中国辐射卫生

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    中国辐射卫生2020年第3期封面
    2020, 29(3): 0-0.
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    中国辐射卫生2020年第3期目次
    2020, 29(3): 0-0.
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    • 放射生物学/论著
  • 放射生物学/论著
    60Co-γ射线辐照灭菌对水蛭药粉品质的影响研究
    张微, 韩振明, 杨梅, 关永霞, 马云, 杜昊忱, 张贵民
    2020, 29(3): 207-210,217. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.001
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    目的 研究不同剂量60Co-γ射线辐照灭菌对水蛭药粉成分及卫生学指标的影响，为水蛭灭菌工艺提升提供依据。方法 使用不同剂量60Co-γ射线对水蛭药粉进行辐照灭菌，对灭菌前后的水蛭的水分、总灰分、酸不溶性灰分、pH值、重金属及有害元素、黄曲霉毒素、抗凝活性等药典要求检查项进行测定，以及对微生物含量等卫生学指标进行测定，并对不同剂量60Co-γ射线辐照灭菌的水蛭药粉进行化学成分HPLC图谱分析。结果 不同剂量60Co-γ射线辐照前后水蛭药粉中的水分、总灰分、酸不溶性灰分、pH值、重金属及有害元素、黄曲霉毒素和抗凝活性无明显差异；水蛭药粉在不同剂量60Co-γ射线辐照灭菌前后，各试验组之间卫生学指标差异明显，8 kGy及以上的60Co-γ射线动态辐照可对微生物进行有效杀灭；高效液相色谱测定灭菌前后7种化学成分无明显差异，灭菌前后质量稳定。结论 60Co-γ射线辐照可有效杀灭水蛭药粉中微生物，8～10 kGy的剂量效果最佳，辐照灭菌前后药粉药典检查项无明显差异，辐照后的药粉品质更优。
    • 辐射健康/论著
  • 辐射健康/论著
    介入放射工作人员血液指标调查分析
    刘涵笑, 邓大平, 李洁清, 方连英, 毛雪松, 李卫国, 马娅, 侯殿俊, 朱伟, 乔建维, 贾喜明
    2020, 29(3): 211-214. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.002
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    目的 了解介入放射工作人员健康状况，及时发现健康损害，防止职业性放射性疾病的发生和发展。方法 选择山东省5所医院的介入放射工作人员156名为介入组，介入组根据工龄分为 ≤ 10、10~20、≥ 20年3个组，选择非放射工作人员134名为对照组，比较对照组和介入组及不同工龄组外周血淋巴细胞染色体畸变率、抗氧化功能和外周血细胞检测结果。结果 介入组染色体畸变率高于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）；不同工龄组染色体畸变率随工龄的增加逐渐升高，且差异具有统计学意义（P < 0.05）。介入组SOD活性和GSH活性均低于对照组，且差异具有统计学意义（P < 0.05），MDA含量高于对照组，但差异无统计学意义（P > 0.05）；不同工龄组SOD活性、GSH活性和MDA含量差异均无统计学意义（P > 0.05）。介入组白细胞异常检出率和血红蛋白异常检出率均高于对照组，且差异具有统计学意义（P < 0.05）；不同工龄组白细胞异常检出率随工龄的增加逐渐升高，且差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 低剂量电离辐射对介入放射工作人员的血液指标产生影响，应加强介入放射的辐射防护工作，定期进行职业健康检查。
  • 辐射健康/论著
    退休放射工作人员健康调查与医学随访分析
    马蕊, 刘方
    2020, 29(3): 215-217. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.003
