中国辐射卫生

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    中国辐射卫生2021年第5期封面
    2021, 30(5): 0-0.
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    中国辐射卫生2021年第5期目次
    2021, 30(5): 0-0.
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    • 党为人民谋健康的100年
  • 党为人民谋健康的100年
    推动核医学防护标准有效实施，保障职业人员和公众防护安全
    张良安
    2021, 30(5): 529-536. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.001
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    为更好促进GBZ120—2020《核医学放射防护要求》有效贯彻和实施，本文通过介绍国际原子能机构最新相关标准要求和技术规范的关键内容，对GBZ120—2020在执行过程中存在的模糊和不足的问题进行剖析，以促进国家强制性标准GBZ120—2020得到严格和有效实施，更好的提升我国职业人员、公众成员以及其他相关人员的辐射安全水平。
    • 辐射健康/论著
  • 辐射健康/论著
    2020年深圳市医疗机构放射工作人员职业健康检查目标疾病检出情况分析
    马纪英, 杨学琴
    2021, 30(5): 537-541. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.002
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    目的 了解全市医疗机构放射工作人员的职业健康检查结果的整体情况，为放射防护管理工作提供一定的基础资料。方法 选择2020.1.1—2020.12.31来我院进行职业健康检查的681家医疗机构3 568名放射工作人员的职业健康检查结果进行汇总分析。结果 全市未检出1例疑似职业性放射病，目前全部未见异常的检出率范围为2.17%～2.99%，职业禁忌证的检出率范围为1.44%～2.17%，总复查率在13.00%左右，79.48%以上的人员检出其他疾病或异常；异常率比较高的体检项目主要有眼科、肝胆脾胰B超、肝功能、心电图、血常规、尿常规、血压、双肾B超、肾功能；每级机构放射工作人员的体检结果中眼科的异常率随着工龄的增加而降低，肝胆脾胰B超、血压、双肾B超、肾功能检查结果异常情况总体来讲随着工龄的增加而增高。结论 深圳市各级医疗机构放射工作人员的放射防护总体可能尚可，但不同级别医疗机构、不同工龄工作人员的健康情况也有不同程度的影响，应继续完善工作人员的职业健康监护管理，进一步加强放射防护。
    • 医疗照射/论著
  • 医疗照射/论著
    重庆市渝东南片区放射诊疗现状调查分析
    王海涛, 李炜, 杨云福, 高利
    2021, 30(5): 542-545,554. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.003
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    目的 了解重庆市渝东南片区放射诊疗现状，为卫生健康主管部门开展放射诊疗管理提供依据。方法 制定调查表格，对放射诊疗机构开展问卷调查。结果 2020年放射诊疗机构224家，其中三级医院3家、二级医院16家。开展放射治疗的医院3家，开展核医学2家、介入放射学7家。放射诊疗设备376台，DR机和CT机数量多（分别占58.8%、14.9%）。放射工作人员786人（男性占66.9%），以X射线影像诊断工作人员为主（占85.8%）。常规X射线诊断977043人次（应用频度357.7人次/千人口），主要在一级及以下医院（占45.3%）。CT诊断391067人次（应用频度143.8人次/千人口），主要在二级医院（占66.0%）。介入治疗4860人次（应用频度1.78人次/千人口），放射治疗781例（应用频度0.003例/千人口），主要在三级医院（分别占55.3%、69.8%）。结论 渝东南片区放射诊疗资源配置落后且发展不均衡，开展放射治疗、核医学及介入放射学的医院偏少，除黔江区外，其余5个区县（自治县）放射诊疗水平偏弱，需进一步提升放射诊疗水平。
    • 辐射监测/论著
  • 辐射监测/论著
    新疆某铀矿山周边食品放射性核素监测与分析
    朱伟寿, 雷淑钦, 李仲修, 王玉文, 孙小娜
    2021, 30(5): 546-550. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.004
