制率的影响;②采用基因芯片技术筛选与空白对照组差异表达基因并分析。结果 在基因芯片上48 000个基因中,共有749个差异表达的基因,其中上调表达269个,下调表达480个,表达差异的基因主要涉及细胞分裂、核酸合成修复、核酸结合转运、凋亡等多个方面。结论 辐射对细胞造成的损伤是多靶点多层次的,深入研究这些辐射相关基因的作用,可为进一步研究辐射敏感或抗性产生的原因提供依据。
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  论著

  人乳铁蛋白提高H460细胞放射敏感性的初步研究

  王勇, 王彦, 杜利清, 杨青山, 王月英, 樊飞跃

  2009, 18(3): 265-266. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.048

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  目的 观察hLF对于人非小细胞肺癌H460细胞辐射敏感性的影响。方法 用pBC1-hLF载体转染H460细胞,同时以hLF标准品处理为参照,细胞活力实验、克隆形成试验和流式检测细胞凋亡来观察hLF基因高表达对H460细胞生长特性和辐射敏感性的影响。结果 hLF基因高表达可以显著抑制H460的生长(P<0.01),提高其对射线的敏感性,hLF处理组与pBC1-hLF转染组辐射增敏率分别为1.29和1.59。hLF可促进H460细胞自发和受照后的凋亡,降低克隆形成能力(P<0.01)。结论 hLF基因高表达可以体外显著抑制人非小细胞肺癌H460细胞的生长,提高其辐射敏感性。
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  论著

  磁共振弥散加权成像评估犬脑核辐射损伤的价值及病理对照

  汪延明

  2009, 18(3): 267-269. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.058

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  目的 探讨核辐射损伤犬脑镜下病理改变及磁共振弥散加权成像定量分析的价值。方法 选取健康杂种犬25条,使用⁶⁰Coγ射线一次性照射犬脑右颞部70Gy制作动物模型。分别对照射前和照射后第2、4、8、10、12周犬脑进行MRI T1WI、T2WI和DWI检查,分别测量犬脑脑白质、脑灰质ADC值,并通过光镜和电镜观察其组织学改变。结果 犬脑正常白质的ADC值是(71.89±4.97)×10^-5 mm²/s,灰质是(69.77±4.33)×10^-5 mm²/s,全脑组织是(70.83±4.74)×10^-5 mm²/s。核辐射损伤后各测量时间点犬脑组织的ADC值明显下降,与对照组比较P均<0.05,差异有统计学意义。结论 核辐射损伤犬脑在解剖影像学尚未出现异常改变之前已存在微观的病理变化;DWI是一种极其敏感的探测水分子弥散能力变化的功能性成像技术,能够先于解剖影像学发现核辐射损伤犬脑的微观病理改变并通过测量辐射损伤组织的ADC值加以定量分析,有重要的临床应用价值。
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  论著

  工作倦怠、人格和自尊对放射医务人员压力反应的交互作用研究

  李琳琳, 冯丽云, 杨龑龑, 吴迪

  2009, 18(3): 270-271. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.073

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  目的 应用通径分析探讨放射医务人员压力反应与工作倦怠、人格和自尊之间的交互作用。方法 使用工作倦怠量表通用版、知觉心理压力量表、艾森克成人简易人格量表和自尊量表对728名放射医务人员进行调查。结果 工作倦怠和人格因素对放射医务人员的心理压力既有直接的影响,也有间接的作用;自尊对放射医务人员心理压力的影响是直接作用,是工作倦怠和人格因素对压力影响的中间变量。结论 压力应对是一个复杂的心身反应过程,是人格因素、自尊和工作倦怠多因素相互作用的系统。
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  论著

  MatriXX系统在放疗质控中的应用研究

  张书旭, 余辉, 王诗琴, 谭剑明, 林生趣

  2009, 18(3): 272-274. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.049

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  目的 探讨二维空气电离室矩阵MatriXX系统进行放疗质控监测的准确性、可靠性和方便性。方法 用MatriXX系统在固体水模块中测量医用加速器X射线射野的百分深度剂量(PDD)、组织最大比(TMR)、离轴比、半影和射野宽度,并与RFA300三维水箱扫描结果进行对比分析。MatriXX与自制剂量测量体模相结合验证Pinnac3 V8.0m三维放疗计划系统设计的静态调强和动态调强放疗计划。结果 MatriXX在固体水中所测6MV X射线的PDD和TMR曲线与RFA300水箱扫描曲线基本平行,15MV X射线的PDD曲线与三维水箱扫描结果几乎重合。用MatriXX所测射野半影比三维水箱扫描值大两倍左右,当射野小于3cm×3cm时MatriXX不能自动计算出半影值。MatriXX可在最短采样时间20mS内同时获得射野离轴比、对称性、平坦度、野宽等信息,并能快速准确地完成调强放疗计划二维剂量分布的定量和定性验证。结论 MatriXX在放疗质控测量时具有准确、简便、高效的优势,是较为理想的放疗质控工具。
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  论著

  咽部照射致机体免疫功能损伤的菌群因素研究

  丁浩, 王胜资, 王纾宜, 陆神斌, 郭明, 田洁

  2009, 18(3): 275-276,279. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.059

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  目的 观察微生物学等级不同的两种大鼠SPF级(specific pathogen free)和普通级大鼠(CV级,conven-tional raised)在中耳鼻咽部照射后外周血T细胞及亚群的改变,探讨菌群因素对于电离辐射致机体免疫状态改变中所起的作用。方法 选取SPF级和CV级SD大鼠各8只放射前做口咽菌群培养、鉴定,同时比较脾脏脏器系数。随后每组5只,分别6MX直线加速器以0、10Gy、20Gy、30Gy照射大鼠鼻咽区域,并与放射后24~36h,流式细胞仪(FCM)检测放射前后两种大鼠外周血中T淋巴细胞及CD₄⁺、CD₈⁺T淋巴细胞亚群。结果 ①CV级大鼠口咽部细菌培养阳性率为100%,并为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等致病菌,SPF级大鼠口咽部细菌培养阳性率为25%,且检出菌为常驻菌奇异变形杆菌;②脾脏系数差别无统计学意义,但SPF级大鼠脾脏系数相对较小。③未照射的两种大鼠外周血T淋巴细胞总数和CD₈⁺淋巴细胞无差异,CD₄⁺/CD₈⁺比值基本相同;经过照射的CV级大鼠外周血T淋巴细胞总数和CD₄⁺淋巴细胞均明显减少,CD₈⁺淋巴细胞增加,组间差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),并与辐射剂量有一定的效应关系,同时CD₄⁺/CD₈⁺比值呈明显下降趋势,组间差异有统计学意义(P<0.01);SPF级大鼠照射后外周血T淋巴细胞总数、CD₄⁺和CD₈⁺淋巴细胞亚群在电离辐射后无明显下降,CD₄⁺/CD₈⁺比值变化统计学组间分析无明显差异。结论 微生物学等级不同的动物其鼻咽放射后机体免疫紊乱的程度是有差异的,SPF级动物损伤的程度较低,提示菌群因素在机体放射性损伤中可能起着协同作用。
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  论著

