中国辐射卫生

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    辐射剂量与防护/论著
  • 辐射剂量与防护/论著
    使用新旧标准估算一例白内障患者的眼晶体剂量
    秦永春, 王进, 朱晓敏, 余宁乐
    2019, 28(1): 1-3. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.001
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    目的 比较使用新旧两版标准对电离辐射致眼晶体剂量估算的不同。方法 分别依据新旧两版标准估算一例白内障患者的眼晶体剂量并对估算结果进行比较。结果 依据新旧两种标准进行估算的结果分别为1.1、2.0 Gy，均达到职业性放射性白内障的眼晶体剂量阈值，旧标准估算的剂量结果高于新标准。结论 新版标准完善了电离辐射所致眼晶体剂量的估算方法，但在实际应用中仍存在一些难度。
  • 辐射剂量与防护/论著
    针尖电离室水中吸收剂量校准方法研究
    何志坚, 袁继龙, 薛娴, 程金生
    2019, 28(1): 4-6. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.002
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    目的 60Co γ射线下，建立针尖电离室水中吸收剂量校准方法。方法 参考剂量仪（DOSE 1静电计+FC65-G型电离室）经过中国计量科学研究院校准，得到水中吸收剂量校准因子。采用60Co γ射线，IAEA TRS-398测量程序，用参考剂量仪测量水下10 cm吸收剂量。替代法，用针尖电离室剂量仪进行水吸收剂量测量并对其进行水吸收剂量因子校准。更换60Co γ射线辐射场，用参考剂量仪、针尖电离室剂量仪进行剂量验证测量。结果 参考剂量仪在水下10 cm处，参考条件下测得水吸收剂量结果为0.249 9 Gy。两台针尖电离室剂量仪测量结果分别为0.248 0 Gy和0.250 0 Gy；两台针尖电离室剂量仪测量结果与参考剂量仪测量结果相对偏差均在±0.8%内，针尖电离室剂量仪测量水吸收剂量不确定度为2.8%（k=2）。结论 针尖电离室可用于小野水中吸收剂量的测量。
    • 放射生物学/论著
  • 放射生物学/论著
    蒙脱土对Cs在土壤-大豆系统中迁移的影响及生物有效性研究
    闫冬, 姜晓燕, 丁库克, 赵烨
    2019, 28(1): 7-11. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.003
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    目的 放射性Cs是目前土壤放射性污染的主要污染物。本文探讨蒙脱土对Cs在土壤-大豆系统中迁移的影响，为土壤放射性Cs污染修复和生物有效性评价提供一定理论依据。方法 文章以温室盆栽大豆[Glycine max（L.） Merr.]为实验研究对象，在栽培土壤中添加不同比例的蒙脱土，并对3种浸提剂所提取植物根系直接接触土壤、根际土壤和非根际土壤中可交换态Cs的生物有效性含量进行比较分析。结果 土壤中添加0.5%蒙脱土可显著降低Cs向大豆植物体的迁移量，此时，大豆根、茎和叶的富集率（CR）分别下降至对照的51%、76%和66%。浸提实验结果显示提取Cs的含量由多至少所用浸提剂为：NH4OAc > HAc > MgCl2，NH4OAc所提取Cs的可交换态含量是另两种浸提剂的10倍，使用HAc提取土壤可交换态的Cs与大豆器官中Cs含量呈正相关关系。结论 经比较分析土壤中添加0.5%的蒙脱土可作为土壤修复Cs污染的参考量，HAc可作为评价土壤中Cs生物有效性的参考浸提剂。
  • 放射生物学/论著
    螯合剂与金属硫蛋白对铀的竞争结合作用
    张旭霞, 暴一众, 王梦梦, 陈红红
    2019, 28(1): 12-16. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.004
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    目的 通过探讨螯合剂与金属硫蛋白（MT）竞争结合铀（U）（VI）的作用，建立铀促排螯合剂体外筛选的新方法。方法 采用竞争ELISA法，96孔酶标板经MT抗原包被、U（VI）或Zn2+预处理、螯合剂（CBMIDA-CaNa2、BPCBG和DTPA-CaNa3）处理、MT抗体免疫结合、HRP偶联二抗结合及OPD显色反应后，在波长490 nm处检测吸光度值以评价螯合剂与MT竞争结合U（VI）、Zn2+的能力。结果 本反应体系的吸光度值随MT质量浓度和MT抗体浓度增加而增加，其中最佳MT抗原包被浓度和MT抗体浓度均为2 μg/mL。与Zn2+的作用相似，U（VI）亦可使反应体系的吸光度值随其浓度增加而降低，其中最佳U（VI）和Zn2+浓度均为300 μg/mL。加入CBMIDA-CaNa2和BPCBG则能明显提高U（VI）处理体系的吸光度值，CBMIDA-CaNa2的作用强于BPCBG，而DTPA-CaNa3则无明显作用；各螯合剂与MT竞争结合U（VI）能力的强弱顺序与以往细胞和动物U（VI）促排实验的结果相吻合。这3种螯合剂对Zn2+处理体系的吸光度值均无明显影响。结论 CBMIDA-CaNa2和BPCBG能有效竞争结合于MT上的U（VI），DTPA-CaNa3无明显作用，竞争ELISA法可作为体外筛选U（VI）促排螯合剂的方法，具有简便、快速和高通量的优势。