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    目的 为了探讨我们研究所退休放射工作人员的健康状况，并对其中受到较大剂量照射的人员进行医学随访。方法 对中国医学科学院放射医学研究所（以下简称放射所）138名退休放射工作人员体质进行健康调查与分析，并对接受过较大剂量5名人员按GBZ/T163建议的方法进行了医学随访分析。结果 接受过较大剂量5名人员辐射相关的肿瘤患病率明显高于其他退休人员，接受过较大剂量人员与其他离退放射工作人员比较，在造血系统、免疫系统、内分泌系统、生殖系统和眼科检查等诸多方面的情况基本一致。结论 接受过较大剂量放射工作人员除肿瘤患病率明显高于其他退休人员外，其他健康体检情况基本一致。但健康体检中部分人员指标异常仍存在，需要建立健康档案数据库进行管理。接受过较大剂量5名人员离开岗位后，未发现辐射的远期效应。
  • 辐射健康/论著
    介入放射工作人员健康状况调查分析
    刘亚奇, 于夕荣
    2020, 29(3): 218-220. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.004
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    目的 了解介入放射工作人员健康状况，为开展辐射防护监测和风险评估提供依据。方法 收集介入放射工作人员职业健康检查资料并建立数据库，通过SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 介入组眼晶体混浊、淋巴细胞微核率和染色体畸变率的异常率为24.0%、3.4%、3.7%，高于对照组的15.1%、1.1%、1.5%；介入组白细胞数（5.82×109/L）低于对照组（6.03×109/L）（P < 0.05）；随放射工龄增加，介入放射工作人员眼晶体、心电图、腹部B超、染色体畸变率等指标的异常率呈上升趋势，白细胞数和血小板数呈减少趋势（P < 0.05）。结论 长期低剂量电离辐射对介入放射工作人员产生一定的辐射损伤，放射工龄较长者尤为显著，应加强放射防护的监测和风险评估。
  • 辐射健康/论著
    森田疗法治疗一例医疗照射后强迫症的案例报告
    李卫国, 方连英, 李洁清
    2020, 29(3): 221-223,228. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.005
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    为寻找一种实用有效的心理干预方法应对核与辐射事故中人员心理异常情况，特报道一辐射诱发的强迫症案例，记录森田疗法对其进行治疗的过程及疗效，讨论森田疗法在辐射相关强迫症中的实践效果。该患者领悟能力提高和行为基本恢复正常的结果提示森田疗法可用于干预辐射相关的强迫症。
    • 医疗照射/论著
  • 医疗照射/论著
    2018年湖北省放疗基本情况与质控设备配置调查分析
    祝小惠, 韩军, 梁志文, 李勤
    2020, 29(3): 224-228. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.006
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    目的 通过湖北省放射治疗的基本情况和质控设备配置调查，了解各单位开展放疗技术水平，为放射治疗分级医疗和设备人才合理配置提供可靠的依据，促进湖北省放疗的共同发展。方法 2018年1—2月期间，由华中科技大学同济医学院附属协和医院放疗中心牵头，发放放疗基本情况和质控设备配置调查表到省内62家单位进行问卷调查并统计分析。结果 截至2018年3月15日，湖北省62家放疗单位共有放疗1 396人，其中放疗医师772人、技师386人、物理师173人、维修工程师65人；医用直线加速器90台，Tomo 1台，Cyberknife 1台，后装近距离治疗机14台，普通模拟定位机或CT模拟定位机74台，计划系统88套；质控设备有剂量仪76台，电离室83台，二维或三维剂量矩阵50台，三维水箱9台，等效水模体50套。62家放疗单位中可开展IMRT技术44家，旋转调强9家，立体定向技术14家。结论 湖北省能开展IMRT等现代放射治疗技术的单位较多，但基层医院放疗设备、技术和人员需整体提高或建立分级医疗管理，确保肿瘤患者得到安全有效的治疗。
  • 医疗照射/论著
    2018年西藏医疗机构医用辐射防护调查分析
    谢波荣, 张强, 吴芳, 晏仙梦, 达娃扎西, 徐辉
    2020, 29(3): 229-231. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.007