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    目的 了解新疆某铀矿山周边食品的放射性水平，补充新疆食品放射性核素基线数据库，分析放射性核素含量，估算居民由膳食摄入所致内照射剂量。方法 2018—2020年采集食品样品6类71份，用高纯锗γ能谱仪对感兴趣核素238U、232Th、226Ra、40K和137Cs的比活度进行测量、统计、分析，并对其所致居民年有效剂量进行估算。结果 2018—2020年食品样品中均未检出核素238U，其余放射性核素的平均活度浓度和检出率分别为232Th：0.428 ±0.038 Bq/kg（18.3%）、226Ra：0.477 ±0.063 Bq/kg（38%）、40K：162 ±7 Bq/kg（100%）、137Cs：0.071 ±0.011 Bq/kg（29.6%），居民因食品放射性核素所致年有效剂量约为0.198 mSv。结论 新疆某含铀矿山周边食品的放射性水平在国家标准限值以内，居民因膳食所致年平均有效剂量与(UNSCEAR)2000年报告相符合，食品样品中检出的人工放射性核素137Cs的含量不会对居民健康造成危害。
  • 辐射监测/论著
    辽宁徐大堡核电站运行前周边食品放射性水平调查
    石二为, 崔勇, 要爽, 李涤, 周桂侠, 孙素梅
    2021, 30(5): 551-554. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.005
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    目的 调查辽宁徐大堡核电站运行前周边地区食品放射性本底水平，掌握当地居民主要食品中放射性核素水平。方法 通过采集核电站周边30 km范围的食品样品，采用高纯锗（HPGe）能谱仪对样品进行γ核素分析。结果 当地食品中的放射性核素主要为天然核素238U、226Ra、232Th、40K以及人工核素137Cs，其中天然核素238U、226Ra、232Th、40K的平均活度水平为（1.2×10−1 ±2.6×10−1）、（9.2×10−2 ±1.6×10−1）、（3.6×10−1 ±6.5×10−2）、（9.0×101 ±5.8×101）Bq/kg，人工核素 137Cs平均活度水平（1.2×10−2 ±9.0×10−3）Bq/kg。结论 核电站周边地区采集的食品中除微量137Cs外，未发现其他人工γ核素，食品中放射性核素水平均低于国家标准限值，居民由食入137Cs所致年有效剂量为6.0×10−2 μSv/a。
  • 辐射监测/论著
    2020年全国外照射个人剂量监测能力考核结果与分析
    王恺怡, 丁艳秋, 胡爱英, 郭文
    2021, 30(5): 555-559. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.006
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    目的 为了提高放射卫生技术机构个人剂量监测能力，规范检测方法与流程。方法 依据GBZ 207—2016《外照射个人剂量系统性能检验规范》的相关内容制定详细考核方案，组织2020年全国个人剂量监测能力考核，分析考核中出现的问题并在日后加强监督培训。结果 本次考核共有457家机构参加，其中421家合格（含优秀74家，优秀率为16.2%），36家不合格，分别占92.1%和7.9%。结论 本年度参加考核的机构数量创历史新高，合格率较2019年提高4.08%，全国整体监测能力有较大提升。但仍有部分机构存在符号书写不规范、检测标准未更新、检测数据偏差大等问题，需要提高实验检测能力与数据分析能力，规范操作过程，保证考核质量。
  • 辐射监测/论著
    全自动染色体收获仪在淋巴细胞微核试验中的价值
    钱小莲, 方慧莲
    2021, 30(5): 560-563. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.007
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    目的 探讨全自动染色体收获仪在淋巴细胞微核试验中的优势。方法 采集80名放射工作人员的外周血，分别用全自动染色体收获仪和手工法收获淋巴细胞，吉姆萨染片后，在显微镜下观察淋巴细胞的微核。结果 对同一批标本收获淋巴细胞，全自动收获仪用时（185 min）小于人工组（350 min），使用收获仪得到的微核率（1.04‰ ±0.63‰）、微核细胞率（0.89‰ ±0.69‰）和微核阳性率（70.0%）均高于手工法（0.60‰ ±0.68‰，0.51‰ ±0.55‰，48.8%），差异均有统计学意义（P < 0.01）。结论 全自动染色体收获仪可以缩短实验操作的时间，减轻实验室人员的工作量，保护实验人员的身心健康；同时提高淋巴细胞微核的检出率，为临床提供更为准确的检测数据。
  • 辐射监测/论著
    过筛粒径及平衡时间对γ能谱仪测量土壤中放射性核素的影响
    杨宝路, 张京, 周强, 拓飞
