中国辐射卫生

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    卫生健康事业发展70年巡礼·专家解析
  • 卫生健康事业发展70年巡礼·专家解析
    染色体畸变在急、慢性辐射损伤评估中的意义专家解析
    吕玉民
    2019, 28(4): 349-354,360. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.001
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    外周血淋巴细胞染色体畸变分析在急性照射生物剂量的估算、早先事故照射剂量重建以及慢性低剂量辐射生物效应评价等方面的意义和价值已得到国际学界的广泛认可，积累了较为丰富资料。为此，本文对染色体畸变分析在急慢性辐射损伤评估中的应用与意义进行解析。
  • 卫生健康事业发展70年巡礼·专家解析
    外照射急性、亚急性及慢性放射病的诊疗专家解析
    王优优, 卞华慧, 陈炜博, 侯雨含, 冯骏超, 戴宏, 刘玉龙
    2019, 28(4): 355-360. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.002
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    本文结合国内外文献、国家职业卫生标准等解析了外照射急性、亚急性及慢性放射病的发病特点、临床表现、诊断标准和治疗原则，为外照射放射病的及时处理及规范化诊治提供依据。外照射急性放射病依据受照剂量的大小分为骨髓型、肠型和脑型，其中骨髓型急性放射病临床经过表现出明显的阶段性，早期剂量估算有助于快速准确诊断、预测病变严重程度和决定治疗策略。外照射亚急性放射病以造血组织损伤为主，临床经过时相性不明显。慢性放射病以无力型神经衰弱症候群为主要表现，多为职业性，剂量阈值是诊断的重要参考因素。外照射放射病的治疗在注重躯体治疗同时还需关注心理评估和疏导，采取综合措施，后期需进行长期系统医学随访，保障患者的身心健康。
  • 卫生健康事业发展70年巡礼·专家解析
    浅析职业性放射性肿瘤
    邢志伟, 于程程
    2019, 28(4): 361-363,375. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.003
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    本文从辐射致癌的人类证据，人类认识放射性肿瘤的历史，放射性肿瘤的发病机制、判定，我国相关诊断标准的变迁，我国职业性放射性肿瘤的诊断现状以及诊断程序等方面对放射性肿瘤进行解析。通过计算病因概率判定职业性放射性肿瘤，为个体受照后所患肿瘤与电离辐射的因果关系判定及相应的赔偿裁定提供科学依据。
    • 放射生物学/论著
  • 放射生物学/论著
    辐射对沉默ATRX的H460细胞增殖以及DNA损伤修复的影响
    徐维强, 唐庚, 刘纯岩, 李鑫, 杨艳明, 龚守良, 于雷, 王志成
    2019, 28(4): 364-367. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.004
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    目的 探讨辐射对沉默ATRX的肺癌H460细胞增殖和DNA损伤修复的影响及二者的关系。方法 靶向ATRX的3个慢病毒载体转染293T细胞后，慢病毒感染H460细胞，获得ATRX低/无表达的细胞株shATRX1-H460、shATRX2-H460和shATRX3-H460，并以shControl-H460作为对照，利用Western blot检测沉默效率。分别以克隆形成实验检测细胞增殖，免疫荧光技术检测γH2AX和Rad51焦点数，同时以Western blot检测PARP1、γH2AX和Rad51蛋白的表达。结果 shControl-H460细胞中可见ATRX表达，而shATRX1-H460、shATRX2-H460和shATRX3-H460细胞中ATRX表达均出现不同程度的降低。克隆形成实验显示，shATRX2-H460和shATRX3-H460细胞的存活分数（survival fraction，SF）均较shControl-H460细胞降低。shControl-H460和shATRX3-H460细胞经4 Gy照射后1 h，γH2AX焦点最多，而3 h时Rad51焦点最多，而后均降低，与shControl-H460细胞比较，在1和6 h时shATRX3-H460细胞γH2AX焦点，以及1、3和6 h时Rad51焦点显著增加（P<0.05，P<0.001）。而且shATRX3-H460细胞中PARP1、γH2AX和Rad51蛋白在3和6 h时均较shControl-H460细胞表达增加。结论 成功地获得靶向沉默ATRX的细胞模型，辐射后细胞增殖能力降低，可能与DNA损伤修复能力降低有关。
  • 放射生物学/论著
    不同剂量X射线照射对介入放射工作人员离体外周血淋巴细胞凋亡率的影响
    张琳, 刘东仁, 侯殿俊, 李洁清, 牛菲, 刘伟