  电子束全身皮肤照射剂量测定和分析

  黎杰, 李建, 祁国海, 万斌, 赵艳群, 徐珂, 窦绍宇

  2009, 18(3): 277-279. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.007

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  目的 对电子束全身皮肤照射进行剂量学参数的测量。方法 在Varian23EX加速器上采用双机架六野照射技术,使用平行板电离室、胶片、热释光元件等对源皮距400cm处6MeV电子束的剂量学参数进行测量。结果 治疗平面的剂量场均匀性到达±5%。单照射野体表剂量80%以上,最大深度0.6cm,80%和50%剂量深度分别为1.10cm和1.42cm。双机架六野最大剂量深度接近皮肤表面,80%和50%剂量深度分别为0.40cm和1.00cm处。X射线污染为2.2%。累积因子平均值3.05。结论 全身电子束照射条件下电子束剂量特性与常规条件下特性有很大不同,必须通过实际测量来为临床照射提供依据。
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  论著

  尿中氚含量的两种测定方法及比较

  苏锋, 花威, 郑传城, 王旭, 文万信

  2009, 18(3): 280-281. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.060

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  目的 为了保证从事涉氚工作人员的健康,为常规监测探索一种快速、方便而又可靠的制样和测量方法。方法 采用常规蒸馏脱色(使用氧化回流蒸馏)和不脱色猝灭校正两种方法预处理尿样后进行液闪测量、统计分析两者测量结果。结果 上述两种不同尿样预处理后,测得的结果差异无统计学意义。结论 这两种测定方法均可用于核设施工作人员及涉氚工作人员的常规检测。但不脱色猝灭校正法在操作上要比常规蒸馏脱色法更为简捷且省时省力,适合对大量样本进行短时间的制样、测量、分析。
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  论著

  ^99mTc-TRODAT-1脑半定量分析鉴别帕金森氏病与血管帕金森样征的研究

  谢天豪, 范益军, 叶万忠, 浦忠才, 沈国平

  2009, 18(3): 282-284. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.046

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  目的 应用^99mTc-TRODAT-1脑SPECT半定量分析鉴别血管性帕金森样征与帕金森氏病。方法 11例VP病人、26例PD病人、12例健康志愿者接受740 MBq(20mCi)^99mTc-TRODAT-1静脉注射3~4h后,作脑SPECT显像和半定量分析。通过计算机处理获得纹状体^99mTc-TRODAT-1特异结合比率,即S/O摄取比值。结果 通过对VP病人、PD病人和健康志愿者脑SPECT感兴趣区半定量分析,S/O比值在VP病人略低于健康对照者但无明显统计学差异;在PD病人,S/O比值则明显下降(P<0.01)。PD病人双侧纹状体摄取^99mTc-TRODAT-1明显不对称,VP病人无此现象(P<0.05);VP病人组与健康志愿组S/O摄取比值随年龄增长而下降(P<0.05);PD病人组则无此现象。结论 ^99mTc-TRODAT-1脑SPECT半定量分析是一种帕金森氏病早期诊断、用于鉴别VP和PD的可靠而实用的方法。
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  论著

  二氢丹参酮I对H22肝癌荷瘤小鼠的放射增敏作用

  叶因涛, 徐文清, 沈秀, 仲巍, 杨娜

  2009, 18(3): 284-285. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.050

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  目的 探讨二氢丹参酮I对荷H22肝癌小鼠的放射增敏作用。方法 建立小鼠H22肝癌模型,分为空白对照组、单纯照射组、阳性对照组、二氢丹参酮I(高、中、低)组。经照射后,观察荷瘤鼠肿瘤生长状况,记录肿瘤照射后生长时间,计算肿瘤生长延缓时间和增敏系数(EF)。照后22d处死小鼠,剥瘤称重,计算抑瘤率。结果 给药二氢丹参酮I(高、中、低)组与空白组相比,均能抑制肿瘤生长,且中、高剂量具有一定的放射增敏作用,增敏系数分别为1.43、1.66。结论 二氢丹参酮I对H22肝癌小鼠肿瘤生长有抑制作用,且有一定的放射增敏效果。
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  论著

  低剂量电离辐射对不同性别从业者的健康影响现况研究

  杨非, 黄中夯, 卢小青, 刘慧, 蒋娣, 杨媛, 李佳圆

  2009, 18(3): 286-288. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.008

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  目的 探讨职业低剂量辐射的长期暴露与健康效应的关系。方法 2007年成都市1 052名放射从业人员纳入监测队列,男性785例(74.62%),女性267例(25.38%)。个人剂量测定采用热释光法;健康监测指标包括血液常规、染色体畸变分析、眼晶体等。采用SPSS13.0软件的方差分析、χ²检验和广义线性模型单变量程序(GLMUni-variate procedure,即协方差分析)进行组间差异比较。结果 男性的平均年剂量为(0.76±0.65)mSv,女性的为(0.75±0.64)mSv,两组间差异无统计学显著性(F=0.136,P=0.712)。女性低白细胞、低血小板、高红细胞数和高血红蛋白量的人数和现患率分别为30(11.2%),45(16.9%),4(1.5%)和3(1.1%);男性分别为32(4.1%),147(18.7%),64(8.2%)和115(14.6%),除血小板外,上述三个指标在性别间的差异有统计学意义(χ²检验,P<0.01)。按性别分层分析,未观察到剂量分组间各健康指标(红细胞、白细胞、血小板计数、血红蛋白量及染色体畸变数)的分布差异(协方差分析和χ²检验,P>0.05)。结论 该人群的健康效应既有低剂量辐射的兴奋和适应效应,也有辐射的累积损害效应,其中女性是辐射不良效应的敏感人群,血液指标是指示辐射健康影响的敏感指标。
工作报告
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  工作报告

  实验室认证认可对放射防护工作的促进

  王合迅, 马庆录, 倪建青, 符玉萍, 马磊

  2009, 18(3): 288-289. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.001

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  随着加入世界贸易组织,对检测机构的考核标准与国际上对实验室考核的标准日趋一致,"二合一"评审准则代替原计量认证考核已于2001年12月正式实施。卫生检测实验室正在逐步进行实验室认证认可,这就使我们的检测技术水平以及承担此技术的疾病预防控制中心的管理体制面临着新的挑战。
论著
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  论著

  CT值线性的检测与分析

  胡利丰, 应正巨, 刘蛟

  2009, 18(3): 289-291. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.074

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  目的 通过测量CT值,探讨CT设备CT值线性的评价方法。方法 用Catphan500体模的CTP401模块,测量四种目标物质的CT值,计算CT值线性、对比度标度和不确定度。结果 不同重建算法CT值的差异有统计学意义(P<0.001),sharp和smooth重建算法的对比度标度分别为1.90×10^-4cm^-1·Hu^-1和1.79×10^-4cm^-1·Hu^-1。结论 CT值线性良好是CT设备影像质量控制重要的一环,在CT值线性测试报告中应载明使用的重建算法和不确定度。
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  论著

