中国辐射卫生

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    中国辐射卫生2023年第1期封面
    2023, 32(1): 0-0.
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    中国辐射卫生2023年第1期目录
    2023, 32(1): 2-0.
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    • 论著
  • 论著
    利用数字化仪实现α、β平面源表面粒子发射率的绝对测量
    路天翔, 周倩倩, 张明, 拓飞, 孔淑颖
    2023, 32(1): 1-5. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.01.001
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    目的 为验证数字化仪代替传统电子学插件进行放射性核素测量的有效性和准确性。方法 基于大面积流气式多丝正比计数器2πα、2πβ表面粒子发射率测量装置，采用CAEN公司开发的DT5730型数字波形采样器对α平面源241Am和不同能量的β平面源核素 14C、36Cl和90Sr-90Y进行波形信号采集、幅度分析和数据处理。结果 在电子学阈值、高压等实验条件一致情况下，经死时间、本底修正后得到的α、β表面粒子发射率结果与基于插件定标器得到的测量结果偏差均在0.6%以内，在不确定度范围内相一致。结论 数字化仪可有效替代传统电子学插件实现α、β信号的采集和处理，实现α、β发射率准确测量。
  • 论著
    新疆某露天煤矿放射性水平调查及人员受照剂量评价
    许慧萍, 赵洋
    2023, 32(1): 6-9,14. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.01.002
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    目的 对新疆某开采多年的伴生放射性大型露天煤矿的各场所γ剂量率水平和氡浓度水平进行调查和分析；并评价从业人员所受有效剂量。方法 采用便携式γ剂量率仪FH40G对矿区进行定点监测，利用连续测氡仪对场所内氡浓度水平进行24 h连续监测；并根据测量的γ剂量率和氡浓度估算人员受照剂量。结果 该露天煤矿γ剂量率范围为51.4～435.8 nGy/h，氡浓度24 h平均值为15～25 Bq/m3，人员年有效剂量范围为0.29～1.29 mSv/a。结论 各场所氡浓度水平较低，不需要采取补救行动；大部分场所人员受照剂量远远低于标准要求，排土场局部地区需要采取一定的防护措施。
  • 论著
    上海市医用电子直线加速器质量控制和防护水平检测结果分析
    蒋舟, 姚杰, 高林峰, 卢顺琦, 袁炜烨
    2023, 32(1): 10-14. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.01.003
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    目的 了解上海市医用电子直线加速器质量控制和防护水平情况。方法 采用分层随机方法，覆盖三级、二级及未定级医院，选取上海市15家医院的30台医用电子直线加速器作为研究对象，按照相关质量控制标准和防护检测标准对加速器进行质量控制检测和防护水平检测。结果 质量控制检测的30台医用电子直线加速器有5台不合格，总体初检合格率83.3%，复检合格率100%；（5 cm × 5 cm） ～ （30 cm × 30 cm）的X射线方形照射野的均整度合格率为83.3%，X射线方形照射野的对称性合格率为96.7%，其余指标均合格；30台医用电子直线加速器的机房防护检测均合格。结论 上海市医用电子直线加速器机房防护满足国家标准的要求，部分性能指标初检结果不符合国家标准的要求，应进一步加强医用电子直线加速器的质量控制，保障患者的治疗效果。
  • 论著
    石岛湾核电站周边地表γ辐射水平调查及影响因素研究
    齐晨阳, 张巍, 张显鹏, 柳怡, 凤志慧
    2023, 32(1): 15-20. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.01.004