    2019, 28(4): 368-370. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.005
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    目的 比较介入放射工作人员和健康非放射工作人员离体外周血在受到不同剂量X射线照射后，血液中淋巴细胞凋亡率、Fas表达率的差异。方法 采集上述两类人员清晨空腹外周血，分为对照组和照射组，对照组不照射X射线，照射组分别给予1、2、4 Gy剂量的X射线照射，剂量率为1.0 Gy/min，照射后分离提取淋巴细胞、染色培养，12 h后采用流式细胞仪检测淋巴细胞凋亡率和Fas表达率，用flowjo和SPSS软件处理分析数据。结果 两类人员离体外周血中T淋巴细胞早期、晚期及总凋亡率组间差异无统计学意义（t=4.58，P>0.05），Fas表达率差异有统计学意义（t=6.75，P<0.05）。每一类人员各剂量组间T淋巴细胞早期、晚期、总凋亡率及Fas表达率组间差异无统计学意义（t=3.96，P>0.05）。结论 不同剂量X射线照射对介入放射工作人员、健康非放射工作人员离体外周血T淋巴细胞凋亡率及Fas表达率没有显著性影响。
  • 放射生物学/论著
    X射线对人淋巴母细胞基因表达谱的影响
    方连英, 李卫国, 马娅, 毛雪松, 侯殿俊, 朱伟, 贾喜明, 乔建维, 李洁清
    2019, 28(4): 371-375. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.006
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    目的 应用基因芯片分析X射线对人淋巴母细胞基因表达的影响，为阐明辐射生物效应的作用机制提供理论依据。方法 应用基因芯片分析人淋巴细胞经0.5和2 Gy X射线照射后的基因表达情况，通过Real-time PCR对部分差异表达基因进行验证。结果 人淋巴母细胞经0.5和2 Gy X射线照射后6h差异表达基因分别有1 250和1 773个，照射后20 h差异表达基因分别有1 076和690个。通过Real-time PCR验证差异表达的基因PERP与基因芯片结果一致，与对照组相比表达下调。结论 电离辐射诱导差异表达的基因与照射剂量和照后时间相关，本研究为寻找新型辐射生物剂量计和研究辐射生物效应机制提供了新的理论依据。
    • 辐射健康/论著
  • 辐射健康/论著
    某退役铀矿山周围居民淋巴细胞微核率分析
    覃志英, 刘建华, 唐孟俭, 梁挺, 吴应宇, 谢萍, 卢秀芳, 雷家杰
    2019, 28(4): 376-378,381. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.007
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    目的 调查某退役铀矿山周围居民外周血淋巴细胞微核情况，初步探讨环境因素对微核的影响，为综合治理退役铀矿周围环境提供科学依据。方法 采集100名退役铀矿山周围居民外周静脉血，用常规淋巴细胞微核培养法，检查淋巴细胞微核，进行统计分析。结果 在100名居民中，微核检出率为88.0%，细胞微核率（9.46±6.62）‰、微核细胞率为（8.77±5.92）‰；按性别和年龄分别分组分析得出，细胞微核率和微核细胞率整体随着年龄的增加而增加，但男性和女性增加的速度和幅度在各年龄段稍有不同，男性各组间无明显差异（P>0.05），女性微核细胞率各组间无明显差异（P>0.05），细胞微核率各组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 该退役铀矿山周围居民外周血淋巴细胞微核检出率、淋巴细胞微核率和微核细胞率远超过国内外报道的本底范围，应对退役铀矿周围环境采取更具针对性的综合治理措施，以确保退役铀矿山周围居民的健康。
  • 辐射健康/论著
    保定市放射工作人员职业健康检查结果分析
    李菲, 赵永军, 许振华
    2019, 28(4): 379-381. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.008
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    目的 了解保定市医疗卫生机构放射工作人员职业健康状况；方法 对保定市1984名医疗卫生机构放射工作人员的职业健康检查结果进行整理与分析，采用统计方法对外周血象、染色体畸变、微核等放射敏感指标异常率按照不同年龄、不同工龄、不同工种等进行分析；结果 不同工龄的白细胞异常和血红蛋白异常有统计学意义（P<0.05）；不同工种的淋巴细胞微核差异有统计学意义（P<0.05）；结论 长期低剂量电离辐射可使机体受到一定的辐射损伤，其中5~15年工龄及放射治疗工种的放射工作人员是放射防护监督的重点人群。
  • 辐射健康/论著
    2015—2017年云南省部分放射工作人员职业外照射个人剂量监测结果分析
    朱银莹, 牟胜, 唐丽, 徐文萍, 樊芳, 武国亮, 秦启凤
    2019, 28(4): 382-385. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.009