  • 放射生物学/论著
    丙二醇对预防5.5 Gy 60Co γ射线全身照射小鼠辐射损伤的初步探讨
    仪丽荣, 田梅, 朴春南, 高刚, 吴丽娜, 潘艳, 刘建香
    2019, 28(1): 17-21. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.005
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    目的 初步探讨小分子化合物丙二醇对C57BL/6J小鼠辐射损伤的防护作用。方法 将40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为5组：正常组、照射组、丙二醇照射前1h给药组、照射前3 h给药组和照射前6h给药组，5.5 Gy 60Co γ射线全身照射后10 d采集外周血，检测外周血WBC，RBC，PLT的变化。将36只雄性C57BL/6J小鼠随机分为3组：对照组、照射组和丙二醇照射前1 h给药组。在照射后7 d，10 d，18 d称量小鼠体重，处死小鼠，计算脾脏指数和胸腺指数；观察照射后10 d小鼠脾脏结构的病理变化；检测照射后7 d的小鼠血清总超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果 丙二醇照射前1 h给药显著升高照射后10 d小鼠外周血WBC，PLT（t=2.53、3.72，P<0.05）。丙二醇照射前1h给药显著提高5.5 Gy照射后10 d小鼠的体重（t=2.86，P<0.05）；提高照射后7 d小鼠的脾脏指数（t=2.95，P<0.05），和照射后7 d、18 d小鼠的胸腺指数（t=2.74，6.81，P<0.05）；减轻辐射导致的小鼠脾脏损伤，对辐射导致的小鼠血清SOD减少有缓解作用，但无统计学意义。结论 丙二醇照射前1 h给药对60Co γ射线照射导致的小鼠辐射损伤具有一定的保护作用，其保护作用机制可能是提高机体造血、免疫功能，降低氧化应激。
    • 辐射健康/论著
  • 辐射健康/论著
    2016年甘肃省医疗放射工作人员职业健康管理调查分析
    吴小琴, 李烨, 刘刚, 张荣, 牛丽梅, 刘银银, 雷红玉
    2019, 28(1): 22-24. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.006
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    目的 了解甘肃省医疗放射工作人员职业健康管理情况。方法 通过发放调查表收集甘肃省选定监测医院放射工作人员职业健康管理信息数据并进行统计分析。结果 甘肃省监测医院个人剂量监测率94.82%，职业健康检查率92.06%，培训率86.93%，持证率76.42%，防护用品配备率较低的是铅防护手套和铅防护帽子。结论 甘肃省医疗放射工作人员个人剂量监测率和职业健康检查率均较高，但培训率和持证率较低，应加强监管力度，并提高个人防护用品配备率。
  • 辐射健康/论著
    2010-2017年南通市某医院核医学工作人员个人剂量和健康检查结果分析
    钟恩德, 谭维维, 陈午才, 安娜, 孙华闽, 沙磊, 桑军阳
    2019, 28(1): 25-27. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.007
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    目的 通过分析某医院核医学科工作人员8年外照射个人剂量以及职业健康状况，为医院核医学科放射防护管理提供科学依据。方法 个人剂量采用热释光剂量计LiF（Mg，Cu，P），体检资料采用省级行政部门认可的机构。结果 8年间该医院核医学科共监测放射工作人员92人次（普放科515人次）。该医院核医学科工作人员个人剂量值均高于诊断放射学工作人员（核医学科人均年有效剂量为0.43~0.94 mSv，普放科室人均年有效剂量为0.10~0.51 mSv），差异具有统计学意义，职业健康体检结果未见明显异常。结论 8年间该医院核医学科工作人员个人剂量人均值均低于管理目标值（5 mSv/年），明显高于普放科室人均剂量，放射人员健康状况良好，核医学科仍是医院需重点加强放射防护的部门。
    • 辐射安全/论著
  • 辐射安全/论著
    全国核辐射突发事件卫生应急能力现状分析
    袁龙, 付熙明, 雷翠萍, 孙全富