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    目的 对山东省石岛湾核电站运行前周边地表γ辐射累积剂量进行监测，分析剂量水平和影响因素，推算当地居民年有效剂量。方法 选择核电站周边30 km内56个监测点，采用热释光剂量片监测法测量环境γ辐射剂量，在2021年4个监测期（第1至4期分别为2021年1月16日—4月14日、4月15日—7月20日、7月21日—10月21日和10月22日—2022年1月20日）共369天进行γ辐射剂量水平调查，分析其与监测时间、海拔高度和核电站距离之间的关系，并推算地表γ辐射造成的居民年有效剂量，来反映该区域的地表γ辐射本底水平。结果 该区域在4个监测期内地表γ辐射剂量率平均值分别为（76.196 ± 3.366）、（81.773 ± 6.144）、（93.554 ± 7.449）和（97.604 ± 9.396） nGy/h，全年地表γ辐射剂量率为（87.282 ± 6.589） nGy/h，对人体造成的有效剂量为0.428 mSv。地表γ辐射水平在2021年7月—2022年1月份较高，距离核电站不同距离组的监测点γ辐射剂量率差异没有统计学意义，本研究结果中未见海拔高度对地表γ辐射剂量的影响。结论 石岛湾核电站周边地表2021年地表γ辐射水平处于本底水平。
  • 论著
    2018—2020年参加全国个人剂量监测能力考核结果分析
    董倩倩, 姜红梅, 张兴晖, 叶倩鸥, 张颖
    2023, 32(1): 21-25,39. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.01.005
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    目的 通过参加全国外照射个人剂量监测能力考核，了解本实验室质量控制措施有效性，提高个人剂量监测能力和水平。方法 按照《全国个人剂量监测能力考核方案》和标准要求，准备7组剂量计，经过标准源分组照射后，由参加考核实验室测量并对数据进行处理和测量结果不确定度评定。结果 2018年考核结果Hp（10）剂量范围为0.68～4.27 mSv，单组性能偏差在?0.01～?0.06，且综合性能偏差为0.04，结果判定为合格；2019年考核结果Hp（10）剂量范围为0.74～8.06 mSv，单组性能偏差在0.00～?0.08，且综合性能偏差为0.04，结果判定为合格；2020年考核结果Hp（10）剂量范围为0.83～3.93 mSv，单组性能偏差在?0.01～?0.10，且综合性能偏差为0.06，结果判定为优秀。结论 本实验室个人剂量监测系统运行平稳，监测结果准确、可靠，能够出具符合国家标准要求的检测报告。
  • 论著
    十堰市城区居民室内氡浓度调查结果与分析
    李佩, 周文珊, 王芳, 郭亮亮, 杨少华, 赵同强, 吴家兵, 孙荣斌
    2023, 32(1): 26-29. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.01.006
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    目的 对十堰市城区居民室内氡浓度进行监测，分析居民室内氡浓度水平及影响因素。方法 从2019年4月到7月，采用RSKS标准型探测器对十堰市城区共计125户居民室内氡浓度进行测量并分析。结果 2019年所监测的十堰城区居民室内氡浓度结果呈偏态分布，范围为13.8～145 Bq/m3，M（P25,P75）为38.3（29.0,62.0） Bq/m3，居民因吸入氡及其子体产生的年均有效剂量估算值为0.52～5.50 mSv，M（P25, P75）为1.45（1.10，2.36） mSv，与相关文献一致；不同建筑结构（H = 14.10，P < 0.001）、楼层（H = 24.41，P < 0.001）和地区（H = 8.963，P < 0.05）均是居民室内氡浓度水平的影响因素，且差异均有统计学意义。结论 十堰市城区居民室内氡浓度小于国家标准限值，但在日常生活中还是需要注意采取合适的方法，尽量降低家中氡浓度。
  • 论著
    某钢厂450名放射工作人员职业健康检查结果分析
    侯建武, 张有忠, 毛雪松, 侯殿俊, 马娅
    2023, 32(1): 30-34. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.01.007
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    目的 了解某钢厂450名放射工作人员离岗时的职业健康状况，为企业职工的职业健康监护工作以及离岗后的妥善安置提供参考依据及建议。方法 根据相关的法律法规要求对拟离岗的450名钢厂员工进行职业健康检查，对职业健康检查结果进行统计学分析。结果 450名放射作业人员的异常检出率为82%。异常检出项包括：外周血淋巴细胞染色体畸变（4.89%）、眼晶体混浊（44.44%）、睑裂斑（25.33%）、高血压（28.22%）、甲状腺功能异常（9.59%）、肝脏B超（30.89%）、外周血淋巴细胞染色体畸变率和眼部疾病发病率显著高于一般人群。结论 应做好钢厂放射工作人员的职业健康管理，定期开展职业健康防护知识培训。工人在工作中应注意辐射防护，防止辐射损伤，并特别注意做好眼部防护工作，防止眼部疾病发生。