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    目的 了解并分析2015-2017年云南省医学应用类放射工作人员职业性外照射个人剂量水平，为本省职业性放射性疾病的预防与控制提供科学指导。方法 按照《职业性外照射个人监测规范》（GBZ 128-2016）的方法，应用热释光个人剂量仪检测放射工作人员外照射的受照剂量，对监测结果进行统计和分析。结果 2015-2017年共监测医学应用类放射工作人员8 776人，人均年有效剂量为0.313 mSv/a，其中人均年有效剂量最高的职业类别是核医学（2C），为0.346 mSv/a；人均年有效剂量最高的年份是2017年，为0.388 mSv/a。利用SPSS进行组间比较，差异有统计学意义（P<0.001）。结论 云南省医学应用类放射工作人员受照剂量在国家规定的剂量限值内。建议将核医学（2C）工作人员的个人剂量监测作为重点，保护其职业健康。
    • 辐射安全/论著
  • 辐射安全/论著
    便携式核应急现场救援侦检侦察箱的研制
    李秀芹, 赵进沛, 蔡永伟, 杜志辉, 李青凤
    2019, 28(4): 386-387,396. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.010
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    目的 研制一种便携式核应急现场救援侦检侦察箱，解决防原医学救援设备分散，救援手段滞后、不系统等问题。方法 本救援箱采用整体设计、关键控制点研究、系统整合的方法进行研制，涵盖整体设计构思、功能模块研究与优化配置、便携实用箱体平台的科学设计、箱体生产制造和实物推广应用等各个环节。结果 研制的便携式核应急现场救援侦检侦察箱，首次将个人辐射防护、现场辐射侦检、环境风向方位侦察、危害评估与救援决策系统四个主要功能模块和一个辅助模块科学集成于一便携式箱体。结论 本救援箱便携轻巧、功能系统配套、操作简便、实用性强。研究成果将弥补目前基层部队核与辐射突发事件现场医学应急救援装备存在的不足，提高救援队伍对核与辐射突发事件的科学、快速处置能力。
  • 辐射安全/论著
    某新运行核电站所在地核辐射事件卫生应急能力调查
    刘晓勇, 谭光享, 黄永顺, 黄健, 江嘉欣, 谭剑明, 袁龙, 雷翠萍
    2019, 28(4): 388-391. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.011
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    目的 了解某新运行核电站所在地卫生应急机构的核辐射事件卫生应急能力，为放射卫生机构核辐射事件卫生应急能力提升提供建议。方法 采用国家疾控中心统一制订的调查表对该新运行核电站所在地省、市、县、乡四级放射卫生机构开展核辐射卫生应急能力调查，分析应急职责、现状和存在的不足。结果 调查相关机构15个，承担核辐射突发事件卫生应急职责的机构有9个，其中6个机构设有独立应急部门或承担卫生应急职责的部门；5个机构制定了应急预案/程序；有专项工作经费仅3个；有相应应急装备的有6家，占2/3；8个机构有应急药品储备；应急人员参加应急培训和演练的分别有14个和13个；省市级机构设备配备有表面污染仪、个人剂量计和个人防护服等基本装备；13家医疗机构均有伤员转运和救治能力，但具备去污洗消和生物剂量估算的仅有3个和1个；每年开展应急培训和演练的仅有省级和市级2个机构。结论 该核电站所在地省级核辐射事件卫生应急能力较完善，但市、县和乡级应急能力显著不足，在应急组织、应急装备、应急能力各方面都有待加强。
  • 辐射安全/论著
    模拟后装放射源卡源处置时放射工作人员受照剂量研究
    余辉, 李萍, 张书旭
    2019, 28(4): 392-396. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.012
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    目的 估算放疗技师在应急处理后装放射源卡源过程中的受照剂量。方法 使用仿真人体盆腔模型替代宫颈癌患者，填充石蜡的假人替代放疗技师，模拟放射源在患者的子宫口位置发生卡源事故的场景，采用热释光剂量仪测量假人的4个敏感器官（晶体、甲状腺、乳腺、睾丸）表面不同时长内的受照剂量，并计算穿戴0.35 mm铅当量的防护用品的防护效果。结果 按192Ir源强370 GBq计，无防护情况下各敏感器官在不同处理时间的受照剂量均小于0.12 mGy。在穿戴防护用品之后，各敏感器官的受照剂量减少1.7%~19.8%。结论 放疗技师在没有穿戴防护用品，192Ir源强为370 GBq，应急处理时间35 s内的入射体表剂量不超过0.12 mGy，只相当于做一次X线摄影检查的受照剂量。
  • 辐射安全/论著
    某核电厂乏燃料棒公路运输过程中的辐射风险分析
    韩春彩, 严源, 陈亮平, 金潇, 廖运璇
    2019, 28(4): 397-400,403. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.013