  Graves病¹³¹I治疗前后自身抗体及细胞因子变化与预后相关性分析

  马玉琴, 梁华举, 许耀玲, 种冠峰

  2009, 18(3): 291-292. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.041

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  目的 探讨Graves病¹³¹I治疗前后自身免疫变化规律及预后相关因素。方法 采集30例正常对照及70例Graves病患者¹³¹I治疗前、后3、6、9、12月空腹血,检测FT₃、FT₄、sTSH、TRAb、TGAb、TMAb、IL-2、IL-6。观察各指标变化规律及与近期预后(未愈、痊愈、甲减)的关系。结果 ①除sTSH外,Graves病患者各指标均显著高于对照组(P<0.01)。②¹³¹I疗后TRAb呈升高趋势,IL-2、IL-6、TGAb、TMAb均呈降低趋势。③预后与¹³¹I疗前TRAb呈负相关(P=0.04);与¹³¹I疗后TMAb呈正相关(P=0.02),IL-2呈负相关(P=0.00)。结论 TRAb、TGAb、TMAb、IL-2、IL-6均参与Graves病自身免疫反应,但¹³¹I治疗近期预后只与疗前TRAb及疗后TMAb、IL-2密切相关。
法规·标准
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  法规·标准

  《放射性神经系统疾病诊断标准》的编制说明

  邢志伟, 徐彦金, 曹永珍, 魏建, 姜恩海, 赵欣然, 杨宝柱, 江波, 张宝库

  2009, 18(3): 293-295. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.061

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  目的 制定放射性神经系统疾病诊断标准,以便对该疾病进行正确的诊断和治疗。方法 查阅相关文献收集有关病便资料进行分析总结,并进行相关的动物实验。结果 完成了《放射性神经系统疾病诊断标准》的报批稿,对放射性神经系统疾病的判定和界定做出明确规范。结论 该标准的判定统一并规范了放射性神经系统疾病的诊断治疗方法及处理程序。
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  法规·标准

  核或放射紧急情况污染后进入国际贸易的食品中放射性核素的指导水平

  刘长安, 周舜元

  2009, 18(3): 295-298. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.015

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  目的 讨论核或放射紧急情况污染后进入国际贸易的食品中放射性核素的指导水平。方法 对CAC/GL 5-2006与CAC/GL 5-1989的技术内容进行比较。结果 CAC/GL 5-2006包括了更多放射性核素的同时,适用范围已经扩大,是在恰当的辐射防护水准与未受事故影响国家限制进口任何污染产品的意愿之间作出妥协、折中的产物,确立的指导水平可作为核或放射紧急情况下的食品通用行动水平。结论 建议在制定已立项的国家标准《食品和饮用水中放射性核素通用行动水平》时,以及在未来修订GB 18871-2002时,应慎重研判采用CAC/GL 5-2006作为我国食品通用行动水平的必要性和可行性。
卫生管理
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  卫生管理

  职业健康监护技术规范执行中存在的问题

  钱旭东, 闫革彬

  2009, 18(3): 298-299. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.016

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  目的 为了更好地贯彻落实国家有关方针政策,做好职业健康监护工作。方法 依据《职业健康监护技术规范》。结果 分析讨论了在执行国家规范中遇到的实际问题。呼吁制定配套的"职业健康监护管理办法"。结论 技术规范和相应的管理条例可使职业健康监护工作顺利开展。
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  卫生管理

  某区放射诊疗人员健康监护情况现状调查

  程波, 严中华, 唐玉霞

  2009, 18(3): 299-300. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.017

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  目的 了解某区医疗机构放射工作人员的职业健康检查、个人剂量计佩戴及检测情况,掌握其依法开展放射诊疗工作概况,为卫生行政部门有效监管提供参考意见。方法 依据相关法律法规设计调查表,对已掌握的放射诊疗单位进行现场调查,最后对数据进行统计分析。结果 某区持证(放射诊疗许可证)放射诊疗单位94家,共有239名放射工作人员,个人剂量计佩戴率为94.56%、检测率为90.79%,按规定进行放射工作人员职业健康体检率为94.14%。结论 放射诊疗单位依法开展放射诊疗工作普遍较好,通过强化卫生监督和服务指导,可使其更好地依法开展工作。
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  卫生管理

  发挥专业馆员在放射医学信息服务中的作用

  毛玲, 郑华

  2009, 18(3): 300-301. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.006

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  目的 充分利用放射医学图书情报和信息资料平台,发挥专业馆员的服务作用。方法 通过对近6年专业馆员参与放射医学科研项目取得的实际成效及经验总结。结果 科研项目的开展可以很好的利用专业图书馆员的知识特点,掌握国际研究热点,了解前沿动态,从而进行科技创新。结论 科技信息和图书资料的重要作用的发挥需要专业图书馆员的融入和参与。
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  卫生管理

  广西壮族自治区放射卫生机构现状调查

  杜岩, 黎美清, 葛宪民, 李勇强, 韦辉, 梁建中, 陈作兴, 黄家乐

  2009, 18(3): 302-303. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.018

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  目的 调查广西壮族自治区各级放射卫生机构的基本情况和放射卫生从业人员的状况和有关装备配置现状。方法 根据方案规定,通过填写调查表和现场核实的方式对全自治区省级、地市级和部分县级放射卫生机构进行调查。结果 46个放射卫生机构在人员、设备和检测能力等各方面存在严重不足。结论 应完善机构设置,加强技术与物资储备,提高应急及防控能力。
剂量·防护
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  剂量·防护

  某医院核医学科放射防护监测结果与分析

  戴富友, 胡传朋, 程晓军, 李永兴, 时峰

  2009, 18(3): 303-304. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.019

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  目的 对某医院核医学科放射防护状况进行分析与探讨,从放射防护最优化与确保安全运行角度提出放射防护建议。方法 依据国家相关的放射卫生标准与方法进行。结果 该核医学科及周围环境辐射水平最大值为300μGy/h;工作场所表面污染最大值为8.85 Bq/cm²;人均年有效剂量为1.52mSv,其中一人年剂量最大值为6.24mSv,超过了目标管理值5mSv。结论 核医学科,布局合理,监测结果符合相关放射卫生标准要求,但应结合实际,适当增加工作场所面积,进一步完善科室放射防护管理体系和加强放射性核素操作环节的个体防护,降低操作放射性药物环节、病人环节所引起的不必要的照射。
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  剂量·防护

  二炮医疗系统放射工作人员个人外照射剂量监测结果分析

  郭宝石, 南新中

  2009, 18(3): 305-306. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.014

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  目的 了解二炮医疗系统9年来放射工作人员的个人外照射剂量水平与分布、比较各类放射工作受照剂量的差异、分析剂量的年度变化趋势及其原因。方法 采用LiF(Mg,Cu,P)热释光个人剂量计探测器,按照GBZ128-2002和GB5294-85制定的标准方法进行监测。结果 9年人均年有效剂量1.615 mSv,监测比为89.9%,NR₁₅为1.3%。结论 二炮医疗放射工作人员的人均年有效剂量略高于全国平均水平,均在年有效剂量限值以下,不同工种放射工作人员的外照射剂量差异无统计学意义。
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  剂量·防护

  参加全国个人剂量盲样比对结果与判定

  熊晓英, 周宁

  2009, 18(3): 306-307. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.013

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  目的 验证和判定我省个人剂量测量系统的技术水平。方法 按比对检验组织者的要求参加比对,并用2008年新施行的职业卫生标准《外照射个人剂量系统性能检验规范》对其比对结果进行判定。结果 评定值与约定真值的单组性能判定和综合性能判定均为合格。结论 个人剂量系统性能合格。
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  剂量·防护