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    目的 了解西藏自治区医用X射线诊断设备质量控制状况和工作场所防护情况。方法 按照国家医用辐射防护监测项目方案和相关标准要求，对监测点医院的X射线设备进行质量控制检测和工作场所的防护检测，并对结果进行统计分析。结果 西藏监测点医院的放射诊疗设备性能总合格率为59.69%（77/129），各地市合格率在16.67%~70.59%之间；放射诊疗工作场所总合格率为95.35%（123/129），各地市合格率在55.56%以上。结论 西藏放射诊疗设备质量控制合格率较低，需进一步加强放射卫生监管与监测相关工作。
  • 医疗照射/论著
    儿童胸部CT辐射剂量调查
    郭大伟, 罗英男, 高艳辉, 程亚梅, 张京战, 周开建
    2020, 29(3): 232-235. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.008
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    目的 通过调查我省儿童胸部CT辐射剂量情况，一定程度上反映我省儿童CT辐射剂量情况，从而研究儿童CT辐射防护最优化方案。方法 选择省内5家综合性医院，5家儿童医院，通过医院CT医学影像系统随机选择五个年龄段中接受胸部CT检查的受检者，针对样本受检者剂量报告中显示数据进行统计建立数据库。用SPSS 18.0软件对数据进行分析。结果 15～70岁组与其他四组比较，CTDIvol和DLP，差异均有统计学意义；儿童年龄段（0～1，1～5，5～10，10～15岁组）中，两个相邻年龄段CTDIvol比较，差异无统计学意义。1～5岁组与5～10岁组DLP比较，5～10岁组与10～15岁组DLP比较，差异无统计学意义。结论 研究制定一部专门针对儿童CT辐射防护的标准，进一步指导儿童CT检查的工作的发展。医疗机构在此基础上，更加细致完善儿童CT检查工作。
    • 辐射监测/论著
  • 辐射监测/论著
    基于MAGNETOM Skyra型磁共振（MRI）设备影像质量测试和分析
    翟贺争, 张进, 吴香君, 尹捍东, 王鑫, 王曼瑶, 黄子祺, 武权
    2020, 29(3): 236-240,245. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.009
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    目的 探讨检测磁共振影像质量指标的过程，建立磁共振设备影像质量指标的基线值，为完善国家相关标准提供一定的依据。方法 依据国内外现行标准的测试条件，借助SMR 170磁共振影像质量控制模体对新安装的MAGNETOM Skyra型磁共振的信噪比、影像均匀性、层厚、层厚非均匀性、空间分辨力、几何畸变率、低对比度分辨力、共振频率、纵横比等指标进行测试，得到对应的各项指标的基线值，并结合相关材料，探讨影响磁共振影像质量检测的情况。结果 采集图像使用自旋回波序列（SE）、头部线圈、脉冲回波时间为20 ms、脉冲恢复时间为250 ms、视野（FOV）为250 mm×250 mm、采集2次的设置条件，预设层厚分别为5 mm、8 mm和10 mm：测量层厚和非均匀性分别为5.2 mm/1.3%、8.3 mm/2.0%和10.4 mm/3.2%；信噪比和图像均匀性在矩阵为256 mm×256 mm时的结果分别是103.2/98.3%、105.6/96.0%和110.2/96.4%，信噪比在矩阵为512 mm×512 mm时的测量结果分别是102.6、104.8和106.2；空间分辨力在矩阵为256 mm×256 mm时均为1 mm，矩阵为512 mm×512 mm时为0.556 mm、0.556 mm和0.5 mm；低对比度分辨力均为可分辨直径4 mm、孔深0.5 mm的圆孔。几何畸变率在孔径间距为20 mm、40 mm、80 mm和100 mm处的测量结果分别为20.0 mm、40.3 mm、80.5 mm和100.8 mm。结论 应用SMR 170模体检测该型磁共振影像指标的参数设置和建立的基线值可为后续状态检测提供一定的依据；完善MRI影像质量检测指标，研发配套MRI影像质量测试模体，更新相关标准是今后MRI质量控制工作中的重点。
  • 辐射监测/论著
    RO膜前处理方法用于氚测量结果的可靠性验证
    赵建成, 李钢, 庞新新
    2020, 29(3): 241-245. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.010