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    目的 本文通过对某核电厂乏燃料运输过程的辐射影响后果分析，给出了运输过程的辐射风险值，提出了乏燃料运输过程中辐射应急建议。方法 采用RG1.145提供的大气扩散模型估算潜在运输事故后果，事故期间放射性物质的释放考虑为地面释放，照射途径考虑烟云浸没外照射、吸入内照射和地面沉积外照射。结果 经分析估算，乏燃料棒公路运输发生跌落事故时，其辐射风险值最大为2.4×10-5。结论 根据事故情景和估算结果，本文提出了相关的应急措施，为乏燃料棒运输的托运人和承运人制定运输应急预案给予指导，提高乏燃料运输的安全性。
  • 辐射安全/论著
    负离子粉及产品的放射性监测及建议
    丁洪深, 程丰民, 乔冕, 史蕾, 常明杰, 王震
    2019, 28(4): 401-403. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.014
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    目的 调查研究负离子粉及产品的放射性水平。方法 对某生产原料负离子粉及含负离子粉的黄土球、汽车座垫等产品进行放射性监测。结果 研究发现负离子粉表面X-γ辐射剂量率高达3.0×10-5Gy/h，238U、232Th、226Ra等放射性核素活度浓度分别高达73.9 Bq/g、758 Bq/g、28.3 Bq/g。结论 部分负离子粉及产品的生产、使用不满足有关标准的有关要求，值得相关部门的高度重视。
    • 医疗照射/论著
  • 医疗照射/论著
    2017年福建省161台(套)医用常规X射线诊断设备质量控制检测结果与分析
    郭火仲
    2019, 28(4): 404-406,409. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.015
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    目的 对福建省医用X射线诊断设备质量控制进行检测调查，并与其它省份同类工作总结分析，发现存在的问题，寻求解决办法，优化医学影像工作。方法 按照有关国家现行卫生行业标准对福建省医用常规X射线诊断设备进行抽样检测和评价。结果 2017年福建省161台（套）的X射线摄影机、X射线计算机断层摄影装置、X射线透视机、牙科X射线机的性能指标整机合格率分别为58.7%、54.2%、48.0%、80.0%。结论 福建省医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测整体合格率偏低，医院需加强监测与维护，以保证医用X射线诊断设备的影像质量。
  • 医疗照射/论著
    2016—2018年某区放射诊疗人员现况调查
    刘国蓉, 钱旭东
    2019, 28(4): 407-409. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.016
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    目的 了解某区放射诊疗人员现况，为加强监管提供技术依据。方法 对2016-2018年某区持有《放射诊疗许可证》的医疗机构进行问卷调查，调查内容包括辖区基本情况、放射诊疗单位及人员情况、放射工作人员证持证情况、个人剂量检测情况、职业健康检查情况等；统计方法采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2018年某区放射诊疗单位共77家，《放射诊疗许可证》持证率100%，平均每万人拥有放射诊疗机构0.37家，放射诊疗人员665人，平均每万人拥有放射诊疗人员3.22人，自2016年以来均呈递增趋势。《放射工作人员证》持证率呈逐年递增趋势，2018年达到87.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。个人剂量检测率2018年为94.3%，近两年分别下降3.2%、1.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；其中非疾控机构承检比例逐年上升，差异有统计学意义（P<0.05）。职业健康检查体检率逐年递增，2018年达到97.6%，差异有统计学意义（P<0.05）；其中非公立机构承检比例呈下降趋势，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应进一步加强放射诊疗工作监管，合理配置放射诊疗机构和人员，保持个人剂量检测及职业健康监护的高覆盖率，大幅提高放射工作人员持证水平。
  • 医疗照射/论著
    广东省DR专用检测项目比对结果分析
    谭展, 黄伟旭, 余宏伟, 龙旋
    2019, 28(4): 410-413. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.017