  几种放射诊疗工作场所辐射水平及防护

  马永红, 叶柱建, 葛良全

  2009, 18(3): 307-309. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.012

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  目的 监测几种放射诊疗工作场所辐射水平,了解医学放射工作人员所接受的剂量水平。方法 采用便携式X-γ剂量仪(闪烁体探测器),同一测点连续监测10个数据,取其平均值和标准差。结果 ⁶⁰Co治疗机的工作场所空气比释动能率最大值出现在工作人员摆位处,其值为2.9×10^-6Gy/h,其他几种放射诊疗工作场所剂量率值均小于5.0×10^-7Gy/h。结论 辐射医学设备所在的工作场所有较好的辐射防护。
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  剂量·防护

  某医院加速器机房改建项目职业病危害放射防护控制效果评价

  李红, 刘忠恕, 文湘闽, 廖向东

  2009, 18(3): 309-310. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.011

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  目的 对加速器机房的防护性能进行辐射安全性评价,并对机房和周围环境辐射水平进行检测。方法 依据国家相关的放射卫生防护标准与方法进行评价。结果 加速器机房的屏蔽防护和安全设施符合国家相关标准的要求。结论 该加速器机房在运行时,有关放射工作人员和周围公众是安全的。
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  剂量·防护

  河南省2003～2007年放射诊疗工作人员个人剂量水平调查

  程晓军, 田崇彬, 楚彩芳, 杨均芳

  2009, 18(3): 310-312. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.010

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  目的 分类调查河南省31个医疗卫生机构2003~2007年放射诊疗工作人员外照射个人剂量水平。方法 依据GBZ 128-2002,采用热释光剂量方法监测工作人员深部剂量当量Hp(10),对从事介入治疗的医护人员进行铅衣内、外剂量监测,统计并转换为年有效剂量。结果 5年共监测4 325人次,人均年有效剂量为0.984mSv,从事放射治疗、核医学、介入放射学、X射线影像诊断4类工作的人均年有效剂量分别为1.003,1.124,1.708,0.813mSv。结论 绝大多数诊疗人员剂量水平都在安全范围之内。4类放射诊疗工作中,受照剂量由高至低排序为:介入放射学、核医学、放射治疗和X射线影像诊断。
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  剂量·防护

  某医院15MV医用电子加速器机房的屏蔽防护计算

  谢萍, 陈掌凡, 张会敏, 黄玉龙

  2009, 18(3): 312-314. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.009

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  目的 介绍医用电子加速器机房设计、辐射屏蔽厚度计算和天空反散估算。方法 依据相关计算公式,采用顺序替代法计算屏蔽墙体设计厚度,以NCRP151估算原则估算天空反散射剂量。结果 顺序替代法计算屏蔽层厚度既简便又省时,所获得数值准确,天空反散射剂量估算结果的影响可以忽略不计。结论 采取本方法计算的屏蔽厚度作为机房辐射屏蔽厚度值建造,能达到既确保辐射安全又经济的目的。
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  剂量·防护

  热释光个人剂量监测的质量保证及参加2008年比对结果

  王进, 杨小勇, 余宁乐, 徐小三, 许翠珍

  2009, 18(3): 315-316. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.034

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  目的 确保放射工作人员个人剂量监测数据的可靠性。方法 参加全国热释光个人剂量计的比对。结果 5组比对剂量计评定值与约定真值的偏差均小于±10%。结论 比对结果显示我们的个人剂量监测符合国家有关规范要求,监测结果准确可靠。
辐射与健康
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  辐射与健康

  高频超声对医疗放射工作人员眼晶状体浑浊的研究

  朱林平, 梁梅, 葛宪民, 秦克江, 王超英

  2009, 18(3): 316-317. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.039

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  目的 探讨高频超声对医疗放射工作人员眼晶状体损害的诊断价值。方法 应用高分辨率超声诊断仪及眼科裂隙灯分别对广西1006例医疗放射工作人员眼晶状体进行对比观察,分析晶状体形态的改变及內部回声。结果 发现209例418只眼晶状体浑浊,浑浊率达20.78%,超声检查诊断符合率为90.9%。晶状体浑浊声像图可分为三型:皮质型、核型和完全型。结论 高频超声检查可以全面地了解晶状体浑浊的状况,对不能散瞳者更有价值,是早期诊断眼晶状体损伤的有效方法之一。
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  辐射与健康

  某油田测井公司放射工作人员职业体检结果分析

  王建华, 楚彩芳, 李永兴, 时峰

  2009, 18(3): 317-318. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.033

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  目的 了解河南某油田测井公司放射工作人员的健康状况以及与受照剂量的关系,预防放射性职业病的发生。方法 对2006~2008年400多名从事放射性测井的工作人员按照《放射性工作人员职业健康管理办法》的有关规定进行临床和实验室检查。结果 油田测井公司放射工作人员眼晶体混浊与外周血象异常率明显高于对照组。结论 电离辐射对油田放射测井工作人员的健康存在一定的影响。
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  辐射与健康

  3286名放射工作人员免疫球蛋白检查结果分析

  霍红日

  2009, 18(3): 319-320. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.032

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  目的 了解性别、学历、年龄、工龄对放射工作人员免疫球蛋白含量的影响,为保障放射工作人员的健康提供依据。方法 选择某市2003~2005年共3286名放射工作人员免疫球蛋白检查结果并分别按性别、学历、年龄、工龄进行分组分析。结果 女性组免疫球蛋白略高于男性组;中间年龄组的免疫球蛋白低于低年龄组和高年龄组;按工龄分组IgG、IgA有随着工龄增加而增加的趋势,而IgM则有随着工龄增加而下降的趋势。结论 性别、年龄、工龄对放射工作人员免疫球蛋白含量产生一定的影响,同时长期低剂量电离辐射也对机体有一定的免疫增强效应。
医疗照射
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  医疗照射

  通州区医用X射线诊断检查现状调查分析

  张立新, 王新明

  2009, 18(3): 320-321. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.031

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  目的 调查分析通州区医用X射线诊断服务水平现状,纠正其临床工作偏差,便于放射防护宣传和检测,更好贯彻放射防护三原则。方法 选取各级医院共32家,登记其放射科和医院门诊30天工作量,分透视、胃肠、摄影3种检查,按X射线诊断频率、受检者阳性率比较和各级医院X射线摄影影像质量比较等项进行分析。结果 X射线诊断频率,门诊量和受检人数从多至少排序依次是区级、镇级、市级和其他。其中区级医院X射线诊断检查现状相对规范,镇级和其他医院尚有滥用X射线现象存在。结论 应加强对各级医院的监管力度,对全区临床医生及各级放射科医生进行辐射防护知识培训,以合理应用医用X射线进行临床影像检查。
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  医疗照射

  2008年南京市医用诊断X射线机机房放射防护监测与分析

  谢咏梅, 庄振明

  2009, 18(3): 322-323. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.030

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  目的 了解X射线机房放射防护状况,保证辐射安全许可证核发工作顺利进行。方法 依据国家相关标准,利用FH40G-L型X-γ辐射剂量率仪,对X射线机房周围辐射剂量率进行监测。结果 辐射剂量率最高值出现的位置主要是机房的门、窗,全市130家单位的223台X射线机房,有22家单位,25台X射线机房屏蔽防护不合格。结论 南京市郊区(县)卫生服务中心的摄片机房屏蔽防护存在较多问题,加强对X射线机房放射防护的监测是很有必要的。
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  医疗照射