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    目的 对RO膜前处理方法用于水中氚测量结果的可靠性进行实验验证。方法 分别采用目前通用的常压蒸馏前处理方法与本文研究的RO膜前处理方法处理环境水样，之后对经两种前处理方法处理所得的样品在相同测量条件下进行氚的比对测量。对测量数据进行处理，建立不确定度数学模型并对整个氚的制样、测量过程各不确定度产生来源进行分析。选择比率值En对比对测量结果进行评价，当|En| ≤ 1时代表比对结果满意，实验所测结果在可以接受的范围之内。|En|值越小，比对结果越接近。整个比对测量过程严格质量控制，确保仪器设备性能稳定，测量所得数据准确可靠。结果 同一环境水样分别经两种前处理方法所得样品的氚测量结果相近，比率值|En| < 1，比对结果满意。结论 基于RO膜分离的前处理方法用于水中氚分析，就测量结果而言是可靠的。
  • 辐射监测/论著
    固体径迹法测量氡及子体的判断阈和探测限
    曹磊, 邓君, 吴鹏, 王晓涛, 王洪胜, 郭泽钦
    2020, 29(3): 246-248. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.011
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    目的 研究利用固体径迹技术测量氡及子体的瓶颈技术问题，探讨本底氡对个人监测可靠性的影响及有效控制方法。方法 依据统计学规律，参考相关文献，结合剂量学分析，推导固体径迹技术测量氡及子体的判断阈和探测下限，进行辐射剂量估算。结果 利用应用举例方式，给出了具体实例的判断阈和探测下限。结论 发生β错误的概率不仅与判断阈LC有关，而且与净径迹计数有关。净径迹计数值越大，β错误的概率就越小，可给出最小可探测径迹计数，估计最小可探测氡浓度，提高了氡个人剂量监测的可靠性。
  • 辐射监测/论著
    我国五省核医学工作场所放射性核素浓度分析
    朱卫国, 侯长松, 佟鹏, 张庆召, 张奇
    2020, 29(3): 249-252. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.012
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    目的 通过对不同地区5个省的部分临床核医学的调查，获取临床核医学工作场所主要放射性核素的空气中的活度浓度水平，并分析了临床核医学中相关人员的剂量水平，为建立适合我国国情的临床核医学防护规范提供依据。方法 选择5个省份的部分开展临床核医学的医院，对相关的场所进行空气采样，采用无源效率刻度方法进行γ能谱分析，计算得到各场所关注核素的空气中的活度浓度分布水平，估算相关场所中工作人员因放射性核素操作所致的年待积有效剂量。结果 对5个省的9家开展临床核医学的医疗机构核医学相关工作场所进行了采样测量，开展131I治疗的医院工作人员年待积有效剂量最大值为1.67×10−1 mSv；开展99Tcm诊断的医院工作人员年待积有效剂量最大值为2.80×10−3 mSv；结论 不同的医院和场所中核素浓度水平差异较大。正常工作条件下，5个省份的9家医院核医学工作场所的工作人员年待积有效剂量均比国家标准对个人剂量的限值要求低很多。
  • 辐射监测/论著
    2012—2017年参加个人剂量监测考核结果分析
    石梦蝶, 王虹, 白文娟, 沈勇君
    2020, 29(3): 253-256. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.013
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    目的 检验个人剂量监测水平，通过盲样考核提高我实验室的监测能力。方法 分析总结2012—2017年参加全国外照射个人剂量监测盲样考核的数据。结果 2012、2014年判定为优秀；2015、2016、2017年判定为合格。结论 我实验室个人剂量监测数据准确，满足外照射个人剂量监测的有关性能要求。
  • 辐射监测/论著
    18F-FDG PET/CT显像结束后对周围人群的辐射研究
    苏玉玲
    2020, 29(3): 257-259. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.014