    2019, 28(1): 28-32. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.008
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    目的 调查和评估我国核辐射卫生应急能力现状。方法 对照职责任务设计调查表，采用问卷调查方式在全国范围内开展核辐射卫生应急能力调查，收集调查数据并评估我国核辐射卫生应急工作情况。结果 目前从整体上看我国已经基本建立了核辐射突发事件卫生应急体系，对核辐射突发事件具备一定的应对能力，但调查数据也暴露出目前我国核辐射突发事件应急工作存在的一些薄弱环节。省级救治网络已经不能满足当前需要，重点地区市、县级监测、救治能力较弱，缺乏相关培训。结论 建议各级卫生健康部门有针对性地采取措施，完善救治网络，建成区域中心，并加强基层核辐射救治、监测能力建设，进一步提高我国核辐射突发事件卫生应急响应能力。
  • 辐射安全/论著
    骨科医生术中经皮椎体强化术辐射防护及风险认知的研究
    胡小素, 苏垠平, 陈丽娟, 田耘, 任华, 付庆新, 李配瑶, 李东荣, 孙全富
    2019, 28(1): 33-36,51. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.009
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    目的 探讨骨科医生术中经皮椎体强化术辐射防护及风险认知的影响因素。方法 采用方便抽样的方法，利用手机电子问卷APP对开展经皮椎体强化术的典型医院包括6家三级甲等医院、2家二级甲等医院109名骨科医生进行调查。结果 骨科医生术中使用放射防护设备最多方式是移动铅防护屏（89.0%）；铅围裙/背心（78.0%）；铅防护颈套（61.5%）。术中曝光时采取防护措施最多方式是移动铅防护屏（69.7%）；尽量缩短曝光时间（45.0%）；撤到手术室外（39.5%）。在接受放射职业人员检查及培训中，50.5%接受个人剂量监测，49.5%没有监测；43.1%接受放射健康查体，56.9%没有接受；42.2%接受放射培训，57.8%没有接受。在辐射风险认知中，对CT、透视、拍片检查致患者剂量排序中，81.7%回答正确，18.3%回答错误。辐射对身体健康效应认知中危害最大的甲状腺疾病（83.5%）；癌症（76.2%）；血液系统（73.4%）。对辐射健康宣教最佳途径为专业培训（79.8%）；现场讲座（47.7%）；微信、微博（45.9%）。结论 加强骨科放射人员职业照射防护及职业健康管理工作，提高骨科医生医疗照射知识及职业防护，加大专业培训及现场讲座管理力度，增强其参与主动性，从而更好的提高骨科医生自我防护及辐射风险认知的水平。
    • 医疗照射/论著
  • 医疗照射/论著
    惠州市放射诊疗频度的调查与分析
    江石丰, 李湘武, 程宝根, 胡火胜
    2019, 28(1): 37-39,51. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.010
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    目的 掌握惠州市开展放射诊疗的医疗机构基本情况及放射诊疗频度水平，科学实施医疗机构放射诊疗防护管理，提高放射卫生监督管理水平。方法 按照《广东省2017年医疗卫生机构医用辐射防护监测工作方案》的要求，对惠州市开展放射诊疗活动的医疗机构进行普查和现场核查。采用EXCEL表格对调查数据进行统计分析，根据惠州市《2017年统计年鉴》中2016年常住人口计算放射诊疗频度。结果 惠州2016年总的放射诊疗应用频度为482.68人次/千人口，其中放射诊断应用频度为478.29人次/千人口，介入诊疗应用频度为1.76人次/千人口，核医学诊疗应用频度为2.48人次/千人口，放射治疗应用频度为0.16人次/千人口。结论 惠州市放射诊疗机构的分布、放射诊疗设备和放射工作人员的配置不均衡。惠州市2016年的放射诊疗频度明显高于1998年惠州市、广东省和全国的放射诊疗频度，低于1998年周边城市深圳市、东莞市、广州市的放射诊疗频度。
  • 医疗照射/论著
    四川省60Co后装近距离治疗机质量控制检测结果及分析
    刘冉, 马桥, 胡波, 李长虹
    2019, 28(1): 40-42. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.011
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    目的 通过对10台60Co后装近距离治疗机性能进行检测，调查四川省60Co后装近距离治疗机质量控制现状，探讨60Co后装近距离治疗机质量控制的测试方法。方法 根据标准WS 262-2017《后装γ源近距离治疗质量控制检测规范》的检测方法对60Co后装近距离治疗机6项质量控制检测项目进行检测。结果 1颗60Co放射源活度相对偏差为-9.9%，超出了±5%的要求范围。一台60Co后装近距离治疗机放射源累计定位误差不在标准限值内。结论 60Co后装近距离治疗机在制定计划和治疗前，应该对每颗60Co后装源活度进行质量控制检测，定期对后装机各项性能指标质量控制，加强对机器性能的维护。