    2021, 30(5): 564-567. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.008
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    目的 研究土壤样品过筛粒径和平衡时间对测量放射性核素的影响，提高γ能谱仪测量土壤样品中放射性核素比活度的准确性。方法 将采集的土壤样品干燥后分成4份，分别经过2.0 mm、1.0 mm、0.5mm 和0.25 mm过筛粒径处理后装入样品盒中密封，然后分别在密封0、4、8、12、16、21、25 和 29 d后，使用高纯锗γ能谱仪测量土壤中226Ra、210Pb、228Ra、40K和137Cs的比活度并进行比较。结果 不同平衡时间间隔测量的土壤样品中226Ra、210Pb和228Ra比活度的变异系数范围为0.9% ～ 4.3%，不同过筛粒径土壤样品中226Ra、210Pb、228Ra、40K和137Cs的比活度的变异系数范围为3.7% ～ 14.1%。结论 用γ能谱仪测量土壤中放射性核素的比活度时，须考虑过筛粒径对测量结果的影响，且其影响程度高于平衡时间。研究结果在提高利用γ能谱仪准确测量土壤样品中放射性核素比活度方面具有重要意义。
  • 辐射监测/论著
    北京市乡镇级集中式饮用水总放射性监测分析
    马秀凤, 冯月, 汪喆, 刘陆, 刘庆云, 甘睿琳, 宫增艳, 黄微
    2021, 30(5): 568-572. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.009
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    目的 调查2018—2019年北京市乡镇级集中式饮用水中的总放射性水平及分布特点，以便更好的开展水质放射性监测和评价工作。方法 抽查北京市12个行政区共215 件乡镇地下饮用水样品，依据EJ/T 1075—1998《水中总α放射性浓度的测定 厚样法》、EJ/T 900—1994《水中总β放射性测定 蒸发法》进行监测分析。结果 2018—2019年北京市乡镇级集中式饮用水总α放射性水平为0.050（0.052）Bq/L，范围为（0.001～0.210）Bq/L，总β放射性水平为0.048（0.038）Bq/L，范围为（0.002～0.261）Bq/L，所有样品的总放射性水平皆低于我国生活饮用水卫生标准的放射性指标指导值。所有行政区地下水总α、总β放射性水平在2018—2019年分布差异无统计学意义（P > 0.05）；同一时期不同行政区的总α、总β放射性水平分布差异有统计学意义（P < 0.05），潮白河水系的密云、怀柔和顺义较高。结论 北京市乡镇饮用水中放射性本底分布水平，处于正常范围。
  • 辐射监测/论著
    2018—2020年杨浦区医疗机构职业性外照射个人剂量监测结果分析
    戴欣翔, 张璟丽, 张亚英
    2021, 30(5): 573-576,580. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.010
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    目的 了解2018—2020年杨浦区医疗机构放射工作人员外照射个人剂量水平和分布情况，为预防职业性放射性疾病提供基础数据。方法 依据职业性外照射个人监测规范，采用热释光剂量测量系统对放射工作人员进行个人剂量监测，对数据进行汇总和分析。结果 2018—2020年共监测2082人，人均年有效剂量为0.20 mSv·a-1；2020年人均年有效剂量低于2018年和2019年，差异有统计学意义（P < 0.05）；有4名放射工作人员人均年有效剂量超过5 mSv·a-1；诊断放射学人均年有效剂量0.20 mSv·a-1，高于牙科放射学、医学应用其他，差异有统计学意义（P < 0.05）；核医学人均年有效剂量0.34 mSv·a-1，高于其他工种，差异有统计学意义（P < 0.05）；未定级医疗机构人均年有效剂量0.14 mSv·a-1，低于三级医院和二级医院，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 杨浦区医疗机构放射工作人员人均年有效剂量总体保持在较低的水平，应加强核医学及二、三级医院放射工作人员的放射防护，将职业性外照射剂量降到尽可能低的水平。
  • 辐射监测/论著
    北京市东城区牙科X射线机性能及防护检测评价
    石红梅, 赵思京, 魏祥, 刘晶磊
    2021, 30(5): 577-580. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.011