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    目的 通过对比对结果的分析，了解放射卫生技术服务机构在DR专项检测方面存在的问题，为提高检测能力提供依据。方法 采用整群抽样方法，以自愿参加本次比对的30家放射卫生技术服务机构为研究对象，采用基于四分位数稳健统计技术的z比分数对本次检测所提交的结果进行分析和评价。结果 在参加比对的30家机构所提交可分析的309项数据中，比对结果评价为满意的有267项，占比为86.4%；比对结果评价为可疑的有24项，占比为7.8%；比对结果离群的有18项，占比为5.8%。比对项目"STP"的结果最好，满意项占比为100%，比对项目"剂量测量"的离群结果占比最高，为20.0%，比对项目"极限空间分辨力"的可疑结果占比最高，为16.7%。结论 放射卫生技术服务机构技术水平有待提高，需加强日常质量控制管理，提升标准化操作意识，建设放射卫生检测数据平台，促进放射卫生检测行业健康发展。
  • 医疗照射/论著
    大连市2017年医疗机构医用辐射防护监测结果分析
    张兴晖, 倪长玉, 董倩倩, 叶倩鸥, 刘双
    2019, 28(4): 414-416. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.018
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    目的 了解大连市2017年医疗机构（除口腔诊所或门诊）开展放射诊疗服务情况、接受X射线诊断的患者或受检者情况和监测点医疗机构的辐射防护情况。方法 通过对大连市所有医疗机构的调查和对15家监测点医疗机构的监测，对全市医疗机构开展放射诊疗服务、接受X射线诊断的患者或受检者以及监测点医疗机构的放射工作场所辐射防护检测、X射线装置质量控制检测情况进行分析评价。结果 结果显示全市277家医疗机构均开展了X射线诊断学，开展率为100%；开展介入放射学的有14家，占5.1%；开展核医学的有5家，占1.8%；开展放射治疗的有8家，占2.9%。全市医疗机构使用X射线诊断的人次数为4 140 427，其中常规X射线诊断2 285 306人次，占55.2%；CT诊断1 740 424人次，占42.0%；其它诊断114 697人次，占2.8%。15个监测点医疗机构、141个放射工作场所辐射防护水平均合格，X射线装置的性能检测均合格。结论 CT机的使用率非常高，应注意CT机使用的正当性，并加强辐射防护的管理。
  • 医疗照射/论著
    通过剂量面积乘积估算内镜逆行胰胆管造影患者的有效剂量
    王涛, 牛菲, 杨淑慧, 张琳, 闵楠, 朱建国, 梁红日
    2019, 28(4): 417-419. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.019
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    目的 估算内镜逆行胰胆管造影（ERCP）操作中患者的辐射剂量水平，为制定介入放射学中患者的防护标准提供科学依据。方法 以ERCP手术调查的相关参数（透视时间、点片张数及设备相关参数）为条件，测量剂量面积乘积（DAP），并利用测量的DAP值，通过基于蒙特卡罗（Monte Carlo）计算方法剂量估算软件（Ref Dose），估算出患者的有效剂量（Effective Dose，E）。结果 按照操作难易程度分组，患者有效剂量分别为：ERCP操作复杂组4.448 mSv、ERCP操作中等组0.715 mSv、ERCP操作简单组0.247 mSv。结论 患者有效剂量的大小与3个剂量组中透视时间及DAP值呈正相关关系。ERCP手术中，在不影响临床效果的情况下，应尽可能缩短透视时间、减少摄片帧数、缩小照射野，从而尽可能降低患者的有效剂量。
    • 辐射监测/论著
  • 辐射监测/论著
    我国卫生系统食品中γ核素检测能力分析
    周强, 拓飞, 杨宝路, 张京, 李文红, 李则书
    2019, 28(4): 420-424. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.020
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    目的 为了掌握卫生系统对食品中γ放射性核素检测能力现状，发现检测工作中的潜在问题，为今后各实验室改进和提高检测能力提供参考。方法 通过各实验室上报的高纯锗γ能谱仪的性能指标，掌握各实验室的γ放射性核素检测的硬件能力。通过组织检测能力考核，了解各实验室检测人员的技术能力。结果 各实验室γ能谱仪的相对探测效率分布在30%~66%，能量分辨率分布在1.60~2.28 keV，测量24 h 50~2 000 keV的积分本底分布在48~420 CPM，检测能力考核结果达到"合格"及"优秀"的占大多数。结论 当前我国卫生系统对食品中γ放射性核素检测能力普遍良好，但部分实验室的仪器性能或人员技术仍有待提高。
  • 辐射监测/论著
    医用回旋加速器固体废物的放射性分析与评价
    许明发, 林晨, 林明媚, 袁继龙, 何叶娜, 江岳, 张巍
    2019, 28(4): 425-427,432. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.021