  • 论著
    4D-CT呼吸信号采集方式对运动肿瘤靶区勾画的影响
    刘倩倩, 姚升宇, 陈旭明, 侯灵通, 胡喆恺
    2023, 32(1): 35-39. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.01.008
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    目的 比较2种呼吸信号采集方式对运动靶区勾画的影响。方法 正方体模体（内含球体）置于运动平台上，设置运动周期、频率和方向，模拟呼吸运动。分别利用RPM法和GE法进行呼吸信号采集，在最大密度投影（MIP）序列进行靶区勾画。比较正方体和球体不同呼吸信号采集方式下各自重建体积与理论运动体积差异。结果 同一种呼吸信号采集方式下，相同呼吸幅度、不同呼吸频率的重建体积变化较小。对于球体靶区，RPM法重建体积与理论运动体积偏差在?1.5%～5.7%（P < 0.05）；GE法偏差在?1.3%～?13.8%（P < 0.05）。对于正方体靶区，RPM法重建体积与理论运动体积偏差在0.2%～0.9%；GE法偏差在?2.6%～0.9%，2种方法与理论体积差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 对于小体积球体靶区，2种方法得到的MIP图像勾画得到的靶区体积均小于实际肿瘤运动体积；对于大体积正方体靶区，2种方法重建结果与理论结果相比差异均无统计学意义。对于小体积靶区而言，RPM法重建偏差更小且重建图像质量更高。
  • 论著
    OSMS在左侧乳腺癌根治术后放疗中的临床应用
    邝倍, 刘忠强, 王惠, 吴振明, 叶锡渠, 林耿贤
    2023, 32(1): 40-45. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.01.009
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    目的 研究基于光学表面监测系统（optical monitoring system，OSMS）引导左侧乳腺癌根治术后深吸气屏气（deep inspiration breath-hold，DIBH），自由呼吸FB1（free breathing，FB）以及自由呼吸FB2（不经过OSMS引导，直接通过激光灯摆好身体标记线）3种状态下放疗的摆位误差，为主管医生勾画靶区提供个体化CTV-PTV外扩依据。方法 选取36例左侧乳腺癌根治术后患者，分为3组，分别进行DIBH、FB1和FB2 3种状态下拍摄CBCT，与CT图像进行分析配准并记录腹背、头脚、左右方向上的线性位移绝对误差数据，并计算外扩边界。结果 DIBH组的腹背、头脚、左右方向平移误差为（0.06 ± 0.22） cm、（0.05 ± 0.23） cm、（0.01 ± 0.24） cm；FB1组为（0.07 ± 0.21） cm、（0.02 ± 0.23） cm、（0.02 ± 0.21） cm；FB2组为（0.07 ± 0.24） cm、（0.07 ± 0.34） cm、（0.25 ± 0.09） cm。DIBH组与FB1组在腹背、RTN、ROLL方向统计结果有统计学意义(t = 3.98、t = 3.79、t = 4.06，P < 0.05)，FB1组与FB2组在腹背方向统计结果有统计学意义（t = ?3.25，P < 0.05），其他方向差异均无统计学意义。在腹背、头脚方向上，3组的计划靶区外扩边界（margin of planning target volum, MPTV）值大小关系是DIBH < FB1 < FB2，在左右方向上是FB1 < DIBH < FB2。结论 使用OSMS引导左侧乳腺癌根治术后患者DIBH放疗，能减小摆位误差，给主管医生勾画靶区提供了个体化CTV-PTV外扩重要依据。
  • 论著
    分化型甲状腺癌骨转移的预后及影响因素
    王燕, 郑容, 樊蓉, 林琳, 耿建华
    2023, 32(1): 46-51,61. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.01.010