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    目的 掌握北京市东城区牙科X射线机质量控制的基本状况，探讨辐射防护中存在的问题，为加强放射防护监管提供依据。方法 依据牙科X射线设备质量控制检测规范（WS 581—2017）对东城区18家医疗机构中的牙科X射线机进行检测和评价。结果 41台牙科X射线机总体合格率为92.68%，进口设备的合格率为100%，国产设备检测合格率为76.92%。6个性能检测指标中，“加载时间偏离”指标合格率为92.68%，“管电压指示的偏离”合格率为95.12%，其余性能指标合格率均为100%；机房防护水平全部合格。结论 北京市东城区牙科X射线机总体运行情况良好，但个别机构重视机房的放射防护，忽视口腔设备的质量控制检测。建议卫生行政部门、监管机构要加强对WS 581—2017标准的宣贯和普及力度，强化监督检查，加大处罚力度，提高各机构人员对牙科X射线机质量控制工作的重视程度，共同维护放射人员和公众的健康。
  • 辐射监测/论著
    北海涠洲岛放射性水平现状调查与评估
    许明发, 彭文斌, 向辉云, 林萍兴, 郑黄婷, 林明媚, 林晨, 江岳, 张巍
    2021, 30(5): 581-586,591. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.012
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    目的 对北海涠洲岛地区开展放射性水平调查，全面掌握该地区辐射环境现状，了解天然放射性水平及其分布规律，为科学评价辐射环境质量提供基础资料。方法 依据有关标准与技术规范，于2020年4月—2021年3月对涠洲岛地区开展γ辐射空气吸收剂量率监测和水体、土壤等环境样品中放射性核素浓度采样分析，并结合地域特征对监测结果进行分析探讨。结果 涠洲岛地表γ辐射空气吸收剂量率水平范围为0.2～122 nGy/h；土壤样中238U、226Ra、232Th、40K、137Cs活度浓度范围分别为17.0～37.3 Bq/kg、< 0.501～29.5 Bq/kg、< 0.766～54.3 Bq/kg、18.7～369 Bq/kg、< 0.212～1.48 Bq/kg；井水、水库水中U、Th浓度范围为0.065～0.25 μg/L、0.046～0.079 μg/L，226Ra、40K、总α、总β活度浓度范围分别为1.42～3.08 mBq/L、0.069～0.231 Bq/L、0.025～0.163 Bq/L、0.082～0.572 Bq/L；海水中U、Th浓度范围为1.81～2.25 μg/L、0.634～0.648 μg/L，226Ra、40K、90Sr、137Cs活度浓度范围分别为9.38～19.7 mBq/L、11.3～11.7 Bq/L、0.193～0.866 mBq/L、1.13～1.42 mBq/L。结论 北海涠洲岛地区环境电离辐射水平位于本底涨落范围内，且处于相对较低水平，表明涠洲岛及周围辐射环境质量良好。
  • 辐射监测/论著
    个人剂量监测中异常结果的调查与分析
    赵小爱, 徐丽, 金秀花
    2021, 30(5): 587-591. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.013
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    目的 对2014—2017年本实验室个人剂量监测过程中出现的异常结果进行调查与原因分析。方法 放射工作人员佩戴热释光个人剂量计监测个人剂量当量HP(10)，对测量结果超过调查水平的进行统计分析。结果 2014—2017年，本实验室共出现40个单位69人次个人剂量监测结果异常，其中从事诊断放射学的占83%；剂量结果在1.25～5.00 mSv占54%；导致剂量结果异常的主要原因有剂量计佩戴不规范（67%）、原因不明（20%）、工作量增加（10%）和设备维修（占3.0%）等。结论 加强放射工作单位对放射工作人员的管理及放射防护培训，提高个人防护意识。
  • 辐射监测/论著
    医用电子直线加速器感生放射性的测量和分析
    贾斌, 朱建国, 杨淑慧, 牛菲, 卢峰, 张琳, 闵楠
    2021, 30(5): 592-596. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.014
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    目的 通过对医用电子直线加速器感生放射性进行测量，研究感生放射性冷却规律，并为评估患者、医务人员及公众额外受照剂量提供基础数据。方法 采用automess—6150AD6/H+6150AD-b/H型环境监测X-γ辐射周围剂量当量率仪对5台医用电子直线加速器感生放射性进行测量。结果 5台医用电子直线加速器感生放射性水平与测量位置、时间等因素有关：出束停止后10 s，加速器机头外壳表面5 cm周围剂量当量率最大值为5.55 μSv/h，距外壳1 m处固定点的周围剂量当量率最大值为4.07 μSv/h；在出束停止5 min后，加速器机头外壳表面5 cm周围剂量当量率最大值为2.11 μSv/h，距外壳1 m处固定点的周围剂量当量率最大值为1.77 μSv/h。结论 医用电子直线加速器感生放射性测量结果随时间推移逐渐冷却；测量结果维持在一个较为固定的范围，数值的波动范围较窄。