  CT肺癌筛查与辐射

  陈凯, 赵虹, 李占军, 柳学国

  2009, 18(3): 323-324. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.052

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  目的 为了让公众了解X射线CT辐射的危险性,增强放射防护与安全的意识,配合好CT肺癌筛查工作。方法 通过介绍X射线CT辐射的基本知识和剂量表达,提出CT肺癌筛查要掌握好适应症,避免"过度筛查";同时,要合理使用扫描参数,严格遵循ALARA(as low as reasonably achievable)原则,即最小有效剂量原则。根据受检体解剖、生理、病理特点及疾病诊断要求,巧妙设置采集层厚、管电压、管电流、噪声系数、扫描野、Z轴扫描范围及螺距。结果 CT肺癌筛查的适应症排除了非肺癌高危因素的人群,避免了盲目照射;合理使用扫描参数可减少约30%的辐射。结论 掌握好CT肺癌筛查适应症以及合理使用CT扫描参数能减少X射线辐射的剂量,降低公众集体剂量的潜在危险和致癌性。
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  医疗照射

  周口市医用诊断X射线机防护状况分析

  张林, 杨培记, 张海燕

  2009, 18(3): 324-325. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.029

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  目的 摸清周口市医用诊断X射线机卫生防护状况,提高防护性能,预防控制放射性危害,为卫生监督机构监督管理提供依据。方法 按照GBZ138-2002医用诊断X射线机卫生防护监测规范要求进行监测。结果 机房面积、辐射标志、工作指示灯、通风设施、工作人员和患者防护用品合格率分别为65.8%、70.4%、57.2%、73.7%、61.8%和7.9%;隔室门、观察窗、电线孔、墙壁、检查室门、操作位和候诊位的防护监测合格率分别为64.7%、59.9%、62.7%、94.2%、50.2%、63.2%和56.8%。结论 周口市医用诊断X射线机防护监测合格率低,应加强放射卫生监督管理工作,确保医用辐射安全。
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  医疗照射

  四川省医用加速器性能和防护检测结果

  周琼芳, 朱俊, 廖向东

  2009, 18(3): 326-327. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.065

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  目的 加强对四川省放射治疗设备的管理,保证放射治疗的质量和工作人员以及患者的安全。方法 根据国家有关标准规定的方法。结果 22台医用电子加速器的性能指标多数符合国家标准的要求;机房防护较好;具备与防护有关的规章制度核设施。结论 四川省目前在用医用加速器性能基本能满足治疗工作的要求,工作人员和患者的防护措施安全、有效。
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  医疗照射

  某区放射诊疗工作场所防护设施的现状调查

  华伟, 严中华, 唐玉霞

  2009, 18(3): 327-328. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.028

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  目的 了解某区各类放射诊疗单位开展放射诊疗情况,以便依法进行监管,确保医用辐射安全。方法 调查某区放射诊疗机构工作场所的警示标志设置、特殊人群告知、门(机)灯联锁的维护、运转等情况。结果 整体情况尚可,但工作指示灯运作,特殊人群事先告知,电离辐射标志和工作者防护用品等均在90%以下。结论 针对存在的问题应加大执行力度,提高监管成效。
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  医疗照射

  广州市医用诊断X射线机影像质量状况调查和分析

  张静波, 邹蓉珠, 张林, 黄仁德

  2009, 18(3): 328-330. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.027

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  目的 调查和分析广州市医用诊断X射线机的影像质量状况。方法 用进口非介入式X射线QA仪和检测板现场检测。结果 在322台诊断X射线机中,合格率为78.9%,其中国产机检测合格率仅为64.5%,而进口机检测合格率达88.9%。按机器类型分析,拍片透视机、胃肠机和DSA机一次检测合格率分别为76.3%、84.0%和100%。检测不合格集中在管电压的偏离和曝光时间的偏离两项指标。公立大型医院的X光机质量状况明显好于基层医疗机构和民营医疗机构。数字摄片机的影像质量指标明显优于普通摄片机,进口机优于国产机。结论 医用诊断X射线机影像质量检测合格率偏低,很有必要对新安装及在用的医用诊断X射线机加强影像质量控制检测。
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  医疗照射

  宫颈癌多固定野三维适形放疗铅挡块与多叶准直器应用的比较

  曾自力

  2009, 18(3): 330-331. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.051

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  目的 介绍宫颈癌多固定野三维适形放疗铅挡块与多叶准直器的方法。方法 将宫颈癌多固定野三维适形放疗铅挡块与多叶准直器的应用进行比较。结果 宫颈癌多固定野三维适形放疗铅挡块与多叶准直器对肿瘤组织和危及器官的实际受照剂量的影响不同。结论 在多固定野三维适形放射治疗中,应根据肿瘤组织的放射致死剂量、危及器官的放射耐受剂量等科学、准确、有效地使用铅挡块和多叶准直器。
辐射环境
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  辐射环境

  滇西道路规划建设与放射性污染隐患及防范

  张佳兵

  2009, 18(3): 332-333. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.005

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  目的 认识云南放射性高本底地区因道路规划建设造成的辐射环境问题。方法 采用现场调查和资料分析相结合。结果 滇西道路规划建设穿越铀矿带,这些区域地质条件复杂、脆弱。结论 滇西的铀矿带地区存在因道路建设而引起的放射性污染隐患,需要采取相应的防范措施。
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  辐射环境

  50例深圳地区居民骨灰中放射性核素活度测量结果

  李忠平, 吴自香, 刘祖森, 罗晋甘, 方道奎, 刘彦兵

  2009, 18(3): 333-334. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.004

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  目的 通过检测骨灰了解放射性核素在深圳地区居民体内积集的本底水平。方法 按照国家标准γ能谱仪分析,放射化学方法分析¹³⁷Cs和⁹⁰Sr。结果 50例骨灰中放射性核素活度浓度平均值为(Bq·kg^-1):²³⁸U 40.80,²³²Th 3.14²²⁶Ra 3.48,⁴⁰K 42.32,¹³⁷Cs和⁹⁰Sr未检出。结论 居民骨骼中含有微量的天然放射性核素,人工放射性核素¹³⁷Cs和⁹⁰Sr没有明显的积集,可认为当地居民骨中的内照射剂量主要来自微量的天然放射性核素⁴⁰K,²³⁸U,²²⁶Ra,²³²Th。
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  辐射环境

  田湾核电站环境γ辐射连续监测告警系统设计探讨

  朱晓翔, 王凤英

  2009, 18(3): 334-336. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.026

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  目的 对田湾核电站环境γ辐射连续监测的告警系统的设计进行了初步探讨。方法 通过对于实时环境监测数据和系统工况等信息的告警设计,可以及时有效地发现核电站周围环境γ辐射水平异常以及系统的运行状况。结果 该系统可为应急值班人员及时发现核事故和及时掌握监测系统运行状况提供帮助。结论 对环境γ辐射剂量率自动监测哨的标准化设计提供参考依据。
辐射与安全
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  辐射与安全

  应急响应人员在核辐射突发事件应急救援中的辐射防护

  吴自香, 刘彦兵, 杨宇华, 黄伟旭, 吴劲松

  2009, 18(3): 336-339. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.025

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  目的 有效保护核辐射突发事件应急救援人员的身体安全,实施对应的应急救治措施。方法 介绍了核辐射突发事件相关的放射防护知识。结果 从辐射效应、应急工作类型、剂量控制和防护要点指导应急救援人员,采取相应的防护措施。结论 应急救援人员应具备相应的放射防护知识,有效防护可降低辐射伤害。
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  辐射与安全