  • 医疗照射/论著
    毫安秒对SPECT/CT检查中辐射剂量和影像质量影响的研究
    陈睿, 凤志慧
    2019, 28(1): 43-46. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.012
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    目的 在保证影像质量的前提下，为降低SPECT/CT检查中CT部分受检者的辐射剂量提供参考依据。方法 使用西门子公司SymbiaT2型SPECT/CT，固定管电压130 kV，螺距2.0，分别在100 mAs、130 mAs、160 mAs、190 mAs和230 mAs的条件下测量容积CT剂量指数（CTDIvol），扫描Catphan 600型和Catphan 500型CT性能检测模体，分析扫描图像，得到各个条件下CT影像质量指标。结果 CTDIvol随管电流时间积（mAs）的升高而线性升高，mAs的改变对高对比分辨力，CT值和CT值的线性指标无影响，低对比可探测能力、均匀性和噪声值指标随mAs的升高而降低。结论 SPECT/CT中的CT辐射剂量随mAs的升高而升高，影像质量随着mAs的升高而提高，由于mAs对高对比分辨力无影响，在进行特定部位的扫描时可选择适当降低mAs，实现在保证影像质量的前提下降低受检者的辐射剂量。
  • 医疗照射/论著
    基于曲线拟合法与算术平均法计算双探头SPECT旋转中心漂移值的比较
    张雨, 刘辉, 宋颖, 郭朝晖, 刘雅, 程金生
    2019, 28(1): 47-51. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.013
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    目的 研究基于曲线拟合法与算术平均法计算单光子发射计算机断层成像（SPECT）设备探头旋转中心漂移值的差异性。方法 选取3个厂家的9台SPECT设备，每台设备都分别用曲线拟合法与算术平均法计算探头旋转中心漂移值，比较两种计算方法计算结果的差异性。同时将探头按照厂家分组，根据各厂家规定的合格值，将两种计算方法的结果与厂家自带软件计算的结果进行比较。结果 一共13个探头的13组数据中，两种计算方法计算结果之间数据差异无统计学意义（P>0.05），两种计算方法计算结果分别与厂家计算结果之间比较，数据差异均无统计学意义（P>0.05）。两种计算方法计算结果分别与厂家计算结果相比，通过性均一致。结论 两种方法均能为旋转中心漂移的检测提供参考。
    • 辐射监测/论著
  • 辐射监测/论著
    OSL剂量计参与2017年全国个人剂量监测比对结果及分析
    王丽姣, 肖文慧, 卢瑛, 刘晓琳, 陆正, 黄艳
    2019, 28(1): 52-54,62. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.014
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    目的 对2017年参与全国个人剂量监测比对的结果进行分析。方法 结合OSL剂量计自身的性能特点，分别从OSL剂量计的能量响应、角度响应、线性响应几个方面对5组比对OSL剂量计的评定结果进行分析。结果 比对中照射了不同的射线能量、入射角度、照射剂量的5组剂量计的单组性能评定值P，能够反映出OSL剂量计的性能特征，主要表现为，OSL剂量计在低能区存在较明显的过响应，这一特性使照射了低能X射线的两组剂量计的单组性能评定值P较高；在662 keV能量照射下，OSL剂量计具有很好的角响应，这一特性使各组评定值没有明显受到照射角度的影响。结论 比对结果为合格，说明我实验室利用OSL剂量计对放射工作人员进行外照射个人剂量监测，满足质量保证的要求。
  • 辐射监测/论著
    2016-2017年介入放射学工作人员职业性外照射个人剂量水平调查分析
    张伟佳, 张雨, 师依婷, 杨萌, 马超, 梁瑞峰
    2019, 28(1): 55-58. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.015