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    目的 探讨分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer, DTC）骨转移患者的预后及影响因素。方法 回顾性分析108例DTC骨转移患者，所有患者均在中国医学科学院肿瘤医院接受DTC骨转移治疗。应用Kaplan-Meier生存分析构建生存曲线，通过log-rank检验及构建Cox比例风险模型筛选影响预后因素，着重分析治疗方式与预后的相关性。结果 108例患者中位生存时间为70个月，5、10、15、20年总体生存率分别为54.4%、24.3%、9.8% 、4.3%。单因素分析结果显示，单一骨转移灶、不发生临床骨相关事件（skeletal-related events, SREs）及颈部淋巴结转移的患者预后较好（P = 0.003～0.019）。接受联合治疗（P < 0.001）及只接受131I治疗的患者（P = 0.109），预后均好于接受了非131I的治疗患者。多因素变量分析结果显示，只有单一骨转移灶、SREs、治疗方式是独立预后因素。结论 对于DTC骨转移的患者，仅有单一骨转移，没有发生SREs以及采用131I治疗联合多种治疗手段与良好预后显著相关。
  • 论著
    X射线容积成像系统配准方式对中下段食管癌放疗体位验证的影响
    刘豪佳, 王慧涛, 徐红卫, 郑安平, 孙晓东, 朱金峰
    2023, 32(1): 52-57. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.01.011
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    目的 探讨X射线容积成像系统不同配准方式对中下段食管癌放射治疗中摆位误差的影响，为食管癌放射治疗提供参考。方法 随机选取63名中下段食管癌患者，对其首次治疗时XVI系统获取的重建图像，分别选择灰度配准和骨性配准方式进行系统自动配准，得到2种方法在x（左右）、y（头脚）、z（前后）方向的3个平移误差和3个旋转误差值并进行统计分析。结果 灰度配准在x、z方向的平移误差小于骨性配准（x方向t = −2.78，z方向t = −2.15，P < 0.05），在y方向差异无统计学意义（P > 0.05）。3个旋转方向配准误差值均小于1°且灰度配准小于骨性配准，但差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 对于中下段食管癌放疗建议选择灰度配准，实际工作中在自动配准后还应经人工确认或微调，同时除平移误差外也应关注旋转误差。
    • 综述
  • 综述
    实用量的最新进展及其影响
    刘澜涛, 尉可道
    2023, 32(1): 58-61. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.01.012
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    随着更多类型、更宽能量范围辐射的应用，现行实用量由于存在一些概念缺陷，其适用范围严重受限，为此国际辐射单位和测量委员会（ICRU）提出了新的实用量。新实用量在概念上和物理学意义上，均实现了与辐射防护量的统一。但是，这些新的实用量要在我国实现全面应用，还需要做好计算模型构建和监测设备校准系统内置等前期准备工作，这有赖于多方协同致力发展。
  • 综述
    成像流式细胞术在辐射生物剂量学指标自动分析中的研究进展
    刘晓明, 程娇, 崔双双, 党旭红, 董娟聪
    2023, 32(1): 62-65. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.01.013
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    大规模核与辐射事故及核恐怖袭击均易造成大量人员受照，急需建立快速、高通量的生物剂量检测分析技术，进行人员的快速分类诊断，指导应急管理。成像流式细胞术（IFC）兼具传统流式细胞术的高通量优势及显微镜的灵敏度和特异性，在快速、自动化、高通量的生物剂量估算技术研发中具有很好的应用前景。本文综述了IFC在生物剂量测定技术研发中的应用进展，为用于大规模核与辐射事故的生物剂量估算检测装备的研发提供借鉴。
  • 综述
    正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）成像在肿瘤筛查中的应用进展
    陆晓骞, 宗凌燕, 沈琪
    2023, 32(1): 66-69,74. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.01.014