  江苏省城市放射性废物库的安全管理

  欧分粮

  2009, 18(3): 339-340. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.003

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  目的 完善新建废物库安全管理模式,确保核与辐射安全。方法 总结江苏省原有城市放射性废物运行16年来的管理经验。结果 介绍了江苏省城市放射性废物库的投运以来安全管理情况以及对环境的辐射影响监测结果。结论 按照国家现行的法规和标准要求,通过科学、有效的安全管理措施可以确保城市放射性废物库安全运行,不会对环境造成辐射污染。
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  辐射与安全

  俄罗斯核动力舰船作业时对电离辐射的防护监督

  李雨

  2009, 18(3): 341-343. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.024

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  目的 保护核动力舰船作业时相关人员的身体健康,防止电离辐射对人员的伤害。方法 介绍俄罗斯核动力舰船作业时对电离辐射的防护监督规范及措施。结果 叙述了舰船核动力装置及其电离辐射来源,正常工作状态下辐射环境状况及相关卫生学标准。不同场合的辐射量控制。结论 确保辐射安全,严格进行辐射防护监督,是核动力舰船作业能力和战斗力的重要保证。
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  辐射与安全

  广安市放射防护机构核与放射事故应急能力调查

  吴建生

  2009, 18(3): 343-344. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.023

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  目的 了解广安市放射防护机构应对核与放射事故医学应急能力。方法 采用发放调查表和现场考察方式,普查了全市12个放射防护机构。结果 调查的19项检测项目中,只有两家放射防护机构能开展4项检测,项目开展率仅为21.05%,防护机构开展率仅为16.67%。从事放射卫生专业技术人员共有29名,分别从事核应急管理、从事健康监护和现场检测工作,无人从事核素分析和个人剂量监测。结论 广安市放射防护机构应对核与放射事故医学应急能力有待进一步加强。
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  辐射与安全

  广西核和辐射应急医学组织机构资源调查分析

  黎美清, 杜岩, 葛宪民, 陈发钦, 韦辉, 黄家乐, 梁建中

  2009, 18(3): 344-346. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.022

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  目的 通过调查了解广西医疗机构核和辐射应急医学资源状况,为政府调集和调整应急资源提供依据,促进核和辐射事故应急准备。方法 采用填写调查表与现场核实结合的方法进行。结果 基本掌握了全区144家医疗机构应对核和辐射事故的应急救援能力和配置状况。结论 广西医疗机构基本具备核和辐射事故的救援能力,但较国家的标准要求还有很大差距。加强核和辐射应急医学体系建设、增加技术和物资储备,对有效提高医学应急救援能力很有意义。
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  辐射与安全

  某医院新建CT引导¹²⁵I粒子源植入场所放射防护控制效果评价

  张秀莲, 姚小东, 董强, 张雨东, 张志平

  2009, 18(3): 346-347. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.021

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  目的 对某医院新建CT引导¹²⁵I粒子源植入场所的辐射水平进行监测与评价,以保护操作人员和公众健康,同时为卫生行政部门审批建设项目提供科学的技术依据。方法 按国家放射卫生防护相关监测规范,在正常工作状态下进行布点监测,并采用现场卫生学调查相结合的原则进行评价。结果 ¹²⁵I粒子源植入场所辐射水平平均剂量为0.3μGy·h^-1,临床操作医生在植入7粒¹²⁵I共2.07×10⁸Bq时,10~50 cm处剂量范围在0.4~1.0μGy·h^-1。结论 该院新建CT引导¹²⁵I粒子植入场所放射防护屏蔽效果经检测基本合格,所设置的放射防护管理措施及粒子源植入的临床医生纳入放射工作人员进行管理,符合国家放射卫生防护标准之规定。
监测技术
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  监测技术

  一起建筑材料放射性活度浓度能力验证不满意结果处理

  胡培, 牟胜, 熊菊英, 段智泉

  2009, 18(3): 348-349. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.002

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  目的 针对一起建筑材料放射性活度浓度能力验证不满意结果,分析原因,采取纠正措施。方法 根据《能力验证结果的统计处理和能力评价指南》、《土壤中放射性核素的γ能谱分析方法》和多年实际工作经验。结果 从基本情况、验证结果、原因分析、整改活动、几点体会等5个方面,对建筑材料放射性活度浓度能力验证不满意结果及处理进行描述。结论 通过实例分析,评价处理方法,提出预防措施。
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  监测技术

  全身计数器NaIγ谱的非线性曲线拟合重峰分析

  成智威, 甘宗煜

  2009, 18(3): 349-350. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.020

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  目的 给出全身计数器NaIγ谱中²¹⁴Bi、¹³⁷Cs的609.3keV、661.66keV全能峰计数率。方法 采用已知活度的¹³⁷Cs放射性点源进行测量,对γ谱中感兴趣区域,利用基于Matlab的非线性曲线拟合方法进行重峰分析。结果 分析得出的¹³⁷Cs活度测量值与已知活度间相对偏差的绝对值小于10%。结论 非线性曲线拟合方法是一种简便、快捷、可靠的重峰分析方法之一。
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  脊柱结核的CT诊断

  于秋凤, 姜景凯, 李海燕

  2009, 18(3): 350-351. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.064

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  目的 探讨CT对脊柱结核的诊断价值。方法 收集83例经手术或穿刺活检病理证实的脊柱结核病例,对其CT表现进行回顾性分析。结果 CT表现:83例均有椎体变形、骨质破坏及"死骨";其中椎间盘破坏58例;椎旁脓肿54例;附件破坏9例;椎管骨破坏27例,椎管内脓肿5例。结论 CT对脊柱结核诊断和鉴别诊断都很有意义。
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  褐黄病性关节炎的影像学诊断

  杨定才, 丁晖, 刘发权, 姚贞久, 胡杰

  2009, 18(3): 352-352. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.044

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  目的 探讨影像学检查在褐黄病性关节炎诊断中的作用,提高对本病的认识。方法 分析5例经临床证实和治疗的褐黄病性关节炎的X射线平片及CT表现。结果 5例均发生于脊柱,X射线平片表现为多椎体发病,椎间隙内有钙化和椎间隙广泛狭窄,椎体关节面硬化,边缘唇样改变,以腰椎最为显著,CT表现为:椎间盘钙化及真空征,椎间盘向周缘膨出。其中3例伴有膝关节改变,表现为以增生、退变为主。结论 影像学检查可以发现病变的部位及骨质改变的程度,尤其在脊柱其表现特殊、典型,能为临床确诊本病提供可靠的依据。
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  探讨GE Light speed 16 CT扫描在急性胰腺炎诊断中的应用价值

  龙腾河

  2009, 18(3): 353-354. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.063

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  目的 探讨如何准确、合理运用GE Light speed 16 CT扫描技术及重建技术对急性胰腺炎的诊断。方法 扫描前30 min口服三种胃肠道对比剂:水、2%、5%泛影葡胺溶液300 mL,扫描前再服水,2%、5%泛影葡胺溶液300mL。扫描参数120 kV,320 mA,层厚2~5 mm,先行常规扫描,后行双期增强扫描:①20~30s内先行动脉期扫描;②40~50s再行平衡期扫描。再用三维重建(3D)MPR进行后处理。结果 急性胰腺炎时表现胰腺弥漫性增大,密度低,轮廓不清,边缘模糊,周围渗出积液等改变。胃肠道对比剂以2%泛影葡胺溶液后行增强扫描所得图象最清晰,能提高阳性诊断率。结论 GE Light speed 16 CT对急性胰腺炎及并发症显示细微、准确,有较特征性表现,对其诊断价值较大。
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  肺曲菌病影像学分析