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    目的 通过调查与测量掌握医用回旋加速器固体废物的放射性水平。方法 采用γ辐射剂量率仪测量废物在带屏蔽的暂存状态下以及废物裸露状态下周围环境的周围剂量当量率H*（10），采用便携式高纯锗γ能谱仪及无源效率刻度软件对废物进行核素分析及活度测量，并对结果进行评价。结果 4家医院废物在带屏蔽暂存状态下，表面5 cm处周围剂量当量率H*（10）测值范围为80.6 μSv/h~1.32 mSv/h；能谱分析结果显示医用回旋加速器放射性固体废物中含有的放射性核素主要为56Co、54Mn、57Co，其中56Co活度最高，单次换下来的靶膜及固定圈等废物中56Co活度达到107Bq级别。结论 医用回旋加速器放射性固体废物的放射性水平较高，所含放射性核素半衰期较长，其辐射防护问题需得到足够重视。
  • 辐射监测/论著
    核燃料元件制造副产品含铀氢氟酸再利用的可行性研究
    王彦, 杨洁, 廉冰, 赵杨军, 秦欢
    2019, 28(4): 428-432. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.022
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    目的 研究核燃料元件生产过程中产生的含铀氢氟酸潜在再利用途径，以及不同再利用途径的辐射影响。方法 结合氢氟酸的应用范围，以及含铀氢氟酸的特性，研究含铀氢氟酸可以再利用的领域。通过工艺分析，确定操作人员的辐射照射途径，并估算其辐射影响。结果 含铀氢氟酸可在不锈钢酸洗、蚀刻、除去金属氧化物和汽车清洗液等行业进行再利用，对公众产生的附加剂量均低于1 mSv/a。其中，在蚀刻再利用过程中所致操作人员的附加年有效剂量最大（1.20×10-3mSv/a）。结论 从辐射影响方面分析，含铀氢氟酸在不锈钢酸洗、蚀刻、除去金属氧化物和汽车清洗液等行业的应用是可行的。
  • 辐射监测/论著
    核电厂通风系统中压差测量问题分析及解决建议
    陈建利, 王洪凯, 李建发, 高琳锋, 张文龙, 李永国, 史英霞
    2019, 28(4): 433-435,439. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.023
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    目的 分析核电厂通风系统中压差测量装置的有效性，解决发现的压差测量问题。方法 通过总结测压系统常见问题，运用流体力学原理分析系统不同部位的压力变化及对压差测量的影响。结果 核电厂某些测压系统存在取压口布置不合理或部件损坏等问题，影响了碘吸附器等净化设备阻力测量的代表性和准确性，建议对其进行检查和分析。结论 根据压差问题的分析，通过对压差测量装置的排查可有效提高阻力测量的准确性，为净化设备的更换提供更好依据，确保通风系统的安全运行。
  • 辐射监测/论著
    2018年度苏州市个人剂量监测能力考核结果分析
    宋彬, 许哲, 魏召阳, 孙国庆, 张殷
    2019, 28(4): 436-439. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.024
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    目的 通过分析总结参加2018年度全国个人剂量监测能力考核结果，检验实验室个人剂量监测能力，查找缺陷和不足，进一步提高个人剂量监测能力和结果准确性。方法 按照中国疾控中心辐射安全所指定的考核方案，参加2018年度全国个人剂量监测能力考核。结果 5组考核组测量值与约定真值的单组性能偏差Pi值分别为-0.03、-0.13、-0.03、-0.12和-0.02，综合性能为0.007。根据判定标准单组性能判定和综合性能均合格。结论 本实验室个人剂量监测系统性能稳定可靠，结果准确，符合国家有关标准的要求。但仍需加强质量控制，规范操作流程以进一步提升个人剂量监测能力。
  • 辐射监测/论著
    中波发射台周边电磁辐射监测与评价
    刘卓, 李慧萍, 李雪贞, 李飞, 吕旭雅, 史鑫源, 洪哲
    2019, 28(4): 440-442,446. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.025
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    目的 为正确了解中波台周边的电磁辐射水平，解决公众投诉、信访纠纷，为环保部门监管提供数据支撑。方法 采用对电磁辐射场强自动连续监测、瞬时监测、理论计算与实际监测相比对的研究方法。结果 对该中波台3 km范围内的监测数值可知，综合场强值的在2.08~13.59 V/m范围内，均在标准限值40 V/m以下。5年内，在其正常工作的情况下，中波台周边点位电场强度数值较平稳，没有明显变化。结论 从中波台周边电磁辐射水平来看，其周边3 km范围内未发现超标的监测点，未发现造成的电磁辐射污染。
    • 模拟与仿真/论著
  • 模拟与仿真/论著
    基于蒙特卡罗方法的质子治疗室屏蔽防护探讨
    邹剑明, 许志强, 耿继武, 苏世标, 贾育新, 王美霞, 张灶钦, 夏冰
    2019, 28(4): 443-446. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.026