  • 辐射监测/论著
    甘肃省基层疾控机构放射性职业病危害因素监测技术能力现状调查与分析
    王赟, 王洁, 邬家龙, 张涵宇
    2021, 30(5): 597-601. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.015
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    目的 掌握和分析我省基层疾控机构放射性职业病危害因素监测技术能力现状，为我省放射性职业病危害因素职业卫生技术支撑体系能力现代化建设提供相关科学依据。方法 采用发放调查表的方式，汇总并分析我省基层疾控机构放射性职业病危害因素监测技术服务机构的科室设置、人员、仪器设备、检测能力等情况。结果 科室设置方面，市州级设置率为40.0%，县区级设置率为12.8%。人力资源方面，市州级机构平均每家机构2.6人、专职人员占38.9%，县区级机构平均每家机构1.1人、专职人员占4.3%，市县2级专职人员数量差异有统计学意义（t = 2.657，P = 0.019）。市州级及兰州新区机构和县区级机构工作人员学历分布均以本科为主，分别占80.5%和50.0%，市县2级机构工作人员在学历分布上的差异有统计学意义（χ2 = 17.820，P < 0.05）。市州级及兰州新区机构工作人员教育背景主要以职业卫生类为主，占58.3%，县区级机构工作人员教育背景主要以其他医学和卫生类为主，占64.1%，市县2级机构工作人员教育背景的差异有统计学意义（χ2 = 21.849，P < 0.05）。市县2级平均每家机构配置的相关仪器设备数均不足1台。市州级及兰州新区机构已配备设备具备开展部分检测能力的机构比例占总机构数的33.3%，县区级机构为2.3%，差异有统计学意义（χ2 = 19.038，P < 0.05）。市州级及兰州新区机构已通过实验室计量认证的机构数占总机构数的53.3%，县区级机构为22.6%，差异有统计学意义（χ2 = 8.503，P < 0.05）。结论 市县2级放射性职业病危害因素监测技术服务机构在人员配备、设施及检测能力存在差异。我省基层疾控机构放射性职业病危害因素监测能力薄弱，各级卫生健康行政部门应支持、指导各级疾控机构按照职业病防治技术支撑体系建设标准，加快推进体系布局和基础能力建设。
    • 辐射安全/论著
  • 辐射安全/论著
    石家庄市辐射事故应急演习与思考
    房江奇, 杨金政, 安政伟, 王树刚
    2021, 30(5): 602-606,610. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.016
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    为了检验区突发环境事件应急预案的实用性和可操作性，辐射应急监测队伍快速响应、监测、处置辐射事故的能力，检验公安、卫健、宣传等部门按预案规定职责，协同处置能力，进一步规范辐射事故应急响应工作程序，开展辐射事故应急演习。描述由区组织，环保、公安、卫生、宣传等多部门联合举行的辐射事故演习，剖析情景设计、应急装备、应急监测、现场处置、应急终止等环节，对演习进行总结分析。此演习严格执行了辐射事故应急响应程序，全面验证了长安区核与辐射应急体系，依靠现有国家技术力量，大力协同与合作，提高辐射应急快速响应能力。演习是切实提高辐射事故应急管理能力、提高有效应对和处置辐射环境安全突发事件的技术能力、提高应急监测队伍技术水平的重要途径，是对放射源能否做到有效监管的技术手段之一。建议持续开展放射源运输途中在线监管能力建设；提升道路运输经营者的业务素质和技能，降低事故发生概率；持续加强应急演习（演练）与技术创新。
  • 辐射安全/论著
    某市基层医院放射工作人员辐射防护认知与心理健康状况调查
    肖飞, 袁海军, 刘玉龙
    2021, 30(5): 607-610. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.017
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    目的 探讨某市二级及以下医院放射工作人员对辐射防护知识的认知和心理健康状况。方法 设计辐射防护知识调查问卷，并进行心理健康测试。调查问卷内容包括个人一般资料、辐射防护知识两方面内容共26题，其中辐射防护知识20题；心理健康测试选用症状自评量表（SCL-90），共90题。结果 辐射防护知识题调查平均得分为（13.62 ±2.21）分，正确率 < 60%有102人（16.04%）；60%～79%有430人（67.61%）；≥ 80%有104人（16.35%）。SCL90测试提示，有38.99%（248/636）的放射工作人员心理健康状况不佳，各主因子得分情况都高于全国常模，其中，放射工作人员躯体化、强迫症状和人际关系敏感和焦虑明显高于全国常模，具有统计学差异（P < 0.05）。结论 某市基层医院的放射工作人员对辐射防护的整体认知水平非常低，还有一部分医务人员对辐射防护知识的认知和理解淡薄，需要加强培训和监管；部分放射工作人员心理健康状况不佳，需要采取积极的心理干预措施。