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    目的 评估患者18F-FDG PET/CT显像结束后，对周围人群的辐射安全影响。方法 66例患者18F-FDG PET/CT显像结束后，分别在其正、侧面前胸水平测量0.5 m、1 m处辐射剂量率。结果 在相同时间段内，距离患者越近，辐射剂量率越大；距离一定时，正面测量值高于侧面，二者差别有统计学意义（P < 0.05）；测量值与性别、身高、体重无关（P> 0.05），与剂量、年龄呈正相关（P < 0.05），与时间呈负相关（P< 0.05）。结论 患者18F-FDG PET/CT显像结束后，其正面辐射高于侧面，正面0.5 m测量结果最高约为6 μSv/h，而侧面1 m测量结果最低约为0.9 μSv/h，均远低于国家标准（年有效剂量限值平均不超过1 mSv）。
  • 辐射监测/论著
    2017—2018年北京市集中式饮用水水源放射性水平调查
    赵广翠, 刘陆, 马国学, 刘智慧, 曾利萍, 高鹏, 杜娟
    2020, 29(3): 260-262,267. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.015
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    目的 调查2017—2018年北京市集中式饮用水水源放射性水平以便更好开展北京市集中式饮用水水源监测和评价工作。方法 选择市级和区级集中式饮用水水源、核设施最近的饮用水水源及桶装水取水水源共17个监测点位，测量水中的总α和总β放射性，根据不同水源类型增测U、Th、226Ra、210Po、210Pb、90Sr、137Cs、3H等。结果 2017—2018年北京市集中式饮用水水源放射性水平，总α：0.0280～0.0384 Bq/L，总β：0.0862～0.0932 Bq/L；天然放射性核素检出范围分别为：U：0.99～1.59 μg/L，Th：0.128～0.167 μg/L，226Ra：4.45～6.21 mBq/L，210Po：1.06～1.20 mBq/L、210Pb：1.66～7.90 mBq/L、90Sr：1.04～2.16 mBq/L、137Cs：（< 0.365） mBq/L、3H：（< 0.856） Bq/L。结论 北京市集中式饮用水水源放射性水平处于正常本底值。
  • 辐射监测/论著
    居民主要食入蔬菜中210Po含量及所致公众内照射剂量估算
    张壮壮, 文富平, 徐旭涛, 娄海林, 潘竞舜, 李晓芸, 郑一凡
    2020, 29(3): 263-267. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.016
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    目的 为了调查市售蔬菜中210Po的放射性水平，评价其对居民的影响。方法 通过市场购买叶菜类、果菜类等14种蔬菜，使用湿式消解与银片自沉积结合的方法测量各种蔬菜中210Po活度浓度水平，与相关文献中的参考值进行对比，并进行内照射剂量估算。结果 此次研究所选取的14种蔬菜中，活度浓度范围在8.34×10-3～1.27 Bq/kg（鲜）。菌类的香菇210Po含量最高，为1.27 Bq/kg，高于其他几类蔬菜，叶菜类210Po含量其次，范围在1.30×10-2～1.74×10-1 Bq/kg，根茎类的两种蔬菜活度浓度范围在1.77×10-2～3.51×10-2 Bq/kg，果菜类六种蔬菜范围在8.34×10-3～6.19×10-2 Bq/kg。经估算居民通过这14种蔬菜摄入210Po的量为24.3 Bq/a，所致内照射剂量29.2 μSv/a。结论 此次调查的市售蔬菜中210Po水平属于正常水平，不会对居民健康产生影响。
    • 辐射环境/论著
  • 辐射环境/论著
    广西大中型医院DR机房辐射环境监测与评价
    彭文斌, 许明发, 向辉云, 何叶娜, 常青, 江岳, 张巍, 林晨
    2020, 29(3): 268-271,276. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.017
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    目的 了解广西区内大中型医院DR机房的防护现状，评价DR运行过程中对周围环境、职业人员、公众成员产生的辐射影响，为DR项目的辐射安全管理提供依据，为相关防护标准的制定提供数据支持。方法 按国家有关标准与监测规范，对DR设备机房及周围环境规范合理布点，利用X-γ剂量率仪对广西区内54家大中型医院在用的169台DR设备机房开展辐射环境监测，根据监测数据进行评价。结果 169台DR设备机房屏蔽体外0.3 m处的周围剂量当量率H*（10）均小于2.5 μSv/h。结论 广西大中型医院DR机房的屏蔽能力能够满足辐射防护要求，辐射工作人员与公众成员接受的年有效剂量符合相关标准的要求。