  刘发权

  2009, 18(3): 354-355. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.062

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  目的 通过探讨肺曲霉菌病的CT影像特点,提高对本病的认识,减少误诊。方法 收集肺曲霉菌病的胸部X射线、CT和临床资料16例,动态观察各型X射线、CT表现并进行诊断性治疗。结果 16例肺曲霉菌病各型均有不同程度的肺部X射线改变,表现为条索状、柱状、蜂窝状阴影(23.0%);单发或多发结节或小斑片状影(44.0%);空气半月征(19.5%);肺实变(13.5%);其中4例CT出现典型的"空气新月征";结节影5例;边缘有"晕环",呈现毛玻璃状改变;经正确诊断及有效治疗的病例痊愈。结论 肺曲霉菌病的胸部X射线、CT表现具有一定的特点,动态观察和结合临床全面分析有利于提高对本病诊断的正确率。
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  双b值扩散成像技术在脑梗死中的应用探讨

  杨成, 余成新, 刘世芳, 陈江津, 陆蓬, 徐亚卡

  2009, 18(3): 356-357. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.047

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  目的 探讨双b值磁共振扩散成像技术(DWI)对脑梗死的诊断价值。方法 分析比较76例脑梗死患者的b=1000s/mm²和b=2000 s/mm²DWI图像、常规T₂加权像(T₂WI)和T₂加权压水像(T₂WI-FLAIR)。结果 b=2000DWI图像对脑梗死病灶的显示明显好于b=1000DWI图像。结论 高b值DWI可以更早的发现同时更清楚的显示脑梗死病灶。
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  螺旋CT三维重建在骨关节损伤的临床应用价值

  董刚志, 黄荣忠, 宾怀有, 吕君

  2009, 18(3): 358-359. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.071

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  目的 探讨螺旋CT三维重建图像在诊断骨关节损伤中的实用价值。方法 对41例骨关节外伤患者行容积螺旋扫描,将扫描采集的原始数据传adw4.2后处理工作站,采用容积重建(VR)同时辅以SSD、MPR重建进行观察,所得结果与X射线平片进行对比分析。结果 螺旋CT三维重建图像能全面、直观的显示骨关节骨折、脱位、骨折类型、程度、范围、关节面受累及关节腔内骨碎片情况,可清晰显示骨关节损伤立体形态及邻近结构关系。结论 螺旋CT三维重建图像对全身骨关节损伤的诊断较X射线平片有明显优势,能提供非常有价值的空间关系信息,其表现接近病理解剖,利于临床医师选择治疗方案和制定手术计划。
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  碘-131治疗甲状腺功能亢进症治疗效果分析

  郭根武, 王旭, 文万信

  2009, 18(3): 359-360. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.043

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  目的 探讨碘-131治疗甲状腺功能亢进症的治疗效果。方法 根据碘-131治疗甲状腺功能亢进症前后的激素水平指标的变化,分析碘-131治疗甲状腺功能亢进症的治疗效果。结果 通过对比发现经碘-131治疗后,病人的激素水平发生明显的变化。结论 碘-131用于治疗甲状腺功能亢进症有良好的治疗效果,是目前治疗甲状腺功能亢进症的首选治疗方法。
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  多层螺旋CT在先天性心脏病中的应用价值

  黄福文

  2009, 18(3): 361-362. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.070

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  目的 评价多层螺旋CT在先天性心脏病中的应用价值。方法 对50例临床诊断先天性心脏病的患者进行螺旋CT增强扫描,所有患者在CT检查前均行心脏超声心动图(echocardiography,ECHO)检查,所得CT结果与临床诊断及超声心动图对比分析。结果 MSCT能够准确观察主动脉、肺动脉及肺静脉畸形等血管的形态结构,诊断准确率达到98%。讨论 多层螺旋CT后处理重建能够直观地显示心脏结构,是先天性心脏病检查的一种无创、有效的准确诊断手段。
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  枢椎齿状突骨折术前CT检查的应用价值

  罗长青, 赵国权, 曹在民, 郝占元

  2009, 18(3): 362-363. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.069

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  目的 探讨CT扫描及多平面重建技术(MPR)在枢椎齿状突骨折术前的应用价值。方法 分析32例齿状突骨折的CT表现,图像资料经工作站处理进行多平面重组(MPR)。结果 尖部骨折5例,基底部骨折20例,枢椎体部骨折7例。齿状突移位23例,寰椎异常旋转伴寰椎或枢椎骨折4例。讨论 车祸是导致齿状突骨折的最主要原因,CT扫描及其多平面重建技术(MPR)是诊断本病的得力手段,诊断必须结合外伤史及其特有体征。
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  输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石180例报告

  张守平, 赵志远

  2009, 18(3): 363-364. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.045

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  目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效、安全性和影响因素;输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法 回顾总结我院2005年4月到2009年4月应用输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石180例的资料。180例输尿管结石患者经输尿管镜找到结石后,引导钬激光进行碎石治疗,结果 手术成功169例,一次性碎石成功率93.89%。结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效、微创、可控、直观、碎排一体化,住院周期短,手术技巧容易掌握,是输尿管结石治疗的首选方法。
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  多层螺旋CT成像及后处理技术在冠状动脉成像中的应用

  林盛才, 邓东, 李春兰, 林创武

  2009, 18(3): 365-366. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.068

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  目的 探讨16层螺旋CT冠状动脉成像的应用价值。方法 选择我院2006年1月~2008年10月间60例临床怀疑冠心病患者行16层螺旋CT冠状动脉检查,并对60例患者的冠状动脉各节段进行影像学评价。其中50例与选择性冠脉造影对照,并对冠脉各节段数量显示及有无其他病变等进行统计分析。结果 多层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的敏感性为88.90%,特异性为87.40%,对诊断有临床意义的冠状动脉狭窄的敏感性为94.8%,特异性为70.0%,,假阳性率28.6%,假阴性率12.0%。两者对冠状动脉狭窄诊断差异无统计学意义。结论 16层螺旋CT冠状动脉成像是一种操作简便的非创伤性检查方法,对冠状动脉狭窄的诊断准确性高,是筛选评价冠状动脉狭窄的重要手段。
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  X射线胸片在晚期新生儿黄疸并肺炎中的诊断意义

  侯静, 李晓军

  2009, 18(3): 366-367. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.067

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  目的 观察X射线胸片在晚期新生儿黄疸并肺炎诊断中的应用价值。方法 对黄疸持续不退与晚期新生儿高间胆红素血症患儿拍摄X射线胸片检查。观察X射线胸片提示肺炎与临床肺炎表现的相关性。同时观察不同大夫对肺炎症状、体征认可的一致性。结果 160例X射线检查患儿中,140例诊断为肺炎,有肺炎临床表现者仅36例,124例无肺炎临床表现。χ²=0.85,P>0.05,有否肺炎临床表现与X射线检查结果差异无统计学意义上。不同大夫对口周青紫与呼吸音粗糙的判断不一致,有显著差异;无肺炎临床表现者应用抗生素治疗后出现肺炎临床表现者较未使用者多,有显著差异,黄疸消退情况两组无差异。结论 ①新生儿黄疸患儿,如无肺炎临床表现,可不做x射线检查。②对非明显的肺炎体征,不同的大夫判断不同。③无肺炎临床表现新生儿黄疸,应用抗生素无益。
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  霜桑叶治疗尘肺病的临床观察