  • 辐射安全/论著
    核辐射损伤患者院内护理救治能力量表的编制及信效度检验
    李瑞博, 贾汝福, 叶奇, 祝成红, 孙秀艳, 张玮
    2021, 30(5): 611-615,631. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.018
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    目的 编制核辐射损伤患者院内护理救治能力量表，为提高护士的核辐射损伤患者护理能力提供评价依据。方法 采用文献查阅、组织访谈和专家咨询编制量表方法，随机选取某三甲医院330名临床护士作为研究对象，发放量表，进行条目分析及信效度检验。结果 本量表共分为核辐射损伤基础知识、专科装备使用能力、专科病区管理能力、基础护理能力、专科护理能力、自我能力认可6个维度，51个条目。探索性因子分析后，共分为6个主成分，累计解释方差为70.757%。验证性因子分析的χ2、df、χ2/df、CFI、IFI、TLI、NFI、PNFI、PCFI、RMSEA拟合指标均可接受。Cronbach’s α系数为0.976，重测信度为0.823。全体一致S-CVI（S-CVI/UA）为0.84，评价内容效度S-CVI（S-CVI/Ave）为0.98，条目水平内容效度I-CVI为0.78～1.00；结论 本量表的条目及维度设置经检验，各项指标符合要求，信效度检验结果良好，可作为核辐射损伤患者院内护理能力初步评价量表。
    • 监督与管理/论著
  • 监督与管理/论著
    放射诊疗设备“重要部件”的界定
    陈飚, 陈春晖
    2021, 30(5): 616-619. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.019
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    对新安装、维修或更换重要部件后的放射诊疗设备进行验收检测，是保证设备正常投入使用的重要技术手段。卫生监督检查发现，医疗机构往往容易忽略使用过程中的验收检测，不对维修或更换重要部件后的放射诊疗设备进行验收检测。但由于没有法律法规或技术标准界定过“重要部件”的定义和范围，很难要求医疗机构改正。本文就放射诊疗设备“重要部件”的界定进行研究和讨论，并对研究结果的实际应用提出建议。
  • 监督与管理/论著
    北京市健康体检机构放射卫生管理现状分析
    邹郁松, 李宝欣
    2021, 30(5): 620-623. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.020
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    目的 了解我市健康体检机构放射诊疗工作开展情况，规范健康体检机构放射诊疗行为。方法 依据《北京市卫生和计划生育监督所关于开展2019年健康体检机构放射诊疗专项监督检查工作的通知》的要求，采用现场检查、现场访谈方式开展调查工作。结果 本次健康体检机构的调查表明，北京市健康体检机构放射卫生管理工作总体良好，放射诊疗许可证持有率为100%。健康体检机构的放射诊疗工作以X射线摄影为主，215家健康体检机构共配置的放射诊疗设备822台，其中CT机138台，体检车20台，CT机占16.8%；健康体检机构的X射线摄影设备占总应用频次93%，CT机占总应用频次7.0%。215家健康体检机构全年放射诊疗应用频次约500万人次，被处罚机构占比较低，仅占2.8%，其中给予警告6户次，罚款2户次，发出处罚决定书6份，整改3户。结论 北京市健康体检机构放射卫生管理工作总体良好，在CT机合理应用、防护用品配置等方面仍存在一些问题，需进一步解决。
    • 诊断与治疗/论著
  • 诊断与治疗/论著
    经阴道彩色多普勒超声用于子宫内膜癌病理分级的价值
    傅庆美, 李兵, 吴安山, 段红桃
    2021, 30(5): 624-627. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.021
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    目的 评价经阴道彩色多普勒超声用于子宫内膜癌病理分级的价值。方法 以68例经组织病理学确诊的子宫内膜癌患者为研究对象。全部患者均接受经阴道彩色多普勒超声检查，以术后组织病理学分析结果为金标准，分析彩色多普勒超声检测子宫肌层浸润的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜癌患者子宫肌层浸润的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为70.0%、67.9%、75.7%、61.3%和69.1%。子宫内膜癌侵犯子宫肌层 ≤ 50%的子宫内膜癌患者左、右侧子宫动脉阻力指数均显著高于子宫肌层浸润 > 50%的患者（均P < 0.01）；子宫内膜癌患者肿瘤分级越低，其左、右侧子宫动脉阻力指数越高（均P < 0.05）。结论 经阴道彩色多普勒超声评价子宫内膜癌患者子宫肌层浸润准确度较高，可作为一种子宫内膜癌患者术前病理分级的无创工具。