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    目的 调查介入放射学工作人员的职业性外照射个人剂量水平和防护现状，为加强介入放射学工作人员的放射防护与监督管理提供科学依据。方法 采用热释光剂量测量方法监测介入放射学工作人员职业性外照射个人剂量当量Hp（10），利用X、γ散漏射线巡测仪451P检测DSA设备透视防护区空气比释动能率。结果[HT5"SS]2016年共监测介入放射工作职业性外照射757人，有效监测536人，有效监测率为70.81%，人均年剂量当量为1.29 mSv；2017年共监测1 123人，有效监测309人，有效监测率为27.52%，人均年剂量当量为1.47 mSv；2017年不同岗位放射工作人员人均年剂量当量的差异有统计学意义（χ2=11.612，P<0.01）；第二术者位总体空气比释动能率要高于第一术者位，且头部空气比释动能值均高于其他部位。结论 2016—2017年介入放射学工作人员的外照射个人剂量处于较低剂量照射水平但有效监测率偏低；放射防护工作仍需不断完善，重点应加强对介入放射学工作人员及其管理人员的辐射防护培训。
  • 辐射监测/论著
    自制TOMO模体与Cheese模体在螺旋断层放疗系统剂量测量的比较研究
    郭兴照, 徐伟, 戴相昆, 程金生
    2019, 28(1): 59-62. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.016
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    目的 本文通过自制TOMO模体与Cheese模体在TOMO中剂量测量的差异比较，初步验证自制TOMO模体用于临床的可行性。方法 在TOMO固定照射野下，模体中心轴上取5个不同测试深度，用A1SL型电离室及TomoElectrometer静电计分别测量各位置的电荷量，依据美国医学物理家协会（AAPM） TG-148号报告和TG-51号报告，计算相应位置的吸收剂量，并比较两种模体的剂量差异。结果 自制TOMO模体和Cheese模体中5个不同深度剂量的相对偏差分别为0.35%、0.3%、0.3%、0.34%和0.0%。结论 两种模体剂量测量相对偏差均小于0.35%，表明自制TOMO模体与Cheese模体在剂量性能上具有一致性，自制TOMO模体可用于TOMO的剂量测量。
  • 辐射监测/论著
    某护膝护腰产品中放射性活度浓度的测量与分析
    张京, 万永亮, 李则书, 周强, 杨宝路, 拓飞
    2019, 28(1): 63-65. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.017
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    目的 测量某批次放射性异常的护膝和护腰样品中放射性活度浓度。方法 通过无源效率刻度方法对HPGe γ谱仪进行效率刻度，测量某护膝护腰样品中放射性核素的活度浓度。结果 该类型护腰样品中放射性核素238U、226Ra和232Th的活度浓度分别为（409±30）、（137±10）和（1 634±122） Bq/kg，而护膝样品中238U、226Ra和232Th的活度浓度分别为（770±56）、（283±22）、（3 106±230） Bq/kg。结论 该批次产品中放射性核素的活度浓度相对较高，且护膝样品高于护腰样品，对人体存在潜在的外照射影响，应引起重视。
  • 辐射监测/论著
    深圳市大气沉降灰中放射性核素γ能谱分析研究
    冯江平, 刘焱, 丁敏霞, 时劲松, 郭键锋
    2019, 28(1): 66-68. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.018
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    目的 通过对深圳市2013—2014年大气沉降灰中放射性核素进行γ能谱分析，了解大气沉降灰中各种放射性核素的含量，为日常及核应急情况下大气放射性监测提供科学依据。方法 根据《辐射环境检测技术规范》，采用干沉降的采样方法进行采样，根据《生活饮用水标准检验方法放射性指标》（GB/T 5750.13-2006），利用γ能谱进行样品的核素分析。结果 大气沉降灰中主要有天然放射性核素238U、226Ra、232Th、40K、7Be，并未检出人工核素。结论 此次研究结果与深圳市疾控中心（1993—2005）和广东省辐射监测中心（2007—2010）的监测结果相当，且数据随时间的变化趋势一致，属于正常范围。
  • 辐射监测/论著
    参与IAEA/WHO医用加速器剂量输出比对的结果及分析
    赵红福, 赵志鹏, 王志强, 程光惠
    2019, 28(1): 69-71. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.019
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    目的 通过参加国际原子能机构（IAEA）和世界卫生组织（WHO）组织的邮寄热释光剂量计（TLD）国际比对，检查医院加速器剂量输出的准确性。方法 申请IAEA/WHO邮寄TLD剂量核查，获得参与比对资格。每个能量照射两个TLD样品，照射剂量为2 Gy，并填写数据表格。将TLD及数据表邮寄回IAEA实验室。IAEA测量后给出比对结果。结果 6 MV光子束的两个TLD剂量均值为2.00 Gy，平均偏差为0.0%，10 MV光子束的两个TLD剂量均为2.02 Gy，平均偏差为-0.8%。结论 按照IAEA标准的允许偏差±5%考虑，本次比对结果符合比对要求。