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    目的 探讨质子治疗室屏蔽防护材料和屏蔽厚度的选择，积累质子治疗室屏蔽防护经验，为质子治疗室的建设提供科学依据。方法 采用基于蒙特卡罗方法的FLUKA程序建立质子治疗室的屏蔽计算模型，模拟质子治疗室的辐射场分布，对质子治疗室的屏蔽进行优化。结果 厚度为250 cm混凝土控制室墙外30 cm处周围剂量当量最大为3.12 μSv/h，改变屏蔽方案为5 cm钢板（机房侧）+237 cm混凝土+8 cm聚乙烯（控制室侧）后，周围剂量当量最大值为1.43 μSv/h，调整材料位置后，治疗室控制室墙外30 cm周围剂量当量率最大为3.95 μSv/h。结论 质子治疗室辐射场中，主要是中子和γ射线，中子对剂量当量的贡献占绝大部分比重。且质子治疗室辐射场中主要以高能中子和快中子为主。因此其屏蔽防护主要考虑中子防护，在屏蔽材料的选择上应充分考虑辐射场的中子能量。
  • 模拟与仿真/论著
    废弃烤烟叶绿原酸提取的动力学分析
    陈思维, 王征
    2019, 28(4): 447-451. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.027
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    目的 通过仿真模型复现烟叶绿原酸提取过程的含量变化规律。方法 基于天然药物提取过程中的动力学数学模型；建立低次烟叶绿原酸提取动力学方程在matlab平台的simulink仿真框图模型，并通过实验的方法确定模型参数。结果 运行仿真框图模型获得预测提取数据的曲线。通过在50℃、60℃、70℃三个温度梯度下，测定对应时间下的提取浓度，验证了仿真模型的准确性。结论 仿真模型可以在不同温度及不同时刻下，给出提取过程中绿原酸含量的大致变化规律，为绿原酸的提取工艺研究提供参考依据。
    • 监督与管理/论著
  • 监督与管理/论著
    一起未严格控制医疗照射剂量的行政处罚案件分析与思考
    郝欣欣, 汪莹, 陆凯, 曹智勇, 张闻闻, 曲艺
    2019, 28(4): 452-454. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.028
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    本文通过分析一起医疗机构对患者进行医疗照射未严格控制受照剂量等案的行政处罚案例，详细剖析案件办理过程中的难点、重点、办案技巧以及相关法律法规规范标准适用情况，旨在规范放射诊疗行为，保障医务人员、患者、受检者以及公众健康权益，为今后对放射诊疗机构的监督管理提供借鉴和参考。
  • 监督与管理/论著
    个人剂量监测技术培训的分析
    习聪, 范瑶华
    2019, 28(4): 455-457. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.029
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    目的 分析个人剂量监测技术培训工作开展情况，以更好地提升个人剂量监测技术培训质量。方法 通过收集整理中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所2014-2018年举办的"个人剂量监测技术培训班"资料，应用Excel 2010分析培训执行情况。结果 2014-2018年共举办5期"个人剂量监测技术培训班"；培训天数以3~4天为主；授课教师中具有正高级职称的比例为88.6%（31/35）；中级及以下职称学员所占比例为79.6%（656/824）；绝大多数学员具有本科及以上学历；学员普遍对授课内容、教学安排和教材编写等培训关键环节比较满意。结论 个人剂量监测技术培训工作执行情况良好，提升了技术服务机构的个人剂量监测质量和技术水平，应继续做好个人剂量监测技术培训工作。
    • 诊断与治疗/论著
  • 诊断与治疗/论著
    脑转移瘤全脑放疗疗效与预后相关因素分析
    孟曼, 毕金玲, 黄勇
    2019, 28(4): 458-461,472. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.030
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    目的 探讨脑转移瘤患者放射治疗的疗效及相关预后因素。方法 对2013年12月-2018年10月入住我科符合条件的61例初治接受全脑放射治疗的脑转移瘤患者进行回顾性分析，观察患者生存情况和放疗的不良反应，并对预后进行单因素和多因素分析。结果 全组I、Ⅱ、Ⅲ级急性神经系统毒性反应发生率分别为35.3%、10.9%、1.4%；I、Ⅱ、Ⅲ级消化道反应发生率分别为12.1%、4.4%、0.3%；I、Ⅱ、Ⅲ级血液学毒性发生率分别为27.6%、11.7%、2.2%；I、Ⅱ、Ⅲ级急性皮肤损伤发生率分别为6.2%、0.8%、0.1%；无IV级及以上不良反应发生。全组中位生存时间11.9个月，6个月、1年、2年生存率分别为为81.3%、30.6%、12.8%。多因素分析显示肺癌、颅内转移瘤数目和联合化疗为影响患者生存预后的独立因素。结论 全脑放射治疗脑转移瘤安全有效，可有效缓解脑转移瘤患者症状，并延长生存期，原发灶为肺癌、颅内转移癌数目和联合化疗对患者预后起关键作用。