  • 诊断与治疗/论著
    多参数MRI成像技术用于前列腺癌病理和分期的预测价值研究
    姚尚鹏, 邹婉吉, 王帅
    2021, 30(5): 628-631. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.022
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    目的 评价多参数MRI成像技术用于前列腺癌病理和分期的预测价值。方法 以2016—2021年收治的80例前列腺癌患者作为研究对象，全部患者均接受多参数MRI成像扫描。以根治性前列腺切除术后病理切片结果作为金标准，评价多参数MRI成像用于显著性前列腺癌、包膜外侵犯、主要病灶部位和淋巴结转移的预测价值。结果 多参数MRI用于鉴别显著性前列腺癌的敏感性为96%、特异性为60%、阳性预测值为97.3%、阴性预测值为50%；鉴别主要病变与根治性前列腺切除术后病理切片结果一致性为75%；检测包膜外侵犯敏感性为40%、特异性为91.4%、阳性预测值为85.7%、阴性预测值为54.2%；检测淋巴结转移的准确性为16.7%。结论 多参数MRI成像用于鉴别显著性前列腺癌的敏感性和阳性预测值及检测前列腺癌主要病变的准确度均较高，对于制定前列腺癌治疗方案、评估预后等均具有重要价值。
  • 诊断与治疗/论著
    经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者术后焦虑和抑郁影响的研究
    孙彦博, 滕思勇, 罗振立, 李冰, 薛晓建
    2021, 30(5): 632-637. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.023
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    目的 评价经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者术后焦虑和抑郁影响。方法 600例冠心病患者根据是否在冠状动脉造影时接受支架植入术治疗分为支架组（n = 400）和非支架组（n = 200），400例支架组患者根据术后是否接受心理干预治疗进一步随机分成干预组（n = 200）和非干预组（n = 200）。患者入院后1 d、PCI治疗后1 d、出院时分别采用焦虑自我量表和抑郁自我量表进行焦虑和抑郁评分，比较不同时间患者焦虑和抑郁评分。结果 3组患者平均年龄、性别构成、血红蛋白含量、总胆固醇含量、甘油三酯含量、低密度脂蛋白胆固醇含量和高密度脂蛋白胆固醇含量差异均无统计学意义（均P > 0.05），具有可比性。入院后1 d，3组冠心病患者焦虑和抑郁评分差异均无统计学意义（均P > 0.05）；PCI治疗后 1 d，干预组和非干预组冠心病患者焦虑和抑郁评分均显著高于非支架组（均P < 0.05），干预组和非干预组冠心病患者焦虑（t = 11.21，P < 0.01；t = 9.96，P < 0.01）和抑郁评分（t = 8.56，P < 0.01；t = 6.73，P < 0.01）均显著高于入院后1 d。出院时，3组冠心病患者焦虑和抑郁评分差异均有统计学意义（均P < 0.05），干预组和非干预组冠心病患者出院时焦虑（t = 21.57，P < 0.01；t = 15.77，P < 0.01）和抑郁评分（t = 24.33，P < 0.01；t = 15.01，P < 0.01）均显著低于PCI治疗后 1 d，干预组焦虑和抑郁评分均显著低于非干预组（均P < 0.05）。结论 PCI治疗会加重冠心病患者术后焦虑和抑郁状态，而心理干预治疗可减轻焦虑和抑郁状态。
  • 诊断与治疗/论著
    移动式头部锥形束CT(CBCT)周围剂量场分布测试
    宗睿, 王楠, 薄文柱, 刘磊, 翟贺争, 高杰, 曹文田, 余新光, 翟自坡
    2021, 30(5): 638-642. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.024