  • 辐射环境/论著
    钍钨电极生产过程中的放射性污染防控研究
    程芳, 王蕾, 吴志成
    2020, 29(3): 272-276. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.018
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    目的 分析钍钨电极生产过程中产生的放射性污染，确定生产场所和生产过程中的辐射污染水平，为生产全过程辐射环境管理，最大限度地减少放射性污染对工作人员和环境的影响提供依据。方法 首先对完整的钍钨电极生产工艺进行分析，然后以某典型钍钨电极生产企业为例，对其辐射工作场所进行了辐射污染环境检测，就辐射污染源项、放射性污染管理要点以及辐射污染防治措施等方面进行了分析。结果 各工作场所γ空气吸收剂量率的实测最大检测值为0.32 μGy /h。各工作台面的α表面污染水平最大检测值为17.75 Bq/cm2，β表面污染水平最大检测值为35.55 Bq/cm2。各岗位工作人员工作服及手套α表面污染水平最大值为0.38 Bq/cm2；β表面污染水平最大值为4.00 Bq/cm2。结论 钍钨电极生产场所在落实辐射安全管理制度和辐射安全防护各项措施的情况下，对周围环境以及职业工作人员和公众人员产生的辐射污染是可控的。
    • 辐射安全/论著
  • 辐射安全/论著
    模块化核辐射卫生应急队伍建制探讨
    付熙明, 常纯卉, 袁龙, 陈惠芳, 雷翠萍
    2020, 29(3): 277-280,284. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.019
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    目的 研究探讨核辐射卫生应急队伍模块化建制方案。方法 评估我国核辐射卫生应急任务需求，结合历次核辐射卫生应急队伍演练和实际执行应急任务的经验，给出核辐射卫生应急队模块化设计方案。结果 将核辐射卫生应急队伍分为指挥协调、辐射防护、伤员分类、现场医学救治、去污洗消、现场样品采集及检测、心理援助及信息沟通、后勤保障等8个模块，分别给出每个模块的人员和装备配备要求。根据评估的各类核辐射事件应急任务需求，给出每类事件需要派出的模块类型和数量。结论 建议我国按照模块化设计思维，提出更加具有可操作性的核辐射卫生应急队伍建设标准，以进一步提升我国核辐射卫生应急能力。
  • 辐射安全/论著
    某新运行核电站所在地居民核辐射风险认知调查分析
    刘晓勇, 谭剑明, 黄永顺, 黄健, 江嘉欣, 赖关朝
    2020, 29(3): 281-284. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.020
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    目的 了解某新运行的核电站不同距离范围内居民对核辐射风险认知水平，探讨影响对核电认知的因素。方法 采用分层整群随机抽样方法，以该核电站所在地区50 km范围内外共2017名居民为调查对象，采用《核电站所在地区核辐射风险认知调查表》进行面对面调查问卷。结果 共回收有效问卷1952份，在辐射知识认知情况方面，认为在医院做影像检查时受到电离辐射照射、认为不同放射性物质的半衰期不同，50 km范围内均高于50 km范围外的正确回答率，差异均有统计学意义（P < 0.05）。在核电站认知情况方面，认为日本福岛核电站事故对我国居民健康有影响、担心核电站发生严重事故和损害身体健康的比率，50 km范围内均高于50 km范围外，差异均有统计学意义（P < 0.05）。在核辐射应急认知情况方面，认为发生核事故时应当服用稳定性碘的正确回答率、对中央政府和当地政府处理各种突发事件能力认可率的比较，50 km范围内的调查结果均高于50 km范围外，差异均有统计学意义（P < 0.05）。在核辐射影响认知情况方面，认为核电站对所在地区环境影响较大、希望了解核电站的相关信息，50 km范围内均高于50 km范围外的正确回答率，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 应当通过多种途径加强核电站周围居民的核辐射知识的宣传教育，提升核辐射知识的正确认知水平。
  • 辐射安全/论著
    钠冷快堆人员沾钠处理与急救策略初探
    谢江山, 杨浩然, 雷贝妮