  王林超, 崔萍, 侯强

  2009, 18(3): 368-369. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.038

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  目的 评价霜桑叶治疗尘肺病的治疗效果,探讨尘肺病治疗的新方法。方法 选择60例住院尘肺患者为研究对象,按1:1随机分成治疗组和对照组,治疗组给予复方霜桑叶合剂水煎服,200ml一天两次,连续服用3个月,观察疗效。结果 治疗组呼吸系统临床症状(胸痛、咳嗽、咳痰、气促)有明显改善,优于对照组;胸部X射线片好转率36.7%,明显高于对照组。结论 实验结果霜桑叶治疗尘肺病有一定疗效,值得进一步研究。
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  急性肠梗阻合并肠缺血的CT表现

  姚贞久

  2009, 18(3): 369-370. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.072

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  目的 对照手术或病理结果,回顾性研究确定CT诊断在急性肠梗阻合并肠缺血的价值。方法 收集5年时间内共142例小肠梗阻病人,144次CT扫描资料。由二名放射医生共同分析CT表现。着重分析下列肠缺血的CT征象:肠壁的强化减弱,肠壁增厚,肠系膜积液,肠系膜静脉扩张与腹水。一旦发现肠壁强化减弱,或具备另外二条以上CT征象,即可诊断肠缺血。CT结果73例与外科手术对照,71例临床追踪证实。结果 24例手术发现肠缺血。其中23例CT诊断正确(敏感性96%)。假阳性9例(特异性93%)。肠壁强化减弱征象的敏感性48%,特异性为100%。肠壁增厚敏感性38%,特异性78%,肠系膜积液的敏感性88%,特异性90%。肠系膜静脉扩张的敏感性58%,特异性为79%,腹水的敏感性75%,特异性76%。结论 螺旋CT是诊断急性肠梗阻合并肠缺血的敏感方法。
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  CT导引下肝门区脓肿的穿刺治疗

  李永利

  2009, 18(3): 370-371. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.040

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  目的 提高CT导引下对肝门区脓肿经皮穿刺置管抽吸冲洗治疗的临床应用。方法 使用18G一次性留置深静脉针在CT导引下对10例经临床诊断和影像资料证实的肝门区脓肿进行置管、抽吸、冲洗和局部应用抗生素。结果 CT导引下穿刺置管抽吸成功率为100%。其中5例穿刺一次,3例穿刺两次,2例穿刺三次。均获得临床治愈,出院3个月后B超复查仅3例患者残留有小的液性暗区。结论 CT导引下经皮穿刺对肝脓肿置管抽吸冲洗定位精确,操作简便,尤其是治疗肝门区脓肿首选可靠的治疗方法。
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  食道异物CT低剂量扫描与常规剂量实验性研究

  罗焕江

  2009, 18(3): 372-373. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.066

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  目的 对比分析食道异物CT低剂量与常规剂量CT扫描的辐射剂量比以及低剂量扫描对图像质量的影响。方法 对30例食道异物(食源性)患者作食道CT扫描,分为20 mA,40 mA,200 mA 3种剂量扫描,评价3种剂量扫描的图像质量,分别记录3种剂量扫描CT剂量容积(CTD Ivol),剂量长度乘积DLP(mGy·cm)。结果 与常规剂量200 mA扫描比较,40 mA扫描对食道异物显示的清晰度影响很小,没有影响到对其图像的观察诊断;20mA扫描时影响观察诊断随着扫描剂量减低,图像颗粒增粗,组织结构分辨率下降,以200mA为标准,20mA,40mA组的CTD Ivol和DLP量分别为常规剂量的10.03%、10%,19.96%、20%。结论 40 mA低剂量CT扫描对食道异物显示没有明显影响,不影响观察诊断,其X射线辐射剂量是常规剂量的1/5,完全可应用于食道异物术前诊断。
综述
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  综述

  手机电磁辐射生物效应的实验研究

  杨蕾, 郝冬梅

  2009, 18(3): 373-375. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.037

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  随着社会经济的发展和科技水平的不断进步,手机持有量迅速增加。目前全球手机用户已经超过16亿,中国手机用户达到4.43亿,平均每三个国人就拥有一部手机。手机电磁辐射是否对生物体具有致伤效应,目前已成为医学领域的重大研究课题。
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  综述

  肿瘤放射治疗中的剂量计算

  陈秋秋, 鱼红亮, 孙亮

  2009, 18(3): 376-378. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.054

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  肿瘤的放射治疗是用电离辐射治疗肿瘤的一种重要手段。剂量计算是放射治疗计划系统的核心内容。本文阐述了肿瘤放疗的发展史,对剂量计算中的各种计算方法及剂量优化问题进行了详细地描述,并介绍了其未来研究和发展方向。
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  综述

  基站和无线网络射频暴露与健康

  银华, 高芬芳, 安艳

  2009, 18(3): 379-382. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.036

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  射频(radiofrequency,RF)就是射频电流,它是一种高频交流变化电磁波的简称。将电信息源(模拟或数字的)用高频电流进行调制(调幅或调频)形成射频信号,经过天线发射到空中;远距离将射频信号接收后进行反调制,还原成电信息源,这一过程称为无线传输。
工作报告
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  工作报告

  三维水箱系统和剂量分布仪测量结果比较

  周献锋, 曹兴江, 张乙眉, 余宁乐

  2009, 18(3): 382-383. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.053

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  肿瘤放射治疗是治疗和控制肿瘤的主要方法和手段之一。据世界卫生组织统计,肿瘤发病率有逐年上升的趋势,因此近年来我省各医院购置了肿瘤放射治疗的大型医用设备,如医用直线加速器、X刀等,对这些设备医院必须配备专门的医学物理人员进行严格的质量保证和质量控制,才能保证对病人实施按计划的准确治疗,从而提高肿瘤治愈率和控制率。
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  工作报告

  ¹³¹I治疗Graves病300例临床分析

  肖古华, 鹿梅, 冯波, 姜晓燕

  2009, 18(3): 383-384. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.042

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  自1942年Herz等开展放射性核素¹³¹I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)以来,全世界治疗病例已达200万人次以上,是目前最古老、最成熟、应用最广泛的甲亢治疗方法^[1]。我科对于2006年10月~2008年12月在我院接受¹³¹I治疗的300例甲亢患者进行随访,根据患者临床症状体征及甲状腺激素水平变化来判断治疗效果。
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  工作报告

  江西省放射工作人员个人剂量监测结果与分析

  李南翔, 王崎, 熊晓英

  2009, 18(3): 384-384. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2009.03.035

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  个人剂量监测能反映放射工作人员的受照剂量及工作场所的放射防护状况,是评价放射防护效果及辐射所致人员健康危害的重要指标和依据,对放射病的预防、诊断和治疗具有重要的参考价值。现对2002~2006年在我单位进行外照射个人剂量监测的放射工作人员监测结果汇总分析如下。