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    目的 测量移动式头部锥形束CT（CBCT）的周围剂量分布水平，评估该设备运行中对周围人员及环境的影响，为临床辐射防护管理提供数据支撑。方法 结合移动式头部锥形束CT（CBCT）的自身结构特点，以CT孔径正前方为0°（逆时针方向）、45°、90°、135°、180°、225°、270°和315°方向，采用AT1123剂量率仪分别测量该设备正常情况出束时距离地面30 cm、80 cm和130 cm平面的周围剂量当量率，并划出临时控制区的边界；同时测量距设备外表面1 m处铅屏风后的剂量水平并作分析。结果 移动式头部锥形束CT（CBCT）周围剂量场以0°和180°为分界线呈对称分布，且0°方向的5.5 m、45°方向的3.5 m、90°方向的0.5 m及180°方向的1.0 m以内区域（“勺”型内部）辐射剂量水平高于2.5 μSv/h；距设备表面周围1 m铅屏风后的CT孔径0°（正前方）、45°和315°的辐射剂量水平分别为0.37 μSv/h、0.22 μSv/h和0.54 μSv/h。结论 移动式头部锥形束CT（CBCT）周围辐射剂量处于低剂量水平；所得剂量场的分布可为行政、医疗机构人员加强辐射安全管理工作提供必要的参考，同时建议临床使用移动CT场所设置铅屏风，确保周围人员的健康和环境安全。
    • 综述
  • 综述
    铈纳米颗粒在辐射领域的研究进展
    杨露勋, 殷娅茹, 罗圣霖, 刘晶, 卢丙慧, 阳章友, 李蓉
    2021, 30(5): 643-648. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.025
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    随着核技术在工业，医学领域等方面应用的迅速发展，人们遭受辐射损伤的可能性也随之增加。辐射损伤防治药物是救治与防护辐射损伤最为有效和直接的手段，但目前的辐射损伤防治药物作用效果有限。铈纳米材料因独特的价态结构，使其具有多种酶学模拟活性和可再生性，体现出优越的抗氧化性，强大的清除自由基功能，可以保护细胞免受辐射损伤，可作为理想的辐射防护剂，并应用于多种生物学领域。对相关文献进行查阅可知，铈纳米颗粒的抗氧化性、高SOD模拟活性、清除自由基能力以及抗辐射能力均源自于Ce3+/Ce4+相互间的转化、氧空位的形成。本文主要介绍铈纳米颗粒的抗辐射活性基础、辐射防护效应及放疗增敏方面的研究进展，为铈纳米颗粒在辐射方向领域提供理论依据与参考。
  • 综述
    磁共振成像技术用于妇科恶性肿瘤诊断价值的研究进展
    李媛, 冯骐
    2021, 30(5): 649-652. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.026
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    妇科恶性肿瘤是一类起源于女性生殖系统的恶性肿瘤，约占女性恶性肿瘤总数的20%，严重危害女性健康、造成了极大疾病和经济、社会、家庭负担。而超声、CT、磁共振成像（MRI）等影像学技术在妇科恶性肿瘤筛查和临床诊断中广泛应用，为术前评估、治疗方案制定等提供了重要参考。本文主要就MRI在子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌、卵巢癌等常见妇科恶性肿瘤诊断中的研究进展作一综述。
    • 专家解析
  • 专家解析
    核电站事故的公众防护行动
    陈惠芳, 袁龙, 雷翠萍
    2021, 30(5): 653-657. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.05.027
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    随着核能发展不断推进，居住在核电站周围的公众数量越来越多，但是他们普遍缺乏对核辐射的基础知识，对核事故的防护行动也知之甚少。而及时、正确的防护行动可以将核电站事故对公众的健康危害降到最低。本文介绍了核电站事故后，公众的防护行动：隐蔽、体表污染去污、撤离、服用稳定性碘、食品和饮用水控制、个人防护措施、宠物照料、心理援助等，以指导公众在事故后开展正确的自救与互救，提高公众对核电站事故的应急响应能力。
    • 消息
  • 消息
    “全国辐射生物效应与辐射防护学术研讨会”成功召开
    2021, 30(5): 658-658.
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    • 书讯
  • 书讯
    内镜黏膜下剥离术及腹腔镜手术治疗早期胃癌的临床疗效分析——评《内镜腹腔镜手术专家秘鉴》
    杨恒
    2021, 30(5): 659-659.
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  • 书讯
    超声辅助定位负压封闭引流技术联合敏感抗生素冲洗治疗哺乳期乳腺脓肿临床效果观察——评《实用临床普通外科学》
    赵林, 沈志祥, 张华宇, 秦悦农, 邓大一
    2021, 30(5): 660-660.
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