    2020, 29(3): 285-287,291. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.021
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    钠冷快堆的冷却剂为液态钠，液态钠具有较高的化学活性，人员如意外沾钠需要进行处理与急救，但目前国内外尚无明确可循的标准规范。本文调研了国内外钠设施沾钠急救经验，对分分析化学烧伤的处理经验，提出钠冷快堆的人员沾钠处理及急救策略，以及适用于不同场所的涉钠急救物资。
  • 辐射安全/论著
    省级辐射事故应急演习存在问题及对策研究
    张彦, 杨端节, 乔清党, 张少君, 林权益
    2020, 29(3): 288-291. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.022
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    本文概述了2014年以来全国各省开展省级辐射事故应急演习的基本情况和特点，对演习中在预案修订、实战性、规范性、应急准备能力等方面存在问题进行了分析，并提出了针对性对策建议，为今后各省改进演习工作提供参考和借鉴。
  • 辐射安全/论著
    地铁脏弹恐怖袭击医学救援的难点和对策探讨
    闫铁成, 鱼敏
    2020, 29(3): 292-294. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.023
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    面对世界多次发生地铁爆炸恐怖袭击的现实，结合对脏弹威胁的考量，本文以城市地铁遭遇脏弹恐怖袭击为假设，探讨其医学救援的难点和对策。梳理的难点有现场医学救援协同要求高；医疗后送的时效性难保证；对大批量伤员实施洗消难度大；现场医学救援展开区域有限；公众心理救援需求紧迫。提出的对策是明确反恐应急机制，多方合作细化预案；设置多个应急医院，形成救援保障网络；统筹医学救援力量，保障救援顺利实施；定期进行训练演练，总结经验提升能力。
  • 辐射安全/论著
    三种电子加速器产生的臭氧危害分析
    张震, 李玉文, 陈飞, 王雪涛, 佟林全
    2020, 29(3): 295-296,301. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.024
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    目的 获得高能电子直线加速器、同步加速器和医用电子直线加速器产生的臭氧浓度，评估其臭氧危害。方法 利用半经验公式分别计算三种常见电子加速器工作场所中臭氧浓度。结果 三种不同类型电子加速器产生的臭氧浓度范围为2.21×10-5～2.76×10-1 mg/m3。结论 三种类型电子加速器产生的臭氧浓度均低于标准限值，正常工作条件下臭氧的职业病危害是能够有效控制的。
    • 监督与管理/论著
  • 监督与管理/论著
    2017—2019年河北省放射卫生“双随机”抽查结果分析
    董振军, 冯冬颖, 尹俊清, 畅晋
    2020, 29(3): 297-301. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.025
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    目的 对2017—2019年国家“双随机”监督抽查的河北省放射诊疗机构情况进行分析，为完善“双随机”抽查机制，提升监管效能提供有效数据和参考依据。方法 收集2017—2019年抽查的河北省放射诊疗机构有关信息和工作数据进行汇总分析。结果 2017—2019年国家“双随机”抽查共抽取河北省各级各类放射诊疗机构1 733家，其中一级以上医院790家，比例为45.59%；影响“双随机”抽检的主要因素是抽检人员力量不足、缺乏相关专业知识，且由于“双随机”系统数据库的单位数与被监督单位实际数据不一致，关闭、注销的单位数占抽检总数的14.54%，出现完成率低而完结率高的现象；存在的主要问题及违法行为集中在放射诊疗许可、建设项目及放射诊疗场所管理与其防护措施方面。结论 完善“双随机”抽查机制，强化宣传培训，督促放射诊疗机构落实整改，增强法律意识，做到依法规范执业；加强“双随机”手段的运用，合理配置监督执法人员，提升卫生健康执法效能和服务水平。
  • 监督与管理/论著
    北京市核医学科辐射安全管理现状与对策研究
    汪越, 陈东兵