  • 辐射监测/论著
    南宁市地铁1号线各站段氡浓度水平以及地表γ剂量率水平研究
    卢秀芳, 赵新春, 马一龙, 冯兰英, 雷家杰, 梁挺, 谢萍
    2019, 28(1): 72-75. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.020
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    目的 掌握南宁市地铁1号线车站内氡浓度水平以及γ射线辐射水平，评价其对地铁工作人员造成的辐射剂量。方法 采用闪烁瓶法和瞬时监测相结合的方法，对南宁市地铁1号线氡浓度水平和γ射线瞬时剂量率进行监测，并对数据进行分析和比较，根据联合国原子辐射效应科学委员会推荐的评价方法估算地铁工作人员受到氡及其衰变子体以及γ辐射水平造成的人均年有效照射剂量，评价其卫生学效应。结果 南宁市地铁1号线全线氡浓度水平均值为18.5 Bq/m3，地铁氡及其子体给工作人员造成的人均年有效剂量为0.133 mSv/a，地铁站地表γ射线辐射水平均值为0.097 μSv/h，所造成的地铁工作人员年有效剂量0.194 mSv/a，二者造成的总剂量为0.327 mSv/a。结论 南宁市地铁1号线氡浓度水平和γ射线瞬时剂量率不会对地铁工作人员和乘客造成额外明显的受照负担。
  • 辐射监测/论著
    秦山第二核电厂一回路稳压器弱贯穿辐射调查
    韦应靖, 刘立业, 赵鹏飞, 王瑞军, 柯海鹏, 朱敖正
    2019, 28(1): 76-79. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.021
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    目的 在秦山第二核电厂多次大修期间，调查一回路稳压器弱贯穿辐射特性。方法 通过γ谱和β谱测量掌握稳压器的辐射源项特性，使用辐射监测仪器直接测量稳压器密封衬板表面的周围剂量当量率和定向剂量当量率。结果 测量给出了稳压器内主要放射性核素种类和β射线能量分布范围，监测给出了稳压器密封衬板表面的Ḣ*（10）、Ḣ'（0.07）和Ḣ'（3）值及比值关系。结论 弱贯穿辐射水平与大修类型及机组运行年限具有相关性。
    • 辐射环境/论著
  • 辐射环境/论著
    滇西某退役铀矿周边环境放射性水平调查
    赵桢, 牟胜, 樊芳, 张炳祥, 杨子剑, 武国亮
    2019, 28(1): 80-84. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.022
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    目的 调查滇西某退役铀矿周边环境的放射性水平，评估其对居民产生的健康风险；方法 通过对退役铀矿周边环境的土壤、农作物、水体样品的采集、制备和高纯锗γ能谱仪分析，给出环境介质中的放射性核素含量；结果 土壤中238U、232Th、226Ra、40K和137Cs的比活度均值分别为83.0、85.4、71.4、524和1.27 Bq/kg；鲜茶叶中238U、232Th、226Ra、40K和137Cs的比活度均值分别为0.061、0.652、0.650、92.5和0.061Bq/kg；玉米中238U、232Th、226Ra、40K和137Cs的比活度均值分别为0.184、0.122、0.302、78.3和0.015 Bq/kg；大白菜中238U、232Th、226Ra、40K和137Cs的比活度均值分别为0.090、0.224、0.469、80.0和0.011 Bq/kg；饮用水中232Th、226Ra和40K的比活度均值分别为0.146、0.310和2.25 Bq/L，238U和137Cs的比活度低于探测下限。土壤中天然放射性核素所致居民人均外照射年有效剂量为131 μSv/年；结论 退役铀矿周边环境放射性水平在正常本底范围，对居民造成的健康风险较低。
  • 辐射环境/论著
    海阳核电站周边地区环境γ辐射剂量率水平调查与评价
    杨宝路, 周强, 张京, 李则书, 李文红, 拓飞
    2019, 28(1): 85-87. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.023
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    目的 获取海阳核电站运行前周边地区的环境γ辐射剂量率本底数据，为评价核电站运行后对周边环境的影响提供依据。方法 利用GR 460车载辐射监测系统，在海阳核电站周边30 km范围内开展现场巡测，并估算居民暴露剂量。结果 周边环境γ辐射空气吸收剂量率的范围为39.6~109 nGy/h，均值为72.2 nGy/h，距离核电站0~5、5~10、10~20、20~30 km区域内的γ辐射空气吸收剂量率均值间有显著差异性，室外环境γ辐射剂量率所致居民的人均年有效剂量为84.8 μSv。结论 海阳核电站周边地区的环境γ辐射剂量率及其所致居民暴露剂量均属于我国正常本底水平之内。