  • 诊断与治疗/论著
    轴位容积扫描与螺旋扫描颅脑CT图像质量与辐射剂量对比观察
    于磊, 姜相森, 阴祖栋, 张新毅
    2019, 28(4): 462-464. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.031
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    目的 通过步进式轴位容积扫描与常规螺旋扫描模式为对比，探讨颅脑CT最佳扫描方式。方法 回顾性分析389例相同扫描参数及重建参数的步进式轴位容积扫描和常规螺旋扫描模式影像学资料及辐射剂量报告，对图像质量分别进行主观评价及客观评价，主观图像评价：质量优秀的图像为3级；质量好的图像为2级；质量差但足以满足诊断的图像为1级。客观图像质量评价：根据手动定位获得图像四个感兴趣的区域分析评价信噪比（SNR），同时对剂量报告中的容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）进行分析。结果 步进式轴位容积扫描和常规螺旋扫描图像主观评价和客观评价均无显著性差异（P>0.05）。步进式轴位容积扫描CTDIvol略高于螺旋扫描模式，DLP明显低于螺旋扫描模式。结论 相同扫描及重建条件下，步进式轴位容积扫描辐射剂量低于常规螺旋扫描，颅脑CT推荐步进式轴位扫描模式。但日常工作中应根据特殊需要制定个体化扫描方案。
  • 诊断与治疗/论著
    DWI对99Tcm-MDP骨显像不能定性脊柱病灶的临床应用价值
    李永梅, 杨国仁
    2019, 28(4): 465-468. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.032
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    目的 探讨DWI在99Tcm-MDP骨显像中不能明确良恶性的脊柱病灶中的诊断价值。方法 2016年1月-2017年6月之间常规行99Tcm-MDP全身骨显像发现脊柱病灶（≤ 2），但性质不能明确的30例肿瘤患者（男12例，女18例，中位年龄57岁），1周内再行常规MRI及DWI检查。以2种以上影像检查（CT或MRI）和/或随访（≥ 6个月）明确脊柱病灶的良恶性诊断，分析DWI对脊柱病灶的诊断效能。测量、分析良恶性组病灶间ADC值差异，采用接受者操作特征曲线判定良恶性病变鉴别诊断阈值，并计算ADC值对病变潜在恶性评估的敏感度、特异度及准确度。数据分析均使用SPSS22.0统计软件完成，组间比较采用独立样本t检验。结果 共39个骨病灶，其中恶性27个，均为骨转移灶；良性12个：终板炎6个、感染性4个、退变2个；39个病灶中：良性病变组病灶平均ADC值为（1.402±0.441）×10-3mm2/s，恶性病变组病灶平均ADC值为（0.929±0.221）×10-3mm2/s，两组间有统计学差异（t=4.494，P<0.05）。以1.163×10-3mm2/s为阈值，曲线下面积为0.843，ADC值评估骨疾病变潜在恶性的敏感度92.6%，特异度75.0%，准确度94.9%，阳性预测值100.0%，阴性预测值85.7%。结论 DWI对99Tcm-MDP骨显像不能定性的骨病灶具有较高的良恶性诊断效能；ADC值作为量化指标对脊柱良恶性病变的鉴别诊断有一定的价值。
    • 综述
  • 综述
    基于钚内照射剂量重建的尿钚分析方法
    张慧芳, 刘红艳, 任越, 李幼忱, 王仲文
    2019, 28(4): 469-472. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.033
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    钚的内照射剂量可通过生物样本的测定结果和摄入滞留或排泄函数修正的办法来确定。本文从原理、方法学、在剂量重建中的应用几方面综述了尿钚分析方法。尿钚分析方法主要包括α谱仪分析方法、裂变径迹分析方法，电感耦合等离子体、热电离、加速器等质谱分析方法，每种方法优势不同。本文可为基于钚内照射剂量重建尿钚分析方法的选择提供参考。
  • 综述
    固体核径迹蚀刻仿真模型研究进展
    李志灵, 陈波, 卓维海, 张卫媛
    2019, 28(4): 473-476. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.034
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    固体核径迹探测器已在电离辐射测量领域得到了广泛的应用，深入研究在固体核径迹探测器上形成径迹的形态信息（如长短轴、面积、深度分布等），有望可同时获得入射粒子的种类、能量和入射角度等重要参数，这对剂量学的准确评估至关重要。本文通过文献调研，归纳总结了固体探测器上径迹的形成原理以及仿真径迹蚀刻过程的研究进展，并对今后的研究工作做了部分展望。