    2020, 29(3): 302-304,308. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.026
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    通过对核医学科辐射安全管理现状的调研，结合辐射安全日常监督检查情况，基于北京市的实际，通过研究、分析、归纳、概括，理清了北京市核医学科辐射安全管理中存在的突出问题，针对问题依据现有法律、法规对北京市核医学科辐射安全规范化管理提出对策，以确保辐射安全、促进行业健康发展。
    • 诊断与治疗/论著
  • 诊断与治疗/论著
    宫颈癌患者的膀胱充盈度一致性对放疗摆位误差的影响
    李钰, 高岩, 刘世龙, 董丽华, 夏诚诚
    2020, 29(3): 305-308. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.027
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    目的 研究宫颈癌患者的膀胱充盈度一致性对于精准放疗摆位的重要性。方法 选取宫颈癌患者30例，随机分为观察组和对照组；观察组在CT定位前，利用膀胱容量测定仪测定膀胱充盈度，每次治疗时膀胱容量达到定位容量时再放疗；对照组自主憋尿后行定位及放疗。每周1次CBCT扫描，分别测得患者左右、背腹和头脚方向的摆位误差。结果 观察组和对照组在左右、背腹、头脚三个方向上摆位误差分别为（1.71 ±0.48） mm、（1.43 ±0.68） mm、（1.97 ±0.52） mm和（1.79 ±0.54） mm、（1.61 ±0.80） mm、（3.10 ±1.01） mm。观察组头脚方向摆位误差明显小于对照组（t = –3.837，P < 0.05）；通过摆位误差计算出的外扩边界分别为4.611 mm、4.051 mm、5.289 mm和4.853 mm、4.585 mm、8.457 mm，观察组在头脚方向明显优于对照组。结论 宫颈癌患者的膀胱充盈度一致性有利于减少放疗时的摆位误差，减少外扩和正常组织受照，因此有助于精准治疗。
  • 诊断与治疗/论著
    CT血管显示率在子宫肌瘤、卵巢肿瘤中的应用价值
    徐子惠, 李昊
    2020, 29(3): 309-312,317. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.028
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    目的 探讨CT血管显示率在子宫肌瘤、卵巢肿瘤中的应用价值。方法 选取2017年5月—2019年5月我院收治的子宫肌瘤患者42例，以及同期我院收治的卵巢肿瘤患者42例，对入组患者分别进行CT平扫以及CT增强扫描，分析两种疾病CT检查特点以及CT平扫与增强CT扫描在疾病诊断中的应用价值。结果 卵巢肿瘤患者中内膜样癌患者4例，颗粒细胞癌患者13例，囊腺癌患者14例，囊肿患者2例，纤维瘤患者4例，畸胎瘤患者5例；子宫肌瘤患者卵巢静脉以及卵巢动脉显示率均低于卵巢肿瘤患者（P < 0.05），子宫肌瘤患者子宫动脉显示率与卵巢肿瘤患者无明显差异（P > 0.05），但子宫肌瘤患者子宫动脉显示率稍高于卵巢肿瘤患者；CT增强扫描在子宫肌瘤以及卵巢肿瘤诊断中阳性率明显高于CT平扫（P < 0.05）。结论 在对卵巢肿瘤以及子宫肌瘤诊断时可将卵巢动脉以及卵巢静脉的血管显示率作为诊断参考指标，卵巢肿瘤卵巢动脉以及卵巢静脉的血管显示率更高，通过增强CT扫描可以明确观察患者相关血管现象情况，且在疾病诊断中具有更高的诊出率，可以在临床中进行进一步推广应用。
    • 综述
  • 综述
    人体甲状腺中131I的测量方法进展
    彭玄, 拓飞
    2020, 29(3): 313-317. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.029
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    放射性核素131I是核医学中最常用的核素，也是威胁放射工作人员健康的关键核素。目前国内放射工作人员监测仅限于外照射个人剂量监测，而关于内照射监测方法的研究较少，探讨放射性131I内照射剂量测量的方法具有重要意义。甲状腺中131I内剂量测量的方法主要为体外直接测量法、生物样品分析法和空气采样分析法三种。本文对国内外人体甲状腺中131I的内剂量测量方法进展进行了梳理与综述，以期为人体甲状腺中131I快速直接测量方法的建立提供参考依据。