    • 监督与管理/论著
  • 监督与管理/论著
    天津市放射卫生监督现状及对策建议
    郝欣欣, 曹智勇, 汪莹, 陆凯
    2019, 28(1): 88-90,108. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.024
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    目的 分析天津市放射卫生监督体系建设情况，以期为天津市放射卫生监督执法工作提供参考。方法 收集2017年天津市放射诊疗机构日常监督档案、行政处罚档案，以及天津市卫生计生监督平台数据，应用Excel 2007进行统计、分析，总结天津市放射诊疗机构和放射卫生技术服务机构依法执业现状。通过访谈法探讨存在的问题并提出对策建议。结果 天津市放射卫生监督工作扎实、稳步提升，执法水平持续规范；外省备案的放射卫生技术服务机构难于管理。结论 在今后的工作中，落实放射诊疗机构和放射卫生技术服务机构自我管理主体责任，加大事中事后监管力度，提升监督执法能力和水平，促进依法执业。
  • 监督与管理/论著
    山东省职业健康检查及职业病诊断机构情况分析
    林赓, 王磊, 张令硕, 马英华, 邵华
    2019, 28(1): 91-94. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.025
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    目的 摸清山东省职业健康检查及职业病诊断机构现状，为贯彻落实《山东省职业病防治规（2017—2020年）》提供参考依据。方法 使用Excel 2010建立数据库，采用SPSS 22.0软件对2017年度各地级市职业健康检查及职业病诊断机构统计申报的数据进行统计分析。结果 山东省有职业病诊断机构26家，其中疾控中心2家，职业病防治院（所）10家，医院13家，民营机构1家。有职业健康查体机构183家，其中疾控中心有71家，职业病防治院（所）11家，医院有94家，民营机构有19家，其他机构3家。在全省17个区市中，排名前5位的地区分别是青岛（20所）、潍坊（19所）、东营（18所）、烟台（16所）和临沂（15所）。山东省职业健康检查及职业病诊断机构中，具有职业病诊断资格的医师545人，职业健康检查医师1 062人。结论 山东省职业健康检查及职业病诊断机构网络已经基本成型，但职业健康检查机构分布不平衡且机构查体软件系统覆盖较低，职业健康检查及职业病诊断机构人员数量与素质远远达不到国家规定的要求。
    • 诊断与治疗/论著
  • 诊断与治疗/论著
    螺旋CT低剂量扫描对肺结核病情监测的应用价值
    张云轩, 张鹤, 信亚周, 胡贤铧, 吴卉文, 饶国锋, 田乐清
    2019, 28(1): 95-97. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.026
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    目的 探讨64排128层螺旋CT低剂量扫描技术对于肺结核患者病情监测的应用价值。方法 对我院120例经临床确诊的成人活动性继发性肺结核患者（痰涂片结核杆菌阳性）行64排CT检查，在其他扫描条件一致情况下分别采用常规120 mA及15~40 mA低剂量扫描，采用盲法阅片，记录每次扫描的CT容积剂量指数（CTDIvol）以及剂量长度乘积（DLP），根据有效剂量转换因子（K=0.014）估算每次CT检查所致有效剂量（ED），对比低剂量和常规剂量扫描和薄层重建的特殊影像表现，进行定量测量及差异分析。结果 两种扫描方式对于实变、支气管扩张、空洞、磨玻璃密度影、钙化灶、树芽征、结节、胸膜肥厚、胸水等结核基本征象显示无明显差异，低剂量扫描受检者所受的X射线辐射剂量显著下降。结论 飞利浦64排螺旋CT低剂量扫描技术和常规剂量相比，在保障检测效果的情况下，辐射剂量大幅度下降，可应用于肺结核的临床诊断及随访。
  • 诊断与治疗/论著
    氨磷汀对鼻咽癌放射治疗中唾液腺功能的保护作用
    韩鹏炳, 冀雪娟, 高力英, 张桂琼
    2019, 28(1): 98-101. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.027