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    我国是世界癌症发病最多的国家，筛查可以实现肿瘤早期诊断、改善患者预后、提高生存质量、降低死亡率。正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）提供的代谢信息有助于肿瘤筛查初始分期、治疗计划、反应评估，并在较小程度上可用于肿瘤的随访；PET/CT成像在放射治疗中的渐进式整合在肿瘤间和肿瘤内恶性病变的生物异质性中具有其基本原理，需要单独调整辐射剂量以获得癌症患者的有效局部肿瘤控制；PET/CT提供有关肿瘤病变的生物学特征（如代谢、缺氧和增殖）的信息，可以识别放射性耐药区域并利用这些信息来优化治疗计划，PET/CT 减少了肿瘤部位解剖学描绘的不确定性和可变性。本文主要就目前常见肿瘤在PET/CT研究中的应用进展进行综述。
  • 综述
    基于多模态MRI对颈动脉狭窄患者脑网络研究进展
    宫文儒, 吕文成, 崔谊
    2023, 32(1): 70-74. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.01.015
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    颈动脉粥样硬化造成的狭窄、闭塞是缺血性卒中的重要原因。近年来，随着MRI影像技术的不断发展以及复杂网络理论的引入，脑网络分析方法不仅可解释不同脑区网络拓扑属性改变导致颈动脉狭窄患者出现相应临床症状及认知功能障碍，还可探索颈动脉狭窄的影像学标记物，从而为早期无症状颈动脉狭窄诊断、个体化干预方案的选择及疗效评估提供重要参考数据，且已成为重要的辅助工具。本文以颈动脉狭窄患者脑结构及功能网络研究为重点展开综述，介绍脑网络节点及边的定义及复杂网络中较重要的拓扑属性；分析颈动脉狭窄患者脑网络研究现状；讨论现有成像技术及网络构建方法学对本领域研究的挑战以及对未来的展望。
  • 综述
    MSCT增强扫描用于原发性实性小肠肿瘤诊断研究进展
    陈盈秀, 刘浅浅, 姬慧君, 陈琪, 顾梦瑶, 李万湖
    2023, 32(1): 75-80. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.01.016
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    原发性小肠肿瘤是一类发病率较低的肿瘤，尤其大部分小肠肿瘤是实性成分为主，病变在多层螺旋CT(multi-slice spiral CT, MSCT) 平扫上通常很难发现、且表现类似，彼此难以鉴别。本文描述小肠实性或实性成分为主的肿瘤的MSCT增强扫描技术和影像学特征，包括对比剂的类型和使用方法。在MSCT增强扫描检查方法中，CT小肠造影的优点是可以确定肠壁病变的真实范围、可能的透壁范围、肠系膜受累程度、远处转移、有助于发现和识别小肠肿瘤的供血血管、评估相应并发症；已经成为诊断、评估和分期小肠实性或实性成分为主肿瘤的最佳无创性成像技术。CT纹理分析（CT texture analysis, CTTA）作为新的研究热点，为原发性实性成分为主小肠肿瘤正确诊断提供了可能性。
  • 综述
    SlowflowHD在超声产前筛查中的应用进展
    彭钰洁, 孔庆锋
    2023, 32(1): 81-86. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.01.017
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    产前超声筛查是排除胎儿结构性异常的重要手段，随着技术的不断发展，更多血管异常能够早期发现，提高社会人口质量。传统多普勒超声成像分辨率较低，对小血管显示不佳，SlowflowHD是一种特别敏感的能量多普勒，专为检测低流速的小微血管而设计，可以提高对细小血管的分辨率。因SlowflowHD高显示帧率、高线密度（高分辨率）和良好的灵敏度等独特的特点，逐渐被应用于胎儿产前筛查中。本文旨在探究SlowflowHD在胎儿筛查中的临床应用进展。
    • 专家解析
  • 专家解析
    PET/CT受检者的受照剂量知多少
    耿建华, 刘嘉宁
    2023, 32(1): 87-91. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.01.018
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    PET/CT是临床中不可替代的工具。PET/CT受检者的受照剂量是由PET和CT两部分导致的受照剂量之和。本文通过研究数据论述PET/CT受检者受照水平。PET/CT和其他的放射诊断方法一样，均为所获得的益处高于辐射风险。对受检者受照剂量的夸大及忽视均不可取。在满足临床需求的条件下，应尽量控制受检者的受照剂量。
    • 新书介绍
  • 新书介绍
    核或辐射突发事件卫生应急准备与响应
    雷翠萍
    2023, 32(1): 92-92.
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