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    目的 探讨氨磷汀在鼻咽癌患者放射治疗过程中对唾液腺功能的保护作用以及安全性。方法 选择2015年1月—2018年6月在我院治疗的80例鼻咽癌患者，随机分为对照组和观察组，每组各40例。两组患者均给予放射治疗，以面颈联合野为主，肿瘤照射剂量60~70Gy；观察组患者在每次照射前30 min静脉注射200 mg/m2氨磷汀；对照组患者给予同剂量的葡萄糖；观察组两组患者治疗前后的唾液腺功能变化情况及毒副作用。结果 治疗后，两组患者腮腺的UR30、EF、ER均较治疗前明显降低（P<0.05），但观察组患者的各项指标明显高于对照组（P<0.05），而治疗后观察组患者的UR30、ER较治疗前无明显改变（P>0.05），仅EF有所降低（P<0.05），各项指标均明显高于对照组（P<0.05）；放疗后，观察组患者13例（32.50%）患者未出现口干症状，而对照组所有患者均出现不同程度的口干，两组患者口干程度比较差异显著（P<0.05），；观察组患者的口腔粘膜炎严重程度明显低于对照组（P<0.05），但观察组患者恶心呕吐Ⅱ级以上的患者明显多于对照组（P<0.05）。结论 氨磷汀在鼻咽癌患者放疗过程中能够明显改善患者的口干症状，减轻放疗对患者腮腺、颌下腺功能的影响，但会增加患者的消化道反应。
  • 诊断与治疗/论著
    200例SBRT计划验证结果的通过率分析
    苏锋, 单国平, 狄小云, 赵凯, 史国栋, 张鹏
    2019, 28(1): 102-104. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.028
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    目的 总结分析200例SBRT放疗计划验证结果，分析SBRT计划验证的γ通过率及其影响因素。方法 采用二维和三维探测器矩阵（Mapcheck、瑞典Delta4）对SBRT放疗计划进行治疗前的计划验证。分析不同治疗技术IMRT和VMAT对计划验证通过率的影响。研究不同验证标准（2%/2 mm、3%/3 mm、5%/3 mm标准，阈值10%）并比较验证计划与治疗计划验证结果之间的差异，并行独立样本t检验。研究并分析不同肿瘤类型对计划通过率的影响。结果 200例SBRT计划γ通过率均能满足临床治疗的要求：IMRT计划的γ通过率在2%/2 mm、3%/3 mm标准下依次为（95.95±7.39）%、（99.76±1.94）%；VMAT计划使用Delta4验证结果显示：γ通过率在2%/2 mm、3%/3 mm标准下依次为（97.02±3.86）%、（99.51±1.41）%；不同肿瘤类型计划验证的γ通过率不同，IMRT和VMAT计划验证γ通过率差异无统计学意义。结论 200例SBRT计划的验证结果均能达到临床治疗的要求，IMRT和VMAT计划验证通过率不同，无统计学意义；不同肿瘤和治疗技术（IMRT和VMAT）的SBRT计划验证通过率不同，统计学分析显示无意义。
  • 诊断与治疗/论著
    平顶山市2013-2017年从业人员健康体检X射线透视结果
    岳伟玲, 岳慧芳, 赵华彬
    2019, 28(1): 105-108. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.029
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    目的 通过分析行业体检胸部X射线透视阳性结果，了解平顶山市食品和公共卫生从业人员健康状况及X射线透视辐射防护情况，为X射线透视在行业体检中发挥更大的作用提供科学依据。方法 回顾性分析2013—2017年平顶山市从业人员X射线胸部透视阳性结果，用描述性流行病学方法统计分析。结果 2013—2017年共体检72 020人，阳性人数1 456例，阳性率为2.02%，其中检出活动性肺结核78例，阳性率为0.11%（78/72 020）。活动性肺结核阳性率各年间差异无统计学意义（χ2=0.928，P=0.920），不同性别（χ2=12.268，P<0.001）、年龄（χ2=346.204，P<0.001）和文化程度（χ2=14.629，P<0.001）之间阳性率差异均有统计学意义，表现为男性、≥60岁年龄组、初中文化程度人群阳性率较高。结论 进一步规范从业人员的健康体检工作，合理应用X射线检查，提高活动性肺结核的检出率，有效遏制肺结核通过从业人员传播的途径，为人民群众的健康保驾护航。
    • 综述
  • 综述
    螺旋CT低剂量扫描在肺部疾病诊断中的应用进展
    信亚周, 张云轩
    2019, 28(1): 109-112. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.01.030
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    随着螺旋CT在临床上应用的日益广泛，受检人群的辐射危害应得到更多关注。CT低剂量扫描技术的研究及临床应用显得格外关键和迫切。多层螺旋CT低剂量成像技术通过调节扫描参数或修改扫描方案，在满足图像诊断要求的前提下大大降低了辐射剂量，因此越来越受到人们的广泛关注。而肺部本身具有良好的天然对比，同时CT扫描与X射线平片相比具有较高的密度分辨率且无组织重叠的关系，因此螺旋CT扫描被广泛应用于肺部病变的诊断及复查。本文从低剂量成像的必要性及降低辐射剂量的方法出发，就其在肺部不同疾病中的应用研究及未来方向进行综述。